如何做一名优秀临床医生

如何做一名优秀的 临床医生
廊坊市中医医院医务科 孙清河
一、当前医疗环境
做一名当代好医生的困难？
• 德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医 ——德才 兼备
• 我国素有”外科之父”的裘法祖院士的四句话”一身正气， 两袖清风，三餐温饱，四大皆空”无疑，裘法祖院士是个 好医生，这是他一生的写照．
• 时间的困惑——很难做到尽善尽美 • 认识的困惑——好医生被误解 • 现实的困惑——好医生的付出与回报不成比例
个别医务人员道德水准滑坡，不负责任、索要红包、 药物回扣等等。
患者因素多方面
医务人员因素
• 一、医疗技术水平有限 ： • 主要表现在对疾病诊断、治疗的医疗知识和实践经验不足，
如诊断不当，治疗措施不力，手术操作失误等。 • 二、缺乏责任感 • 表现在查对不严、检查马虎、诊断随意、值班期间离岗脱
岗等。
优秀医生必须具备以下条件：
1
热爱医生工作，爱岗敬业
2
具有高尚的医德。
3 具有高度的同情心和责任感。
22
4 具有高超的医术和乐 观自信的人生态度。
5 具有良好的团队合作意识。
23
一、热爱医生工作 医生这个职业是我们自己选择 的，既然选择了这个职业，你 就要热爱她。要做一名好医生！ 首先做好一个医生本职内最基 本的常规工作，“爱岗敬业。”
•
花钱买平安
• 有的医院抱着“遇事绕道走，烦 去一身轻”的思想，一有患者
“找事”，则以陪钱了事，助长
了患者的仿效心态。导致纠纷增 多。
社会因素
医疗服务由卖方市场变为买方市场。顾客是上帝 被广泛作为行业服务要求，患者要求得到对待“上帝” 式的服务，而医院的现状与之存在差距，所以医疗服 务成为百姓和舆论频频点击的对象。医院和医生在社 会舆论中黯然失色。一些患者思维发生错位：即“我 既然花了钱，你就应该把我的病治好”一旦病没治好 就视为医院没有尽到责任而加以追究。
4
医患关系不协调
• 医疗费用增高 ：患者 承受能力 服务理念转变 • 医患沟通不够 ：误解过多 期望值高 • 医疗行风不正 ：商业贿赂 虚假广告 • 纠纷解决不畅 ：有法不依 医闹猖獗 • 新闻报道不公 ：恶意炒做 混淆视听 • 患者的趋高性 : 不愿花钱 要求太高 • 政府监管不利 ：投入太少 药价虚高
•
医务人员因素
• 三、语言简单，不顾后果：
• 承诺包医包治，不留余地，一旦未达到许诺结果即引起纠纷。
• 四、医德低劣：
• 个别医务人员为了达到抬高自己，打击别人的目的，利用接待 或抢救病人的机会，挑拨医患关系，告之以“诊断不准，用药
不对路”使病人大动肝火；有的在接待下级医院转诊病人时，
第一句话就是“怎么搞的，病人都这样了才送来”。一旦治疗
失败，患者就会以耽误病情为由回来向下级医院“算帐”。医
德ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ风差还表现在对病人的态度生硬，使病人遭黑脸、冷语， 一旦出现问题即“还以颜色”。
医务人员因素
• 五、经济利益驱动 • 表现在小病大治大处方，私自卖药，导外手术，导外处方，
收受红包，开假处方，假证明等。
医务人员因素
• 六、病历资料缺陷 • 弄虚作假，事发补漏。 • 明哲保身，病历记载中有推委责任之词。 • 滥检滥查，因利施治。 • 不深入病房，不重视第一手资料，重要症状、体征发现迟。 • 手术前不亲自检查病人，手术目的不明确，手术粗糙，记录
24
好医生的基本条件
• 医生——白衣天使的形象 • 医生——爱心的象征 • 一个缺少爱心的人不应当当医生 • 一个缺少爱心的人不可能成为好医生 • 友好与爱心是医生的必要条件 • 给患者以信任感、安全感和好感
医生在漫长的成长过程中，最根本的
保障欠缺 秩序不保
5
背景
（一）医疗纠纷高发产生的背景因素
▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展，人们依法维权意识不断增强， 甚至出现过渡维权现象，稍有不足，便要求赔偿。
▶二是健康意识增强
随着生活质量的不断提高，人们追求高生命价值和维护生 命健康的需求不断增强；对医疗的期望值过高，难以接 受疾病自然转归和并发症；一旦出现不良反应或不良后 果，便千方百计向医院讨要说法，索要赔偿。
不详，参加手术医生不写手术记录，由他人代写。
医务人员因素
• 六、病历资料缺陷
• 不认真分析辅助检查报告单，检查报告单遗失。
• 三史内容描述不详，诊断病名不规范。
• 病程记录马虎，出院记录省略。
• 重大事宜缺谈话记录及家属签字。
• 语言文字漏洞多，字迹潦草不清或文字涂改等。
• 病危患者未及时下《病危通知单》
二、做一名优秀医生的基 本要求
• 高尚的医德、精湛 的技术、良好的服 务是做一个好医生 缺一不可的三要素
著名的泌尿外科专家 吴阶平院士
自古至今，人们都认为医生是一个崇高的 职业。但医生的成材之路是一个漫长而非常辛 苦的过程。我国外科鼻祖裘法祖院士曾经说过：
《作医生不难，做好医生很难，永远做 好医生就更难》。
•
以上这些缺陷常成为纠纷的证据或“导火线”。
医院因素
• 管理不善 • 重发展，轻事故。组织不健全，人员不配套，职责不明确，管理不
到位。或后勤服务失调断档。水、电、气、药品、救护车等得不到 有效保障，或医疗质量缺乏监控措施等。 • 制度不健全 • 制度空虚或执行不力。对制度缺乏经常性检查及监督体系。对事故 直接责任者缺乏惩罚措施，医务人员缺乏紧迫感。
三、经济意识增强 随着经济的发展，社会分配和再分配逐渐失衡，贫富 差距不断扩大，一些人心态失衡，医疗消费过程中， 把对社会的不满发泄到医疗机构，千方百计的寻找医 疗不足，甚至无理取闹，不择手段，目的就是要钱。 四、新闻媒体、电子网络的一些不实报道或夸张宣传，
经常误导医疗消费群体。 五、医务人员的道德水准。
新闻媒体过分渲染
• 舆论监督本是好事。医学知识的专业性较强， 多数媒体人对医学知识的了解有限。而医学发展 的受限和疾病变化的复杂性，导致了医疗服务中 许多不可预见的医疗风险。而新闻媒体正面报道 极少，多是报道医疗环节中的过错。片面的舆论 炒作常带来严重的副效应。
防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医 二是提高医疗质量 三是提高服务质量 四是遵守医疗规范 五是履行告知义务 六是加强医患沟通 七是尊重患者选择 八是强化行风建设