省重点中医专科建设项目建设标准与验收评分...

附件2:

项目检查内容分数评审标准检查方法得

分

基本

建

设200

分1、组织领

导

领导重视，有专人负责，有发展规

划和实施细则

3

有规划无落实措施扣5分查阅院长办公会议记录、有

关文件资料

2、医德医

风

具有良好的医德医风，住院及门诊

病人调查满意度高于95％

2

每降低5％扣5分，最多扣20分现场发放调查表与检查医

务科患者满意度调查表资料结

合

3、床位数床位数不低于全院总床位数的5％2

每降低1％扣5分现场查并检查医院有关资

料登记情况

4、设备配

备

共用与专用的诊疗设备能够满足临

床开展业务工作的要求，配置达到省内

先进水平

3

设备不能满足临床开展业务工作

要求，扣15分；配置达不到省内先进

水平，扣10分

查阅建设周期内医院与专

科相关的诊疗设备清单并实地

检查

5、质量管

理

实行2个以上单病种质量管理，建

立质量控制体系，完善质量管理与费用

控制措施

4

未实行单病种质量管理，扣15分；

在有关病种病历资料中未能体现管理

内容，扣10分。未建立质量控制体系，

扣10分；质量管理不完善，扣5分；

没有费用控制措施，扣5分

查阅建设期内单病种质量

管理文件、病历资料及针对各环

节中的问题所采取措施的文件

资料等

6、人员结

构与梯队建设

医师职称结构：高级比例应占20％

以上

医师学历结构：本科生学历应占

30％以上

3

每降低1％扣5分查阅建设期内医院人事部

门档案核对

4

省重点中医专科建设项目建设标准与验收评分细则

4

重点中医专科建设项目建设标准与验收评分细则

4

省重点中医专科建设项目建设标准与验收评分细则

4

座专病不少于1次，其中省级以上继续教育

项目不少于1个0以上继续教育项目扣10分活动记录和相关资料、继续教育

项目批文

23、赴外院进修

建设期间每年不少于1人，每人每次

进修内容与专科建设密切相关进修时间

不少于3个月

2

5

进修人员每少1人扣10分，进修

时间不足3个月每人次扣5分，与专

科建设不相关，每人次扣5分

查阅建设期间派出进修人

员的进修单位评语

24、接受院外进修人员

三级中医院不少于10人／年，二级

中医院不少于5人／年

2

三级中医院接收进修人员不足3

人扣5分，每少1人扣2分，二级中医

院未接收进修人员扣20分

查阅建设期间进修人员登

记表

说明：此评估标准满分700分，得分560分（含560分）以上的重点专科予以一次通过验收，得分在420分――560分以上的重点专科（专病）进行整改后重按照此标准重新评估。

4