抑制中枢神经系统的药物

1、麻醉药：是一类局部作用于神经末梢或神经干，能可逆性的阻断感觉神经冲动产生和传导的药物。

局麻应用方法：①表面麻醉（涂敷或喷射）②浸润麻醉（皮下给药或手术区浅表）③传导麻醉（神经干或神经丛附近用药④蛛网膜下腔麻醉，简称腰麻。

（蛛网膜下腔给药）⑤硬脊膜外麻醉（硬脊膜腔给药）常用局麻药物2、全身麻醉：是一类可以广泛抑制中枢神经系统药物。

应用方法：①吸入麻醉药：常用乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮。

3、镇静催眠药地西泮：①口服给药，静脉注射快速起效但作用时间短。

用途：①镇静、抗焦虑②失眠③中枢性肌肉松作用④抗惊厥抗癫痫巴比妥类：（常用苯巴比妥）①随剂量增大，中枢作用效果逐渐增强。

②诱导肝药酶活性增强主要用于治疗癫痫大发作。

不良反应：头晕、困倦、精神不振、恶心呕吐等4、抗癫痫癫痫是一种反复发作的神经系统疾病。

常用药物苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等苯妥英钠：（大仑丁）①抗癫痫②治疗外周神经病③抗心律失常不良反应：①局部刺激（胃肠道反应，静脉炎等）②齿龈增生③神经系统的反应④抑制叶酸吸收⑤过敏反应卡马西平：（兼有促进抗利尿激素的分泌作用，可以对抗尿崩症）常见不良反应：眩晕、恶心、嗜睡、共济失调和手指震颤等。

5抗惊厥药惊厥是一种神经过度兴奋类疾病。

常用硫酸镁。

6、抗精神失常药抗精神分裂症药：（常用氯丙嗪）①疗各型精神分裂症②对抗呕吐③人工冬眠与低温麻醉抗抑郁症药常用丙咪嗪，常口服给药。

狂躁狂症药常用碳酸锂，口服给药。

7、镇痛药吗啡：（久用成瘾）①镇痛、镇静②抑制呼吸③镇咳常用于镇痛、心源性哮喘、止泻。

哌替啶：（口服给药）主要用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠、心源性哮喘和肺水肿。

8、解热镇痛抗炎药乙酰水杨酸：（口服给药）用于解热镇痛抗风湿，防治血栓形成。

不良反应：胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应。

布洛芬：（口服给药）主要用于治疗风湿及风湿性关节炎。

抗痛风药常用别嘌呤醇。

镇静药名词解释镇静药是一类药物，也被称为镇静剂或安定药。

它们主要通过抑制中枢神经系统的兴奋状态，减轻焦虑、恐惧和紧张等不良情绪，从而产生镇静和安定效果。

镇静药可以分为两类，一类是苯二氮䓬类药物（如地西泮、劳拉西泮、安定等），另一类是非苯二氮䓬类药物（如乙酰胆碱酯酶抑制剂、噻唑类药物等）。

苯二氮䓬类药物是最常用的镇静药物之一。

它们通过抑制中枢神经系统中的γ-氨基丁酸（GABA）能神经元的活动，增加GABA的抑制性功能。

GABA是一种重要的神经递质，它可以抑制神经元的活动，使大脑保持平静和放松状态。

苯二氮䓬类药物的主要作用是抑制中枢神经系统的兴奋性，使人感到镇静、松弛和安宁。

它们还具有抗惊厥和肌肉松弛等作用。

非苯二氮䓬类药物主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和噻唑类药物。

乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在突触间隙的浓度，从而增强乙酰胆碱能神经传递系统的功能，达到镇静和安定的效果。

噻唑类药物则通过抑制中枢神经系统的多巴胺能系统的活动，减少多巴胺的释放，从而产生镇静和安定作用。

镇静药的主要适应症包括焦虑和紧张症状、失眠、抑郁、精神兴奋和惊厥等。

在临床上，镇静药常用于手术前的镇静和麻醉前药物预处理，以及各种神经症、心脏病和精神疾病的治疗。

此外，镇静药还可以用于镇痛、肌肉松弛、酒精戒断和儿童癫痫等疾病的治疗。

然而，镇静药也存在一些副作用和风险。

常见的副作用包括嗜睡、乏力、注意力不集中、反应迟钝、肌肉松弛、平衡障碍等。

长期或过量使用镇静药还可能导致药物依赖、滥用和戒断症状。

因此，在使用镇静药时应遵循医生的指导，避免滥用和过量使用。

同时，个体差异也需要考虑，因为不同人对镇静药的反应可能会有所不同。

第六章镇静催眠药、抗癫痫药、精神障碍治疗药——抑制中枢神经系统的药物第一节镇静催眠药镇静药: 使服用者处于安静或思睡状态的药物。

催眠药: 引起类似正常睡眠状态的药物按化学结构分为三类镇静-催眠巴比妥类：异戊巴比妥、苯巴比妥苯二氮卓类：地西泮（安定）其它醛类：水合氯醛氨基甲酸酯类：甲丙氨酯喹唑酮类：甲喹酮吡咯酮类：佐匹克隆一、苯二氮卓类药物苯二氮卓类药物是镇静、催眠、抗焦虑的首选药物作用机理：1当苯二氮卓类药物占据苯二氮卓受体时，促进GABA与其受体的结合，使Cl-通道开放的频率增加，产生中枢抑制的药理作用。

2中枢神经抑制性递质 －氨基丁酸（GABA），作用于GABA受体（配体依赖性Cl-通道），使与其偶联的Cl-通道开放增多，Cl-进入细胞内增加，产生超极化而致中枢神经系统抑制。

3苯二氮卓受体与GABA受体复合4当苯二氮卓类药物占据苯二氮卓受体时，促进GABA与其受体的结合，使Cl-通道开放的频率增加，产生中枢抑制的药理作用。

【代表药物：地西泮（Diazepam）】又名安定，Valium.化学名：7-氯-1,3-二氢-1-甲基-5-苯基-2H-1,4-苯并二氮卓-2-酮。

理化性质：水解开环反应艾司唑仑（Estazolam）苯二氮卓受体拮抗剂用于苯二氮卓类过量或中毒，及麻醉解除二、非苯二氮卓类药物唑吡坦佐匹克隆扎来普隆共同特征：不具有苯二氮杂卓类结构，但选择性作用于苯二氮杂卓受体亚型，20世纪90年代出现，为西方发达国家主要使用的镇静催眠药。

三、其他类药物（一）醛类水合氯醛、三氯乙醇膦酸酯、氨基甲酸乙酯水合氯醛加合物（二）氨基甲酸酯类眠尔通、甲丙氨酯（三）喹唑酮类甲喹酮、氯苯喹唑酮（四）褪黑素类眠纳多宁、褪黑素案例：某女患者，58岁，近1个月以来，入睡困难，且夜间觉醒次数多，起床没有轻松感，自觉疲劳难以缓解，这些症状以前从未有过。

医生诊断为失眠，给予一笑2种药品，睡前30分钟口服，每次一片。

地西泮片：2mg×10片；阿普锉仑片：0.4mg×10片。

麻醉剂的作用原理
麻醉剂是一类药物，其作用是通过抑制中枢神经系统的功能，产生疼痛缓解、意识丧失和抑制反射等效果。

麻醉剂的作用原理主要包括以下几个方面：
1. 阻断疼痛传导：麻醉剂可以通过作用于神经细胞膜上的离子通道，特别是钠通道和钾通道，来阻断疼痛信号在神经系统中的传导。

这样可以减少或消除疼痛的感觉。

2. 抑制中枢神经系统：麻醉剂可以在大脑和脊髓的神经元之间发挥作用，抑制神经传递途径。

这些药物作用于神经递质受体，如γ-氨基丁酸（GABA）受体和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体，从而降低神经元的兴奋性，减少或消除疼痛的感知。

3. 产生意识丧失：一些强力麻醉剂，如七氟醚和异氟醚，可以直接作用于大脑皮层，抑制意识和思维的功能，使患者进入无意识状态。

这种作用可使手术过程中患者不受疼痛和记忆的困扰。

4. 控制自主神经系统：麻醉剂还可以通过抑制交感神经和副交感神经系统的活动，调节心血管、呼吸和循环等自主神经功能。

这有助于维持患者的生命体征稳定。

总体而言，麻醉剂通过在神经系统中产生多种效应，从而实现疼痛的缓解和意识丧失。

不同类型的麻醉剂具有不同的作用机制，且常常需要根据手术类型和病人的具体情况进行选择和调整剂量。

录吡格雷的作用与功效吡格雷（Pregabalin）是一种抑制中枢神经系统的药物，主要用于治疗癫痫、神经痛和焦虑症等神经系统疾病。

它作用于大脑和脊髓的神经细胞，通过调节神经信号传递的过程，缓解疾病引起的异常神经活动和症状。

与其他抗癫痫药物相比，吡格雷的效果更为明显且不良反应较轻，因此成为临床上常用的药物之一。

吡格雷是一种抗癫痫药物，通常用于治疗特发性癫痫和局灶性癫痫。

癫痫是一种由异常神经电活动引起的慢性疾病，患者会出现反复发作的不自主运动、意识丧失和异常行为。

吡格雷通过调节神经细胞中过多的钙离子通道的活性，抑制神经电活动的爆发，从而减少或消除癫痫发作。

此外，吡格雷还被广泛应用于神经痛的治疗。

神经痛是由神经系统损伤或疾病引起的一种慢性疼痛，常见类型包括带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛和坐骨神经痛等。

吡格雷通过抑制神经细胞中疼痛传导途径的过度兴奋，减少与疼痛相关的神经冲动的传递，从而缓解神经痛引起的疼痛和不适。

除了治疗癫痫和神经痛外，吡格雷还被用于治疗焦虑症。

焦虑症是一种常见的心理疾病，患者会出现过度的担忧、紧张和恐惧，严重影响日常生活和工作。

吡格雷通过调节脑内的谷氨酸和甘氨酸的释放，影响神经递质的平衡，从而减轻焦虑症患者的症状，提高生活质量。

吡格雷的作用机制主要与其在神经细胞中对钙离子通道（α2-δ亚单位）的结合有关。

它与钙离子通道抑制剂结合，阻止钙离子的进入神经细胞，从而减少神经冲动的传递和突触释放。

这一作用机制对于调节神经细胞的活动水平、削减过度兴奋和恢复神经稳态起着重要作用。

吡格雷是一种口服药物，吸收快且口服生物利用度高。

它经肝脏代谢，大多数通过肾脏排泄。

由于吡格雷的代谢和排泄途径存在个体差异，因此在临床应用中需要根据患者的具体情况进行剂量调整，以获得最佳的疗效。

虽然吡格雷是一种相对安全有效的药物，但在使用过程中仍然会伴随一些不良反应。

常见的不良反应包括头晕、嗜睡、乏力、视力模糊和肢体浮肿等。