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阿帕替尼治疗晚期胃癌1例报告
阿帕替尼治疗晚期胃癌1例报告
患者基本情况：男性，63岁，体重58kg，身高1.72m。
主要症状：消瘦、乏力、食欲减退、腹胀、腹泻。
诊断：经胃镜检查和组织病理学检查确诊晚期胃癌。
治疗过程：患者接受了手术切除，但术后病理结果显示癌细胞侵袭较严重，然后患者选择接受化疗治疗，使用了阿帕替尼治疗。
治疗结果：经过约6个月的阿帕替尼治疗后，患者的体重、食欲、精神状态均有较大的改善，并且主要的症状也得到了明显缓解，腹胀、腹泻等症状明显减轻。
此外，患者在化疗过程中的不良反应较轻，基本上没有严重的副作用。
讨论：阿帕替尼是一种针对胃癌等恶性肿瘤的靶向治疗药物，能够有效抑制肿瘤生长和扩散，并通过靶向信号通路抑制胃癌的进展。
我们的病例表明，阿帕替尼是一种安全有效的治疗方案，可以改善患者的症状和质量，延长患者的生存期。
结论：阿帕替尼治疗晚期胃癌是一种安全有效的治疗方案，可以显著改善患者的生存质量和延长其生存期。
值得临床推广应用。
阿帕替尼治疗46例晚期肿瘤临床疗效观察摘要】目的：观察阿帕替尼在晚期恶性肿瘤中的临床疗效及安全性。
方法：选取我科2016年1月至2017年10月46例晚期恶性肿瘤患者，给予阿帕替尼500mg/日至750mg/日口服，直至患者病情进展。
结果：2月评估PR为7例，为15.2%，SD为25例，为64.1%，疾病总控制率为81.3%，不良反应主要表现为高血压、皮疹、心悸、手足综合征、纳差、腹泻、乏力，但均能耐受，较为轻微，为Ⅰ级或Ⅱ级。
结论：阿帕替尼显著提高总有效率，改善生活质量，延长患者的生存时间，毒副作用轻微，安全、有效。
【关键词】晚期恶性肿瘤；阿帕替尼【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0082-01进入21世纪，随着生活水平提高，肿瘤已经成为严重危害人类健康的疾病。
发现恶性肿瘤是一种多基因疾病，它的发生、发展与其血管生成密切相关，其中血管内皮生长因子及其受体(VEGF/VEGFR)信号通路是诱导肿瘤血管新生最重要的调控途径，也是多种抗肿瘤血管生成剂的关键靶点之一[1]。
我科于2016年1月至2017年10月，运用阿帕替尼治疗（包括非小细胞肺癌、乳腺癌、肝癌、卵巢癌、腮腺癌软、组织肉瘤等)晚期恶性肿瘤46例，观察临床疗效，分析相关不良反应。
1.对象与方法1.1对象回顾性分析我院肿瘤科2016年1月至2017年10月收治晚期恶性肿瘤患者46例，年龄30～75岁，中位年龄55岁，男性28例，女性16例，其中消化道肿瘤26例，非小细胞肺癌8例，乳腺癌6例，卵巢癌3例，软组织肉瘤1例，腮腺癌1例，ECOG评分为0～2分，血常规、肝肾功、心脏等情况综合分析，无使用禁忌症。
1.2 方法所有患者经签署知情同意书后，口服甲磺酸阿帕替尼片500～750mg/日，每日服用1次，直至进展或出现不能耐受的副作用，如500mg/日，不能耐受者减量为250mg/日，750mg/日者减量为500mg/日、250mg/日或暂停。
阿帕替尼的作用与功效阿帕替尼（apatinib）是我国研发的一种新型小分子靶向药物，属于一种有效的酪氨酸激酶抑制剂（蛋白酪氨酸激酶抑制剂）。
它通过抑制内皮细胞和肿瘤细胞的管腔内皮生长因子受体（VEGFR）而发挥治疗作用。
近年来，阿帕替尼已经在我国和许多国家正式上市，成为晚期胃癌和不可切除的胃或胃食管交界处癌症的一线治疗药物。
本文将介绍阿帕替尼的作用机制、临床应用及不良反应等方面的内容。
一、作用机制：阿帕替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂，通过选择性地抑制肿瘤血管生成所需的均质一聚和其他VEGFR家族成员的酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤血管生成因子的信号传导，抑制肿瘤生长和转移，从而发挥抗肿瘤作用。
具体来说，阿帕替尼的主要作用机制包括以下几个方面：1.抑制肿瘤血管生成：阿帕替尼能够抑制肿瘤血管生成因子（VEGF）与VEGFR结合，从而阻断血管内皮细胞的增殖、迁移和血管生成过程，抑制肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞遭到缺氧和营养不足的环境。
2.抑制肿瘤细胞增殖：阿帕替尼通过抑制VEGFR的活性，还能够直接抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，从而减少肿瘤体积和负荷，抑制肿瘤的生长和扩散。
3.增强免疫功能：研究表明，阿帕替尼还可以增强人体的免疫功能，通过调节T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫细胞的活性，增强机体的抗肿瘤能力。
总的来说，阿帕替尼的作用机制主要通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞的增殖来发挥治疗作用。
在临床应用中，阿帕替尼已经被证明是一种有效的治疗晚期胃癌和不可切除的胃或胃食管交界处癌症的药物。
二、临床应用：1.晚期胃癌的治疗：阿帕替尼在晚期胃癌的一线治疗中已经显示出良好的疗效。
根据临床试验的结果，使用阿帕替尼和常规化疗相比，患者的总生存期显著延长，且具有良好的安全性和耐受性。
因此，阿帕替尼已经成为晚期胃癌患者的重要治疗选择。
2.不可切除的胃或胃食管交界处癌症的治疗：对于不可切除的胃或胃食管交界处癌症患者，阿帕替尼也被广泛应用于一线治疗。
阿帕替尼治疗晚期难治性三阴性乳腺癌的临床研究
背景：三阴性乳腺癌是一种恶性肿瘤，由于其缺乏雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达，因此对常规治疗不敏感。
阿帕替尼是一种PARP抑制剂，已被证实可以治疗具有BRCA1/2突变的患者的恶性肿瘤。
方法：本研究为一项开放性、单臂、单中心、前瞻性研究。
入组患者均为晚期难治性三阴性乳腺癌患者，年龄在18-75岁之间。
所有患者均接受阿帕替尼治疗，每次剂量为50mg，每天两次口服。
治疗周期为28天。
主要观察指标为总有效率和疾病控制率。
结果：共有30名患者入组，其中29名患者完成了至少一次疗程的治疗。
在治疗后的第12周，患者总有效率为43.3%（13/30），疾病控制率为70.0%（21/30）。
在副作用方面，最常见的不良反应为恶心、乏力和贫血，其中恶心和乏力为I/II级，贫血为
I/II/III级。
所有的不良反应均为可逆性，没有影响治疗的中断和死亡。
结论：阿帕替尼治疗晚期难治性三阴性乳腺癌是有效的，同时也是安全的。
值得注意的是，阿帕替尼的临床应用还需要在更大的人群中进行深入研究。
阿帕替尼临床研究数据解读艾坦（阿帕替尼）的通用名称：甲磺酸阿帕替尼片；其商品名称：艾坦®；分子式：C 25 H 27 N 5 O 4 S；分子量：493.58；作用机制：高度选择性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号转导，抑制肿瘤组织新血管生成。
阿帕替尼治疗晚期胃癌研究结论阿帕替尼治疗晚期胃癌I期研究结论：剂量：最大耐受剂量为850mg, qd；药代动力学：T½为9小时，支持qd给药，也支持bid给药；常见不良反应：高血压，蛋白尿，手足综合症等，绝大多数为1-2级不良反应。
阿帕替尼治疗晚期胃癌II期研究结论：阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效显著优于安慰剂，阿帕替尼：850mg qd vs 425mg bid。
有效性：PFS：3.67个月vs 3.20个月，OS：4.83个月vs 4.27个月；安全性：850mg qd 3/4级不良反应发生率更低；便捷性：850mg qd 更方便；阿帕替尼Ⅲ期给药方案推荐为850mg qd。
阿帕替尼治疗晚期胃癌III期研究结论：阿帕替尼为二线治疗失败晚期胃癌患者提供新的治疗选择。
二线治疗失败后，晚期胃癌患者在艾坦组的中位总生存时间仍有7.6个月，较对照组延长2.6个月，死亡风险下降接近40%。
阿帕替尼的安全性较好；胃癌靶向药物中唯一一个口服制剂，极大提高患者依从性。
艾坦（阿帕替尼）--精准强效全球首个晚期胃癌的抗血管生成药物。
艾坦对VEGFR-2具有高度选择性，强效抗血管生成；阿帕替尼的不良反应可预期、可耐受，可控制、可逆转。
艾坦（阿帕替尼）功能主治：艾坦单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。
患者接受治疗时应一般状况良好。
艾坦（阿帕替尼）用法简介艾坦（阿帕替尼）用法用量：推荐剂量：850mg，每日1次。
服用方法：口服，餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），以温开水送服。
疗程中漏服阿帕替尼的剂量不能补充。
投稿邮箱：sjzxyx88@世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第16期251作者简介：孟一凡，山东中医药大学，山东 济南；通讯作者*：齐元富，山东中医药大学附属医院。
·病例报告·阿帕替尼治疗晚期子宫内膜癌患者报告1例孟一凡1，齐元富2*（1. 山东中医药大学，山东 济南；2. 山东中医药大学附属医院，山东 济南）摘要：阿帕替尼为我国自主研制的一种小分子酪氨酸酶抑制剂，可以抑制血管新生，发挥抗肿瘤疗效，近年来在多种肿瘤的临床治疗中崭露头角。
本文选取阿帕替尼治疗晚期子宫内膜癌患者报告1例，与同道分享。
关键词：阿帕替尼；子宫内膜癌；晚期中图分类号：R73 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.16.158本文引用格式：孟一凡,齐元富.阿帕替尼治疗晚期子宫内膜癌患者报告1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(16):251.0 引言子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多发生于围绝经期和绝经后女性。
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
其发病与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异，在我国，子宫内膜癌是继宫颈癌之后第二个最常见的妇科恶性肿瘤，约占总体的20%-30%[1]。
近年来，随着靶向药物研究的不断发展，其在肿瘤晚期患者的治疗中发挥出越来越重要的作用。
山东中医药大学附属医院肿瘤科应用阿帕替尼，有效缓解了1例子宫内膜癌晚期患者的症状，延长了患者的生存期，详细报道如下。
1 临床资料患者，杨某，女，65岁，于2016-02因“绝经后阴道流血6天”就诊于青岛大学附属医院，2016-02-15行妇科彩超示：子宫前位，形态饱满，表面光滑，宫腔内可见范围约4.6×3.8cm，透声差，内见多个偏低回声，较大者约2.0×1.8cm。
阿帕替尼 (Apatinib)治疗的疾病及其副作用阿帕替尼 (Apatinib)治疗的疾病及其副作用阿帕替尼是一种口服血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，已被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。
该药物主要通过抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。
然而，随着阿帕替尼的应用范围不断扩大，人们也逐渐意识到其治疗的疾病及其副作用的重要性。
一、阿帕替尼治疗的疾病阿帕替尼主要用于治疗晚期胃肠道肿瘤、胃癌、食管癌和肝癌等肿瘤。
研究显示，阿帕替尼能够抑制肿瘤生长、抑制新血管生成，并改善患者的生存期。
此外，阿帕替尼还可以作为单药或联合化疗药物来治疗局部晚期或转移性肿瘤，提高患者的治疗效果。
二、阿帕替尼的副作用尽管阿帕替尼在肿瘤治疗中有着显著的疗效，但也存在一些副作用。
常见的副作用包括高血压、手足综合征、皮疹和蛋白尿等。
其中，高血压是阿帕替尼最常见的副作用之一，大约有50%的患者会出现不同程度的高血压。
手足综合征表现为手掌和脚趾的疼痛、红肿、起泡和脱皮等症状，严重影响患者的生活质量。
皮疹主要表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑和干燥等，同时伴随着轻度发热和全身不适。
此外，还有一部分患者在使用阿帕替尼时会出现蛋白尿，这可能会引发其他肾脏相关疾病。
三、阿帕替尼的禁忌症和注意事项在使用阿帕替尼前，医生应该先了解患者的病史和身体状况，排除禁忌症。
阿帕替尼禁忌于怀孕期间和哺乳期妇女，因为该药物可能对胚胎和婴儿造成损害。
此外，对于存在严重肝脏疾病或肾脏疾病的患者，以及有严重出血倾向的患者，都不适合使用阿帕替尼。
在使用阿帕替尼期间，患者应该定期检查血压、肾功能和血常规等指标，以及定期监测心电图变化。
四、结语阿帕替尼作为一种有效的肿瘤治疗药物，已经被广泛应用于临床。
它在抑制肿瘤生长和转移方面取得了显著疗效，然而也伴随着一些副作用。
在使用阿帕替尼时，医生应该根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时密切监测患者的病情和副作用发生情况，以确保治疗的安全和有效性。
阿帕替尼治疗晚期胸腺癌1例报告发表时间：2018-12-24T11:33:18.363Z 来源：《航空军医》2018年21期作者：张建波[导读]（南京扬子医院内二科 210048）关键词：胸腺癌；阿帕替尼胸腺癌是一类恶性程度较高的肿瘤，疾病进展隐匿，发病时多已达晚期，长期以来，因其发病率较低，报道有限，尚无标准治疗模式，规范和指南中推荐的治疗方案疗效有限，影响了胸腺癌的疗效及预后，对于胸腺癌的治疗期待新的药物和新的治疗模式的加入。
现将我院治疗的1例晚期胸腺癌报告如下。
1病例资料患者吴XX，男性，55岁，2016年5月无明显诱因下出现胸闷伴有干咳，查胸部CT提示上纵隔占位，肺内占位及右侧肋骨转移可能，进一步行纵隔占位穿刺活检病理示胸腺癌，建议患者行化疗，当时患者惧怕化疗反应，放弃化疗，仅口服中药治疗。
2016年7月出现双下肢浮肿，胸闷气喘、干咳较前加重，查胸部CT示纵隔占位，临近肺组织及纵隔血管受累可能，胸膜多发转移结节，左上肺多发结节，心包及胸腔积液，右侧第三后肋转移，行心包及胸腔穿刺，并予以重组人白介素-2心包及胸腔灌注，患者仍拒绝化疗，于2016-07予以阿帕替尼250mg，QD，患者胸闷气喘、干咳明显减轻，后定期复查病情稳定。
2017年1月患者出现面部浮肿，复查胸部CT纵隔占位较前增大，将阿帕替尼加量至500mg，QD，患者症状面部浮肿缓解，同时出现手部皮肤轻微皲裂，予以尿素软膏外涂后缓解。
2017年7月复查颈胸部CT提示纵隔病灶增大并侵犯前胸壁，心包积液增多，予以阿帕替尼750mg，QD口服，病情基本稳定。
2017年12月患者胸闷较前明显，复查时发现脑转移，拟行全脑放疗，但患者因胸闷无法耐受放疗，仅累计放疗6Gy，予以阿帕替尼维持治疗，定期复头颅、胸部CT，胸腔积液较前增加，肺部转移灶增多，心包积液减少，患者胸闷气喘逐渐加重，体力明显下降，予以对症治疗，病情逐渐进展，于2018年6月患者死亡。
