冠心病试题.doc
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冠心病护理试题及答案一、选择题1. 冠心病的全称是()A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 冠状动脉痉挛性心脏病C. 冠状动脉扩张性心脏病D. 冠状动脉狭窄性心脏病答案:A2. 冠心病的最常见的症状是()A. 胸痛B. 心悸C. 气短D. 晕厥答案:A3. 冠心病患者发生心绞痛时,首选的药物是()A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 氨茶碱D. 美托洛尔答案:A4. 冠心病患者进行运动试验的目的是()A. 评估心脏功能B. 诱发心绞痛C. 评估心肌缺血程度D. 诊断冠心病答案:C5. 冠心病患者饮食护理中,应限制的食物是()A. 高热量食物B. 高脂肪食物C. 高盐食物D. 高糖食物答案:B二、简答题1. 简述冠心病患者的护理措施。
答案:冠心病患者的护理措施如下:(1)病情观察:严密观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,发现异常情况及时报告医生。
(2)休息与活动:根据患者的病情制定合适的活动计划,避免过度劳累。
(3)饮食护理:给予低盐、低脂、低热量、高纤维的食物,少量多餐,避免过饱。
(4)心理护理:关心、安慰患者,减轻其焦虑、恐惧等心理负担。
(5)用药护理:按时按量给予患者药物治疗,观察药物疗效及不良反应。
(6)健康教育:指导患者养成良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
2. 简述冠心病患者心绞痛发作时的护理措施。
答案:冠心病患者心绞痛发作时的护理措施如下:(1)立即休息:让患者就地休息,避免过度劳累。
(2)给予硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油,观察药物疗效。
(3)吸氧:给予患者吸氧,以改善心肌缺氧。
(4)心电监护:密切观察患者的心电图变化,发现异常情况及时报告医生。
(5)心理护理:安慰患者,减轻其恐惧、焦虑等心理负担。
三、案例分析题患者,男性,60岁。
因胸痛、心悸、气短等症状就诊,诊断为冠心病。
请根据病例,回答以下问题:1. 该患者应采取何种饮食护理?答案:该患者应采取低盐、低脂、低热量、高纤维的饮食护理。
冠心病测试题目及答案解析一、选择题1. 冠心病的全称是什么?A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 冠状动脉痉挛性心脏病C. 冠状动脉血栓性心脏病D. 冠状动脉炎症性心脏病答案:A解析:冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。
2. 以下哪项不是冠心病的典型症状?A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹痛答案:D解析:冠心病的典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等,而腹痛通常不是冠心病的典型症状。
3. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 过敏体质答案:D解析:冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟等,而过敏体质与冠心病的发生没有直接关系。
二、填空题1. 冠心病的诊断主要依靠___________。
答案:心电图、冠状动脉造影解析:心电图是冠心病诊断的常用方法,可以检测心脏的电活动,而冠状动脉造影则可以直观地观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。
2. 冠心病的预防措施包括___________、___________和___________。
答案:健康饮食、适量运动、戒烟限酒解析:健康饮食、适量运动和戒烟限酒是预防冠心病的重要措施,有助于降低冠心病的发病风险。
三、简答题1. 简述冠心病的发病机制。
答案:冠心病的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。
动脉粥样硬化是由于脂质、胆固醇等物质在血管壁内沉积,形成斑块,导致血管壁变厚、硬化,最终导致血管狭窄或阻塞。
2. 冠心病的治疗方法有哪些?答案:冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
药物治疗主要是通过扩张血管、降低血压、降低血脂、抗凝等药物来缓解症状和改善预后;介入治疗主要是通过冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等方法来恢复血管通畅;外科手术治疗主要是通过冠状动脉搭桥手术来绕过狭窄或阻塞的血管,改善心肌供血。
内科学冠心病试题及答案一、选择题1. 针对冠心病的最佳治疗方法是:A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 物理疗法答案:B. 药物治疗2. 冠心病的主要病因是:A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案:B. 高血脂3. 冠心病发作时常常伴随以下症状,除了:A. 呼吸困难B. 胸闷C. 恶心D. 乏力答案:A. 呼吸困难4. 冠心病的诊断主要依据是:A. 体检结果B. 心电图C. 血常规D. X射线答案:B. 心电图5. 以下哪种心血管疾病不属于冠心病的并发症:A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 肺炎答案:D. 肺炎二、判断题判断下列叙述的正确性:6. 冠心病只会发生在老年人身上。
答案:错误7. 冠心病是一种不可逆转的疾病。
答案:错误8. 高血压和糖尿病是冠心病的常见危险因素。
答案:正确9. 运动可以预防冠心病的发生。
答案:正确10. 冠心病的主要治疗手段是手术。
答案:错误三、问答题11. 什么是冠心病?答:冠心病是由于冠状动脉供血不足而引起的心脏疾病,主要表现为胸闷、胸痛等症状。
12. 冠心病的主要危险因素有哪些?答:冠心病的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。
13. 冠心病的诊断依据是什么?答:冠心病的诊断主要依据包括临床症状、心电图、血液检查以及心脏影像学等。
14. 冠心病的治疗方法有哪些?答:冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。
15. 如何预防冠心病的发生?答:预防冠心病的发生可以通过合理饮食、加强体育锻炼、戒烟限酒、保持良好心理状态等方式进行。
四、案例分析小明,男性,45岁,每次在剧烈运动后会出现胸部剧烈疼痛的症状,持续数分钟才能缓解。
请根据该病例回答以下问题:16. 小明最可能患有的心脏疾病是什么?答:小明最可能患有冠心病。
17. 冠心病发作时为什么会出现剧烈的胸痛?答:冠心病发作时,由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,导致剧烈的胸痛。
冠心病的健康教育培训试题《冠心病健康教育培训试题》
一、选择题
1. 冠心病是因为什么原因引起的?
a) 心脏血管狭窄
b) 心脏瓣膜异常
c) 心肌收缩不协调
d) 高血压
2. 下列哪种因素是冠心病的危险因素?
a) 运动
b) 饮食
c) 健康体重
d) 吸烟
3. 冠心病的典型症状包括以下哪些?
a) 呼吸困难
b) 胸痛
c) 高烧
d) 血糖升高
4. 下列哪种检查方法可用于确诊冠心病?
a) X射线
b) 心电图
c) B超
d) 血液检查
5. 冠心病患者在日常生活中应该如何预防疾病的加重?
a) 多吃高脂肪食物
b) 定期进行体检
c) 饮酒放松身心
d) 长时间保持静止不动
二、简答题
1. 什么是心绞痛?它的典型症状是什么?
2. 除了药物治疗,冠心病患者还有哪些生活方式上的改变可以帮助控制疾病?
3. 什么是冠状动脉搭桥手术?它适用于哪些冠心病患者?
4. 冠心病患者应该怎样进行心理调适,以减轻疾病对心理健康的影响?
5. 突发性心脏猝死的原因是什么?有哪些紧急处理方法?
三、应用题
某位45岁男性患者来就诊,症状为胸痛、呼吸困难,经过检查发现患有冠心病。
请你列出针对该患者的治疗方案,包括药物治疗、生活方式改变和心理健康调适等方面。
四、案例分析题
某位60岁女性患者已经患有冠心病多年,由于疾病的加重,导致她情绪低落,性格急躁。
请你设计一份心理健康调适方案帮助她缓解焦虑和抑郁情绪。
以上试题可用于冠心病健康教育培训课程的考核,帮助学员们加深对冠心病的理解,并掌握预防和治疗的方法。
冠心病早期康复标准不包括(E)•A无明显心绞痛•B安静心率小于110次/分•C活动时ST段不超过1mm•D血压基本正常•E室早冠心病的并发症包括(ACDE)•A二尖瓣关闭不全•B主动脉瓣关闭不全•C心室间隔穿孔•D心室壁瘤•E心脏破裂冠心病用药错误的观点是(C)•A硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状•B血脂不高也应使用调脂药物•C对ST段抬高型急性心肌梗死, 硝酸甘油静滴应作为常规治疗•Dβ受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率•E链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝诊断冠心病的“金标准”是(B)•A心电图•B冠状动脉造影•C冠状动脉多排螺旋CT成像•DPET•E手术病理冠心病过分卧床休息可导致(D)•A起立位低血压•B骨质疏松•C失用性肌萎缩•D血容量减少•E关节挛缩冠心病的超声诊断主要依据(C)•A左心室增大•B左心房增大•C节段性室壁运动异常•D射血分数降低•E二尖瓣关闭不全老年冠心病的特点是(BDE)。
•A无痛性心肌梗死发生率较低•B心内膜下心肌梗死较多见•C低血压发生率较低•D多以急性充血性心衰为首发表现•E室壁瘤较一般成年人少见冠心病的全面康复有(ABCDE)•A有氧训练•B循环抗阻训练•C医疗体操•D作业训练•E心理治疗冠心病的病理基础(A)•A冠状动脉粥样硬化•B老年性动脉硬化•C冠状动脉炎症•D冠状动脉内膜退行性变•E冠状动脉痉挛冠心病的流行特征包括(E)•A近年来冠心病的发病率和死亡率在欧美呈下降趋势, 东欧和发展中国家呈上升趋势•B存在季节性, 好发于冬季和早春•C发病年龄大多在40岁以上, 男性多于女性•D从事精神紧张和注意力高度集中职业的人高发•E以上均是冠心病心肌缺血的诊断(D)•A血清肌红蛋白放射免疫测定•B心肌梗死灶核素显像•C两者均可•D两者均不可•冠心病康复中, "陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病"属于康复分期(C)•AⅠ期•BⅡ期•CⅢ期•DⅣ期•EⅤ期属于冠心病运动治疗的禁忌证(D)•A安静心率<110次/分钟•B运动能力≥3METs•C伴有有严重心律失常•D安静时血压≥200/110mmHg•E运动耐力冠心病常见的并发症有(ABDE)•A室壁瘤•B室间隔穿孔•C心包钙化•D乳头肌功能不全•E左心室血栓形成高血压合并冠心病不宜选用(C)•A甲基多巴•B卡托普利•C肼屈嗪•D氢氯噻嗪•E哌唑嗪冠心病的健康指导内容是(ACDE)。
冠心病考试试卷一、选择题(每题2分,共40分)1. 冠心病最常见的类型是:A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心律失常2. 冠心病的主要病因是:A. 遗传因素B. 动脉粥样硬化C. 病毒感染D. 长期精神压力3. 心绞痛发作时,以下哪项是正确的处理措施:A. 立即卧床休息B. 进行剧烈运动C. 服用抗抑郁药物D. 服用止痛药4. 以下哪项不是冠心病的典型症状:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹痛5. 冠心病的诊断中,以下哪项检查不是必需的:A. 心电图C. 胸部X线D. 血常规6. 冠心病患者饮食中应限制的营养素是:A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素7. 冠心病患者应避免的活动是:A. 散步B. 慢跑C. 举重D. 瑜伽8. 冠心病患者常用的药物治疗不包括:A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 胰岛素D. 他汀类药物9. 以下哪项不是冠心病的危险因素:A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低盐饮食10. 冠心病患者应定期进行的检查是:A. 血常规B. 肾功能检查D. 心电图二、填空题(每空1分,共20分)1. 冠心病是由于_________的狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
2. 心绞痛分为__________型和_________型。
3. 冠心病患者应避免__________和__________等不良生活习惯。
4. 冠心病的预防措施包括控制__________、戒烟、限制__________摄入和增加__________。
5. 心肌梗死的症状包括持续性__________、__________和__________。
三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述冠心病的主要临床表现。
2. 描述冠心病患者日常生活中应注意哪些方面以减少心绞痛发作。
四、论述题(每题20分,共20分)1. 论述冠心病的预防和治疗策略。
心血管内科(医学高级):冠心病测试题1、单选12导联心电图示,各导联S-T段普遍抬高,提示().A.心肌梗塞B.心肌病C.冠心病D.急性心包炎E.急性心肌炎正确答案:A2、判断题急性渗出性心包炎(江南博哥)时吸气时胸痛加重,体位改变可使胸痛减轻正确答案:对3、配伍题下壁心肌梗死容易合并哪种心肌梗死()V2~V3ST抬高,出现病理性Q波见于()A.广泛前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死正确答案:C,B4、单选急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项()A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降D.β受体阻滞剂的应用E.神经反射机制正确答案:C5、单选急性心肌梗死时挽救濒死心肌,下列哪一项不可行()A.溶栓治疗B.经皮腔内冠脉成形术C.冠脉内置入支架D.抗凝治疗E.冠脉搭桥术正确答案:D6、单选关于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确?()A.伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静注B.伴发心房纤颤,宜选用IC类抗心律失常药物C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗D.虽无心动过速或心房纤颤发生,亦应进行预防治疗E.为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药物合用正确答案:D7、多选完整的冠心病治疗策略包括()A.抗缺血和阿司匹林治疗B.降血压和β受体阻滞剂治疗C.降胆固醇及戒烟治疗D.控制饮食和控制血糖治疗E.以上均不是正确答案:A, B, C, D8、问答题心绞痛发作时有哪些体征?正确答案:①常见有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗;②有时出现第四或第三心音奔马律;③可有暂时性心尖部收缩期杂音;④第二心音可有逆分裂或出现交替脉。
9、单选符合右心室肥大的心电图条件之一是()。
A.V1导联中R/S>1B.V1导联中R/S<1C.心电轴左偏D.V5导联中R波的振幅>2.5mV正确答案:A10、单选女,56岁,胸痛2小时急诊。
冠心病试题选择题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 冠心病最常见的类型是:A. 心肌梗死B. 心绞痛C. 心肌炎D. 心包炎答案:B2. 冠心病的主要病因是:A. 病毒感染B. 细菌感染C. 冠状动脉粥样硬化D. 心脏瓣膜病答案:C3. 心绞痛发作时,下列哪项措施是错误的?A. 立即停止活动B. 舌下含服硝酸甘油C. 深呼吸D. 立即进行剧烈运动答案:D4. 冠心病的典型症状是:A. 胸痛B. 腹痛C. 头痛D. 腰痛答案:A5. 冠心病患者不宜食用的食物是:A. 蔬菜B. 肉类C. 鱼类D. 油炸食品答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 冠心病的常见危险因素包括:A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟E. 缺乏运动答案:ABCDE2. 冠心病的诊断方法包括:A. 心电图B. 冠状动脉造影C. 心脏超声D. 胸部X光E. 冠状动脉CT答案:ABE3. 冠心病患者的生活方式调整包括:A. 戒烟B. 限制饮酒C. 低盐饮食D. 定期运动E. 避免精神压力答案:ABCDE4. 冠心病的药物治疗包括:A. 硝酸甘油B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗凝药物E. 利尿剂答案:ABCD5. 冠心病的非药物治疗包括:A. 冠状动脉支架植入B. 冠状动脉搭桥手术C. 心脏起搏器植入D. 心脏移植E. 心脏再同步治疗答案:AB三、判断题(每题1分,共10分)1. 冠心病是心血管疾病中最常见的一种。
(对)2. 冠心病患者应避免剧烈运动。
(对)3. 冠心病患者应多吃高脂肪食物。
(错)4. 冠心病患者应定期进行心电图检查。
(对)5. 冠心病的唯一治疗方法是手术治疗。
(错)6. 冠心病患者应避免精神压力。
(对)7. 冠心病患者应限制盐分摄入。
(对)8. 冠心病患者应定期进行血脂检查。
(对)9. 冠心病患者应避免饮酒。
(对)10. 冠心病患者应避免使用抗凝药物。
(错)四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述冠心病的病理基础。
冠心病试题.1心肌梗死答案:是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,冠状动脉血流突然中断或急剧减少使相应部位心肌发生严重持久的缺血和坏死。
2.冠心病答案:是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它与冠状动脉痉挛一起,统称为冠心病。
题3.心绞痛答案:是由于心肌短暂心肌缺血缺氧引起的以胸痛为主要特征的临床综合征。
4.有Q波心肌梗死患者,其心电图的特征性改变为、及。
答案:T波倒置;ST段弓背向上抬高;异常Q 波。
5.急性心肌梗死时,常测定的血清心肌酶是、、。
答案:磷酸肌酸激酶同工酶MB;门冬氨酸氨基转移酶;乳酸脱氢酶。
6.冠心病的易患因素主要有、、、、、。
答案:高血脂;高血糖;高血压;高体重;高龄;吸烟。
7.冠心病的临床类型有、、、、。
答案:无症状型冠心病;心绞痛;心肌梗死;缺血型心肌病;猝死型。
8.心肌梗死常见的并发症有、、、、。
答案:乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂;栓塞;心室壁瘤;梗死后综合症。
9.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A.69岁女性B.近期有手术史C.有心肌梗死病史D.有糖尿病史E.发病5小时答案:B10.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A.右冠状动脉B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支答案:D11.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:A.心脏电生理改变B.冠状动脉痉挛引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.心脏收缩功能障碍引起E.目前尚不清楚答案:C12.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A.栓塞B.心室壁瘤C.心肌梗死后综合征D.心脏破裂E.乳头肌功能失调或断裂答案:E13.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(ug/min)A.10-20B. 30-40C. 50-70D. 80-90E. 100-200答案:A14. 冠心病的确诊手段A.胸部X线B.常规心电图C.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉造影答案:E,15.初期复苏时心按压的错误做法是A.胸外心脏按压应按压胸骨下半部B.可使肋骨骨折,以保按压效果C.无效时可做开胸心脏按压D.成人每分钟按压80次E.小儿每分钟按压100次答案:B,16.异性心绞痛发生时,心电图的改变为:A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.心电图无改变D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平答案:B17.使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗塞面积的治疗措施是:A.卧床休息B.镇静止痛C静脉点滴硝酸甘油D.口服阿司匹林片E.溶解血栓疗法答案:E18.减慢心率从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的药物是A.硝酸异山梨酯片B.硝苯地平片C.硝酸甘油片D.美托洛尔片E.胺碘酮片答案:D19.治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D.血管紧张素转换酶抑制E.α受体阻滞剂答案:B20.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是常规心电图动态心电图心电图运动负荷试验超声心动图心音图答案:C21.急性心肌梗死最早的心电图改变是异常宽深的Q波ST段明显抬高T波倒置T波高耸ST段压低答案:D22.急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在A.V1.V2.V3.V4.V5B.V1.V2.V3C.Ⅱ.Ⅲ.aVFD.V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.AvfE.I. Avl答案:B23.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗A.左室广泛前壁B.左室前壁.心尖部.前间隔C.左室高侧壁D.左室隔面E.左室膈面.左室高侧壁答案:B24.对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确A.血清CK正常可排除MIB.血清CK增高程度不能反映梗死范围C.ECG正常不能排除MID.心向量图诊断MI不如ECG敏感E.无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层答案:C25.急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉答案:A26.急性心肌梗死最常见的病因为A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化答案:E27.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A.CKB.CK-MBC.GOTD.LDHE.LDH1答案:B28.心肌梗死的最基本病因是A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎症C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉痉挛答案:C29.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A.左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支答案:EA.室性期前收缩和室性心动过速B.房室交界区性C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏答案:A30.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A.室性期前收缩--毛花甙丙B.室上性心动过速--阿托品C.室性心动过速--利多卡因D.窦性心动过缓--维拉帕米E.Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔答案:C31.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A.ST段上升B.T波呈"冠状T"波倒置C.ST段上升合并高耸T波D.T波异常高耸E.病理性Q波答案:E32.女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死10小时,查体:端坐位,呼吸30次/分,血压110/60mmHg,心率:120次/分,律齐,双肺满布中小水泡音,该患者最可能的诊断合并:A.休克B. 肺部感染C. 心力衰竭D. 呼吸衰竭E. 心肌梗死后综合症答案: C33.男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4 ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症答案: C34.患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr 波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应A.毛花甙丙B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.利多卡因E.极化液答案: D35.60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要A.观察血压变化B.进行超声心动图检查C.观察含服硝酸甘油效果D.严密观察心电图演变E.抽血测肌酸磷酸激酶答案: D36.患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,ECG:V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。
冠心病单选题。
1 动脉粥样硬化最重要的危险因素(C)A 高血压B 吸烟C 血脂异常D 肥胖解析:血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。
2 冠心病有确诊价值的检查手段((内科护理学)D)A 心电图B X 线检查C放射性核素检查 D 冠状动脉造影解析:选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影,具有确诊价值。
(内科护理学)3 心绞痛发作的典型部位( C )A心尖部B心前区 C 胸骨体中上段之后D胸骨体中下段之后解析:典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。
(内科护理学)4 心绞痛发作时 , 首要的处理是( A)A 就地休息B 饮糖水少许C 含服硝酸甘油D 口服止痛片解析:发作时应立即休息,一般病人停止活动后症状即可消失。
(内科护理学)5 急性心肌梗死最早最突出的症状(B)A 室性心律失常B 心前区疼痛C 呼吸困难D 心源性休克解析:疼痛为最早出现的最突出的症状。
(内科护理学)6 急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别(A) A 心肌梗死疼痛程度重,持续时间长 B 疼痛的部位不同 C 疼痛的性质不同D诱因不同解析 : 心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间可达数小时或数天。
(内科护理学)7 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达(A)A12h B48h C1w D2w (军医版护考急救包)8 急性心肌梗死 24h 内主要死亡原因是(B)A 心脏破裂B 心律失常C 心力衰竭心源性休克解析:心律失常见于75%∽ 95%的病人,多发生在起病的 1∽ 2 天,24 小时内最常见。
(内科护理学)9 急性心肌梗死最常见的心律失常是(B)A 窦性心动过速B 室性心律失常C 心房颤动D 房性期前收缩(内科护理学)10 心肌梗死时出现的室性心律失常,首选药物是(A)A 利多卡因B 洋地黄C 美托洛尔D 普罗帕酮(内科护理学)11 心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点(B)A 病理性 Q波BS-T 段抬高C宽大畸形的 QRS波DS-T 段压低解析:病理性 Q波是心肌坏死的表现,也是心梗与心绞痛的不同之处。
冠心病
单选题。
1动脉粥样硬化最重要的危险因素(C)
A高血压B吸烟C血脂异常D肥胖
解析:血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。
(内科护理学)
2冠心病有确诊价值的检查手段(D)
A心电图 B X线检查 C 放射性核素检查D冠状动脉造影
解析:选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影,具有确诊价值。
(内科护理学)
3心绞痛发作的典型部位(C )
A心尖部 B心前区 C 胸骨体中上段之后 D胸骨体中下段之后
解析:典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。
(内科护理学)
4心绞痛发作时,首要的处理是(A)
A就地休息 B饮糖水少许 C含服硝酸甘油 D口服止痛片
解析:发作时应立即休息,一般病人停止活动后症状即可消失。
(内科护理学)
5急性心肌梗死最早最突出的症状(B)
A室性心律失常 B心前区疼痛 C呼吸困难 D心源性休克
解析:疼痛为最早出现的最突出的症状。
(内科护理学)
6急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别(A)
A心肌梗死疼痛程度重,持续时间长 B疼痛的部位不同 C疼痛的性质不同 D 诱因不同
解析:心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间可达数小时或数天。
(内科护理学)
7急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达(A)
A12h B48h C1w D2w
(军医版护考急救包)
8急性心肌梗死24h内主要死亡原因是(B)
A心脏破裂B心律失常C心力衰竭心源性休克
解析:心律失常见于75%∽95%的病人,多发生在起病的1∽2天,24小时内最常见。
(内科护理学)
9急性心肌梗死最常见的心律失常是(B)
A窦性心动过速 B室性心律失常 C心房颤动 D房性期前收缩
(内科护理学)
10心肌梗死时出现的室性心律失常,首选药物是(A)
A利多卡因B洋地黄C美托洛尔D普罗帕酮
(内科护理学)
11心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点(B)
A病理性Q波BS-T段抬高C宽大畸形的QRS波DS-T段压低
解析:病理性Q波是心肌坏死的表现,也是心梗与心绞痛的不同之处。
12能迅速终止心绞痛发作的药物(C)
A硝苯地平B西地兰C硝酸异山梨醇脂D普萘洛尔
硝酸酯是最有效、作用最快的终止心绞痛发作作用最快的药物。
(人卫版护师资格考试)
13急性心肌梗死患者1周内(D)
A可上下楼梯B可床上活动C可如厕进行大小便D绝对卧床,限制探视(人卫版护师资格考试)
14适合心绞痛患者的饮食(D)
A高热量、高蛋白、高维生素饮食B高热量、低脂肪、高蛋白饮食C低热量、高蛋白、高维生素饮食D低热量、适量蛋白、低脂肪饮食
(人卫版护师资格考试)
15急性心肌梗死24小时内禁用的药物(C)
A链激酶B呋塞米C洋地黄D利多卡因
(人卫版护师资格考试)
多选题。
1心绞痛的诱因(ABCDE)
A体力劳动B情绪激动 C 饱餐D寒冷E吸烟
(内科护理学)
2护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施包括(ADE)
A急性期绝对卧床B24小时内应鼓励患者床上活动肢体C可搬入普通病房D协助洗漱,床上排便E可进半流质饮食
解析:急性期卧床休息12小时,如无并发症,24小时应鼓励病人床上活动四肢,第3天床边活动,第4天逐渐增加活动,1周内可达到每天3次步行100∽150米。
(军医版护考急救包)
3心肌梗死的并发症(ABCDE)
A乳头肌功能失调或断裂B心脏破裂C栓塞D心室壁瘤E心肌梗死后综合症(内科护理学)
4患者,男性,62岁,因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中应(ABDE)
A吸氧B抗凝治疗C拍X线胸片D绝对卧床E急性期进行心电图、血压、呼吸监护
解析:拍X线胸片不是必需的检查,且由于搬动病人,加重心脏负担。
(军医版护考急救包)
5护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因包括(ABDE)
A保持情绪稳定,避免过度劳累B避免饱餐及受凉C需戒烟,可多饮酒以达活血目的D宜少食多餐,不易过饱E积极控制血糖
(军医版护考急救包)
6急性心肌梗死的心电图包括(ABCD)
AS-T段压低BT波倒置C病理性Q波DS-T段弓背向上ET波平坦
(人卫版护师资格考试)
7能反映急性心肌梗死的心肌酶(ABE)
A肌酸磷酸激酶同工酶B肌酸磷酸激酶C谷丙转氨酶D谷草转氨酶E乳酸脱氢酶
8前间壁心梗可出现特征性改变的导联(ABC)
A V1导联
B V2导联
C V3导联DⅠ导联 EⅡ导联
(内科护理学)
9冠心病二级预防ABCDE原则释义正确的是(ABCDE)
A“A”是抗血小板聚集B“B”是β受体阻滞剂C“C”是控制血脂水平D“D”是控制饮食E“E”是鼓励有计划、适当的锻炼
(内科护理学)
10急性心肌梗死临床表现正确的是(BCD)
A舌下含服硝酸甘油后疼痛立即消失B面色苍白,烦躁不安C血压偏低D端坐呼吸E房颤
(内科护理学)
是非题。
1.心绞痛出现后常逐渐加重,持续时间3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。
(√)2.冠状动脉造影是发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用的检查方法。
(×)
解析:心电图是发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用的检查方法。
3.硝酸甘油舌下含化后,1~2分钟内显效,约30分钟后作用消失。
(√)
4.心肌肌钙蛋白I或T是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标。
(√)
5.心肌梗死疼痛程度更剧烈,可达数天或数小时,休息或含服硝酸甘油可缓解。
(×)
解析:心肌梗死休息或含服硝酸甘油不可缓解。
6.心梗时血清心肌酶中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
(√)
7.心肌梗死常因体力劳动、情绪激动、饱餐等诱因发作。
(×)
解析:心绞痛发作较以往频繁,性质较剧,持续时间长,硝酸甘油疗效差,诱发因素不明显。
8.CK-MB起病后24小时增高,3~4天达高峰,1~2周恢复正常。
(×)
解析:CK-MB起病后4小时增高,16~24小时天达高峰,3~4天恢复正常。
9.急性心梗患者,医嘱要求查CK-MB,应明日晨起空腹时采血。
(×)
解析:CK-MB值得高低不受进食影响,因此要立即执行。
10.病理性Q波是心肌坏死的表现,也是心肌梗死与心绞痛的不同之处。
(√)
(61~5出自内科护理学,6,7出自人卫版护师资格考试,8~10出自军医版护考急救包)病例分析题。
患者,男性,69岁,情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。
心率110次/分,血压82/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段弓背抬高。
(1)该患者的初步诊断是?
(2)护士对病人评估后,认为首要护理诊断是?
(3)简要概述护士应为患者采取的护理措施。
答案:(1)急性心肌梗死。
(2)疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关。
(3)(一)一般护理
1.休息与活动急性期12h卧床休息,保持病室安静、舒适,谢绝探视。
若病情稳定,24h内应鼓励病人在床上行肢体活动;若无低血压,第3天就可在病房内走动。
2.饮食护理在最初2~3日应以流质为主,以后随着症状的减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固醇清淡饮食,提倡少量多餐。
多食蔬菜和水果等粗纤维食物,保持大便通畅。
3.吸氧氧流量为2~5L/min,以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。
(二)病情观察
给予心电监护,监测心电图、血压、呼吸、意识、皮肤黏膜色泽、心率、心律及尿量等。
备好除颤器和各种急救药品。
若发现心律失常、心力衰竭和休克等早期征象应立即报告医师并协助抢救。
(三)用药护理应用吗啡或哌替啶缓解疼痛时,应注意有无呼吸抑制、脉搏加快、血压下降等不良反应。
应用硝酸酯类药物时,应随时监测血压变化,严格控制静脉输液量和滴速。
(四)心理护理
疼痛发作时应有专人陪伴,鼓励病人表达内心感受,给予心理支持。
简要地解释疾病过程与治疗配合,说明不良情绪会增加心肌耗氧量,不利于病情的控制。
(出自军医版护考急救包)。