我国卫生资源配置现状问题的思考
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我国医药卫生体制存在的问题及措施医疗卫生体系的建立,是一个国家安民立本的重要事业,它关乎一个国家的社稷民生问题,是一个国家社会健康稳定发展的大事。
目前,我国医疗卫生事业的滞后性与我国社会发展不匹配已经成为日益突出的问题。
一、我国医疗体制改革的社会背景改革开放40多年以来,我国的经济发展取得了巨大的进步,取得了前所未有的成就,令世人瞩目。
然而在这光鲜亮丽的背后,仍然存在着很多问题,例如社会发展不协调,社会结构不完善以及贫富差距大,这些问题成为我国构建社会主义和谐社会,经济稳定的可持续发展的绊脚石。
我国作为世界上最大的发展中国家,拥有着世界1/5的人口和巨大的发展潜力。
我国人口基数虽然巨大,但医疗卫生费用在世界占比却很小的比例。
根本原因在于我国的经济发展虽然取得了巨大的进步,但仍属于社会主义发展初级阶段,人民人均收入水平普遍不高。
据统计分析,我国目前仍有50%左右的居民存在有病不就医的情况,30%的居民存在需住院治疗但不住院的情况。
据我国《社区社会保障绿皮书》调查显示,在经济发展不断进步的今天,人均收入虽有一定的提升,但我国城乡居民在医疗事业医疗卫生方面的支出费用相比过去提升了将近20倍,远远超过基于人均收入的增长水平。
如此巨大的医疗卫生费用不仅给个人增加了沉重的经济负担,而且给国家和企业带来了巨大的压力。
目前,我国医疗卫生事业的滞后性与我国经济发展的不匹配性已然成为一个不可忽视的问题。
虽然近几年,政府对我国医疗卫生体系的改革取得了巨大的成就,但纵观全局来看,仍处于探索阶段。
二、我国医疗体制存在的问题(一)我国政府在医疗改革中的角色定位不够准确我国医疗卫生体制改革的初期就确定了走市场化的改革道路,由于市场化的运行方式,具有合理分配社会资源的优越性,在经济方面有着巨大的效益潜力。
然而,这也导致了在医疗资源配置方面出现了严重失衡的问题。
由于在改革初期,政府对医疗体制没有进行明确的定位,使得走市场化道路的医疗事业出现了偏差,再加上前期政府推出的“抓大放小”政策进一步导致了医疗卫生资源在社会上资源配置上出现了两极分化问题的问题。
我国医疗卫生资源分配中存在的问题及对策[摘要]医疗卫生事业是造福于人民的事业,卫生事业持续、健康的发展必须依靠卫生资源的合理配置来实现。
文章重点分析了我国医疗卫生资源分配中存在的问题,并就如何改善和提高资源利用效率提出了一些政策建议。
[关键词]卫生资源;分配;问题;对策医疗卫生事业是造福于人民的事业,关系经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社会发展中具有独特的地位,发挥着不可缺少、不可替代的作用。
全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障。
卫生事业的健康发展依靠卫生资源的合理配置来实现。
1 医疗卫生资源及其配置的科学内涵卫生资源是卫生部门所拥有和使用的人、财、物、技术与信息等各种要素的总和。
卫生资源分配,是指卫生资源在卫生部门和地区间的分布及流动,包括卫生人力、物力、财力资源和卫生服务设备等硬件资源;信息、技术、管理等软件资源。
卫生资源要发挥效益必须实现合理配置。
卫生资源的合理配置是指卫生资源高效益的配置,能够公平地为人民提供卫生服务,单位投入获得最大程度的卫生服务产出,卫生服务供求平衡,实现最大的社会效益和经济效益。
我国当前卫生服务中存在的群众“看病难”、“看病贵”的问题,是与卫生资源的不合理分配密切相关的。
2 我国医疗卫生资源分配中存在的问题2.1 医疗卫生资源总量偏低,政府财政投入严重不足医疗卫生事业关系到人民群众的切身利益,关系到我国发展的大局。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出:卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
这一定性决定了它必须依靠充足的财政支持才能健康发展。
我国医疗卫生资源总量严重不足,在市场经济建立过程中,国家对卫生投入不足,又没有及时建立起有效的筹资机制,约占世界20%的人口,仅享受了世界医疗卫生资源总量的2%;政府财政支出中卫生事业费支出的比例在不断降低,从20世纪90年代初的6%下降到2004年的4.5%。
卫生院工作存在的问题及建议卫生院作为基层医疗机构,在社会中起到了非常重要的作用。
然而,我们也必须清醒地认识到,卫生院的工作仍然存在一些问题。
本文将探讨现存问题,并提出相关建议,以期能够对卫生院的发展和改进提供一些有益的思考。
一、人员配备不足在许多卫生院中,人员配备是一个普遍存在的问题。
由于资源有限,往往只能安排少数医护人员来服务大量患者。
这导致了医护人员过度劳累,影响了服务质量。
同时,技术力量也相对薄弱,无法满足患者日益增长的需求。
针对这一问题,首先需要增加卫生院的招聘力度,吸引更多优秀的医护人员加入工作。
同时,在配备上应该予以更合理配置,并通过培训和学习机会提高他们的专业技术水平。
二、药品不足和管理不善另一个常见问题是卫生院内药品不足和管理不善。
由于资金有限和采购渠道受限,很多卫生院常常面临药品紧缺的问题。
而对于已有的药品,管理不善也是常见的现象。
为了解决这个问题,卫生院可以加强药品采购和库存管理。
与上级医院建立良好合作关系,优先获取所需药品,并及时调整库存。
同时,卫生院应当建立完善的药品管理制度,加强对药品流向和使用情况的审查与监督。
三、服务流程不畅许多患者反映,在卫生院就医时,常常遭遇服务流程不畅的问题。
例如排队时间长、挂号混乱等。
这些问题使得患者感到沮丧和不满意。
要解决这个问题,卫生院应当改进服务流程,并引入信息技术手段来提高效率。
可以在线上预约挂号、加强科室之间的沟通与协调,减少等待时间和文书工作。
四、医疗设备陈旧另一个问题是部分卫生院内的医疗设备陈旧落后。
这些设备可能无法胜任一些复杂或高级诊疗工作,给医生和患者带来很大的困扰。
为了改进这一状况,卫生院需要加大设备更新换代的力度。
可以通过政府购买或引进先进的医疗设备,并通过培训和使用说明来提高医务人员对新设备操作的熟练程度。
五、公众信任度低由于一些卫生院内存在着不规范操作、服务态度差等问题,以及社会上对基层医疗机构的普遍认知缺乏,导致公众对卫生院的信任度较低。
是否应该提高医疗资源分配辩论辩题正方观点,应该提高医疗资源分配。
首先,我们要意识到医疗资源分配不均的现状。
在很多地区,医疗资源严重不足,导致很多患者无法得到及时有效的治疗。
这种不公平的现象违背了人道主义精神,也违背了医疗服务的公平原则。
其次,提高医疗资源分配可以提高社会公平和稳定。
如果医疗资源过度集中在少数地区或者少数人群手中,会导致社会不公平现象的加剧,容易引发社会动荡和不稳定。
而如果医疗资源能够更加均衡地分配,可以减少社会矛盾,增强社会凝聚力。
此外,提高医疗资源分配也是符合经济发展和社会进步的需要。
健康是人力资源的重要组成部分,而医疗资源的不均衡分配会导致一部分人的健康水平无法得到有效保障,从而影响整个社会的发展。
因此,提高医疗资源分配可以促进经济的发展和社会的进步。
最后,提高医疗资源分配也是符合国家政策和法律法规的要求。
很多国家都有相关的法律法规来规定医疗资源的公平分配,提高医疗资源分配是落实国家政策和法律法规的必然要求。
反方观点,不应该提高医疗资源分配。
首先,提高医疗资源分配可能会导致医疗资源的浪费。
如果医疗资源过度分配到一些地区或者人群,可能会导致资源的浪费,而且可能会导致一些患者得到不必要的治疗,增加医疗成本。
其次,提高医疗资源分配可能会影响医疗服务的质量。
如果医疗资源过度分配,可能会导致医疗服务的质量下降,因为医疗资源的过度分配会导致医疗机构的负担加重,医护人员的工作压力增加,从而影响医疗服务的质量。
此外,提高医疗资源分配可能会影响医疗机构的发展和运营。
如果医疗资源过度分配,可能会导致一些地区或者医疗机构的发展受到限制,从而影响医疗服务的供给。
这对于医疗机构的长期发展是不利的。
最后,提高医疗资源分配也可能会引发一些社会矛盾。
如果医疗资源过度分配,可能会导致一些地区或者人群的不满和抗议,从而引发社会矛盾和不稳定。
总的来说,提高医疗资源分配需要权衡各方利益,不能简单地要求提高医疗资源分配而忽视其可能带来的负面影响。
统筹城乡资源配置的几点思考城乡经济社会的全面、协调和可持续发展,关键在于资源的合理配置。
长期以来,我国一直实施“城市优先”的资源配置方式,这种掠夺农村资源的发展模式在相当长时期内保证了我国经济的快速发展,但阻碍了城乡资源的正常交换。
2010年中央一号文件以“加大统筹城乡发展力度,进一步夯实农业农村发展基础”为主题,明确提出要推动资源要素向农村配置。
深刻认识和全面把握我国城乡资源配置现状,统筹我国城乡资源配置,是推进我国城乡一体化进程的重要途径。
一、我国城乡资源配置的主要问题1、城乡土地资源配置不合理近些年,在城市优先发展这一非均衡发展战略的惯性推动下,大量农村土地资源被廉价地用于城市现代化建设,剥夺了农民依法享有的承包地使用权、经营权、收益权和处分权。
我国法律规定的对征用农民土地的补偿仅仅包含农民丧失土地后部分经济成本,补偿上线远远小于农民丧失土地的综合效益,“以地生财”成为“第二财政收入”,还滋生了大量“寻租”行为。
同时,我国每年城镇发展和各项基础设施建设要占用大量高等级耕地,而补充的耕地总体质量不高,严重影响我国耕地生产能力,威胁国家粮食安全。
2、城乡资金资源配置不合理长期以来,我国资金资源配置方面存在着明显的城市偏向,农村金融体系的发育和制度安排逐步边缘化、空洞化,各类金融对农村部门和城市部门差别对待,对农民和乡镇企业设置了更高贷款门槛,农村金融资源严重不足,突出表现为农村资金大量向城市“倒流”。
农村信贷成本高、数额小、风险大,这导致农村正规金融机构缺少资金回流的商业机制,“存多贷少”,存贷差不断扩大,原来就非常稀缺的农村金融资源大量流失,农村经济发展需要的资金只能更多地依赖体制外非正规的金融融资渠道,农民受尽“高利贷”之苦,农村经济发展成本增大。
3、城乡人力资源配置不合理一是城乡劳动力资源分配不合理。
主要表现在农业产值所占GDP的比重较少,但消耗的劳动力资源过多。
二是大量农村劳动力流向城市。
创新医疗卫生行业监管体系的策略与思考随着科技的飞速发展,医疗卫生行业也在不断变革。
在这个充满挑战和机遇的时代,如何创新医疗卫生行业监管体系,保障人民群众的健康权益,成为了当务之急。
本文将从策略与思考的角度,探讨创新医疗卫生行业监管体系的路径和方法。
一、现状与问题1.医疗卫生资源分布不均。
我国医疗卫生资源城乡、区域之间分布不均,基层医疗服务体系薄弱,导致群众看病难、看病贵的问题依然存在。
2.医疗质量与安全问题。
部分医疗机构存在医疗质量不高、安全隐患等问题,影响了人民群众的健康权益。
3.医疗卫生行业监管体系不完善。
当前的监管体系在监管力度、监管范围、监管效率等方面存在不足,难以适应新时代医疗卫生行业的发展需求。
二、策略与思考1.完善医疗卫生资源配置。
政府应加大对医疗卫生资源的投入,优化资源配置,加强基层医疗服务体系建设,让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。
2.提升医疗质量与安全。
医疗机构应加强内部管理,提高医疗服务水平,确保患者安全。
同时,建立医疗质量安全追溯体系,对存在的问题进行倒查和整改。
3.构建完善的医疗卫生行业监管体系。
(1)加强监管力度。
提高医疗卫生行业监管的执法力度,严厉打击违法违规行为,维护市场秩序。
(2)拓展监管范围。
将医疗卫生行业监管涵盖到医疗机构、药品器械、医疗人才、资金投入等各个领域,形成全方位的监管体系。
(3)提高监管效率。
运用大数据、等科技手段,实现医疗卫生行业监管的信息化、智能化,提高监管效率。
(4)建立多元化的监管主体。
鼓励社会力量参与医疗卫生行业监管,形成政府、行业、社会等多方共同参与的监管格局。
(5)完善监管法规制度。
建立健全医疗卫生行业法规体系,明确监管职责和执法权限,确保监管工作有法可依。
4.推动医疗卫生行业创新发展。
(1)加强科研创新。
加大医疗卫生科研投入,培育一批具有国际竞争力的医疗科研机构,推动医学科技进步。
(2)推动产业创新。
发展生物医药、医疗器械等产业,促进医疗技术与产业的深度融合,提升医疗卫生行业整体水平。
合理分配医院资源的探讨在社会发展和人民生活水平提升的过程中,医疗资源的合理分配日益受到关注。
医院资源作为医疗服务的基础,对于保障人民健康、提升医疗水平至关重要。
如何实现医院资源的合理分配,成为我们需要思考和解决的问题。
一、医院资源的构成医院资源包括人力资源、物质资源和财务资源。
人力资源是医院最重要的资源,包括医生、护士、医技人员等。
物质资源包括医疗设备、药品和医疗器械等。
财务资源是支持医院正常运转的资金来源。
二、医院资源的不均衡分布目前,我国医院资源的分布存在不均衡的现象。
大城市和发达地区医院资源相对富裕,而偏远地区和农村地区医院资源匮乏,导致医疗服务的不公平性。
三、加强医院资源的调配为了实现医院资源的合理分配,需要加强对医院资源的调配。
这包括加强医院间资源的共享和协作,优化资源配置,提高资源利用效率。
四、提高基层医院服务水平基层医院是城乡居民就医的第一站,提高基层医院的服务水平,可以有效减轻大医院的压力,让更多的患者能够在基层医院就诊。
五、建立分级诊疗制度建立起科学合理的分级诊疗制度,能够更好地引导患者就医行为,避免盲目就医,有效分流医疗资源,提高医疗服务效率。
六、加强医疗卫生人才培养医院资源的合理分配离不开医疗卫生人才的支持,加强医疗卫生人才的培养,提高医疗卫生人才的综合素质,对于提高医疗服务水平至关重要。
七、推动信息化建设信息化建设是医院资源合理分配的重要手段。
建立完善的信息系统,能够实现医疗资源的共享和利用,提高医疗服务效率和质量。
八、鼓励社会资本进入医疗领域在医院资源的分配中,鼓励社会资本进入医疗领域,引导社会力量参与医疗服务的建设和运营,有利于优化医院资源配置。
九、加强医院管理医院资源的合理分配需要从管理水平上加以推动。
加强医院管理,提高医疗服务效率,优化资源配置,是实现医院资源合理分配的重要保障。
十、倡导健康生活方式在实现医院资源合理分配的过程中,倡导健康生活方式,加强健康教育,能够减少疾病的发生,有效降低医疗资源的压力,保障医疗服务的可持续性。
卫生资源配置谁主导政府抑或市场——基于卫生领域规范经济学理论的思考2012年08月07日13:33 来源:《中国社会科学报》第339期作者:俞卫字号打印纠错分享推荐浏览量 106【核心提示】在医疗保险的保障水平和个人经济支付能力差距如此大,而且80%的人口是处于医保和支付能力双重弱势的情况下,对公共医疗资源(医院和医生)的配置还不能由市场主导,以保证医疗服务对所有居民的公平可及。
市场医疗资源配置的主要内容,应该是基本医疗以外的服务,这部分资源不应该来自于公共部门。
经济学的核心是资源配置效率。
自2006年以来,我国医药卫生体制改革方案,最大的争论在于由政府还是市场来主导卫生资源分配。
经济学家在医疗卫生政策研究方面的分歧,主要来自医疗服务偏离标准商品的程度,以及它们对公共政策和经济分析方法的影响。
有的学者认为,医疗服务的特殊性会对市场的运行和经济分析的模式产生重要影响;另一些则认为,医疗服务的特殊性并不严重,通过标准的新古典经济学模型,可以有效地分析医疗服务市场的问题。
这种分歧影响了他们对规范分析框架的选择和对实证分析条件的设定。
卫生经济领域规范分析框架主要包括两个理论流派:新古典福利主义和超福利主义。
理论分歧源于关注焦点不同新古典福利经济学建立在四个基本原理之上,即效用最大化、个人主权论、结果论以及福利主义。
其中,第一个是对行为的假设,后三个是为进行规范分析而作的假设。
效用最大化假设下,个体是理性的,能够对一系列选择进行排序,并根据自己一致的连续性偏好选择出最优的方案。
个人主权论是指个人是自己福利的最好评判者,否定政府主导的基本理论。
结果论是指任何一种行为或政策选择,都必须完全按照其所带来的结果而非过程来进行评判。
福利主义是指任何一种资源配置方式都必须以个人所获得的效用来评价,排除任何非效用方面的作用。
新古典福利经济学的基本观点,受到一些经济学家的质疑。
例如,由于医疗服务有时候是生存的必要条件,其价值不能仅取决于个人所拥有的经济资源。
关于优化我国卫生医疗资源配置的思考经过30多年的改革开放,人民的生活水平都有了很大的提高。
不论是物质文明,还是精神文明,也都有了长足的发展。
然而,医疗卫生服务问题却日益突出,人民群众得不到充分的医疗卫生服务。
因而,很有必要进行医疗卫生领域的改革。
这其中,优化医疗卫生资源配置占有重要地位。
现阶段,我国的卫生医疗资源配置不是非常合理,暴露出一些问题:1我国卫生医疗资源配置存在的问题1.1城乡不平衡问题—城市优于农村当前我国的大中型医院和大量的高新先进医疗设备、优秀医护人员都集中分布在大中型城市;而农村的基层卫生资源则严重不足,医疗卫生事业发展严重滞后,面临着医疗资源短缺、技术人才匮乏、医疗服务水平低下等严峻问题。
据统计,目前全国社区卫生服务中心和服务站仅占城镇医疗卫生机构总数的8.9%,卫生技术人员数占2.7%;我国的医疗资源分布, 80%在城市,20%在农村。
国家卫生部《2005年中国卫生事业发展情况统计公报》提供的数据更是一目了然:城市和农村的人均卫生费用差距由2000年的3. 8倍扩大到2004年的4.2倍,城乡的医疗卫生差距不是在缩小,而是在扩大。
城乡不平衡的问题十分严重。
在我国,大部分人口分布在农村基层,而那里的医疗卫生资源却严重不足,这加重了老百姓的医疗负担,使得他们得不到有效、及时的治疗。
1.2卫生资源配置的区域失衡—东部优于中西部东部地区经济实力雄厚,逐年加大对卫生的投入,而中西部地区受地方财力所限,卫生医疗方面的投入严重不足,医疗卫生机构的房屋陈旧、设备更新缓慢、人才“孔雀东南飞”,特别是西部边远地区,自然条件差,人口密度小,造成卫生服务半径大,而且卫生医疗专业人才缺乏,这使得西部边远地区的人民群众得不到足够的医疗资源保障。
据统计,在城市社区卫生服务的发展上,天津、上海等城市发展很快,已覆盖城市总人口的50%以上,而中西部的省份还不到20%,而且质量不高、服务能力不足。
长期的区域性配置失衡将严重影响我国医疗卫生服务行业的发展。
医疗资源合理分配的思考与建议在当前全球新冠疫情的影响下,医疗资源的合理分配成为了摆在我们面前的重要课题。
本文将从多个角度进行思考与建议,以期能够解决医疗资源分配不均等问题。
一、现状分析新冠疫情的爆发让医疗系统面临前所未有的压力,各国都面临着医疗资源不足的困境。
不同地区、不同社会经济背景下存在着明显的资源分配差异。
富裕地区的人们通常能够享受到更好的医疗条件和设施,而贫穷地区则可能因为缺乏资源而造成人员伤亡过多。
二、解决方案1.加强全球合作针对全球性传染病,应当通过国际组织和协定促进各国间的合作。
分享信息、经验和资源是至关重要的,只有通过国际间的密切协作才能更好地解决问题。
2.提高基层医疗水平在资源有限的情况下,应当充分利用基层医院和社区卫生中心等基础设施。
这些地方离病人更近,能够提供初步的医疗服务和筛查,减轻大型医院的负担。
同时,也需要加强基层医护人员的培训,提高他们的专业水平。
3.优化资源配置对于有限的医疗资源,我们需要进行科学合理的规划和分配。
可以通过建立全国或区域性的医疗资源调度中心来进行统一管理和协调。
这样可以确保资源能够按需分配到各个地区和机构,避免出现浪费或不均等现象。
4.探索新技术应用随着科技的发展,人工智能、大数据等新技术正在逐渐运用到医疗领域。
利用这些新技术可以更好地进行资源分配和管理。
例如,通过大数据分析可以了解不同地区的疫情严重程度,并根据需求调配相应的资源。
5.加强公共卫生系统建设一个健全且高效的公共卫生系统将能够有效预防和控制传染病。
这包括提前做好疫苗储备、完善流行病监测体系、推广健康教育等。
只有通过预防和控制,才能减少对医疗资源的消耗。
三、借鉴经验在新冠疫情之前,世界上已经有一些国家和地区进行了医疗资源的合理分配探索。
我们可以从他们的经验中学习到一些启示。
1.加拿大的公平分配加拿大是一个注重公平分配医疗资源的国家。
他们建立了一个统一的医疗保健系统,包括全国性的保险制度。
我国医疗卫生资源配置思考——医疗卫生资源配置优化,提高全民健康水平我国医疗卫生资源配置是一个重要的社会问题,涉及到广大人民群众的健康水平和医疗服务的可及性。
以下是对我国医疗卫生资源配置的一些思考:1. 优化医疗资源布局:针对当前医疗资源布局不均衡的问题,应该通过制定科学的区域卫生规划和医疗机构布局规划,合理调整医疗资源的分布。
在规划中,应考虑到人口分布、地理条件、经济发展水平等因素,确保医疗资源的公平分配和利用。
2. 加强基层医疗服务能力:基层医疗服务是医疗服务体系的重要组成部分,也是提高全民健康水平的关键。
应该加大对基层医疗机构的投入,提高其服务能力和质量。
可以通过加强人才培养、改善硬件设施、推广医疗信息化建设等措施,提高基层医疗机构的服务水平和效率。
3. 推动医疗资源共享:医疗资源共享是提高医疗服务效率和质量的重要途径。
可以通过建立医疗资源共享平台,促进各级医疗机构之间的信息共享、资源整合和协同服务。
同时,也可以通过开展远程医疗服务、搭建医学影像共享平台等措施,优化医疗资源的配置和使用。
4. 引导社会资本进入医疗卫生领域:鼓励社会资本进入医疗卫生领域,增加医疗服务的供给量。
可以通过制定相应的政策和法规,引导和支持社会办医,鼓励各类医疗机构提供多样化的医疗服务。
同时,也需加强对社会办医的监管和管理,确保服务质量和安全。
5. 加强医疗卫生人才培养:医疗卫生人才培养是提高医疗服务质量和水平的关键。
可以通过加大人才培养力度,提高医学教育质量,鼓励医学专业技术人员进行科研创新和交流学习,提高其专业素养和技术水平。
同时,也需加强对人才流动的支持和鼓励,促进医疗卫生人才的均衡分布和优化配置。
6. 强化医疗卫生服务监管:加强对医疗卫生服务的监管,确保资源的合理分配和利用。
可以通过建立健全医疗卫生服务评估机制、加强医疗卫生质量的监测与评估、开展医疗资源和服务的满意度调查等措施,提高医疗服务的透明度和质量保障。
当前卫生改革的热点问题之思考前言伴随着国家不断加大卫生改革力度,当前我国卫生改革也逐步走向深入,各项制度和政策不断推出,但是同时也伴随着一系列热点问题,影响着卫生改革的进展。
本文将围绕当前卫生改革的热点问题展开思考,并提出参考性的建议。
挑战一:医疗资源不均衡医疗资源不均衡一直是卫生改革的一个热点问题。
在城市地区,医疗资源丰富,市民享受到了高品质医疗服务;而在农村地区,由于医疗资源匮乏,不少地区存在看病难、看病贵等突出问题。
为了解决这一问题,相应措施不断出台,如中国医保体系改革、职业医师规范化培训等。
但实际上,这些措施仍未能解决医疗资源不均衡的根本问题,因为解决医疗资源不均衡的关键是提高医疗资源配置效率,而不是控制医疗资源增长速度。
对此,应进一步加强医疗资源统筹,如制定完善的医疗资源分配机制,加大财政投入,完善医疗保障制度等。
同时,应推进医疗卫生一体化发展,促进医药协同,实现医疗健康资源的优化配置。
挑战二:药品价格高企药品价格一直是卫生改革中亟待解决的问题。
我国药品价格过高,不仅影响了公共卫生服务水平,更使得患者承受过重的经济负担。
为此,相关部门加强了政策调控和监管,如推行仿制药、控制大病医保等,但是实际效果并不理想。
因此,需要进一步深化药品价格改革。
一方面,对高价药品进行限价,强化价格监管力度;另一方面,推动医保政策的深化,协同进行集中采购以缩小药价差距,让患者使用能够负担的合理药品。
挑战三:医患关系问题医患关系问题是目前卫生改革中普遍存在的一个难题。
由于各种原因,医患双方的关系日益紧张,医患信任危机日益加深。
如何加强医患关系,实现良好的医疗服务水平,是当前亟需解决的问题。
为解决医患关系问题,需要加强医护人员职业道德培训,提高素质和服务意识,同时完善医疗纠纷调解、仲裁机制,强化对医疗服务品质的监督和评估。
同时,在医疗服务中注重患者权益保障,真正做到以人为本,关注患者和家属的需求,推进医患彼此信任和谐发展。
第1篇随着我国社会经济的快速发展,医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就。
医疗资源的配置、利用和保障,已成为全社会关注的热点问题。
作为一名医务工作者,我有幸亲身参与了医疗资源的配置和使用,在此过程中,我深刻体会到了医疗资源的重要性和紧迫性,同时也对医疗资源的发展方向有了更加清晰的认识。
一、医疗资源的重要性1. 保障人民群众生命健康医疗资源是保障人民群众生命健康的基础。
在我国,医疗资源匮乏、分布不均等问题仍然存在,导致许多患者无法及时得到救治。
因此,合理配置和利用医疗资源,对于提高人民群众的健康水平具有重要意义。
2. 促进社会和谐稳定医疗资源是社会和谐稳定的基石。
一个公平、合理的医疗资源配置体系,能够有效缓解社会矛盾,减少因病致贫、因病返贫现象,为人民群众创造一个良好的生活环境。
3. 推动医疗卫生事业发展医疗资源是医疗卫生事业发展的关键。
随着我国医疗卫生事业的不断发展,对医疗资源的需求也日益增长。
加大医疗资源投入,提高医疗资源利用效率,对于推动医疗卫生事业发展具有重要意义。
二、医疗资源配置现状1. 医疗资源总量不足我国医疗资源总量不足,尤其是在基层地区。
许多医疗机构设备陈旧、技术水平落后,难以满足人民群众日益增长的医疗需求。
2. 医疗资源分布不均我国医疗资源分布不均,城乡、地区之间差距较大。
大城市、发达地区的医疗机构相对集中,而农村、贫困地区的医疗资源相对匮乏。
3. 医疗资源利用效率不高我国医疗资源利用效率不高,存在闲置、浪费现象。
部分医疗机构设备利用率低,医护人员工作量不足,而部分患者又难以得到及时救治。
三、医疗资源发展方向1. 加大医疗资源投入政府应加大对医疗卫生事业的投入,提高医疗资源总量。
通过增加医疗卫生经费、改善医疗机构基础设施、引进先进医疗设备等方式,提高医疗资源的供给能力。
2. 优化医疗资源配置合理调整医疗资源布局,缩小城乡、地区之间差距。
加大对基层医疗机构的扶持力度,提高基层医疗服务能力,让更多患者享受到优质的医疗服务。
我国卫生资源配置现状问题的思考摘要:随着社会经济的发展和科技的进步,人们对健康的认识更加深刻,对卫生服务的要求也越来越高。
由于我国社会目前已进入老龄化阶段以及公共卫生突发事件的增多,卫生资源量与卫生事业的发展以及广大人民群众日益增长的卫生保健需求之间的矛盾越来越突出。
医疗卫生资源是在一定社会经济条件下,国家、社会和个人对卫生部门综合投资的总称,是卫生部门为社会及人群提供卫生服务的基础,是开展卫生服务活动的基本条件。
卫生资源是居民享有健康的基础。
目前,我国卫生资源的结构和布局不尽合理,从全国范围来看,地区之间、城乡之间卫生资源配置比例失调,80%的农村人口仅占有20%的卫生资源量,而且,卫生资源呈“倒三角”配置,与居民健康需求“正三角”相矛盾,这些现象严重阻碍着我国卫生事业健康发展。
关键词:卫生资源; 资源分配; 社会问题一.加入WTO对我国卫生资源配置结构的影响现今,我国又加入了WTO,这对我国卫生资源的筹资及配置也带来了较大的影响。
据估计,我国的中外合资、合作医疗机构全国约有200余家⑹。
在地区分布上,遍及全国19个省、市、自治区,大多数集中于经济发展比较快的沿海地区大、中城市。
从东部发展较快的地区看,加入WTO有利于引进国外卫生资源;有利于引进适宜的、先进的医疗设备和医疗技术,促进学科建设和医学发展;有利于提高医学科学水平与医疗服务能力;有利于提高医院的管理水平。
而从西部地区看,因经济、人才、技术、环境等条件的限制,引进和利用国外卫生资源就比较困难。
因此,加入WTO后,我国东、西部地区卫生资源配置可能出现更大的不合理与不平衡现象。
同时,加入WTO后,我国医疗服务市场需要进一步开放,外商投资者会看好中国医疗服务大市场,瞄准经济、文化条件比较好、发展快的大、中城市进行投资,开办中外合资、合作医院或诊所。
这对于促进我国城市医疗服务业的发展大有好处,同时也带来很大的竞争压力和冲击。
但对于我国经济发展相对落后的广大农村地区,国外医疗服务提供者可能很少问津。
相比之下,加入WTO后我国城乡卫生资源配置不合理的矛盾可能会更加突出。
二、卫生资源配置现状及存在问题1 卫生资源配置的结构和布局不合理。
城乡发展不平衡卫生资源过分集中在大城市、大医院和大设备上。
一方面,先进的医疗仪器设备和技术、高级卫生技术人员集中在经济发达的地区,尤其是城市大医院中,部分城市某些高精尖的仪器设备配置的总体规模已经接近甚至超过一些发达国家的水平,部分地区还出现了供大于求的局面。
另一方面,农村卫生资源贫乏、质量不高的现象却很普遍,医疗机构房屋破旧、设备简陋、医疗人员技术水平低下。
卫生资源多集中在大中城市的大中型医院以及经济发达的地区,社区、农村等基层医院和经济落后的地区资源不足,卫生资源分布呈明显的“倒三角形”。
2政府对公共卫生的投入不足政府对公共卫生机构投入越来越少。
在这种情况下,农村由于缺乏公共经费的支持,90%以上的村卫生室变为个体私有,个体医生为谋生路,以开展医疗服务为主,根本无法承担计划免疫等公共卫生服务,使得预防和控制大规模疫情的能力急剧下降。
3 国家卫生费用投入不足,医疗保障制度覆盖面有待提高目前,我国投入的卫生经费总量虽有大幅度的上升,但卫生经费占国民生产总值的比例很低,占政府卫生支出的比例也很低。
2003年联合国《人类发展报告》显示,中国卫生费用占GDP 的比重为5.52%,在175个国家和地区中位居第8l位;按照2000年政府卫生支出占GDP的比例测算,中国位居第128位,政府卫生支出只占GDP的2.0%。
根据第5次全国人口普查结果测算,中国农村居民占全国人口63.7%左右,而1998年卫生费用仅占全国卫生总费用的46.7%。
在预防保健上经费投入同样不足,1999年实际使用的公共卫生费用为435.9亿元,仅占卫生总费用的10.0%,而同期医疗(包括药品)费用为3 533.6亿元,是公共卫生费用的8.1倍。
可以说,目前城乡的医疗保障制度建设虽然已经起步,但覆盖范围仍有待提高。
4卫生人力资源配置失衡4.1卫生技术人员专业结构欠合理(1)卫生人力资源过渡集中于医疗机构,公共卫生人力不足,医疗机构卫生人员共有509万(占94%),疾病预防控制中心21万人(占4%)。
(2)医护比例倒置。
医院医护之比为1:0.97,乡镇卫生院医护之比为1:0.41。
高学历人才短缺,我国目前的护理人员学历层次的主体为中专,招生来源主要为初中毕业生。
护理硕士学历教育才刚起步,博士教育还待开发,接受教育的不足严重限制了专业的发展。
高职称人员短缺,2001年,在护理人员职称结构方面,主任护师及副主任护师占0.8%,主管护师占26.2%、护师占40.7%,护士占29.3%。
4.2 卫生人力资源地区发展不均衡卫生人力地域分布呈现东强西弱态势。
此外,卫生人力资源城乡分布差异显著。
47%的城市人口占用67%的卫生人力资源,而53%的农村人口仅占用33%的人力资源。
城乡卫生人力素质差异更大,城市卫生技术人员以本科学历为主,农村以中专学历为主。
特别是乡镇卫生院的卫生人力素质不高尤为突出。
上述这些问题,与我国在计划经济体制下实行的卫生资源配置管理模式有关。
城乡二元结构长期影响着我国卫生事业的发展。
5 医疗卫生资源利用效率低下正是由于我国卫生总费用投入不合理,医疗卫生资源在地区之间、城乡之间、不同社会群体之间分配不公平,医疗保障制度覆盖面有待提高等原因,才导致了原本我国并不丰富的医疗卫生资源,其利用效率低下的问题。
主要表现在三个方面:一是政府投入的卫生费用所获得的保障效果偏低,二是医疗卫生资源虽有所增长,但不能正常满足城乡居民的需求,三是医疗卫生机构低效竞争,资源浪费与过度医疗并存。
三、优化卫生资源的配置,我国卫生资源管理体制改革的重点是:针对目前的卫生管理体制和卫生资源配置等方面存在的问题和弊端,理顺各级政府对有关层次卫生资源配置和管理的关系与职责,加强上级政府对卫生资源配置的宏观调控力度,对卫生资源进行合理配置,对现有不合理的卫生资源架构进行科学的调整,构建结构合理、功能齐全的卫生服务体系,以发挥卫生资源的整体效益,实现卫生事业的可持续发展。
为此,我们今后需要重点做好以下几项工作:1加强中央和省级政府对下一级卫生资源配置的宏观调控力度。
中央、省级政府应拓宽筹资渠道,多方筹集资金,会同国际资助、社会筹资渠道的资金,用于各省、各地区间卫生资源的再分配。
2进一步明确医疗机构的属地化管理。
以地级市为一个基本单位,除中央、省级卫生行政部门直属的具有指导、协调全国、全省卫生行政、业务管理工作职能的部分机构外,辖区域内的各级、各类医疗卫生机构由当地政府统一管理,统筹规划,对以医疗服务为主的部属、省属医疗卫生机构,可结合实际,下放地方管理。
同时,深化卫生体制改革与创新,使公立医疗机构真正成为自主管理、自我发展、自我约束的法人实体,发挥主体作用。
3改革地(市)级政府的卫生投入方式。
地(市)级政府的卫生投入可分为两大渠道:一是基本经费类。
主要用于疾病预防机构、具有卫生管理行政职能的机构、农村卫生防治机构等以公益、福利、社会性防治和管理为主要工作职责的人员经费和基本预防保健业务经费;二是卫生事业发展专项经费类。
主要用于政府举办的各类卫生机构的基本建设及大型设备的购置、维修,对农村卫生、预防保健、中医药等重点领域的专项投入等。
专项经费调配权由地市级政府及有关部门承担。
4对我国城乡、地区卫生资源配置进行战略性调整。
首先,要把卫生投入的重点放到农村和西部地区去,努力解决占总人口70%的农村人口的基本卫生保健问题,各级政府要加大控制地方病、艾滋病和乙型肝炎等疾病的资金投入,让广大农民真正从中受益;其次,努力构建一个符合农村实际、形式多样的农民医疗保障制度;再次,采取多种办医形式,实行更加开放,优惠的政策和措施,吸引国内外投资者加盟西部地区和农村医疗服务业的开发投资,以解决小城乡、地区卫生资源配置结构不合理的问题,加快西部地区和农村卫生事业的发展,以提高卫生服务的可及性和公平性。
5加大对预防的投入,实现医、防卫生资源配置结构合理化。
预防工作是保障人民健康、减少卫生资源消耗、低投入高产出的卫生服务。
我们必须始终坚持预防为主的方针,加强疾病预防、监督及妇幼保健等工作的投入,努力实现我国医、防卫生资源配置的协调发展。
6全国实施区域卫生规划。
区域卫生规划是加强政府宏观调控力度,实现卫生事业可持续发展的重要手段,区域卫生规划的重点是卫生资源配置动用法律行政和经济的手段,逐步强化对卫生事业的宏观调控力度,实现政府职能由“办卫生”向“管卫生”、由部门管理向行业管理、由经验管理向法制管理的全面转变。
四、总结:在市场经济体制不完善、国家宏观调控和监督职能下降、政府对卫生事业的投入减少的情况下,各医疗卫生机构为了维持生存,盲目竞争,加剧了卫生资源配置的不合理。
卫生资源配置是一项复杂的系统工程,卫生资源配置合理与否,既关系到国家的利益,也与人民的身心健康息息相关,因此,其管理方式、运行机制和改革方向都需要国家加强政策指导,政府牵头,多部门合作。
通过全面调查研究,加强各地交流、互通信息、总结经验,并根据实际情况制定出符合本地的卫生资源配置标准。
我认为还应该做到以下几点:1、解放思想,进一步增强办好卫生事业的紧迫感和责任感。
2、立足让百姓“少生病”完善公共卫生体系。
3、立足让百姓“看上病”优化卫生发展环境。
4、立足让百姓“看好病”提升医疗服务水平。
5、立足让百姓“看得起病”加强医药监督管理。
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