肠梗阻保守治疗护理观察要点

肠梗阻严重吗，术后怎样护理呢肠梗阻是临床常见的外科急腹症之一，部分患者需要采取手术治疗，术后受到多种因素的影响导致患者恢复缓慢，因此采取有效的护理措施十分必要，本文对肠梗阻的术后护理措施进行分析。

1.什么是肠梗阻？肠梗阻严重吗？任何原因导致的肠内容物通过障碍均被称作肠梗阻，是临床发病率较高的一种外科急腹症。

根据其病因可将其分为以下几类：（1）机械性肠梗阻。

该疾病发病率最高，主要指肠内、肠壁和肠外何种不同机械性因素导致的肠内容物通过障碍。

（2）动力性肠梗阻。

主要为肠壁肌肉运动功能失调引发，不存在肠腔狭窄，主要表现为麻痹性和痉挛性两种，同时也存在两种共存的混合型动力性肠梗阻。

（3）血运性肠梗阻。

是因为肠系膜血管内血栓产生，血管栓塞，导致肠管血液循环障碍，胃肠蠕动功能衰退，肠内容物停止运行。

根据病情程度可将其分为安全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。

根据肠壁血循环可将其分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，前者不存在肠管血循环障碍，后者存在血循环障碍，甚至存在缺血性坏死。

根据发病轻重缓急可将其分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

肠梗阻是比较严重的情况，不但会导致肠管本身解剖和功能发生变化，同时也会引起全身性生理紊乱，临床表现较为复杂，是腹部外科的重要问题，因此需要结合患者实际情况选择合理的治疗方法。

1.哪些情况下肠梗阻需要采取手术治疗？通常情况下单纯性肠梗阻、部分粘连性肠梗阻和不完全性肠梗阻并不需要接受手术治疗，多数急性肠梗阻患者通过积极有效的对症处理后症状均能得到明显改善。

因此患者在急诊室接受治疗的过程中，医生多采取保守治疗进行对症处理，主要治疗方法包括胃肠减压、灌肠和补液等。

对于绞窄性肠梗阻或者怀疑绞窄性肠梗阻发生时，需要采取手术治疗方法，因为肠管绞窄时间较长会导致肠道穿孔、坏死，引发弥漫性的腹腔内感染，也就是常见的急性腹膜炎，如果病情杨总可能会引发全身感染、休克，甚至导致患者死亡，对患者的健康造成严重的威胁。

因此如果肠梗阻患者通过一段时间的保守治疗后病情仍未好转，仍伴随腹痛、腹胀等症状，甚至病情严重化，存在发热、白细胞水平提升等症状，单纯肠梗阻可能发展为绞窄性肠梗阻，需要及时接受手术治疗，避免延误最佳治疗时机。

肠梗阻教案摘要患者，64岁，多年来反复出现腹部阵发性胀痛不适，程度时轻时重。

2天前无明显诱因再次出现此症状，自诉腹胀，腹部呈阵发性的疼痛，伴恶心、呕吐，2天以来未解便排气；遂急诊来院就诊，查体：腹软，无压痛及反跳痛，脐周扪及5×6cm大小包块，边界清楚，中等硬度，活动度固定，听诊肠鸣音亢进，拟“肠梗阻”收治入院。

完善相关检查后，在全麻下行“剖腹探查术+肠粘连松解术”，术中留置腹腔引流管一根。

经过医护人员的精心照护，患者康复出院。

通过本教案，学生可以学习肠梗阻的分类、临床表现、治疗方式、围手术期护理及并发症的预防和护理，促进患者康复。

【关键词】肠梗阻（intestinal obstruction）腹膜刺激征（peritoneal irritation sign）胃肠减压（gastrointestinal decompression）【主要学习目标】1.掌握肠梗阻的临床表现2.掌握肠梗阻的分类3.掌握胃肠减压的护理要点4.掌握肠梗阻保守治疗及手术治疗的护理5.掌握肠梗阻术后并发症的护理6.掌握肠梗阻的健康宣教【次要学习目标】1.熟悉肠梗阻的病因2.熟悉肠梗阻的鉴别诊断3.熟悉手术治疗的指征4.了解肠梗阻的辅助检查【教师注意事项】本幕描述的是肠梗阻患者发病时就诊的情形。

通过本幕提供的信息，引导学生根据患者的临床表现及腹部体征，判断患者发生了何种疾病，同时引导学生学习该疾病的鉴别诊断、病因、分类及辅助检查。

【学习目标】1.掌握肠梗阻的临床表现2.掌握肠梗阻的分类3.熟悉肠梗阻的病因4.熟悉肠梗阻的鉴别诊断5.了解肠梗阻的辅助检查【提示用问题】1.根据本幕所给出的信息，你认为患者最可能的诊断是什么？如何鉴别？2.该疾病的病因和分类是什么？3.哪些辅助检查可以诊断该疾病？【教师参考资料】1.肠梗阻的临床表现肠梗阻（intestinal obstrution）：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。

肠梗阻保守治疗的方法
肠梗阻是一种常见的急腹症，常见于老年人，主要是由于肠腔内的异物、肿瘤、粪石等引起的肠腔梗阻。

患者常常出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状，严重者甚至危及生命。

因此，对肠梗阻的治疗至关重要。

在一些轻度肠梗阻的情况下，可以采取保守治疗的方法，如何正确地进行保守治疗，是我们需要了解的。

首先，保持患者的休息。

肠梗阻患者常常出现腹痛、腹胀等症状，此时需要保
持患者的休息，避免剧烈运动，以减轻腹部的不适感。

其次，禁食禁水。

在发生肠梗阻的情况下，患者需要禁食禁水，以减轻肠道的
负担，避免加重肠腔内的梗阻情况。

在医生的指导下，可以进行胃肠减压，以缓解腹部的不适感。

另外，积极处理症状。

在保守治疗的同时，需要积极处理患者的症状，如腹痛、腹胀、呕吐等。

可以通过药物治疗来缓解症状，如镇痛药、止吐药等，以提高患者的舒适度。

最后，密切观察病情。

在进行保守治疗的过程中，需要密切观察患者的病情变化，如腹部的压痛、肠鸣音的变化等，及时调整治疗方案，避免病情的恶化。

总之，肠梗阻的保守治疗是一项重要的治疗手段，对于一些轻度肠梗阻的患者
来说，可以通过保守治疗来缓解症状，避免手术的风险。

但是，在进行保守治疗的过程中，需要密切观察病情，及时调整治疗方案，以提高治疗的效果。

希望患者能够在医生的指导下，正确地进行保守治疗，早日康复。

肠梗阻病人的护理作者：林玲王益秀姜深美来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：提高肠梗阻患者的护理水平。

方法：总结2010年12月至2012年11月356例肠梗阻患者的护理。

结果：保守治疗梗阻解除158例，手术198例，术后肠瘘1例，肠粘连98例。

结论：预防术后过度粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压，胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。

【关键词】肠梗阻；护理体会；讨论【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0270—01肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一，引起肠梗阻的原因很多，比较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻。

1 一般资料我院自2010年12月至2012年11月共收治肠梗阻患者356例，其中粘连性肠梗阻306例，肠扭转8例，肠套叠8例，嵌顿疝15例，结肠癌并肠梗阻16例，其他3例，住院时间5 d～35 d，经过一次手术的171例，二次手术的23例，三次手术的4例。

保守治疗158例，年龄10个月～98岁。

2 护理2.1 保守治疗期的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。

有效的胃肠减压可以吸出肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。

有少数结肠、直肠癌的患者可通过有效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分。

在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，有同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增大吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。

炎性肠梗阻的观察与护理作者：张喜来樊文义来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现，提高炎性肠梗阻各种并发症的护理质量。

方法回顾2011年1月～2012年5月我科收住的30例腹部手术后炎性肠梗阻病人的护理过程。

结果30例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1例出现肠穿孔、腸瘘。

结论严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻最早采取的护理措施，也是预防炎性肠梗阻的关键。

护理上严密观察腹部手术后病人的排气、排便、腹胀、肠鸣音情况，加强各项护理。

炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的，避免病人再次手术造成的不良后果。

因此优质细心的护理是缩短患者恢复周期。

预防并发症重要工作。

【关键词】炎性肠梗阻；观察与护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0178-01各种原因导致肠内容物不能顺利通过肠道称为肠梗阻。

在外科急腹症中仅次于急性阑尾炎。

它不仅引起肠壁形态学和动能的改变，更重要的是引起全身性生理紊乱。

炎性肠梗阻常发生在腹部手术早起，是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻。

现将本病30例观察和护理体会报告如下；1临床资料本组肠梗阻患者30例，其中男22例，女8例；年龄最大72岁，最小13岁；文化程度小学及以下14例，初中8例，高中2例，大专及以上文化程度6例。

一. 病情观察1.严密观察肠蠕动的强弱；肠腔积气，积液，扩张情况；肠壁充血水肿，穿孔。

2.观察患者呕吐胃内容物情况，准确记录出入量，保持水，电解质，酸碱平衡，正确配制营养液，控制输液速度。

保证营养物质的正常供给，加强临床观察，给予合理的营养支持和正确的营养护理，是保证减少腹部手术炎性肠梗阻的发生的必要措施。

3.炎性肠梗阻常见的治疗方法是保守治疗，单临床中还要根据病人一般情况，严密观察肠鸣音恢复情况，腹腔渗出量的多少及有无腹膜炎的体征来判断是否需再次进行手术治疗，以防发生肠坏死，肠穿孔。

肠梗阻的术后护理，你要知道张医生是急诊科一名医生，前段时间接诊一名病患，患者是由家属通过简易担架送到医院，来时患者表情极其痛苦，捂着肚子发出痛苦呻吟，在医生临床诊断后确诊肠梗阻。

结合临床资料发现，肠梗阻是因为不同原因发生肠道障碍，最终造成肠道与全身病理变化，比较典型临床症状：腹痛和腹胀等，同时还会存在恶心与呕吐等。

肠梗阻患者进行治疗时，通常是以保守治疗和手术治疗为主，均有较为理想治疗效果，为了保证患者临床疗效，还需要全面展开护理干预，避免发生术后复发等。

那么，对肠梗阻患者进行术后护理时，需要特别注意哪些问题呢？下文主要针对肠梗阻术后护理进行阐述。

1肠梗阻肠梗阻是因为不同原因造成肠内容物无法正常运行，是临床比较常见急腹症。

对于肠梗阻患者来讲，通常先出现功能性变化，然后发生体液与电解质流失，使其出现继发感染等，最终造成休克和死亡。

如果患者未进行有效诊断和治疗，并缺少相应处理措施，会直接威胁患者生命安全。

目前，肠梗阻常见临床表现：腹痛与腹胀，同时还会出现肛门不能排便排气等，其中腹痛症状比较典型，甚至出现阵发性加重，使其病情持续发作，从而出现呕吐症状。

如果梗阻部位较高，呕吐频率较高，梗阻部位偏低发生呕吐情况也会明显减少，一旦患有肠梗阻，可以将其分为急性与慢性，在患者休息后症状未发生好转，需要及时去医院进行治疗。

目前，比较常见病因为饮食不节和饮食缺少规律性，部分患者还做过腹部手术治疗，从而引发肠管粘连，此类患者较多，同时还需要注意老年人和儿童，应该对其予以高度重视，以便于采取针对性治疗方法。

由此可见，肠梗阻患者需要尽早采取有效治疗方法，例如：狭窄性肠梗阻患者，向患者进行早期手术方式治疗，患者病死率8%，如果患者错过最佳治疗时间，患者病死率会达到20%-75%左右。

2肠梗阻术后护理方法2.1 体位护理对患者进行常规给氧治疗，并做好保暖工作，避免发生误吸情况。

麻醉清醒状态4-6h，即患者生命体征维持平稳状态，需要取卧位状态，对患者病情进行观察，主要是指观察其生命体征与腹部症状，判断患者是否出现腹痛与腹胀情况，注意患者呕吐和肛门排气等。