下载文档原格式
神经外科常用药品目录表目录20％甘露醇 (1)尼莫地平注射液 (2)醒脑静注射液 (3)奥拉西坦注射液 (4)醒脑静注射液 (5)鹿瓜多肽注射液 (6)马来酸桂哌齐特注射液 (7)注射液用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠 (8)注射用七叶皂苷钠 (9)甲钴胺注射液 (10)依达拉奉注射液 (11)注射液乙酰谷酰胺 (12)注射用盐酸纳洛酮 (13)注射用脑蛋白水解物 (14)吡拉西坦氯化钠注射液 (15)氨甲苯酸注射液 (16)注射用氨甲环酸 (17)注射用白眉蛇毒血凝酶 (18)卡络磺钠氯化钠注射液 (19)氨基已酸注射液 (20)注射用头孢替唑钠 (21)注射用头孢呋辛钠 (22)注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (23)注射用头孢呋辛钠 (24)注射用阿莫西林钠克拉维酸钾钠 (25)注射用美洛西林钠 (26)注射用亚胺培南西司他丁钠 (27)注射用头孢他啶 (28)注射用头孢曲松钠 (29)注射用头孢哌酮舒巴坦钠 (30)甲磺酸左氧氟沙星注射液 (31)克林霉素磷酸酯注射液 (32)盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 (33)乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 (34)注射用奥美拉唑钠 (35)法莫替丁氯化钠注射液 (36)注射用泮托拉唑 (37)注射用还原型谷胱甘肽钠 (38)复方甘草酸单铵S氯化钠注射液 (39)痰热清注射液 (40)盐酸氨溴索注射液 (41)疏血通注射液 (42)注射用血栓通（冻干） (43)注射用血塞通（冻干） (44)银杏达莫注射液 (45)注射用脂溶性维生素（II） (46)注射用生长抑制素 (47)肝素钠注射液 (48)破伤风抗毒素 (49)浓氯化钠注射液 (50)葡萄糖酸钙注射液 (51)苯巴比妥钠注射液 (52)硫酸阿托品注射液 (53)硫酸阿米卡星注射液 (54)硫酸庆大霉素注射液 (55)盐酸利多卡因注射液 (56)盐酸多巴胺注射液 (57)盐酸多巴酚丁胺注射液 (58)盐酸消旋 (59)注射用硝普钠 (60)硝酸甘油注射液 (61)呋塞米注射液 (62)维生素C注射液 (63)葡萄糖注射液 (64)注射用鼠神经生长因子 (65)双氯芬酸钠栓 (66)开塞露（含甘油） (1)肌苷注射液 (2)三磷酸腺苷注射液 (3)硫酸镁注射液 (67)氯化钾注射液 (1)利巴韦林注射液 (68)盐酸甲氧氯普胺注射液 (69)地塞米松磷酸钠注射液 (70)硫酸阿托品注射液说明书 (71)盐酸利多卡因注射液说明书 (72)盐酸多巴胺注射液使用说明书 (73)盐酸异丙嗪注射液说明说 (74)呋塞米注射液说明书 (75)去乙酰毛花苷注射液说明书 (76)注射用糜蛋白酶说明书 (77)20％甘露醇尼莫地平注射液醒脑静注射液奥拉西坦注射液醒脑静注射液鹿瓜多肽注射液马来酸桂哌齐特注射液注射液用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射用七叶皂苷钠甲钴胺注射液依达拉奉注射液注射液乙酰谷酰胺注射用盐酸纳洛酮注射用脑蛋白水解物吡拉西坦氯化钠注射液氨甲苯酸注射液注射用氨甲环酸注射用白眉蛇毒血凝酶卡络磺钠氯化钠注射液氨基已酸注射液注射用头孢替唑钠注射用头孢呋辛钠注射用哌拉西林钠舒巴坦钠注射用头孢呋辛钠注射用阿莫西林钠克拉维酸钾钠注射用美洛西林钠注射用亚胺培南西司他丁钠注射用头孢他啶注射用头孢曲松钠注射用头孢哌酮舒巴坦钠甲磺酸左氧氟沙星注射液克林霉素磷酸酯注射液盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液注射用奥美拉唑钠法莫替丁氯化钠注射液注射用泮托拉唑注射用还原型谷胱甘肽钠复方甘草酸单铵S氯化钠注射液痰热清注射液盐酸氨溴索注射液疏血通注射液注射用血栓通（冻干）注射用血塞通（冻干）银杏达莫注射液注射用脂溶性维生素（II）注射用生长抑制素肝素钠注射液破伤风抗毒素浓氯化钠注射液葡萄糖酸钙注射液苯巴比妥钠注射液硫酸阿托品注射液硫酸阿米卡星注射液硫酸庆大霉素注射液盐酸利多卡因注射液盐酸多巴胺注射液盐酸多巴酚丁胺注射液盐酸消旋注射用硝普钠硝酸甘油注射液呋塞米注射液维生素C注射液葡萄糖注射液注射用鼠神经生长因子双氯芬酸钠栓开塞露（含甘油）肌苷注射液三磷酸腺苷注射液硫酸镁注射液氯化钾注射液利巴韦林注射液盐酸甲氧氯普胺注射液地塞米松磷酸钠注射液硫酸阿托品注射液说明书盐酸利多卡因注射液说明书盐酸多巴胺注射液使用说明书盐酸异丙嗪注射液说明说呋塞米注射液说明书去乙酰毛花苷注射液说明书注射用糜蛋白酶说明书注射用血塞通（冻干）说明书注射用硝普纳说明书替硝唑葡萄糖注射液说明书奥硝唑氯化钠注射液说明书复方氨基酸注射液（18AA-V）说明书硝酸甘油注射液说明书氢化泼尼松注射液说明书。
神经外科常用药物（一）甘露醇：（1）组织脱水作用。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）利尿作用。
不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见。
（2）寒战、发热。
（3）排尿困难。
（4）血栓性静脉炎。
（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
（7）头晕、视力模糊。
（8）高渗引起口渴。
（9）渗透性肾病。
（二）脑蛋白水解物：可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
（三）奥美拉唑：别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。
副作用：可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
（四）奥扎格雷：适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。
不良反应：（1）血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。
（2）肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。
（3）消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。
（4）过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。
（5）循环系统：偶有室上心律不齐、血压下降，发现时减量或终止给药。
（6）其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。
（7）严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
（五）胞磷胆碱钠：是中枢兴奋药。
可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。
对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
不良反应：偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。
因此，给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。
但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此，合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。
神经外科常用药介绍1．20%(甘露醇)临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。
甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注重有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。
2．甲强龙、地塞米松：为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿。
术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严峻的不良反应。
3．抗癫痫药：常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。
用于抗癫痫及防备癫痫发作。
服用时应留意：①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。
②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。
③服药期间如临用其他药物应向医生说明。
④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。
4．尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。
使用时要注意：①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。
②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。
③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
神经外科常用药物
1、20%甘露醇
作用：降低颅内压，减轻脑水肿（短效）
其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，水、电解质平衡紊乱,排尿困难,输入时因速度较快，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。
注意事项：心功能不全，急性肺水肿禁用,遇冷易结晶,不能与其它药物合用,严禁作肌肉注射
禁忌症：已确认为急性肾小管坏死的无尿患者,严重失水者,颅内活动出血者,急性肺水肿
2、10%甘油果糖
作用：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。
（长效）
不良反应：对体内电解质平衡无不良影响，静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml 需2－3小时点完。
3、呋塞米;速尿
临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。
其利尿作用迅速、强，用于其他利尿药无效的严重病人。
由于水、电解质
丢失明显等原因，故不宜常规使用。
静脉给药（２０～８０ｍｇ）可治疗肺水肿和脑水肿。
药物中毒时可用以加速毒物的排泄。
4、尼莫地平
作用：钙离子拮抗剂，用于脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤，扩张脑血管，改善脑供血。
近年研究有保护神经元的作用。
注意事项：低血压患者需慎用,本平含有23.7%乙醇，可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害,尼莫地平应避光，以预防药物分解,输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
5、胞磷胆碱
作用：增加脑血流量，改善脑循环
用于急性颅脑外伤和脑外伤术后意识障碍。
对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
6、醒脑静
清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑,具有抗脑缺血损伤改善学习记忆作用,用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，高热烦躁，神昏谵语。
7、依达拉奉
可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等
缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥保护作用。
8、注射用鼠神经生长因子
加速受损神经细胞修复的作用。
用于治疗视神经损伤,正己烷中毒性周围神经病。
9、氨溴索
盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
10、盐酸纳洛酮
临床应用最广的阿片受体拮抗药，解救麻醉性镇痛药急性中毒 ,拮抗麻醉性镇痛药的残余作用, 解救急性乙醇中毒，促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
11、奥美拉唑
保护胃黏膜，预防治疗消化道出血
不良反应：一般无不良反应,偶见腹泻，便秘,恶心，呕吐,腹胀,头痛12、奥拉西坦
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
13、奥扎格雷钠
蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
激素类。
14、乙酰谷酰胺
能通过血脑屏障，改善脑部功能，维持良好的应激能力，帮助恢复智能和记忆力有轻微的降血压作用。
15、低分子右旋糖酐
增加血容量，改善微循环。
16、天晴甘美
天晴甘美具有更强的抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、调节免疫抗肝脏毒物、稳定细胞膜等多重药理作用,肝脏是异甘草酸镁的特异性靶器官。
临床治疗上,异甘草酸镁降ALT速度快,且安全性好,未发现以往甘草酸制剂常见的水钠潴留等不良反应,对治疗慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常有很好效果。
17、维生素B12（氰钴胺）
vitaminum B12 肌注：100~500g/次，1次/日参加某些氨基酸甲基转化反应中的触媒作用，参与核酸、胆碱等合成，维持神经髓鞘的正常代谢过程。
18、抗癫痫药
苯巴比妥苯妥英钠（大纶丁）丙戊酸钠 (德巴金) 卡马西平氯硝基安定硝基安定 (硝西泮)
19、镇静催眠药、安定药、抗焦虑药、抗抑郁药
盐酸氯丙嗪（冬眠灵）抑制大脑皮层、脑干网状结构、植物神经中枢，具有明显的镇静、止吐、控制兴奋及抗幻觉、妄想作用
安定 (地西泮) 有镇静、抗焦虑、抗惊厥及横纹肌松弛作用
阿米替林苯巴比妥水合氯醛等镇静抗惊厥药
20、激素
醋酸可的松口服：12.5~25mg /次，25~100mg/日；肌注：20~300mg/日有抗炎、抗过敏、抗内毒素、抑制免疫反应、减轻机体对各种刺激性损伤的病理反应、抑制成纤维细胞增生等作用
氢化可的松口服：10~20mg/次，3次/日；静滴：100~300mg/次作用同上
强的松（醋酸泼尼松）口服：5~20mg/次，3次/日抗炎作用为可的松的3~5倍，水、钠潴留作用较小
甲基强的松龙（甲泼尼松）静滴：250~1000mg/日，1次/日作用同强的松，抗炎作用强
地塞米松（氟美松）口服：0.75~6mg/日，分2~4次用；静注：2~20mg/次抗炎作用约为氢化可的松的25倍，对盐代谢作用弱。
