肠梗阻保守治疗护理观察要点

肠梗阻严重吗，术后怎样护理呢肠梗阻是临床常见的外科急腹症之一，部分患者需要采取手术治疗，术后受到多种因素的影响导致患者恢复缓慢，因此采取有效的护理措施十分必要，本文对肠梗阻的术后护理措施进行分析。

1.什么是肠梗阻？肠梗阻严重吗？任何原因导致的肠内容物通过障碍均被称作肠梗阻，是临床发病率较高的一种外科急腹症。

根据其病因可将其分为以下几类：（1）机械性肠梗阻。

该疾病发病率最高，主要指肠内、肠壁和肠外何种不同机械性因素导致的肠内容物通过障碍。

（2）动力性肠梗阻。

主要为肠壁肌肉运动功能失调引发，不存在肠腔狭窄，主要表现为麻痹性和痉挛性两种，同时也存在两种共存的混合型动力性肠梗阻。

（3）血运性肠梗阻。

是因为肠系膜血管内血栓产生，血管栓塞，导致肠管血液循环障碍，胃肠蠕动功能衰退，肠内容物停止运行。

根据病情程度可将其分为安全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。

根据肠壁血循环可将其分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，前者不存在肠管血循环障碍，后者存在血循环障碍，甚至存在缺血性坏死。

根据发病轻重缓急可将其分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

肠梗阻是比较严重的情况，不但会导致肠管本身解剖和功能发生变化，同时也会引起全身性生理紊乱，临床表现较为复杂，是腹部外科的重要问题，因此需要结合患者实际情况选择合理的治疗方法。

1.哪些情况下肠梗阻需要采取手术治疗？通常情况下单纯性肠梗阻、部分粘连性肠梗阻和不完全性肠梗阻并不需要接受手术治疗，多数急性肠梗阻患者通过积极有效的对症处理后症状均能得到明显改善。

因此患者在急诊室接受治疗的过程中，医生多采取保守治疗进行对症处理，主要治疗方法包括胃肠减压、灌肠和补液等。

对于绞窄性肠梗阻或者怀疑绞窄性肠梗阻发生时，需要采取手术治疗方法，因为肠管绞窄时间较长会导致肠道穿孔、坏死，引发弥漫性的腹腔内感染，也就是常见的急性腹膜炎，如果病情杨总可能会引发全身感染、休克，甚至导致患者死亡，对患者的健康造成严重的威胁。

因此如果肠梗阻患者通过一段时间的保守治疗后病情仍未好转，仍伴随腹痛、腹胀等症状，甚至病情严重化，存在发热、白细胞水平提升等症状，单纯肠梗阻可能发展为绞窄性肠梗阻，需要及时接受手术治疗，避免延误最佳治疗时机。

肠梗阻教案摘要患者，64岁，多年来反复出现腹部阵发性胀痛不适，程度时轻时重。

2天前无明显诱因再次出现此症状，自诉腹胀，腹部呈阵发性的疼痛，伴恶心、呕吐，2天以来未解便排气；遂急诊来院就诊，查体：腹软，无压痛及反跳痛，脐周扪及5×6cm大小包块，边界清楚，中等硬度，活动度固定，听诊肠鸣音亢进，拟“肠梗阻”收治入院。

完善相关检查后，在全麻下行“剖腹探查术+肠粘连松解术”，术中留置腹腔引流管一根。

经过医护人员的精心照护，患者康复出院。

通过本教案，学生可以学习肠梗阻的分类、临床表现、治疗方式、围手术期护理及并发症的预防和护理，促进患者康复。

【关键词】肠梗阻（intestinal obstruction）腹膜刺激征（peritoneal irritation sign）胃肠减压（gastrointestinal decompression）【主要学习目标】1.掌握肠梗阻的临床表现2.掌握肠梗阻的分类3.掌握胃肠减压的护理要点4.掌握肠梗阻保守治疗及手术治疗的护理5.掌握肠梗阻术后并发症的护理6.掌握肠梗阻的健康宣教【次要学习目标】1.熟悉肠梗阻的病因2.熟悉肠梗阻的鉴别诊断3.熟悉手术治疗的指征4.了解肠梗阻的辅助检查【教师注意事项】本幕描述的是肠梗阻患者发病时就诊的情形。

通过本幕提供的信息，引导学生根据患者的临床表现及腹部体征，判断患者发生了何种疾病，同时引导学生学习该疾病的鉴别诊断、病因、分类及辅助检查。

【学习目标】1.掌握肠梗阻的临床表现2.掌握肠梗阻的分类3.熟悉肠梗阻的病因4.熟悉肠梗阻的鉴别诊断5.了解肠梗阻的辅助检查【提示用问题】1.根据本幕所给出的信息，你认为患者最可能的诊断是什么？如何鉴别？2.该疾病的病因和分类是什么？3.哪些辅助检查可以诊断该疾病？【教师参考资料】1.肠梗阻的临床表现肠梗阻（intestinal obstrution）：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。

民 卫 生 出 版 社 ，０ ７： ３ ． ２ ０ ２ ６
出血性液体 。（ ） ６ 经积极 的非 手术 治疗 ， 症状体 征无 明 显 改善。
２ 手 术 治 疗 的 护 理
２ １ 做好 患者 的思想 工作 由于患者 发病 突然 ， 度痛 ． 极 苦， 产生焦虑恐 惧 的心 理。应多 关心 体贴 患 者 ， 心 做好 耐 解释安慰 工作 ， 清 楚手术 治疗 的必 要性 ， 讲 使患 者在 手术
性 生理 紊 乱 者 。其 原 因很 多 ， 常 见 的 有 粘 连 性 肠 梗 阻 、 扭 转 、 套 叠 、 顿 疝 以 及 肿 瘤 造 成 的 肠 梗 阻 。 护 理 较 肠 肠 嵌
要 点是 围绕 因肠梗 阻引起 的全 身性 生理 紊乱 和解除梗 阻而采取的相应措施 ， 胃肠减压 ， 即 纠正 水、 电解质 紊乱和 酸碱失衡 ； 防治感染和 中毒 。保 守治疗无效时应积极完善术前准备 ， 尽早 手术解除梗 阻。
体液平衡 ， 根据患者脱水情况及 有关生 化指标 合理安 排输 液 ； 肠梗阻患 者应禁 食 ， 予 胃肠外 营养 。若 经 治疗 梗 ③ 给 阻解除 ， 蠕动恢 复正常 ， 可经 口进流质 饮食 ， 肠 则 以后逐 渐 过渡为半流质及 普食 Ｊ 。但 忌食 易 产气 的甜 食和 牛奶 等
食物 。
患 者 出现 下 列 情 况 之 一 时 ， 示 绞 窄 性 肠 梗 阻 ， 紧 急 手 提 需 术治疗 ， 应及时 报告 医生并 做好 术前准 备。 （ ） 痛 发作 １腹 急 骤 ， 始 即 为 持 续 性 剧 烈 疼 痛 ， 持 续 性 疼 痛 阵 发 性 加 开 或 剧， 肠鸣音 不亢 进 ， 有时 出现腰 背部疼 痛 ， 吐出现 早 ， 呕 剧
１ 非 手 术 治 疗 的 护 理

05
避免食用易胀 气的食物，如 豆类、红薯等
06
保持饮食卫 生，避免感
染
活动护理
鼓励病人适当活动，如散步、慢
01
跑等，以促进肠蠕动 指导病人进行腹部按摩，以减轻
02
肠梗阻症状 03 避免剧烈运动，以免加重肠梗阻
指导病人进行深呼吸、咳嗽等呼
04
吸训练，以预防肺部并发症
心理护理
保持积极乐观的 心态，避免焦虑
03
动力性肠梗阻：肠道神经肌肉功
碍，如肠麻痹、肠套叠等
能障碍，如肠痉挛、肠扭转等
04
Байду номын сангаас
血运性肠梗阻：肠道血管病变，
05
缺血性肠梗阻：肠道供血不足，
如肠系膜血管栓塞、肠扭转等
如肠系膜上动脉栓塞、肠扭转等
病理生理
肠梗阻的病因包括机械性 肠梗阻、功能性肠梗阻和 血运性肠梗阻。
功能性肠梗阻是由于肠道 蠕动功能障碍导致肠内容 物通过受阻，如肠麻痹、 肠痉挛等。
01
03
粪石：粪便中 的矿物质沉积， 形成粪石，堵 塞肠腔
05
02
肠扭转：肠管 沿其肠系膜长 轴旋转，导致 肠腔梗阻
04
肿瘤：肠道肿 瘤生长，压迫 肠管，导致肠 腔梗阻
06
肠道异物：吞 食异物，如骨 头、果核等， 导致肠腔梗阻
发病机制
01
机械性肠梗阻：肠腔内异物、肿
瘤、寄生虫等引起
02
功能性肠梗阻：肠道蠕动功能障
消失
影像学检查：X线、CT、 MRI等，显示肠管扩张、
气液平面等
实验室检查：血常规、生 化、电解质等，显示炎症、
水电解质紊乱等
诊断性腹腔镜检查：直 接观察肠管情况，明确

患者 在常 规护理 基础 上实施 人性 化护 理 ， 两 组患 者在年 龄 、 性 别及 手术方式 等资料 差异无统 计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ， 具有 可 比
性。
表 １ 两组患者各项满意度调查 （ ｎ 。％ ）
１ ． ２ 方 法
对 照组患者 采用外科 常规护理 ， 观察组 患者在常规 护理 的 基础 实施人性化护理措施 ， 具体如下 ： １ ． ２ ． １ 人 性化护理服 务理念 转变 护理人员 的传 统护理 理念 ， 坚持 “ 以人 为本” ， 变被 动服务 为主 动服务 ， 把整体 护理 与个性 化护理 相结 合 ， 不断 的提高 护士 职业修 养和综 合素 质 ， 尽可能
表手术患 者 １ ４例 、 泌尿系手术 患者 １ １ 例、 骨科手术 患者 ２ ２例 ；
２ 结果
两组 患者各项满意度调查 ， 观察组显著 高于对 照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １
和＜ ０ ． ０ ５ ， 结果见表 １ 。
所有患者 均排除依从 性差及合 并肝 、 肾功能不 全的患者 。将 其 随机 分 为两组 ， 对 照组 ５ ５例 患者 采用 常规 护理 ， 观察 组 ５ ５例
３ ９ ４
０ 引言
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ 期
患者 的不 同需求 ， 使其积极 配合治疗 。并 根据人性化 护理服务 要求 ， 制定实 际 的语 言规 范 ， 把 亲情化 融入 到护理 的每一 个细 节， 让其体会到护理人员 的真诚 。
随着护理模 式 的改 变 ， 以及 患者对 医疗 服务质量需 求 的不 断提升 ， 使人性化 护理服务显得尤为重要 。人性化护理提倡 “ 以 人为本 ， 以患者为 中心 ”的原则 ； 是一种创 造性 的 、 个性 化的 、 整 体的、 有效 的护 理模 式 ， 避免有 不适 感发 生 ， 使 患者 心理 、 生 理

中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察
林碧容 鲜 玉 军
泸州 ６ ６０ ４０ ０ 泸 州医学 院附属 中医院 ， 四川
【 摘要 】 目的： 观察比较不适宜手 术治疗的老年 粘连性肠梗 阻应 用通腑 滑肠 法临床护理 治疗疗效。方法： 将确诊 的２ ０例老年肠梗 阻患者 随机 均分为两 ４ 组： 观察组 （ 通腑滑肠法） 和对照组 （ 传统方 法） 两组年龄 、 别、 ， 性 病情 、 病程 等均无显著性差异 （ Ｐ＞００ ） ． ５ 。结果 ： 治疗组有效 率９ ． ％ ； ７ ５ 对照组有效 率２ ． １ ７ ， ％ 两组 间疗效 比较有极显著性差异 （ ＜ ． １ 。结论： Ｐ ０Ｏ） 通腑 滑肠法治疗不能进行手术治疗的老年粘连性肠梗 阻疗效显 著。 【 关键词 】 肠梗 阻 ； 中西 医结合 ； 临床 护理 ｄｉ１ ．９ ９ ｉｎ １０ — ９９ ２ １ ．７ ３６ ｏ： ３ ６ ￣． ｓ．０ ６ １ ５ ．０ Ｉ０ ． ９ ０ ｓ 文章编号 ： ０ １５ （０ １ 一 ７ ３ ０ — ２ １ ６— ９ ９ ２ ｌ ） ０ — ２ ６ ０ ０
高效的建立数据仓库等。在某些特定 的用途中 ， 如海量数 据的快速读写 和查 询挖掘应Ｈ ，ａｈ 数据库也可 以替代关 系型数据库 ＋内存／ ｊＣ ｃ６ 主存数 据库 。内 存数据库的优点在 于可以快速读 写数据 ， 但不能安全保存 数据 ， 同时进 行查 询； 而关系型数据库可以安全保存数据库 ， 但不 能进 行快速读 写操作。ｃ ｃ６ ａｈ 使用底层 的多维结构 ， 可以解决关系型数据库的欠缺和 内存数据库的欠缺。 ３ ２ 并 且 采 用 基 于 多 维 的 对 象 数 据 库 的 数 据 挖 掘 可 以 实 现 无 ｃｂ ． ｕ ｅ建 模， 结合 Ｃ ｃ ６白带的位 图索引技术 ， ａｈ 快速 对海量数 据进行挖 掘。结点 化查 询机制 ， 便于 以后进行数据挖掘和统计 。 ３３ Ｃ ｃ ６ ． ａｈ 能够加速 Ｗｅ ｂ应用 的开发过程 ， 提高特殊 事务处理的速度 ， 增强扩展性 ， 加快对 事务 型数 据 的实 时查 询 ， 而且仅 需要 很小 的 系统 维护 工作。 因此 ， 于这种技术基础上 创建怀 疑诊 断标识 字段能 与其他 数据 更容 基 易地产生联系或相关性关系 ， 临床数据 库挖掘及统计更容 易实现 ， 能挖 令』 并 掘 出更深层次 的医学数据 关系 ， 以及更能表 达和体 现临床 诊断 的阶段 性及 进展性 。

肠梗阻保守治疗的方法
肠梗阻是一种常见的急腹症，常见于老年人，主要是由于肠腔内的异物、肿瘤、粪石等引起的肠腔梗阻。

患者常常出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状，严重者甚至危及生命。

因此，对肠梗阻的治疗至关重要。

在一些轻度肠梗阻的情况下，可以采取保守治疗的方法，如何正确地进行保守治疗，是我们需要了解的。

首先，保持患者的休息。

肠梗阻患者常常出现腹痛、腹胀等症状，此时需要保
持患者的休息，避免剧烈运动，以减轻腹部的不适感。

其次，禁食禁水。

在发生肠梗阻的情况下，患者需要禁食禁水，以减轻肠道的
负担，避免加重肠腔内的梗阻情况。

在医生的指导下，可以进行胃肠减压，以缓解腹部的不适感。

另外，积极处理症状。

在保守治疗的同时，需要积极处理患者的症状，如腹痛、腹胀、呕吐等。

可以通过药物治疗来缓解症状，如镇痛药、止吐药等，以提高患者的舒适度。

最后，密切观察病情。

在进行保守治疗的过程中，需要密切观察患者的病情变化，如腹部的压痛、肠鸣音的变化等，及时调整治疗方案，避免病情的恶化。

总之，肠梗阻的保守治疗是一项重要的治疗手段，对于一些轻度肠梗阻的患者
来说，可以通过保守治疗来缓解症状，避免手术的风险。

但是，在进行保守治疗的过程中，需要密切观察病情，及时调整治疗方案，以提高治疗的效果。

希望患者能够在医生的指导下，正确地进行保守治疗，早日康复。

肠梗阻病人的护理作者：林玲王益秀姜深美来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：提高肠梗阻患者的护理水平。

方法：总结2010年12月至2012年11月356例肠梗阻患者的护理。

结果：保守治疗梗阻解除158例，手术198例，术后肠瘘1例，肠粘连98例。

结论：预防术后过度粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压，胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。

【关键词】肠梗阻；护理体会；讨论【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0270—01肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一，引起肠梗阻的原因很多，比较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻。

1 一般资料我院自2010年12月至2012年11月共收治肠梗阻患者356例，其中粘连性肠梗阻306例，肠扭转8例，肠套叠8例，嵌顿疝15例，结肠癌并肠梗阻16例，其他3例，住院时间5 d～35 d，经过一次手术的171例，二次手术的23例，三次手术的4例。

保守治疗158例，年龄10个月～98岁。

2 护理2.1 保守治疗期的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。

有效的胃肠减压可以吸出肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。

有少数结肠、直肠癌的患者可通过有效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分。

在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，有同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增大吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。

炎性肠梗阻的观察与护理作者：张喜来樊文义来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现，提高炎性肠梗阻各种并发症的护理质量。

方法回顾2011年1月～2012年5月我科收住的30例腹部手术后炎性肠梗阻病人的护理过程。

结果30例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1例出现肠穿孔、腸瘘。

结论严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻最早采取的护理措施，也是预防炎性肠梗阻的关键。

护理上严密观察腹部手术后病人的排气、排便、腹胀、肠鸣音情况，加强各项护理。

炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的，避免病人再次手术造成的不良后果。

因此优质细心的护理是缩短患者恢复周期。

预防并发症重要工作。

【关键词】炎性肠梗阻；观察与护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0178-01各种原因导致肠内容物不能顺利通过肠道称为肠梗阻。

在外科急腹症中仅次于急性阑尾炎。

它不仅引起肠壁形态学和动能的改变，更重要的是引起全身性生理紊乱。

炎性肠梗阻常发生在腹部手术早起，是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻。

现将本病30例观察和护理体会报告如下；1临床资料本组肠梗阻患者30例，其中男22例，女8例；年龄最大72岁，最小13岁；文化程度小学及以下14例，初中8例，高中2例，大专及以上文化程度6例。

一. 病情观察1.严密观察肠蠕动的强弱；肠腔积气，积液，扩张情况；肠壁充血水肿，穿孔。

2.观察患者呕吐胃内容物情况，准确记录出入量，保持水，电解质，酸碱平衡，正确配制营养液，控制输液速度。

保证营养物质的正常供给，加强临床观察，给予合理的营养支持和正确的营养护理，是保证减少腹部手术炎性肠梗阻的发生的必要措施。

3.炎性肠梗阻常见的治疗方法是保守治疗，单临床中还要根据病人一般情况，严密观察肠鸣音恢复情况，腹腔渗出量的多少及有无腹膜炎的体征来判断是否需再次进行手术治疗，以防发生肠坏死，肠穿孔。

肠梗阻的术后护理，你要知道张医生是急诊科一名医生，前段时间接诊一名病患，患者是由家属通过简易担架送到医院，来时患者表情极其痛苦，捂着肚子发出痛苦呻吟，在医生临床诊断后确诊肠梗阻。

结合临床资料发现，肠梗阻是因为不同原因发生肠道障碍，最终造成肠道与全身病理变化，比较典型临床症状：腹痛和腹胀等，同时还会存在恶心与呕吐等。

肠梗阻患者进行治疗时，通常是以保守治疗和手术治疗为主，均有较为理想治疗效果，为了保证患者临床疗效，还需要全面展开护理干预，避免发生术后复发等。

那么，对肠梗阻患者进行术后护理时，需要特别注意哪些问题呢？下文主要针对肠梗阻术后护理进行阐述。

1肠梗阻肠梗阻是因为不同原因造成肠内容物无法正常运行，是临床比较常见急腹症。

对于肠梗阻患者来讲，通常先出现功能性变化，然后发生体液与电解质流失，使其出现继发感染等，最终造成休克和死亡。

如果患者未进行有效诊断和治疗，并缺少相应处理措施，会直接威胁患者生命安全。

目前，肠梗阻常见临床表现：腹痛与腹胀，同时还会出现肛门不能排便排气等，其中腹痛症状比较典型，甚至出现阵发性加重，使其病情持续发作，从而出现呕吐症状。

如果梗阻部位较高，呕吐频率较高，梗阻部位偏低发生呕吐情况也会明显减少，一旦患有肠梗阻，可以将其分为急性与慢性，在患者休息后症状未发生好转，需要及时去医院进行治疗。

目前，比较常见病因为饮食不节和饮食缺少规律性，部分患者还做过腹部手术治疗，从而引发肠管粘连，此类患者较多，同时还需要注意老年人和儿童，应该对其予以高度重视，以便于采取针对性治疗方法。

由此可见，肠梗阻患者需要尽早采取有效治疗方法，例如：狭窄性肠梗阻患者，向患者进行早期手术方式治疗，患者病死率8%，如果患者错过最佳治疗时间，患者病死率会达到20%-75%左右。

2肠梗阻术后护理方法2.1 体位护理对患者进行常规给氧治疗，并做好保暖工作，避免发生误吸情况。

麻醉清醒状态4-6h，即患者生命体征维持平稳状态，需要取卧位状态，对患者病情进行观察，主要是指观察其生命体征与腹部症状，判断患者是否出现腹痛与腹胀情况，注意患者呕吐和肛门排气等。

肠梗阻的护理肠梗阻是指任何原因引起的肠腔内容物通过障碍，其主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。

它是外科常见急腹症之一。

它可以引起肠管本身的改变，也可引起全身的生理性紊乱。

【观察要点】1、术前主要观察患者腹痛、呕吐程度及是否出现水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。

2、术后主要监测患者生命征、伤口引流管情况及原发症状改善情况。

【护理措施】术前护理：1、急性期和需手术者需要禁食。

保守治疗者待症状缓解后12小时方可进少量流质，但忌甜食和牛奶等，以免引起肠胀气，48小时后可进半流质，随病情好转逐渐改为普食。

2、留置胃肠减压管者应注意妥善固定好胃管，防止脱出，并保持有效的负压吸引，注意引流液的色、质、量，若发现血性液体引出，应及时报告，及时处理，严防肠绞窄的发生；自胃管内注入药物前，要先抽吸胃液再注入药物，避免过量引起不适，注完后需夹管1/2—1小时，防止药液反流，影响药效。

3、禁食期间，要保持口腔清洁，坚持漱口或口腔护理。

4、腹痛、腹胀时，可使用解痉、止痛药，但禁止使用吗啡类以免掩盖病情延误诊断；同时勿使用热敷，避免引起炎症扩散。

5、血压平稳后，可取半卧位，有利于胃肠内积液引出，预防膈下脓肿，并能使腹肌松弛，横膈下降，有利于呼吸。

6、心理指导：消除患者的紧张、恐惧的心理，让其积极配合医护人员的各种治疗和护理，向患者详细介绍病情、治疗方案及治疗效果，减少其不必要的担忧。

术后护理1、体位：术后根据麻醉方式予取不同的体位，麻醉清醒、血压平稳后可取半卧位，以利于腹腔充分引流，同时要经常活动四肢或移动身体受压部位，并进行按摩，防止下肢静脉血栓形成或褥疮。

2、饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气后拔除胃管后当日可每1—2小时饮20—30ml水，第二日可喝米汤，第三日可进流质，一周后进半流质，两周后进软食。

忌生、冷、刺激性食物。

3、活动：鼓励患者早期下床活动，一般术后48小时即可下床，有利于恢复肠蠕动，防止肠粘连。

4、引流管的观察：妥善固定，防止受压、扭曲、打折、脱落等，并观察引流液的色、质、量。

肠梗阻的治疗方法,肠梗阻怎么办覃喜（达川区中医医院；四川达州 635000）肠梗阻是一种非常常见的外科急腹症，从根本上来说就是肠内容物通过障碍。

导致这种疾病产生的原因有许多种，并且这种疾病对病人的影响也极其巨大。

一些急性肠梗阻患者在诊断过程中，很难获得快速有效的诊断结果，而且这种疾病的发展过程非常迅速，所以导致形成了较高的死亡率。

尤其是在一些水、电解质、酸碱平衡失调等患者中，出现死亡几率较大。

除此之外，一些年龄较大且合并心肺功能不全的患者其死亡风险也较其他患者稍高一些。

由此可见，这一疾病给患者带来的危害和风险不容小觑，因此，患病后一定要及时进行就医，积极配合治疗。

一、肠梗阻的症状 1.腹痛腹痛是肠梗阻最常见的症状, 呈现间歇性、阵发性或持续性发作，疼痛性质可为绞痛，腹痛程度与肠梗阻程度、梗阻是否影响血管供血有关。

患者常表现为阵发性的绞痛,这种发作常常是突然性的,然后疼痛感会急剧加强,有时会持续数分钟,一阵发作之后无任何痛感,然后会再次发作。

阵发性疼痛有时候每2到5分钟就会发作一次,给患者带来巨大的痛苦,阵发性的绞痛也是肠梗阻最为常见的症状表现。

2.呕吐呕吐也是肠梗阻的常见症状,肠梗阻患者几乎都会发生呕吐的情况。

早期肠梗阻患者经常发生的呕吐属于反射性的呕吐，而到后期经常发生的呕吐属于反流性的呕吐。

因为梗阻的位置不同,呕吐的内容物也会有一定的不同。

因消化道不通畅引起呕吐，呕吐物多为胃内容物。

而肠道梗阻的位置也会影响到患者呕吐的频率，比如高位梗阻的患者呕吐情况更为频繁，而低位梗阻的患者相对来说出现呕吐的情况较晚一些，并且也不如高位梗阻的患者呕吐次数多。

呕吐物多为肠内容物，常伴有粪臭味。

3.腹胀患有肠梗阻的患者还会有明显的腹胀症状，但是这种症状更多的出现在病情中期或晚期。

根据患者出现梗阻位置的不同，发生腹胀现象的位置也会有所变动。

并且常表现为不规则性、弥漫性隆起，甚至可见到肠型，尤其是低位小肠梗阻，往往会使患者出现全腹的膨胀。

肠梗阻的最佳治疗方法肠梗阻是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。

因此，对于肠梗阻的治疗需要及时、有效，以减少患者的痛苦并提高治愈率。

下面将介绍肠梗阻的最佳治疗方法。

首先，对于轻度肠梗阻，可以采用保守治疗的方法。

这包括禁食、胃肠减压、静脉输液等措施，以减轻肠道的压力，缓解症状。

同时，可以给予抗生素治疗，预防感染的发生。

这种治疗方法适用于肠梗阻病情较轻，没有明显的肠坏死和穿孔的患者，可以有效地缓解症状，促进肠道的恢复。

对于中度肠梗阻，需要进行手术治疗。

手术的方式可以根据患者的具体情况选择，包括开腹手术、腹腔镜手术等。

手术的目的是解除肠道的梗阻，清除坏死组织，修复肠道的通畅。

在手术后，需要密切观察患者的病情变化，防止术后并发症的发生。

对于重度肠梗阻，特别是伴有肠坏死和穿孔的患者，需要进行紧急手术治疗。

手术的方式可能较为复杂，需要经验丰富的外科医生进行操作。

手术后，患者需要进行严密的监护和护理，以防止术后并发症的发生。

除了手术治疗外，对于肠梗阻患者还需要进行营养支持和内科治疗。

营养支持包括静脉营养、肠外营养等方式，以维持患者的营养状态，促进康复。

内科治疗包括控制感染、调节电解质紊乱、纠正酸碱失衡等，以维持患者的内环境稳定。

在治疗的过程中，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

对于术后患者，需要进行良好的术后护理，预防并发症的发生。

同时，患者的心理护理也非常重要，可以通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者克服疾病带来的心理压力，促进康复。

总之，肠梗阻的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。

保守治疗、手术治疗、营养支持和内科治疗等都是治疗肠梗阻的重要手段。

在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治愈率，减少并发症的发生。

希望本文对您了解肠梗阻的治疗方法有所帮助。

肠梗阻的护理肠梗阻的护理是指对患有肠梗阻的患者进行综合护理和治疗的一系列措施。

肠梗阻是指肠道腔内物质的正常通过受到阻止或干扰，导致肠道内压力增高、肠道血液循环受阻等症状。

肠梗阻可以是机械性的，也可以是非机械性的，根据不同的类型，护理措施也会有所不同。

一、机械性肠梗阻的护理机械性肠梗阻的主要原因是肠道内有肿瘤、息肉、尿石、胆石等堵塞物产生，导致肠道腔内物质不能正常通过。

机械性肠梗阻的护理包括以下几个方面：1.评估患者病情：了解患者的病史、症状的发生时间和持续时间、肠梗阻的原因等。

观察患者的一般情况、生命体征、腹部症状等，并进行相关的实验室检查，如血常规、电解质、肝酶、肾酶等。

2.监测患者的出入量：监测患者的尿量和大便情况，早期肠梗阻患者通常会呕吐，口服进食受限，需要给予适量的输液来维持水电解质平衡。

3.缓解疼痛和呕吐：给予患者适当的止痛药和抗呕吐药物来缓解患者的疼痛和呕吐症状，提高患者的舒适度。

4.控制感染：肠梗阻时，肠道内的细菌易于繁殖，导致感染的发生。

在护理过程中，要注意肠梗阻患者的伤口、引流管和导尿管等感染防治工作，定期更换敷料、清洗伤口、拔除引流管等。

5.内外治疗并重：根据病情的严重程度，同时采取内科和外科治疗措施。

内科治疗主要是采取保守治疗措施，如禁食、胃肠减压、输液等。

外科治疗则需要根据具体病因进行手术治疗。

二、非机械性肠梗阻的护理非机械性肠梗阻是由肠道肌肉功能失调、神经功能紊乱等原因导致的肠道蠕动减弱或停止引起肠道传输物质减少的病症。

非机械性肠梗阻的护理措施如下：1.监测患者的腹部情况：观察患者的腹部是否膨胀、有无肠鸣音、有无压痛等症状，及时发现肠道排气和排便的情况。

2.调整患者的饮食：根据患者的胃肠功能情况，合理调整饮食，通常采取低渣饮食、半流质饮食或者禁食等措施，以减轻对肠道的刺激。

3.加强腹部按摩：通过腹部按摩可以促进肠道蠕动，帮助消化和排便，可以配合药物治疗来改善肠道蠕动功能。

常见护理技巧
肠梗阻的预防
01
保持良好的饮 食习惯，避免
暴饮暴食
02
避免食用不易消 化的食物，如坚
果、豆类等
03
保持良好的排 便习惯，避免
便秘
04
定期进行健康检 查，及时发现并
治疗肠道疾病
肠梗阻的护理要点
01
观察病情：密切观 察患者病情变化， 如腹痛、腹胀、呕
吐等
04
预防感染：保持患 者皮肤清洁干燥， 预防压疮、感染等
肠梗阻的部位、程
度和原因
实验室检查：如血
4
常规、生化、电解
质等，了解患者全
身状况和病情变化
内镜检查：如胃镜、 5 肠镜等，直接观察 肠道情况，明确梗 阻原因
治疗方案：根据诊
6
断结果，制定相应
的治疗方案，如保
守治疗、手术治疗
等
治疗原则
非手术治疗：适用于早期、
轻度肠梗阻，如胃肠减压、 01 补液、抗感染等。
治疗配合
禁食禁水： 避免加重肠 梗阻
01
补液：纠正 水电解质失 衡，维持正 常生理功能
03
手术治疗：对 于保守治疗无 效的患者，考 虑手术治疗
05
02
胃肠减压： 减轻肠腔压 力，缓解症 状
04
06
药物治疗： 使用解痉药、 抗生素等药 物进行治疗
心理护理：关 注患者心理状 况，减轻焦虑 和恐惧
健康教育
02
肠扭转：肠管 沿其肠系膜长 轴旋转，导致
肠腔梗阻
05
粪石：粪便中 的矿物质沉积 形成粪石，堵
塞肠腔
03
肠套叠：一段 肠管套入相邻 的肠管内，导
致肠腔梗阻
06

肠梗阻患者保守治疗的临床观察与护理体会摘要】目的：探讨肠梗阻患者保守治疗的临床观察与护理，以提高肠梗阻患者的治疗水平和质量，缓解患者的痛苦。

方法：回顾性分析10例肠梗阻患者的非手术护理方法，包括严密观察病情变化、胃肠减压、营养支持等护理措施。

结果：10例保守治疗肠梗阻患者均采用胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡、温盐水灌肠等治疗措施进行治疗，恢复肛门排气、排便、腹胀缓解，痊愈出院。

结论：加强临床观察及护理对保守治疗肠梗阻至关重要，避免了患者手术的痛苦，减少了经济负担，效果显著，有效提高了患者的生活质量。

【关键词】肠梗阻；保守治疗；观察与护理肠梗阻属于普外科常见的急腹症之一，可因多种原因而导致肠道内容物的通过障碍，从而引起肠道以及全身的病变[1]。

对于肠梗阻患者应根据病情采取不同的治疗措施，如非手术治疗、手术治疗。

我院对10例肠梗阻患者采取保守治疗，进行积极有效的护理干预，取得满意疗效，现报道如下。

1. 临床资料1.1一般资料本院 2012 年12月～2014年12月收治非手术治疗肠梗阻患者10例，其中男6例，女4例，年龄38～73岁，平均54.3 岁，全部患者均经腹部Ｘ线片、腹部彩超等检查，并结合病史、症状和体征明确诊断为单纯性肠梗阻，其临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排便和排气等，病程最短 2 d，最长23 d，平均13.5 d。

1.2 结果 10例保守治疗肠梗阻患者均采用胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡、温盐水灌肠等治疗措施进行治疗，经过全面综合护理10～58h 后，均恢复肛门排气、排便、腹胀缓解，痊愈出院，住院时间 10 ～15d，平均 12d。

观察与护理2.1严密观察病情变化严密观察生命体征，观察项目包括意识、面色、舌苔、体温、脉搏、呼吸、血压、排泄物的性状等，以便准确地判断病情变化。

严密观察腹痛性质、范围、部位、持续时间、腹胀、呕吐、肛门排气、排便、肠蠕动以及肠鸣音是否恢复等情况。

肠梗阻的治疗方案肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病，其主要特征是肠道内容物无法顺利通过肠腔。

肠梗阻的治疗方案需要根据患者的病情和病因来确定，以下将介绍一般的治疗方案。

1. 保守治疗对于不完全性肠梗阻的患者，可以尝试保守治疗。

保守治疗的目的是通过缓解肠道压力和消除症状，促进肠道通畅。

- 卧床休息患者应该保持卧床休息，减少运动，以减少肠道的扭曲和刺激。

- 禁食和胃肠拮抗剂患者应该禁食，并通过静脉输液补充营养。

可以使用胃肠拮抗剂来减少胃肠道的蠕动，减少疼痛和腹胀。

- 管胃减压通过 nasogastric tube 或者 nasojejunal tube等方法进行胃肠减压，以减轻肠道压力，并预防或减少呕吐和窒息。

- 密切观察和病因治疗密切观察患者的病情，定期进行临床评估和影像学检查。

根据病因，针对性地进行病因治疗。

2. 外科手术治疗对于完全性肠梗阻的患者，或者无法通过保守治疗缓解症状的患者，外科手术治疗是必要的。

- 腹腔镜手术腹腔镜手术被广泛应用于肠梗阻的治疗中。

这种微创手术可以减少手术创伤和术后并发症的发生，同时缩短患者的康复时间。

- 开腹手术对于严重的肠梗阻情况或其他特殊情况下，可能需要进行开腹手术。

开腹手术具有更明确的操作视野，适用于复杂的肠道梗阻情况。

- 引流术和吻合术手术中，常常需要进行肠道引流术和吻合术。

引流术可以通过引流管清除堵塞物，恢复肠道通畅。

吻合术则可以修复和重建肠道。

- 结肠造瘘术对于不适合完成吻合的患者，可以考虑进行结肠造瘘术。

这种手术会将结肠与皮肤表面相连，允许肠道内容物排出到体外。

3. 术后治疗和康复对于接受外科手术治疗的患者，术后治疗和康复是非常重要的。

- 术后护理术后患者需要接受密切的观察和护理，包括监测生命体征、输液和营养支持、预防感染等。

- 早期康复术后早期康复包括早期活动、呼吸训练和体位转换等，有助于恢复肠道功能和预防术后并发症。

- 术后饮食术后患者初始采用禁食或液体饮食，逐渐过渡到半流质和软食，最终恢复到正常饮食。