传染病学(绪论)

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传染病学绪论华中科技大学同济医学院(二)2024

传染病学绪论华中科技大学同济医学院（二）引言：传染病学是医学领域中重要的学科之一，研究疾病的传播途径、传染源以及预防与控制的策略。

华中科技大学同济医学院作为国内一流医学院之一，重视传染病学的教学与研究。

本文将探讨传染病学的基本概念、重要作用以及华中科技大学同济医学院的相关研究和教学情况。

正文：一、基本概念及重要性1. 传染病学的定义和范围2. 传染病的分类和特点3. 传染病的传播途径和传染源4. 传染病的流行病学特征和危害5. 传染病的预防与控制措施的重要性二、华中科技大学同济医学院传染病学研究情况1. 研究方向及重点a. 新发传染病的病原学与病毒学研究b. 传染病流行病学与统计学研究c. 抗菌药物的合理应用与耐药性研究2. 重要研究成果的介绍a. 对流行病学调查方法的优化与改进b. 新发传染病的致病机制与疫苗研发c. 传染病防控策略的制定与评估三、华中科技大学同济医学院传染病学教学情况1. 传染病学教学的课程设置和教学目标2. 教学方式和教材的选用3. 培养学生的专业能力和实践能力4. 同济医学院传染病学教师团队及其贡献5. 实践教学和科研实习的情况四、学生参与的科研项目和实习经验1. 学生参与的科研项目介绍2. 学生在科研项目中的角色和贡献3. 学生通过实习锻炼的能力和收获4. 学生科研项目和实习经验对学习和发展的影响5. 学生科研成果的发表和奖励情况五、总结本文对传染病学的基本概念、华中科技大学同济医学院的传染病学研究和教学情况进行了概述。

华中科技大学同济医学院以其雄厚的师资力量和先进的教学设施，为学生提供了良好的学习和研究环境。

学生们通过参与科研项目和实习经验，得到了宝贵的培养和锻炼，为传染病学领域的发展作出了贡献。

传染病学(总论)幻灯片ppt

06
传染病防治的未来展望
1
新发传染病的挑战与应对
2
3
由于生态环境、社会因素等变化，新发传染病不断出现，如埃博拉出血热、新冠肺炎等。
新发传染病不断出现
新发传染病出现给防控和治疗带来了巨大挑战，需要加强监测和预警。
挑战
加强国际合作，共同应对新发传染病，提高防控和治疗水平。
应对
03
人才培养和科研合作
传染病学(总论)幻灯片ppt
汇报人：
2023.08.20
引言传染病学基本概念与分类传染病学研究内容与方法常见传染病及防控措施传染病疫情的监测与控制传染病防治的未来展望
contents
目录
01
引言
传染病学是研究传染病在人体内发生、发展、传播、预防和诊治规律的科学。
它涉及病理学、微生物学、免疫学、药理学等多个学科，是医学科学的重要分支。
01
钩端螺旋体病
防鼠灭鼠、清理积水、避免接触患者排泄物。
02
阿米巴病
注意饮食卫生、避免滥用抗生素。
寄生虫感染性疾病及防控措施
血吸虫病
避免接触疫水、加强粪便管理、预防和治疗。
弓形虫病
避免饲养宠物、注意食品卫生、加强环境卫生管理。
蛔虫病
注意个人卫生习惯、避免食用生食和不洁食品。
05
传染病疫情的监测与控制
加强人才培养和科研合作，提高全球传染病防治水平。
传染病防治的国际合作与交流
01
全球疫情的联防联控
传染病疫情的联防联控是国际合作的重要内容之一，加强信息分享、技术支持和经验交流。
02
国际会议和合作框架
通过国际会议和合作框架，加强各国之间的合作，共同应对全球公共卫生挑战。

传染病学总论讲解

热型ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 时间 • 分布 • 形态
皮疹
皮疹形态
• 斑丘疹 • 出血疹 • 疱疹或脓疱疹 • 荨麻疹 • 粘膜疹
毒血症toxemia
• 多种病原体在宿主体内生长繁殖过程中，产生旳外毒素及其他代谢产物以及细菌裂解时释放旳内毒素等不断进入血流，引起一系列旳中毒症状，严重者引起中毒性休克
菌血症、败血症、脓毒血症
传染源
• 病人 • 病原携带者 • 受感染旳动物
传播途径
• 空气传播 • 水旳传播 • 食物传播 • 接触传播 • 虫媒传播 • 土壤传播 • 血液制品
人群易感性
• 人群对某种传染病缺乏免疫轻易感染
影响流行过程旳原因
• 自然原因 • 社会原因
传染病旳特征
• 病原体 • 传染性 • 流行病学特征
• 甲类 • 乙类 • 丙类 • 共35种
传染病分类
• 鼠疫 • 霍乱
甲类传染病
乙类传染病
• 病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风。
• 免疫功能将病原体局限化 • 不显性感染，但也不清除，长久潜伏 • 免疫功能下降时，显性感染
病原体旳作用
• 侵袭力 invasiveness • 毒力 virulence • 数量 • 变异性
免疫应答旳作用
• 非特异性免疫
• 特异性免疫
非特异性免疫
• 天然屏障：皮肤、粘膜，血脑屏障，胎盘
• 菌血症bacteremia：细菌在病人血液中，但不繁殖

传染病绪论

24
影响新发传染病出现的主要因素

（二）社会因素 1.人口快速流动：人口增长和日益加快的城市化进程致使数亿人居住环境卫生恶化，疾病随着人口的增长以及人们向拥挤的城市迁移而肆虐。容易在人群中传播的疾病如流感都容易在城市中流行。贫穷、战争和自然灾害引起的大规模人口迁徙，并使许多人得不到最基本的医疗服务和药物，造成传染病传播流行；而已有医疗卫生体系不足，会使一些已经得到控制的传染病死灰复燃。 2.药物滥用：致病菌产生抗药性，病原微生物的生命周期短，发育迅速，容易通过交换或突变产生新的基因，抗药性通过遗传不断积累，而大量产生具有抗药性的新耐药菌株。耐药谱越来越广，增加了疾病控制难度。我国近10年来结核病发病率显著上升的主要原因是耐药菌株。 3.科技飞速发展：科学技术的进步、医疗手段的提高，新的医疗设备、动物器官移植、免疫抑制剂等广泛使用，也加速了病毒、细菌等病原体的扩散、变异和进化，出现一系列新的致命新病原体感染传播。如艾滋病人死后捐献器官，致使5人感染。
写到：“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎，鼠死不几日，人死如圻堵。昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。三人行，未十步，忽死两人横截路……”。
13
2003年非典
2003年1月，广东省发生两起不明原因肺炎病例，病例最早发生在2002年11月16日。2003年1至2月间，广西、湖南、四川三省分别有少数输入性病例报告。很多不具备收治条件的医院开始收治非典患者，由于防护不到位，交叉感染严重。 3月27日，世界卫生组织宣布北京为非典疫区。全国累计报告诊断病例5327例(其中医务人员969例)，死亡349例。6月2日，全国首次出现无新发病例报告，此后再无新增病例。6月13日，世界卫生组织将广东从“近期有当地传播”的名单上删除。6月24日，世界卫生组织宣布解除对北京的旅行警告。

传染病学总论精选PPT

• 举例：单纯疱疹病毒、水痘病毒、结核杆菌 • 病原体一般不排出体外，而病原携带者能将病
原体排出体外
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18
潜伏显性携带状态隐性感染
清除病原体的能力，从下到上，依次减弱
• 构成传染和感染过程必须具备的三个因素：
病原体
人体
二者所处的环境
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9
一、感染的概念
病原体、人体、二者所处的环境，三者此消彼长：
• 共生状态：病原体与人体之间互相适应、互不损害的状态。（正气存内，邪不可干）
• 机会性感染：宿主的免疫功能受损(大量应用激素、抗肿瘤药等)，或大量应用抗生素引起菌群失调，或机械损伤，使寄生物离开其固有的寄生部位到达其它部位而引起宿主损伤。(正气虚，邪气胜)
• 张仲景著的《伤寒论》（东汉末） • 吴菊通著的《温病条辨》（清代）
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6
总论
第一节感染与免疫第二节传染病的发病机制第三节传染病的流行过程及影响因素第四节传染病的特征第五节传染病的诊断第六节传染病的治疗第七节传染病的预防
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7
第一节感染与免疫
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12
二、感染过程的表现
病原体通过各种途径进入人体后就开始了感染的过程。感染过程可出现5种结局(感染谱)。
• (一)清除病原体 • (二)隐性感染 • (三)显性感染 • (四)病原携带状态 • (五)潜伏性感染
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13
(一)清除病原体
人体清除病原体的方法
• 1、非特异性免疫防御能力 • 2、特异性免疫(体液免疫和细胞免疫)
哈尔滨建立了第一个鼠疫研究所，并出任pp所t课长件.。
4

传染病学(总论)课件

力，降低疫情传播的风险。
04
预防措施与控制策略
预防措施制定原则及实施方法
制定原则
科学性、可行性、针对性、时效性
实施方法
加强宣传教育、改善卫生条件、提高人群免疫力、控制传染源、切断传播途径
控制策略选择依据及效果评价
选择依据
疫情严重程度、病原体特性、人群免疫状况、社会经济条件
效果评价
发病率下降、死亡率降低、病原体消除或控制、社会经济负担减轻
传染病分类
根据病原体不同，可分为病毒性传染病、细菌性传染病、真菌性传染病等。
传染病历史与现状
传染病历史
自古以来，传染病一直是人类面临的重要威胁，历史上多次爆发大规模传染病，如黑死病、天花等。
传染病现状
随着医学科学的发展，许多传染病得到了有效控制，但仍有一些传染病在全球范围内流行，如艾滋病、结核病等。
案例分析：成功控制某次重大疫情
案例介绍
某次重大疫情爆发，经过科学有效的预防和控制措施，最终成功控制了疫情。
控制措施
政府及时启动应急响应机制，加强组织协调和宣传教育；医疗机构积极开展病例救治和流行病学调查；社区和单位加强人员管理，做好环境卫生和消毒工作；个人注意个人卫生和防护，减少不必要的外出和聚集。
影像学检查
利用X光、CT、MRI等技术观察患者体内病变情况。优点是无创、可视化，缺点是对设备要求高，费用较贵。
治疗原则制定依据及实施过程
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、病情等因素制定个性化治疗方案。实施过程包括评估患者状况、选择合适药物和剂量等。
综合治疗
采用多种治疗手段，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等，以达到最佳治疗效果。实施过程需多学科协作，确保治疗方案的全面性和科学性。

传染病学总论幻灯片

特异性免疫（2）
体液免疫：当被某种病原体抗原致敏的B 细胞再次受到该抗原刺激后，即转化为浆细胞，并产生能与致敏B细胞抗原相对应的抗体，即免疫球蛋白（Ig）,如 IgG、 IgM、IgA、IgD、IgE等。在感染过程中最早出现IgM、是近期感染的标志，有早期诊断的意义。IgG在感染后临近恢复期时出现，持续时间较长。
皮疹（1）
为传染病特征之一。不同传染病有不同的疹形。常见皮疹（1）斑丘疹：多见于麻疹、风疹及斑疹伤寒，玫瑰疹见于伤寒、红斑疹见于猩红热。（2）出血疹（瘀点、瘀斑）：见于流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热、恙虫病、败血症等。（3）疱疹：见于水痘、单纯疱疹、带状疱疹等。（4）荨麻疹：多见于寄生虫病、血清病或食物、药物过敏者。
报告时限
责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其它传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。同时，实行网络直报的责任疫情报告单位将传染病报告卡通过网络报告；尚未实行网络直报的责任报告单位寄送传染病报告卡。
西部大开发对传染病预防控制的影响。生物恐怖的可能性及其防范。
传染传染过程
传染（感染）：病原体侵入机体后，在人体内的一种寄生过程，也是人与病原体相互作用和斗争的过程。
传染过程：传染在机体内的发生、发展与转归的过程，称为传染过程。
构成传染过程需要三个条件：病原体的致病性、机体的反应性、外界环境的影响。
显性感染
又称临床感染。病原体入侵人体后，通过病原体及其毒素的作用或机体的变态反应而产生一系列的组织病理变化和临床表现。

《传染病学》学习复习资料

——人间——传染病学（一）——四月——
《传染病学》重点复习集
第一章总论一、 ★ 传染病的基本概念 ★传染病(communicable diseases)：是指由病原微生物，如阮粒、病毒、衣原体、立克次体、
支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。二、★感染过程的 5 种表现 (一)清除病原体：人体清除病原体的方法：1、非特异性免疫防御能力 2、特异性免疫(体液免疫和细胞免疫)。 (二)隐性感染：又称亚临床感染，病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答而不引起或引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查发现。是大多数病毒性传染病的最常见的表现。 (三)显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱发机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤引起病理改变和临床表现。 (四)病原携带状态：是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体 (排出体外)，成为传染病的传染源。 ★ (五 )潜伏性感染：免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，在机体免疫力低下时，引起显性感染。三、 ★ 传染病的流行过程及影响因素 ★（一）流行过程的 3 个基本条件
①活动性肝硬化：有慢性肝炎活动的表现，常有转氨酶升高、白蛋白下降。 ②静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性。 ★根据肝组织病理及临床表现分为两型： ①代偿性肝硬化：早期肝硬化，属 Child-Pugh A 级。无明显肝功能衰竭表现。可有门脉高压症，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 ②失代偿性肝硬化：中晚期肝硬化，属 Child-Pugh B、C 级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白＜35g/ L，A/ G＜1.0，胆红素＞35mol/ L，PTA＜60%。有腹水、肝性脑病及上消化道出血。四、 ★ 实验室检查（一）肝功能检查血清酶测定：A LT：反映肝细胞功能的最常用指标。

传染病学总论 PPT课件

特异性免疫
2、体液免疫
B细胞受抗原刺激后，转化为浆细胞。在感染过程中最早出现IgM，浆细胞合成，分泌抗体，通过抗体发挥抗感染作用。
第三节传染病的发病机制
一、传染病的发生和发展
传染病的发生和发展有一个共同的特点，即疾病发展的阶段性。（分三个阶段）
第三节传染病的发病机制
一、传染病的发生和发展 1.入侵部位
（二）特异性免疫
是指由于对抗原进行特异性识别而产生的免疫。感染和免疫接种均能产生特异性免疫。特异性免疫是通过细胞免疫（T细胞）和体液免疫（B细胞）作用而产生的免疫应答。目的：促使病原体的清除及抵抗同种病原体的
T细胞受抗原刺激后，转化为致敏T淋巴细胞。当抗原再次进入时，致敏T淋巴细胞释放淋巴因子，杀伤病原体及其所寄生的细胞。
5.显性感染
感染的五种表现
1.病原体被消除
病原体进入人体后，在人体有效的防御作用下，病原体在体内被消灭或排出体外，人体不出现任何症状。
感染的五种表现
2.病原携带状态
病原体进入人体后，停留、存在于机体一定的部位生长繁殖并排出体外，引起轻度的病理损害，而人体不出现疾病的临床表现。
三、感染过程中病原体的作用
4、变异性
病原体可因遗传、环境、药物等因素而发生变异。
四、感染过程中机体免疫应答的作用分为：保护性免疫反应（抗感染免疫——炎性反应）
和变态反应两种
四、感染过程中机体免疫应答的作用
（一）非特异性免疫
在抵御感染过程中非特异性免疫首先发挥作用，这是人类在长期进化过程中形成的，出生时即有的较为稳定的免疫能力。
感染又称传染，是指病原体以一定的方式或途径侵入人体后在人体内的一种寄生过程，也是病原体与人体之间相互作用、相互斗争的过程。

传染病学总论 ppt课件

传染病流行的周期性
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28
二影响流行过程的因素
自然因素（寄生虫病和虫媒传播的传染病）
地理气象生态
社会因素
社会制度经济生活条件文化水平
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一基本特征
有病原体
有传染性
有流行病学特征

有感染后免疫
季节分布地区分布不同人群
质
外来性
地方性
量
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散发暴发流行大流行
病原体被清除
病原微生物和寄生虫
传播途径
病原体的致病力
机体的免疫功能
外界因素
隐性感染病原携带状态
显性感染
潜伏性感染
非特异性免疫屏障特异性免疫应答特异性被动免疫无或轻微组织损伤特异性主动免疫无临床表现
仅有免疫学改变大多数获得特异性主动免疫少数转变为病原携带状态
带病毒者带菌者带虫者恢复期与健康携带者急性与慢性携带者不显临床症状排出病原体重要p传pt课染件源
终生免疫暂时免疫无保护性免疫
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再感染：同一种传染病痊愈后，经过长短不等间隙再度感染，如菌痢、感冒。
重复感染：疾病尚在进行过程中，同一种病原体再度侵袭而又感染，在血吸虫病、丝虫病中较为常见，是发展为重症的主要原因，因其感染后通常不产生保护性免疫。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我

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（三）显性感染（又称临床感染）： ◆最易识别在大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的一小部分。
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◆显性感染定义：是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体的本身作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。病后免病力持久的疾病有： ◇麻疹、甲肝、伤寒等病后免病力不持久的疾病有： ◇细菌性痢疾、阿米巴痢疾等
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（二）隐性感染（称亚临床感染）： ◆最常见 ◆定义：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。积极因素： ◆多数：Ab产生清除病原体，防止流行扩散。 ◆消极因素：形成病原携带，作为传染源。
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◆以隐性感染为主的病原体有：如 ◇甲肝病毒 ◇乙脑病毒 ◇结核杆菌 ◆以显性感染为主的疾病有：如 ◇汉坦病毒 ◇麻疹病毒 ◇流行性腮腺炎病毒
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(四)病原携带状态病原体在人体内停留于入侵部位或离入侵处较远脏器生长繁殖,而人体不出现疾病的临床表现。分为三种状态 ◆带毒者 ◆带菌者 ◆带虫者特点:无明显临床表现,但能排出病原体急性携带者:＜3个月慢性携带者:＞3个月
第一章
总论
第一节概述
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课时安排：3节教学目的要求：掌握：感染、隐性感染、传染源、潜伏期、复发、再燃定义。熟悉：爆发、流行、大流行、人工主动免疫、人工被动免疫定义。教学重点难点 ◎重点：传染过程表现、传染病的基本特征 ◎难点：传染过程表现、治疗和预防
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例如:
◆ 钩端螺旋体直接侵入人体
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◆ 霍乱孤菌：分泌肠毒素 ◆ 伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力 ◆ 引起腹泻的大肠杆菌能表达受体和肠细胞结合，称为定植因子。
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（二）毒力： ◆毒力包括：毒素和其他毒力因子。 ◆毒素包括：外毒素和内毒素。外毒素以白喉、破伤风和肠毒素为代表。
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（五）潜伏性感染（潜在性感染）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 ◆单纯疱疹 ◆疟疾 ◆结核
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（四）变异性：病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。
流感病毒
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四.传染过程中免疫反应的作用保护性免疫应答变态反应（一）保护性免疫应答： 1、非特异性免疫（天然免疫）是机体对进入体内的病原体的一种清除机制。（1）天然屏障：包括外部屏障和内部屏障
◆潜伏性感染与病原携带状态的区别是：潜伏性感染潜伏期间病原体一般不排出体外
病原携带者是传染源
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三.传染过程中病原体的作用病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于： ◆病原体的致病力 ◆机体的免疫功能致病力；（一）侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。病原体通过：菌毛、定植因子、粘附作用等发挥侵袭作用。
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外毒素与靶器官的受体结合，进入细胞内起作用。
内毒素以革兰氏阴性杆菌为代表的脂多糖为代表。
内毒素激活单核-巨噬细胞释放细胞因子起作用。
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（三）数量：同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比。如：HBV 不同传染病： ◆伤寒为10万个菌体可致病 ◆菌痢为10个菌体可致病
传染过程三因素： ◆病原体、人体、周围环境。感染性疾病和传染性疾病主要区别： ◆是否有传染性。
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为什么会抵抗力差？
人体的免疫力大多取决于遗传基因，但是环境的影响也很大，如饮食、睡眠、运动、压力、心情等。
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二.感染过程的表现：5 种表现（一）清除病原体 1、非特异性免疫屏障：胃酸、吞噬细胞、溶菌酶等。 2、特异性免疫： ◆母体的抗体 ◆人工自动免疫所产生的抗体。 ◆人工被动免疫：丙种球蛋白等。
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传染病学总论
◆传染病：是由病原微生物如朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
◆最新的感染定义：寄生物（微生物及寄生虫）在宿主体内的寄生和繁殖。
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目前对人类危害性很高的疾病有很多，例如： ◆病毒性肝炎 ◆传染性非典型肺炎 ◆艾滋病 ◆霍乱 ◆流感等
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第二节感染与免疫一.感染的概念感染（infection)：是病原体入侵人体内寄生的过程。
Hale Waihona Puke ◆感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染病。
◆传染病学：是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的科学。
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鼠疫
黑死病：在2000年前即有记载。世界上曾发生三次大流行，第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非。使得欧洲人口减少三分之一；第三次是18世纪，传播32个国家。14世纪大流行时波及我国。1793年云南师道南所著“《死鼠行》” 中描述当时“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如圻堵”。充分说明那时在我国流行十分猖獗

传染病学(绪论)

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