病案信息技术基础知识考试重点梳理(最新最全)

病案信息技术笔记最全一、病案信息技术概述在医疗领域，病案是记录患者就诊过程和治疗结果的重要信息载体。

病案信息技术则是指将这些病案信息电子化、数字化、网络化的相关技术及应用。

随着信息技术的不断发展，病案信息技术已经成为医疗信息化建设中不可或缺的重要组成部分。

二、病案信息技术的应用领域1. 电子病历系统电子病历系统是病案信息技术的典型应用之一。

它通过将传统的纸质病历转换为电子形式，提高了病历的管理效率和使用便利性。

电子病历系统可以实现患者信息、诊断结果、治疗方案等数据的录入、存储、查询和共享，为医生提供了更为全面和准确的病历信息，有助于提高医疗质量和安全性。

2. 医院信息管理系统医院信息管理系统整合了医院各个部门的信息系统，实现了医院内部各个环节的信息交流与共享。

通过医院信息管理系统，医院可以实现对病案信息的全面管理，包括患者管理、药房管理、医生排班管理等功能，提高了医院的管理效率和服务质量。

3. 病案编码系统病案编码是指对病历中的医学术语、诊断结果、手术操作等进行编码，以便于统计分析和交流。

病案编码系统使用标准的医学编码系统，如国际疾病分类（ICD）和手术分类（PCS），将病案信息转换为统一的编码，方便医疗机构之间的数据交换和统计分析。

4. 病案质量管理系统病案质量管理系统用于评估和改进病案的质量，提高医疗服务的安全性和准确性。

通过病案质量管理系统，可以对病案进行质量评估、异常检测、风险预警等工作，帮助医疗机构提高病案质量管理水平。

三、病案信息技术的优势和挑战1. 优势•提高医疗效率：病案信息技术可以实现病案信息的快速录入、存储和查询，减少了纸质文档的使用和管理成本，提高了医疗效率。

•提高医疗质量：病案信息技术可以提供准确和完整的病历信息，帮助医生减少错误和遗漏，提高诊疗质量。

•促进医疗资源共享：病案信息技术可以实现病案信息的共享和传输，帮助医疗机构之间进行有效的合作和资源共享。

2. 挑战•数据安全性：病案信息技术涉及大量的个人隐私信息，对于数据的安全性要求非常高。

相关专业知识1.脂肪泻常见病因是腹腔淋巴瘤2.急性炎症中最常见的炎细菌浸润是中性粒细胞3.反射弧的基本成分包括感受器；传入、传出神经纤维；神经中枢；效应器4.容易通过垂直途径感染上艾滋病的是患艾滋病母亲所生婴儿5.属于腹膜内位器官的是空肠6.临床上遇到急性喉阻塞时，行气管切开术额部位为在第3~5气管软骨环处7.大量咳血最常见于支气管扩张8.神经性呕吐多见于胃肠神经官能症9.组织或细胞坏死时的主要形态学标志是细胞核的改变10.栓子运行途径一般是顺血流运行11.引起头痛的颅外病变是三叉神经痛12.头痛伴眩晕常见于小脑肿瘤13.未成熟性畸胎瘤属于恶性肿瘤14.促进物质与能量代谢及生长发育中起主要作用的激素是甲状腺激素15.消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血16.流产主要的临床表现是停经、出血、腹痛17.腹部以外器官或全身性疾病引起腹痛，包括自发性气胸、甲状腺功能亢进、腹型癫痫、神经官能症18.甲状腺功能亢进患者血中浓度降低的物质是胆固醇19.引起呆小症，缺乏的激素是甲状腺激素20.负荷过重而使心肌代偿性扩大，出现的心悸常见于高血压性心脏病21.流行性感冒的传播途径以飞沫传播为主22.静脉石是指静脉血栓钙盐沉淀23.肺动脉栓塞的栓子绝大多数来源于下肢深静脉24.布氏杆菌常见的热型是波状热25.属于慢性肉芽肿性炎的是结核26.与肿瘤的大小无关的是肿瘤的来源27.一氧化碳中毒引起的呼吸困难属于中枢神经性呼吸困难28.镜下血尿为每高度视野的红细胞超过3个29.类风湿性关节炎是慢性全身性免疫疾病，其特征是关节滑膜炎30.脑栓塞常发生于大脑中动脉31.异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外32.基础代谢率增高，交感神经兴奋增强而导致的心悸常见于甲状腺功能亢进33.中度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度不高于30%34.一氧化碳急性中毒时，皮肤黏膜改变为樱桃红色35.发绀是皮肤和黏膜的毛细血管内还原血红蛋白浓度绝对值超过50g/L36.系统性红斑狼疮的眼底病变为眼底出血、视网膜渗出、视神经萎缩、视乳头水肿37.上消化道出血伴慢性、周期性、节律性上腹痛诊断考虑为消化性溃疡38.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音常见于支气管哮喘39.良性、恶性肿瘤的主要区别是分化成熟的程度与生长特点40.计算机中的最小单位是位41.局部组织或器官内由于动脉血输入量异常增多的现象称为动脉性充血42.关于内脏运动神经，描述不受意志支配，又称自主神经、调节内脏、心血管的运动结核腺体的分泌43.呼吸道黏膜杯状细胞和粘液腺每日分泌黏液为10ml44.产生抗体，参与体液免疫过程的是浆细胞45.血栓形成的最主要的条件是心血管内膜受损46.诊断肺结核最可靠的依据是痰里找结核菌47.阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线外、中1／3交点处48.具有动作电位主要特征的是峰电位49.视网膜剥离症发射管那在视网膜室部50.体液是指细胞外液和细胞内液51.常发生于细胞水肿的器官的是心肝肾52.细胞缺氧时最常见的变化是线粒体的氧化磷酸化53.结核性腹膜炎有炎性积液54.直、结肠家族多发性腺瘤性息肉属于癌前病变55.异位妊娠常见的着床部位是输卵管56.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑子宫壁间肌瘤57.肉眼血尿为1000ml尿中血的毫升数为1ml58.引起头痛的全身性疾病是高血压59.属于伤口二期愈合的特点是伴有感染和异物60.金黄色葡萄球菌感染常可引起脓肿61.我国人体的能量主要来源于糖62.血管壁玻璃样变性主要发生于细动脉63.全身性水肿常见于慢性充血性心力衰竭64.关于输尿管，叙述正确的是输尿管的三处狭窄常常是结石滞留的部位65.艾滋病继发肺部感染的病原体最常见卡氏肺孢子虫66.味觉的敏感度最高的温度是20~30摄氏度之间67.呕血出血的部位多见于胃68.咳嗽伴右绿色痰见于肺部绿脓假单胞菌感染69.肝细胞气球样变性是脂肪变性70.可演变位多核巨细胞的是单核细胞71.椎基底动脉供血不足的眩晕是前庭中枢性眩晕72.眩晕伴恶心、呕吐常见于梅尼埃病73.一般不会引起呕血的情况是肠系膜血栓形成74.溶血性黄疽的常见病因有遗传性球形红细胞增多症75.具有抗过敏作用的是嗜酸性粒细胞76.蜂窝织炎最常见的致病菌是溶血性球菌77.胸背部突发的撕裂样疼痛，且难以忍受多见于主动脉夹层动脉瘤78.能水解脂肪的酶是胰脂肪79.眼球的屈光系统包括角膜、房水、晶状体80.淤血时扩张充盈的血管主要是小静脉和毛细血管81.风湿性内膜炎时瓣膜闭锁缘上的贅生物是白色血栓82.原发性脑出血最常见的病因是高血压83.混合性呼吸困难最常见于重症肺炎84.卡他性炎一般是指发生在黏膜的渗出性炎85.弛张热常见于败血症86.溶血性黄疸的特点是血中非结合胆红素升高87.主要经输血或血液制品传播的肝炎多见于丙型病毒性肝炎88.不回流至胸导管的淋巴干是右颈干89.脑栓塞形成最常见的病因是风湿性心脏病90.当血浆蛋白含量显著减少时，可引起组织水肿91.属于颈外动脉的分枝甲状腺下动脉92.断电后信息将会丢失的存储器是RAM（随机存储器）93.存储器ROM与RAM的主要区别在于ROM可以永久保存信息，RAM在断电后信息会丢失94.腹腔干直接分支的动脉是胃左动脉95.降低血糖的激素是胰岛素96.夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸常见于左心衰竭97.根据口表体温的高低，高热是指体温39~40摄氏度98.开口于上鼻道的是后筛窦99.胆囊的提包投影在右锁骨中线与右肋弓相交处100.肋胸膜与膈胸膜相互转折处，称为肋膈隐窝101.维持子宫前倾的是子宫圆韧带102.吸气性呼吸困难最常见气管异物103.痰液静置后有分层现象的见于肺部104.一般情况下舒张压的高低主要反映外周阻力大小105.能水解蛋白质的酶是胃蛋白酶106.不规则热常见于结核病107.间歇热常见于疟疾108.脑出血最常见的部位是壳核109.流产的特殊类型是习惯性流产110.视觉最敏锐的部位是视网膜中央凹111.关于外耳道，描述内三分之二为骨性部112.中枢性发绀常见于法洛四联症113.原发性化学性发绀常见于特发性阵发性高铁血红蛋白血症114.最常见的呕血的原因是消化性溃疡115.含有三个胚层组织的肿瘤称为畸胎瘤116.正常人的一般上午体温较低，下午较高117.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为羊水栓塞118.梗死灶的形状取决于该器官的血管分布119.最常见，最重要的致炎因子是生物性因子120.炎症的基本病理变化是变质、渗出、增生121.儿童初次感染肺结核的类型是原发性肺结核122.对萎缩概念理解的正确的是发育正常的器官、组织和细胞体积缩小123.肾重吸收葡萄糖的部位是近球小管124.细胞水肿时，电镜下的形态改变是线粒体肿大及内质网扩张125.局限性水肿长常见于血栓性静脉炎126.甲状腺功能减退症引起的水肿为黏液性水肿127.关于胃的描述角切迹为胃体与幽门在胃小弯的分界128.胃溃疡和胃癌好发的部位是幽门窦近胃小弯处129.棘突最长的颈椎是第7颈椎130.阑尾根部的体表投影为脐与右骼前上棘连线的外、中1/3交点处131.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡132.十二指肠悬肌附于十二指肠空肠曲133.慢性再生障碍性贫血的临床表现包括白细胞减少、多以贫血起病、很少合并严重感染、骨髓增生不良，三系造血细胞减少134.系统性红斑狼疮多见于青年女性135.关于单纯机械性肠梗阻疼痛部位的描述的是高位小肠梗阻疼痛一般在上腹部；低位小肠梗阻疼痛一般在脐周；乙状结肠梗阻疼痛一般在会阴部；结肠梗阻疼痛一般在下腹部136.我国城镇职工基本医疗保险的原则包括基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合137.属于保险三要素的是：①风险存在并导致经济损失；②建立保险基金；④订立保险合同138.基本医疗保险的概念是是社会保险的一个重要险种；通过立法形式强制实施的一种医疗保障制度；由用人单位和个人按一定比例缴纳保险费来建立医疗保险基金；当参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿139.甲肝的传播途径通过胃肠道传播140.早期发现肺结核最重要的方法是X线胸片141.急性呼吸困难伴一侧剧烈胸痛常见于自发性气胸142.神经调节的基本方式是反射143.体液调节的特点是作用的范围，广而持久144.关于化脓性炎叙述正确的是表面化脓是指发生在浆膜或黏膜组织的化脓性炎145.脓肿是小脓肿可吸收消散；常由金黄色葡萄球菌感染所致；中性粒细胞释放的酶可使坏死组织液化并形成脓肿；脓肿穿破可形成溃疡、窦或瘘等146.病原体或毒素进入血循环，无全身中毒症状的是菌血症147.交感神经兴奋时，临床表现正确的是瞳孔散大148.凝固性坏死的特殊类型有坏疽与干酪样坏死149.肝细胞性黄疸的特点是血中结合、非结合胆红素均升高150.溶血性黄疸常见于蚕豆病151.葡萄糖通过一般细胞膜属于经载体易化扩散152.可兴奋细胞受刺激后发生的共同反应是产生动作电位153.正常人血浆PH为7.35~7.45154.属于右心室的结构是动脉圆锥155.一个完整的计算机系统包括硬件系统和软件系统156.血尿最常见的病因为急性肾小球肾炎157.全身性疾病引起血尿常见于血小板减少性紫癜158.潜水员过快地从海底升到水面容易发生氮气栓塞159.容易发生出血栓性梗死的器官是肺肠160.炎症时血管内的血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称为渗出161.泡沫细胞来源于单核-巨噬细胞162.肾梗死属于凝固性坏死163.不溶于血液，并阻塞血管腔的异常物质称为栓子164.脂肪变性肉眼观察其主要的病变特点是体积增大、重量增加、黄色质软、有油腻感165.睾丸间质细胞的生理功能是分泌雄激素166.有关右肺的说法正确的是有水平裂和斜裂167.关于肾，描述正确肾血管、淋巴管、神经、肾盂出入肾门168.内环境是指细胞外液169.一般情况下收缩压的高低主要反映每搏输出量大小170.甲型肝炎的潜伏期一般为30天171.我国最常见的慢性肝炎病毒为乙型肝炎病毒172.防止子宫下垂的是子宫主韧带173.胸骨后闷痛、灼痛常伴有咳嗽多见于支气管炎174.母乳性黄疸停止母乳后48小时，胆红素一般下降50%175.新生儿梗阻性黄疸，最常见的病因是先天性胆道闭锁176.生理性心悸常见于健康人的剧烈运动177.诊断肝硬化的重要体征是肝质地变硬有结节感178.国内咳血最常见的病因是肺结核179.子宫内膜增生是内分泌性增生180.肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有填补缺损、缩小创面、机化坏死组织181.在慢性炎症中较常见的细胞是浆细胞182.体检时确定第二肋的重要标志是胸骨角183.1GB等于1024字节*1024字节*1024字节184.可引起较明显胸痛的类型是结核性胸膜炎185.易发生干性坏疽的器官是四肢186.严重的深达肌肉的开放性创伤，合并厌氧菌感染菌所致的坏死属于气性坏疽187.脑膜受刺激引起的头痛常见于蛛网膜下腔出血188.十二指肠大乳头位于十二指肠降部189.基本医疗保险机构的职能包括筹集医疗保险的基金；对医疗保险基金的管理；对定点医疗单位的管理；对参保单位和参保人员的管理190.基本医疗保险参保单位的主要工作包括组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销191.只引起急性肝炎的肝炎病毒为戊型肝炎病毒192.流行性感冒的传播途径以飞沫传播为主193.副交感神经低级中枢位于脊髓的骶2~4节段194.人体最大的腺体是肝195.小肠肠梗阻腹胀表现为腹胀不明显196.眼那压增高可引起青光眼的结构是房水197.镇静催眠药、安定药对中枢神经系统有明显的抑制作用，当用量过大时会引起急性中毒，表现为昏迷和呼吸抑制，称为催眠药物中毒198.炎性息肉特点的是突出于黏膜表面、常有蒂与黏膜相连、属于慢性炎、常见于鼻黏膜和子宫颈黏膜199.对炎症病变痊愈来说，致炎因子被清除；坏死组织被溶解吸收；发炎组织完全恢复其正常结构和功能；周围健康组织增生修复，达到痊愈200.系统性红斑狼疮的诊断依据包括口、鼻腔溃疡；光过敏；关节炎；白细胞减少。

病案信息技术专业知识总结知识点一、病案信息技术概述病案信息技术是指在医疗卫生行业中，利用计算机和信息技术手段，对病案数据进行采集、处理、分析、存储、应用和共享的一门技术。

病案信息技术的应用不仅可以提高医疗卫生服务的效率和质量，还可以为医学研究提供大量可靠的数据支持，并为医学决策提供科学依据，是现代医疗卫生工作中不可或缺的一项技术。

二、病案管理系统病案管理系统是病案信息技术的重要组成部分，是一种应用软件，用于对病历档案进行自动管理。

病案管理系统相关知识点包括：系统结构和组成、功能模块、操作流程、设置方法、数据采集和输入、数据分析和共享、安全保障等。

三、基本医疗编码基本医疗编码是指将医疗和健康服务中的所有项目、过程和结果进行编码和分类，是病案信息技术中重要的应用。

基本医疗编码相关知识点包括：国际疾病分类（ICD）、手术操作及操作方法分类（ICD-O）、医疗服务项目分类（ICD-9-CM、ICD-10-CM/PCS）、药品分类（ATC、DDD等）、医疗费用分类（DRG、AP-DRG等）等。

四、病例数据采集病例数据采集是指通过对患者进行临床检查和诊断，获取其医疗信息并以电子形式录入病案数据库中。

病例数据采集相关知识点包括：病历的基本构成、病历格式和组织方式、病史采集和记录、体格检查和检验结果等方面。

五、病案数据分析病案数据分析是指通过对病案数据库中数据进行处理，从中提取有意义的信息，帮助医务人员进行临床决策和医学研究。

病案数据分析相关知识点包括：数据清洗、数据挖掘、统计分析、报告输出等方面。

六、病案质量控制病案质量控制是指对病历档案内容进行规范、标准化的过程，确保病历档案真实、可靠、完整、准确、合法，是病案信息技术中重要的工作之一。

病案质量控制相关知识点包括：病例质量评价标准、病案审查标准、病案修改规定、病案质量管理机构等方面。

七、医学信息安全医学信息安全是指对电子病历、病案数据库等医学信息进行保护的安全措施，确保其保密性、完整性、可用性等。

第一部分（概论）一、前言（一）病案的定义：1.当病案未完成、未交到病案科时，称为病历。

2.当病案回收到病案科，经过整理加工成册。

逐称为病案。

3.区别：后者是指完成或暂完成的医疗活动的医疗记录，前者是指尚在医疗过程中的医疗记录。

4.病案记录患者健康状况的记录可以是以文字形式，也可以是图表、图像、录音等形式。

5.它们的载体可以是纸张、微缩胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。

6.广义的概念：指健康记录，它开始于20世纪90年代初，它包含初级机构的医疗及健康检查以及医院的诊疗记录，形成了更为完整的个人健康档案。

7.狭义概念：仅指医院的医疗记录。

（二）病案的质量标准：1.合格的病案：准确回答出“谁、什么、干什么、为什么、什么地方和怎么样”等问题,还要强调记录的完整性、及时性和准确性。

2.良好的病案：在合格病案的基础上，对病程记录能够很好地支持医师得出的诊断，及医疗措施的合理性，并且诊治过程中所获得的各种临床诊断能正确的反映的病案首页上。

3.优秀的病案：一份高质量的病案则应当包含对病情的分析，甚至当前国内外对该疾病的认识，对该疾病检查及医疗的措施等。

（三）病案管理的定义：1.广义病案管理：指卫生信息管理，即不仅是对病案物理性质的管理，而且对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息。

2.狭义病案管理：指对病案的物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。

（四）病案管理学：1.定义：是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的学问，是一门实用性的边缘学科；广义上是卫生信息管理学，其管理的信息是以病案为主要来源。

2.病案管理学研究的对象：病案管理、病案部门组织、专业技术、方法和标准。

3.任务：①通过理论研究，总结出一套行之有效的技术、方法和标准指导病案实际工作。

②对病案资料收集、整理、加工方法的研究③对病案管理的质量监控、工作流程的研究④对病案教学规律、人才培训的研究。

4.涉及的相关专业：基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等。

2025年卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、下列哪项不属于病案信息管理的主要任务？A. 收集与整理患者医疗信息B. 对病案资料进行质量监控C. 提供病案信息服务与支持D. 直接参与患者的诊疗决策E. 进行病案资料的存储与保管2、在电子病历系统中，HL7标准主要用于什么目的？A. 数据加密与安全保护B. 病历文档的格式规范C. 不同系统间的数据交换D. 用户界面的设计标准E. 数据库的设计与维护3、题干：以下哪项不属于病案信息系统中常见的编码类型？A、ICD-10编码B、SNOMED CT编码C、手术操作编码D、医疗文书模板4、题干：在病案信息系统中，以下哪项操作是为了保证病案数据的完整性？A、数据备份B、数据删除C、数据修改D、数据查询5、在病案信息系统中，关于电子病历的存储格式，以下哪项描述是正确的？A. 电子病历只能以PDF格式存储B. 电子病历只能以Word格式存储C. 电子病历可以存储为多种格式，如PDF、Word、XML等D. 电子病历必须以特定的医院内部格式存储6、在病案信息系统中，以下关于病案首页数据管理的说法，错误的是？A. 病案首页数据是病案信息系统中的核心数据B. 病案首页数据应确保准确性和完整性C. 病案首页数据应由临床医生直接输入D. 病案首页数据应定期进行审核和更新7、下列哪一项不属于电子病历系统的基本功能？A. 提供临床决策支持B. 记录病人基本信息与医疗记录C. 进行病人费用结算D. 支持电子处方开具8、在病案管理中，ICD编码主要用于：A. 医疗器械管理B. 病人预约挂号C. 疾病分类与手术操作编码D. 药品库存控制9、在电子病历系统中，以下哪个功能不属于病案信息技术的范畴？A. 患者信息录入B. 病程记录C. 医疗费用结算D. 医疗质量管理 10、以下关于电子病历系统（EMR）的说法，正确的是：A. EMR仅包含患者的病历资料，不包括检查检验结果B. EMR可以实现电子签名，提高病历的真实性和可靠性C. EMR的数据只能由医护人员访问，普通患者无法查看D. EMR的建立需要大量纸质病历的扫描和录入11、病案信息系统中，关于电子病历的存储格式，以下哪项描述是正确的？A. 仅支持文本格式存储B. 仅支持图片格式存储C. 支持文本、图片、音频等多种格式存储D. 仅支持PDF格式存储12、在病案信息系统中，以下哪项不属于电子病历的基本功能？A. 病历录入B. 病案查询C. 电子签名D. 病历打印13、在医院信息系统中，用于记录患者诊疗过程中的各项操作与结果，并作为医疗质量控制依据的是：A. 患者基本信息管理系统B. 医疗财务管理系统C. 电子病历系统D. 医院物资管理系统14、在病案管理中，为了保证病案信息的安全性，应当采取的措施不包括：A. 设置访问权限B. 加密存储数据C. 定期备份病案信息D. 公开所有病案信息以便监督15、关于电子病历（EMR）系统，以下哪项描述是错误的？A、电子病历系统可以提供患者信息的电子记录，便于医疗信息的共享和查询。

2025年卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识模拟试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、在病案信息系统中，以下哪个模块负责病案的录入和编辑？A、医疗记录模块B、病案统计模块C、病案管理模块D、电子病历模块2、在病案信息系统中，以下哪种数据结构最常用于存储病案信息？A、关系型数据库B、文件系统C、XML文件D、HTML文件3、题干：以下关于电子病历（EMR）的说法，错误的是：A、电子病历是一种数字化的医疗记录，包括患者的基本信息、诊断、治疗、用药等。

B、电子病历可以提高医疗质量，减少医疗差错。

C、电子病历可以实现远程医疗和医疗资源共享。

D、电子病历的主要作用是记录患者的治疗过程，不能用于临床决策支持。

4、题干：在病案信息系统中，以下哪个功能不属于病案首页管理？A、首页数据录入B、首页数据审核C、首页数据查询D、首页数据统计分析5、题干：以下哪项不是病案信息系统中常用的数据类型？A. 文本数据B. 数值数据C. 图像数据D. 音频数据6、题干：以下关于电子病历系统的描述，正确的是：A. 电子病历系统只能存储患者的纸质病历B. 电子病历系统可以实时记录和更新患者的医疗信息C. 电子病历系统不能支持远程医疗咨询D. 电子病历系统对患者的隐私保护不如纸质病历7、以下关于电子病历系统的描述，错误的是：A、电子病历系统可以提高医疗质量，保障医疗安全B、电子病历系统可以促进医疗信息的共享和交换C、电子病历系统可以减少纸质病历的存储空间需求D、电子病历系统无法实现远程医疗8、以下关于电子病历系统中病历归档的时间点，正确的是：A、患者在出院后立即归档B、患者出院后一个月内归档C、患者出院后三个月内归档D、患者出院后半年内归档9、题干：以下关于电子病历系统中电子病历档案的描述，错误的是：A、电子病历档案是对患者医疗过程中所有医疗信息的记录B、电子病历档案包括患者的个人信息、诊断信息、治疗信息等C、电子病历档案应当具备可追溯性、可审计性、可访问性D、电子病历档案的存储应当符合国家保密规定，不得公开 10、题干：在电子病历系统中，以下哪项不是电子病历的基本组成要素？A、患者基本信息B、检查检验报告C、医嘱D、医生的手写笔记11、病案信息系统中，关于电子病历的存储格式，以下哪项描述是正确的？A. 仅支持文本格式存储B. 仅支持图片格式存储C. 支持文本、图片、音频等多种格式存储D. 仅支持PDF格式存储12、在病案信息系统中，以下哪项不属于电子病历的基本功能？A. 病历录入B. 病案查询C. 电子签名D. 病历打印13、在电子病历系统中，以下哪项不是病案信息的基本要素？A、患者基本信息B、病历记录C、医生签名D、病案首页14、关于病案信息管理的意义，以下哪项说法是错误的？A、提高医疗服务质量B、保障患者隐私安全C、促进医疗资源合理分配D、降低医疗纠纷发生率15、题干：在电子病历系统中，以下哪项不是病历信息的基本要素？A. 患者基本信息B. 病历记录C. 医疗费用D. 检查结果16、题干：以下哪种技术不属于电子病历系统的关键技术？A. 数据库技术B. 网络通信技术C. 数据加密技术D. 人工智能技术17、题干：以下关于电子病历系统（EMR）的说法，错误的是：A、电子病历系统可以方便地进行病历的存储和检索B、电子病历系统可以提高医疗质量，减少医疗错误C、电子病历系统可以减少医护人员的工作量D、电子病历系统必须符合国家卫生和计划生育委员会的相关标准18、题干：在病案信息管理系统中，以下关于病历归档的说法，正确的是：A、病历归档是指将电子病历数据存储到磁盘上B、病历归档是指将纸质病历扫描成电子格式C、病历归档是指将完成的病历从电子病历系统中删除D、病历归档是指将病历信息按照一定的规范和流程进行存储和备份19、以下关于电子病历（EMR）的说法，不正确的是：A、电子病历可以存储在计算机系统中，方便管理和查询B、电子病历可以提高医疗质量和效率C、电子病历可以减少医疗纠纷D、电子病历的数据安全性低于纸质病历 20、在病案信息系统中，以下哪个功能不属于临床路径管理模块？A、临床路径制定B、临床路径执行跟踪C、病案首页填写D、医疗费用结算21、在病案信息系统中，下列哪个术语用于描述医疗活动的过程记录？A. 患者信息B. 医疗记录C. 病案首页D. 治疗方案22、以下哪项不属于电子病案系统（EHR）的核心功能？A. 患者信息管理B. 医疗记录管理C. 医疗费用结算D. 医疗数据统计与分析23、题干：在电子病历系统中，以下哪个功能不属于电子病历的基本功能？A. 病历记录B. 检查检验报告管理C. 医疗费用核算D. 病案统计24、题干：以下哪项不是卫生专业技术资格考试病案信息技术（中级）的考试内容？A. 病案信息系统的基本原理B. 病案信息的采集与录入C. 病案信息的存储与查询D. 病案信息的安全与隐私保护25、在病案信息系统中，下列哪个模块主要负责病案的归档和存储？A. 病案采集模块B. 病案审核模块C. 病案归档模块D. 病案查询模块26、下列关于电子病历（EMR）的说法，不正确的是：A. 电子病历可以提高医疗质量B. 电子病历可以实现患者信息的共享C. 电子病历可以降低医疗成本D. 电子病历可以增加患者隐私泄露的风险27、在卫生信息系统中，以下哪项不属于电子病历的基本组成部分？A、患者基本信息B、医疗诊断C、财务信息D、用药记录28、关于电子健康档案（EHR），以下哪项说法是错误的？A、电子健康档案是电子病历的延伸B、电子健康档案覆盖个人一生的健康信息C、电子健康档案只由医疗机构创建和管理D、电子健康档案可以跨地区、跨机构共享29、题干：在病案信息系统中，用于存储和管理病案首页信息的模块称为：A. 病案首页录入模块B. 病案存档模块C. 病案查询模块D. 病案统计分析模块 30、题干：以下哪项不是病案信息系统中常用的数据标准化方法：A. 编码B. 数据压缩C. 数据清洗D. 数据转换31、题干：在电子病历系统中，以下哪项不是患者信息的基本内容？A. 姓名B. 性别C. 年龄D. 电子邮件地址32、题干：以下哪种信息在电子病历系统中通常不会被自动记录？A. 患者主诉B. 医生诊断C. 患者签名D. 医疗费用33、在病案信息系统中，下列哪个功能不属于电子病历（EMR）的基本功能？A. 患者基本信息管理B. 医疗记录录入与存储C. 检验报告查询D. 医疗质量管理34、以下哪项不是病案信息系统中数据备份的必要性？A. 防止数据丢失B. 便于历史数据查询C. 提高系统稳定性D. 保障数据安全35、题干：以下关于电子病历（EMR）的说法，正确的是：A. 电子病历仅包含患者的文字信息，不包括图形、图像等非文字信息B. 电子病历系统必须实现患者信息的安全存储和传输C. 电子病历的数据格式应该是统一的，以便不同系统之间可以共享数据D. 电子病历的主要目的是为了提高医生的工作效率36、题干：以下关于医院信息系统（HIS）的说法，错误的是：A. 医院信息系统包括患者信息管理、药品管理、财务管理和医疗质量管理等功能模块B. 医院信息系统可以减少医护人员的工作量，提高工作效率C. 医院信息系统可以提高患者满意度，因为患者可以随时查看自己的医疗信息D. 医院信息系统中的数据可以实时传输给患者，患者可以通过个人终端查看37、题干：在病案信息系统中，下列哪项不属于病案首页信息？A、患者姓名B、性别C、年龄D、就诊科室38、题干：病案信息系统中，电子病案首页的填写通常由以下哪个环节完成？A、医生诊断B、护士录入C、病案管理员D、患者本人39、下列关于电子病历系统（EMR）的说法，错误的是：A、电子病历系统是数字化存储和管理患者健康信息的系统B、电子病历系统可以提高医疗质量，减少医疗错误C、电子病历系统可以实现远程医疗，提高医疗服务效率D、电子病历系统只能存储患者的病历信息，不能进行统计分析 40、以下哪项不是病案信息编码的目的：A、确保信息的准确性和一致性B、提高病案管理的效率C、便于信息的检索和交换D、增加患者的医疗费用二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、以下哪个不是病案信息系统中常见的病案类型？A、住院病案B、门诊病案C、急诊病案D、手术记录2、在病案信息系统中，下列哪个功能不属于病案首页的编辑功能？A、患者基本信息编辑B、入院诊断编辑C、出院诊断编辑D、手术操作编辑3、在病案信息系统中，以下哪个功能不属于病案首页信息录入模块？A. 病人基本信息录入B. 住院号生成C. 病案首页模板选择D. 病人出院诊断编码4、以下哪项不属于病案信息系统的数据质量评价指标？A. 数据准确性B. 数据完整性C. 数据一致性D. 系统运行速度5、以下哪项不属于病案信息系统中常用的编码方式？A、国际疾病分类编码（ICD）B、国际统计分类编码（ISCO）C、手术操作分类编码（SNOMED CT）D、医疗诊断相关分组编码（DRG）6、以下关于电子病历系统（EMR）的说法，错误的是：A、电子病历系统可以提高医疗质量和效率B、电子病历系统可以降低医疗成本C、电子病历系统可以减少医疗差错D、电子病历系统会降低患者的隐私保护7、题干：在病案信息系统中，以下哪项不是病案首页录入的必填项？A、患者姓名B、性别C、出生日期D、住院号8、题干：病案信息系统中，下列哪项操作可以帮助提高病案首页数据的准确性？A、定期进行病案首页数据审核B、允许任意修改病案首页数据C、限制病案首页数据修改权限D、鼓励医护人员自行录入病案首页数据9、题干：在病案信息系统中，关于病案首页的录入，以下说法正确的是：A. 病案首页信息必须与患者实际住院信息完全一致B. 病案首页信息可以不与患者实际住院信息完全一致，但需在病历中注明C. 病案首页信息可以与患者实际住院信息不一致，但需在病案首页特别标注D. 病案首页信息无需与患者实际住院信息一致，因为最终审核会在病历中完成10、题干：以下哪项不是病案信息系统中常见的数据统计指标？A. 病床使用率B. 手术病案占比C. 平均住院日D. 病案首页信息录入错误率11、在电子病历系统中，下列哪项不是病案信息技术的核心功能？A. 患者信息管理B. 医疗文档管理C. 数据统计与分析D. 语音识别12、以下哪项不是病案信息技术在医疗质量评价中的作用？A. 提高医疗质量B. 优化医疗流程C. 减少医疗差错D. 提高医生知名度13、在病案信息系统中，以下哪项不是病案首页的基本内容？A. 患者基本信息B. 诊断信息C. 治疗信息D. 医疗保险信息14、在电子病历系统中，以下哪个功能不属于病历查询模块？A. 患者病历检索B. 住院病历调阅C. 医疗费用查询D. 病历打印15、以下哪项不是卫生专业技术资格考试病案信息技术的考试科目？A、病案信息管理B、医院信息统计C、计算机基础与应用D、医疗质量管理16、在病案信息系统中，以下哪个功能不属于电子病历管理模块？A、病历查阅B、病历填写C、病历修改D、病历归档17、题干：在病案信息系统中，以下哪项不是电子病历（EMR）的基本组成部分？A、病历模板B、临床检验结果C、患者基本信息D、医院财务数据18、题干：病案首页中，以下哪项内容是用于医院内部管理而非对外公布？A、患者姓名B、入院日期C、出院日期D、医疗费用19、下列关于病案信息系统中电子病历（EMR）的基本功能描述，不正确的是：A、患者信息管理B、病历书写与编辑C、临床决策支持D、收费管理 20、在病案信息系统中，以下哪项措施有助于提高病历数据的准确性和完整性？A、限制医护人员登录系统B、定期对医护人员进行病案信息录入培训C、减少医护人员对病历系统的使用频率D、不设置数据审核环节21、题干：以下哪项不属于卫生专业技术资格考试病案信息技术（中级）基础知识范畴？A. 电子病历的基本概念和组成B. 病案信息系统的数据录入和管理C. 医疗数据的安全性和隐私保护D. 软件工程的基本原理和方法22、题干：在病案信息系统中，以下哪个功能不属于病案信息查询模块？A. 按照患者姓名查询B. 按照病案号查询C. 按照入院时间查询D. 按照医生姓名查询23、题干：以下哪项不是卫生专业技术资格考试病案信息技术（中级）基础知识中的电子病历系统（EHR）的功能模块？A. 患者基本信息管理B. 医疗诊断记录C. 药物管理D. 实时在线游戏24、题干：在卫生专业技术资格考试病案信息技术（中级）基础知识中，关于电子病历系统的数据安全，以下哪项说法是错误的？A. 电子病历系统应具备数据加密功能B. 电子病历系统应确保数据完整性和一致性C. 电子病历系统应允许任意用户访问病历数据D. 电子病历系统应具备数据备份与恢复功能25、关于电子病历（EMR）的描述，以下哪项是错误的？A. 电子病历是指以电子方式存储和管理的患者健康信息B. 电子病历可以提高医疗质量，减少医疗差错C. 电子病历可以方便医生进行远程诊断和会诊D. 电子病历的存储格式应当遵循国际标准，如HL726、在病案信息系统中，以下哪项不是病案信息的基本属性？A. 病案号B. 患者姓名C. 诊断结果D. 医生签名27、病案首页中的“出院日期”应按照哪种格式填写？A. 年-月-日B. 月/日/年C. 日-月-年D. 年月日28、以下哪项不属于病案信息系统中病案首页的基本信息？A. 患者姓名B. 性别C. 出生日期D. 住院号29、题干：以下哪种数据库模型适用于卫生专业技术资格考试病案信息管理？A. 层次模型B. 网状模型C. 关系模型D. 图模型 30、题干：在卫生专业技术资格考试病案信息系统中，以下哪个模块主要负责对病案信息进行存储和检索？A. 系统管理模块B. 用户管理模块C. 病案管理模块D. 报表统计模块31、A2型单项选择题某医疗机构采用数字化信息系统进行病案管理，以下关于病案信息系统中病案首页数据采集的说法，正确的是：A. 病案首页数据采集应完全由医护人员手动录入B. 病案首页数据采集可以由医护人员和患者共同完成C. 病案首页数据采集应由信息科专人负责，无需医护人员参与D. 病案首页数据采集应利用患者提供的电子健康档案自动获取32、A2型单项选择题在病案信息系统中，以下关于病案存储和备份的说法，不正确的是：A. 病案数据应存储在安全可靠的服务器上B. 病案数据应定期进行备份，以防止数据丢失C. 病案数据备份可以仅限于本地存储，无需远程备份D. 病案数据备份应采用加密技术，确保数据安全33、在病案信息系统中，以下哪个不是病案首页信息？A. 患者姓名B. 住院号C. 患者性别D. 住院科室34、以下关于电子病历系统中病历归档描述正确的是：A. 电子病历系统中的病历归档是指将纸质病历扫描成电子文档B. 电子病历系统中的病历归档是指将患者的所有信息录入系统，完成病历的电子化C. 电子病历系统中的病历归档是指将患者住院期间的所有电子病历信息整理成文档D. 电子病历系统中的病历归档是指将患者的电子病历信息存储在数据库中35、下列关于电子病历（EMR）描述错误的是：A. 电子病历是数字化记录的医疗信息B. 电子病历包括患者的全部医疗信息C. 电子病历可以减少纸质病历的存储空间D. 电子病历可以实时更新患者的诊疗信息36、下列关于医院信息系统中临床信息系统（CIS）的功能描述错误的是：A. 临床信息系统可以辅助医生进行诊断和治疗B. 临床信息系统可以实时监控患者的病情变化C. 临床信息系统可以记录患者的全部医疗信息D. 临床信息系统不能实现患者的电子处方管理37、题干：以下哪项不属于电子病历系统（EMR）的基本功能模块？A. 病历录入模块B. 医疗诊断模块C. 患者信息管理模块D. 医疗费用管理模块38、题干：在病案信息系统中，以下哪项不是病案首页的主要信息内容？A. 患者姓名B. 性别C. 住院号D. 医疗保险类型39、题干：某医院信息系统中，患者病历数据采用分级加密存储。

病案信息考试题及答案一、单项选择题1. 病案首页的主要内容包括哪些？A. 患者基本信息B. 住院诊断信息C. 住院治疗信息D. 所有选项答案：D2. 病案号的编码规则通常包括哪些要素？A. 年份B. 医院代码C. 科室代码D. 所有选项答案：D3. 病案的保管期限分为哪几类？A. 短期保管B. 长期保管C. 永久保管D. 所有选项答案：D4. 病案信息的保密性要求包括哪些方面？A. 患者隐私保护B. 医疗信息安全C. 法律法规遵守D. 所有选项答案：D5. 病案信息的数字化处理包括哪些步骤？A. 扫描B. 存储C. 检索D. 所有选项答案：D二、多项选择题1. 病案信息管理的主要目的包括哪些？A. 提高医疗服务质量B. 保障患者权益C. 支持医疗决策D. 促进医学研究答案：ABCD2. 病案信息的共享需要遵循哪些原则？A. 合法性B. 必要性C. 安全性D. 有效性答案：ABCD3. 病案信息的完整性包括哪些方面？A. 信息的全面性B. 信息的准确性C. 信息的及时性D. 信息的可追溯性答案：ABCD三、判断题1. 病案信息的收集应当遵循“谁使用，谁负责”的原则。

（对）2. 病案信息的修改应当有严格的审批流程和记录。

（对）3. 病案信息的销毁应当在患者同意后进行。

（错）4. 病案信息的保管应当有专门的场所和设备。

（对）5. 病案信息的传输应当采用加密技术保障信息安全。

（对）四、简答题1. 简述病案信息管理在医疗质量管理中的作用。

答：病案信息管理在医疗质量管理中的作用主要体现在以下几个方面：首先，病案信息为医疗质量评估提供了基础数据，有助于发现医疗服务中的问题和不足；其次，通过病案信息的分析，可以对医疗服务流程进行优化，提高医疗服务效率；再次，病案信息的共享和利用有助于提升医疗团队的协作能力，促进多学科合作；最后，病案信息的规范管理和有效利用，有助于提升医疗机构的整体形象和患者满意度。

2. 描述病案信息数字化处理过程中可能遇到的问题及其解决方案。

病案信息技术基础知识重点1.对于病案而言，不适宜温度是指：高于30°，低于0°2.采用一号集中制的病案管理的医院最有条件建立的病案登记种类是：门诊病案登记3.销毁病案之前应做好规划和测算，其中除外：病案库房的数量4.物理杀虫法中对病案耐久性影响最小的是：气调杀虫法5.病案表格的功能除外：审核资料6.病人姓名索引内容不包括：疾病编码7.我国一般医院医疗记录表格为21*26.5cm、半页记录为19*13cm、检验回报单为18*7.5cm、索引卡片为12*7.5cm8.门、急诊的对初诊病人信息的采集起点是住院证9.病案纸张选择的原则：耐久性、经济实用、方便保存10.病案建立的第一步是：收集病人基本的、准确的身份证明材料11.病案科室地下库所具有的特点除外：潮湿12.对病案造成威胁的空气污染物主要是：硫的氧化物、硫化物、氮氧化物、卤素化合物、大气尘13.对索引卡信息变更时正确的做法是：旧的索引卡上标记新姓名，并新建更改后姓名索引卡14.向医务人员提供病案有关信息，协助起设计研究方案的病案管理工作是：病案服务15.病案管理的基础工作是：病案收集16.将病案资料中的重要内容转换为信息的病案管理工作是：病案加工17.造纸植物纤维中，能提高纸张耐久性的化学成分是：纤维素18.病案科库房内的人工光源，适宜采用：白炽灯19.住院病人信息采集质控工作属于：环节质量监控20.保存纸质资料的病案库房温度：14~22°湿度：45%~60%21.一般胶片的温度：14~24°湿度：45%~60%22.母片病案的温度：13~15°湿度：35%~45%23.结构化病案的优点：很容易实现自动化管理24.一体化病案的优点：能提供按时间发展顺序表示的某一医疗事件的全貌25.能用来造纸的化学成分中纤维的长度与宽度平均比值大于3026.胃息肉病损切除术后恢复良好，出院时病例首页上的“出院情况”应填：治愈27.胃壁I型切除术后恢复良好，出院时病历首页上的“出院情况”应填：好转28.病案中所有的医疗表格的设计、制定在通过表格委员会认可后，于印刷前还需要经过病案科的审核29.病案加工是将资料中的重要内容转换成信息，一般是用：索引形式30.病案存在的循环过程为：1.病案的建立2.活动性病案3.不活动性病案4.永不使用5.被销毁31.库房通风的原则：利用公式计算，将库内外的绝对湿度进行比较，若库外绝对湿度小于库内，可以通风，反之，不能通风32.确定活动性病案的指标除外：医疗费用的金额33.选择性保留病案的方法中护理记录的保留标准是：作为非活动性病案存储，较短时间后可销毁34.病案首页填写中，用以连接表示超过一次以上的转科的符号是：—>35.病案库房与周围建筑之间的防火距离不小于30~35m36.关于病案工作原则描述不正确的是：科研、复印等临时使用病案可以借出使用37.住院病人信息采集的过程为：获取、整理、记录住院病人的信息资料38.我国现在统一使用的病案首页基本格式执行的是：卫医发[2011]第84号文件39.不是病案控制方式的是：病案索引卡40.我国病案管理加工中主要是对：病案首页内容加工41.最适宜的库房湿度是：45%~60%42.纸张的含水量：7%43.把大量的资料列成目录给予特定的标记并按照一定的顺序排列，提供使用时能迅速的准确的找到所需的资料的叫做索引44.对于出院病案整理工作的要求，做法错误的是：每页右下角书写页码45.住院病案登记内容必要项目不包括：入院诊断46.“医疗机构的门诊病例保存期限不得少于15年，住院病历不得少于30年”，这项规定见于《医疗机构管理条例实施细则》47.表格设计中考虑手写中文行距应为7~8mm48.借调病案的范围不包括：进修医师、实习医师调用病案49.建立病人姓名索引的流程除外：填写病人的家庭关系50.病案首页中内容不包括：病人签名51.不能复印或者复制病案资料的的人员是：不能提供有效证明的委托人52.按照日期排列各种不同来源的病案资料，这样的病案简称是：IMR（一体化病案）53.按照资料来源排列的病案简称是：SOMR（资料来源病案）54.按照问题排列的病案简称是：POMRS(问题来源病案）55.病案管理人员对回收纷乱的病案资料进行审核整理的工作叫做：整理56.可以用于传真和计算机打印的病案资料用纸是：干法静电复印纸57.一份完整的住院病案标准，错误的是：建立完整的索引58.病案资料的收集的内容不包括：影像胶片59.光盘的使用寿命是：10~20年60.病案表格设计应该有足够的空间，上边、下边、装订边的空间为：8mm、5mm、20mm61.可以直接从病案编号上获得每年病案发展情况的编号类型是：冠年编号62.可以用于大容量编号的编号类型是：字母—数字编号63.可以从编号信息上较好鉴别病人相关信息的类型编号是：关系编号64.住院病案的工作流程应始于：住院登记处65.病案库房的防护措施不包括：经济、适用、美观66.关于病案库房防护措施中错误的是：库房门窗应多而大、加强通风67.出院病例排序：病例首页—>住院志—>病程记录—>各种化验单—>病理检查报告—>医嘱单68.适用于一号集中制登记的是：卡片式登记69.适用于病案号次序连贯登记的两号集中或者两号分开的住院病历登记形式是：书本式登记70.可提供患者复印的病案内容除外：病程记录71.病人姓名索引中考虑到维护患者医疗信息保密问题，应避免记录病人的疾病诊断及手术操作72.申请人为保险机构到病案科复印，必须提供的证明材料是：患者本人和代理人同意的法定证明材料73.美国医院使用的编号类型是：社会安全编号74.尾号归档描述不正确的是：减慢归档速度75.三级综合医院病案率的要求：甲级病案率≥90%，无丙级病案76.对于库房而言：不适宜相对湿度是：相对湿度高于70%,小于35%77.病案科内的空间应满足常用病案存放的年限不少于：5年78.不是病案库房常用的基本设备是：熏蒸箱79.理想的保管病案体系：单一编号+尾号编号+颜色编号+条形码+计算机管理80.负责采集病人的身份证明及初诊资料的是：入院登记处81.鉴别病人最可靠的信息的是：病人的身份证号82.病案的存在的状态除外：一体化病案83.病案管理员收回出院病案时间限定应在病人出院后：24小时内84.有权销毁病案的部门是：医院领导部门85.通常负责分派病案号的部门是：病案科86.适用于病人少或者病人流动性小的诊所的病案归档方法是：姓名归档87.适用于建筑较集中，病房与门诊相邻，肩负有教学任务的综合性医院的病案归档方法是：单一归档88.适用于门诊病人较多的医院和采用两号分开制的医院的病案归档方法是：尾号切口病案归档89.病案科工作人员对病人填写的身份证明材料进行查重，鉴别是否建有病案，这一个流程属于：核对病人身份证明材料90.应用较广泛的病案编号类型是：直接顺序数字编号91.对病案采用有效管理的最为简捷的方法是：编号管理92.单一归档系统优点说法错误的是：负责病案归档的工作人员工作量分配比较均匀93.被水淹过的病案采用的干燥法中不正确的是：常压高温干燥法94.病案库房建筑的耐火等级属于：一级95.病案供应工作的准则包括：快、准、好96.微生物对纸质病案危害中，说法错误的是：分解纸张中的蛋白质使字迹模糊97.识别病案唯一的标识是：病案号98.首先提出问题定向病案的设计者是：劳伦斯·韦德99.需要永久保存的病案资料的书写纸为：U级100.国家档案局对我国各类档案库温、湿度制定了标准，遵循的原则是：有利于档案制成材料的耐久性101.问题定向病案主要应用于：小医院、诊所、初级卫生保健中心102.为了保证病案的有效使用及最大效率的发挥病案的作用，采取一系列的措施称为：病案控制103.将病人各方面的医疗信息收集起来，按照一定的规定和要求加以排序和整理称为：病案整理104.病案按照一定的顺序进行系统的排列，以便能快速的查阅和检索病案的称为：病案归档105.计算机进行病案管理，最重要的索引方法是：病人姓名索引106.消灭档案害虫最好的时期是：幼虫期107.能够简明扼要的体现病案内的重要内容，并客观的反映出医院的或诊所的医疗和病案管理质量的病案表格类型是：病案首页表格108.住院证描述错误的是：住院证属于临床医疗部门填写的临床信息表单109.留尾制是针对病案管理工作中的：归档110.每位病人第一次来医院就诊时，不管住院、看急诊或门诊，就要发给一个唯一的识别号，即病案号的编号方法是：单一编号111.病人每就诊一次或住院一次，都会发给一个新号，但最终只有一个号码的编号是：系列单一编号112.病人每住院一次或者门诊一次就发给一个新号的额编号方法是：系列编号113.灾后修复病案的原则是：保持病案资料的原貌114.影响病案耐久性的因素除外：病案信息电子化的耐久性115.促使病案纸张老化的因素除外：纸张使用时的机械损坏116.我国常见的档案主要害虫除外：黑蚁117.适用于负责有外宾人员的医疗任务的医院使用的姓名索引方法是：字母顺序排列法118.适用于普通话发音，且利于计算机管理的姓名索引方法是：汉语拼音法119.适用于我国南方地区医院的手工编排的姓名索引方法是：四角号码顺序法120.影响病案字迹耐久性的重要因素是：光121.较大的综合性医院，应选择病案归档方法是：尾号归档和序列号归档法并用122.下列防治空气污染对病案造成危害的措施中，错误的做法是：病案库房应尽量多开窗，以利于通风123.能够正确计算实际住院天数的是：入院日和出院日只计算一天124.住院病案与门诊病案分开归档，但却是同一个编号的方式是：一号分开制125.门诊与住院病例分别编号、单独存放、互不关联的是：两号分开制126.病例摘阅的使用范围是：司法部门等社会方面的使用、科研方面使用及医师撰写论文、医疗行政部门对病案质量的检查、医疗情况的调查等、病人需要到其他医疗部门就医的病情摘要127.病案表格的作用除外：对个别问题进行描述的空间128.我国色标编码中，每1000个号码更换一种颜色的是：顺序色标编码129.字迹色素成分转移结合纸张方式最不耐久的是：铅笔130.字迹色素成分转移结合纸张方式为吸收方式的不包括：铅笔131.字迹色素成分转移结合纸张方式耐久性最好的是：油墨132.病案保存期限的制定依据不包括：用于复印、借阅的病案数量133.病案保护工作的的意义在于最大限度的保护病案的：完整性134.有关于湿度对病案的影响中，错误的是：低湿状态会使病案纸张干燥。

选择题ICD-10中的缩略语NOS出现在哪一卷中？A. 第一卷B. 第二卷C. 第三卷D. 第一卷和第二卷E. 第二卷和第三卷答案：A建立个人健康档案的主要目的不包括哪一项？A. 加强社区卫生服务的有效性B. 加强社区卫生服务的全面性C. 加强社区卫生服务的连续性D. 加强社区卫生服务的主动性E. 加强社区卫生服务的协调性答案：E以下哪项不参与二尖瓣复合体的构成？A. 纤维环B. 左房室瓣C. 肉柱D. 腱索E. 乳头肌答案：C手术名称中没有指出切除范围时，应按哪种编码？A. 病损切除术编码B. 全器官切除术编码C. 病损活检术编码D. 痛损切开术编码E. 器官活检术编码答案：A卫生部举办第一个病案管理培训班的主办医院是？A. 北京协和医院B. 北大第一医院C. 北大人民医院D. 首医宣武医院E. 北京友谊医院答案：A下列哪种情况是对主要诊断的正确描述？A. 对已治和未治疗的疾病，选择未治疗的疾病为主要编码B. 患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未能确诊，则症状、体征或异常发现不能作为主要诊断C. 因怀疑诊断住院，出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断编码，但不能作为主要编码D. 合并编码可以作为主要编码E. 后遗症编码可以作为主要编码答案：D简答题简述ICD-10中星号、剑号分类系统的应用规则。

答案要点：星号(*)和剑号(#)在ICD-10中用于扩展编码。

星号表示该疾病存在某种特殊的并发症或伴随情况，需要在主要编码后附加特定的编码来表示。

剑号则表示该诊断词为辅助性修饰词，不管它是否出现在一个诊断中，都不影响其编码。

病案管理人员在整理病案资料时的主要任务有哪些？答案要点：病案管理人员在整理病案资料时，需要进行审核、分类、编码、归档等工作。

具体包括检查病案的完整性、准确性，对病案进行正确的分类和编码，确保病案能够按照规定进行归档和存储，以便后续查阅和使用。

简述急性胃炎的常见类型及其特点。

2024年卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、卫生专业技术资格考试病案信息技术（中级389）基础知识试卷一、A1型单项选择题1、以下哪项不属于病案信息系统中常见的数据结构？A、关系型数据结构B、层次型数据结构C、网络型数据结构D、树型数据结构2、在病案信息系统中，以下哪项不属于病案首页的基本信息？A、患者姓名B、性别C、出生日期D、入院时间3、在病案信息系统中，以下哪项不属于病案信息录入的校验内容？A、病案首页信息完整B、病历内容符合临床实际C、病案编码正确D、病案字迹清晰可辨4、以下哪项不是病案信息系统中病案首页的基本内容？A、患者姓名B、性别C、出生日期D、病案号5、题干：以下关于电子病历系统中数据存储方式的描述，正确的是：A、所有病历数据都存储在本地计算机硬盘中B、所有病历数据都存储在云端服务器中C、病历数据根据重要性分为本地存储和云端存储D、病历数据只存储在移动设备中6、题干：在病案信息系统中，以下关于病案首页数据管理的说法，错误的是：A、病案首页数据是病案信息系统中的核心数据B、病案首页数据应确保准确性和完整性C、病案首页数据应由临床医生直接输入D、病案首页数据应定期进行审核和更新7、以下关于电子病历（EMR）的说法，不正确的是：A、电子病历是指通过电子方式记录的患者的医疗信息B、电子病历可以提高医疗质量，减少医疗差错C、电子病历可以方便医生进行远程医疗D、电子病历只能存储患者的静态信息，无法反映患者的动态变化8、在病案信息系统中，以下哪项不是病案信息管理的基本内容？A、病案信息的收集与整理B、病案信息的存储与备份C、病案信息的统计分析D、病案信息的打印与分发9、题干：在电子病历系统中，以下哪项不是病历的基本组成部分？A、患者基本信息B、诊断记录C、医嘱信息D、系统维护记录 10、题干：以下关于电子病历系统（EMR）的说法，正确的是：A、EMR只能用于医生的个人工作站B、EMR数据只能在医院内部使用C、EMR系统能够实时监测患者的生命体征D、EMR系统具备数据备份和恢复功能11、以下哪项不属于卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识范畴？A、病案信息系统的基本概念和功能B、电子病历的基本规范和标准C、卫生统计方法在病案信息分析中的应用D、医学影像处理技术12、以下哪项不是病案信息系统中常用的数据模型？A、关系模型B、层次模型C、网络模型D、XML模型13、以下哪个不属于卫生专业技术资格考试病案信息技术（中级）基础知识中的信息系统安全策略？A. 访问控制策略B. 数据备份策略C. 硬件设备安全策略D. 用户密码策略14、关于电子病历系统，以下哪个说法是正确的？A. 电子病历系统只能用于医疗机构内部B. 电子病历系统主要用于临床医生记录患者信息C. 电子病历系统可以存储患者全部医疗信息，包括诊断、治疗、用药等D. 电子病历系统只能存储患者的病历信息，不能存储其他医疗信息15、题干：以下哪项不是病案信息系统中常见的数据库类型？A. 关系型数据库B. 层次型数据库C. 网状型数据库D. 文本型数据库16、题干：在病案信息系统中，以下哪个功能不属于电子病历模块？A. 患者基本信息管理B. 医疗诊断记录C. 检查检验结果查询D. 药品库存管理17、题干：在电子病历系统中，以下哪项不是电子病历的基本组成部分？A、病历首页B、检查检验报告C、医嘱记录D、患者照片18、题干：以下哪项不属于病案信息管理系统的主要功能？A、病案索引B、病案查询C、病案统计D、病案打印19、以下哪种数据库类型适用于存储大量的医疗信息数据？A. 关系型数据库B. 层次型数据库C. 网状型数据库D. 文件型数据库 20、在病案信息系统中，以下哪个功能模块负责处理患者的电子病历？A. 病案录入模块B. 电子病历编辑模块C. 病案归档模块D. 数据统计分析模块21、在病案首页中，下列哪项信息用于区分患者身份？A. 姓名B. 性别C. 年龄D. 身份证号22、以下哪项不属于病案信息管理系统（CIS）的主要功能？A. 病案数据采集B. 病案数据存储C. 病案数据查询D. 病案数据统计23、A、卫生信息学B、医学信息学C、生物信息学D、计算机科学24、A、HISB、EMRC、LISD、PACS25、在电子病历系统中，为了保证数据的安全性和完整性，下列哪种技术最常用于数据加密？A. 数据压缩B. 数字签名C. 防火墙D. 安全套接层（SSL）26、在医院信息系统中，下列哪一项功能主要用于支持医生诊断决策？A. 患者信息管理B. 药物配伍禁忌检查C. 财务管理D. 临床路径管理27、在电子病历系统中，以下哪个模块负责存储和管理患者的病历资料？A. 检查报告模块B. 病历记录模块C. 影像资料模块D. 医嘱处理模块28、下列关于电子病历系统中病历数据的备份和恢复，哪个说法是正确的？A. 病历数据备份不需要定期进行，因为系统会自动保存所有操作记录。