小儿腹泻应用综合性护理的观察

浅谈婴幼儿腹泻的护理郑州市妇幼保健院黄莉婴幼儿腹泻是由不同病因引起的临床综合征，以6个月~2岁的的婴幼儿发病率较高，为婴幼儿时期的常见病和多发病，也是婴幼儿死亡的原因之一。

发病季节以夏秋季为主，秋季腹泻以病毒感染为主。

轻型腹泻:每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及呕吐，轻微腹胀等；重症腹泻：每天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安、甚至昏迷、惊厥，伴有失水、电解质紊乱。

严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡、口唇樱红、呼吸深快，甚至出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、少尿等休克症状。

如不及时治疗，可由腹泻所致的身体脱水和体内电解质紊乱而导致死亡。

治疗腹泻主要是：控制感染、调整饮食、消除病因、纠正脱水及水电解质紊乱。

因此除合并细菌感染外，一般不用抗生素。

对腹泻患儿进行积极治疗的同时，护士应严密观察病情，提供全方位整体护理服务，可收到满意效果。

现将护理措施阐述如下：1.饮食护理要想取得满意的疗效，合理的饮食是重要环节之一。

对呕吐、腹泻严重患儿可禁食6~8小时，以利肠道休息，腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，从稀薄到浓稠，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。

少食脂类和蛋白质食物，因为这些食物会加剧腹泻，导致胀气。

对于母乳喂养者延长喂哺的间隔时间。

重症应禁食8~24小时，并静脉补液。

2. 严格消毒隔离护理患儿前后及更换尿不湿后要认真洗手，防止交叉感染。

奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完要洗净，在用时开水烫一下。

不要用不洁净的手去摸奶具，注意消毒隔离和患儿卫生，病房每天紫外线灯进行空气消毒，防止感染。

3.根据病情，补充液体3.1 口服补液：适用于轻度脱水或呕吐不重者，补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用口服补液盐。

3.2静脉补液:用于中重度脱水，必须尽快补充血容量及早纠正水电解质紊乱。

建立静脉通路，保证液体按计划输入，尽快补充血容量，按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾，补钾浓度应小于0.3%。

小儿腹泻护理常规及健康教育小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以排便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征。

【护理常规】1.饮食指导腹泻患儿除严重呕吐者暂禁食4～6h（不禁水）外，均应继续进食。

母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食;人工喂养者可给予流食或半流食，如米汤、面条等，少食多餐。

2.纠正水电解紊乱和酸碱失衡口服补液、静脉补液。

（1）口服补液:口服补液盐（ORS）用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。

有明显腹胀、休克、心功能不全或严重并发症者及新生儿不宜口服补液。

（2）用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。

根据不同的脱水程度和性质，结合患儿年龄、营养状况、自身调节功能，决定补液的总量、种类和输液速度。

3.控制感染严格执行消毒隔离制度，认真洗手，防止交叉感染。

4.维持皮肤完整性注意每次便后用温水清洗肛周及臀部，用柔软棉布吸干，外涂鞣酸软膏保护皮肤。

女婴儿应注意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染。

避免使用不透气的塑料布或橡胶布，每次排便后及时更换尿布，清洗局部皮肤，保持干燥。

5.严密观察病情变化（1）观察排便情况:观察并记录排便次数、颜色、气味、性状、量。

（2）监测生命体征，体温过高时应给予患儿多饮水、擦干汗液、及时更换衣服。

（3）密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现。

【健康教育】1.休息与运动加强体能锻炼，适当户外活动，增强机体免疫力;注意气候变化，防止过冷或过热，尤其婴幼儿腹部要避免受凉。

2.饮食指导合理喂养，提倡母乳喂养，避免夏季断奶、患病期添加辅食。

3.用药指导指导家长避免随意使用抗生素。

4.康复指导指导家长做好手卫生，教育患儿饭前、便后洗手，注意饮食卫生。

小儿腹泻的预防及护理措施【摘要】目的：科学探讨小儿腹泻的预防及护理措施，为今后的小儿腹泻治疗护理提供参考。

方法：选择近一年收治的小儿腹泻患儿，选择时间为2018年6月至2019年6月，共计50名患者，观察每名儿童的病情，采取综合预防护理措施，包括补充液体、控制感染、维持体温、清洁皮肤、观察治疗效果等，总结本次治疗心得体会，累积护理经验。

结果：经过一段时间的治疗，所有患儿都恢复健康，腹泻症状完全消失，家属给医院治疗及护理打出了不错的分数。

结论：针对腹泻儿童，要制定合理的治疗方案，同时采取适合的护理措施，全方面监控患儿的病情变化，才能让患儿更快恢复健康。

【关键词】小儿腹泻；护理；预防；效果小儿腹泻属于常见疾病，多发于5岁以下儿童，在患有腹泻疾病以后，大便次数会明显增多，并且性状也会出现巨大变化。

幼儿年龄较小，消化系统还处于发育状态，体内的消化酶活性相对较低，一旦外界环境出现变化，就可能影响消化系统正常运行，引发消化功能紊乱，出现腹泻的现象，诱发腹泻的外界因素相对较多，包括饮食不合理、呼吸道感染、病毒感染等，这些因素都会引发腹泻问题。

为此，在接收腹泻患儿时，要了解患者的实际情况，给与针对性的护理措施，可以缩短治疗周期，同时减轻患儿痛苦，让幼儿更加配合治疗。

本文主要围绕着小儿腹泻的预防及护理展开讨论，下面为50例小儿腹泻患者的治疗护理情况。

1研究资料与方法1.1研究资料50例患儿均为本院2018年6月至2019年6月接收的腹泻病例，其中男28例，22例，年龄3个月-4岁，其中35例伴有轻度脱水，14例伴有中度脱水，1例伴有重度脱水。

1.2护理方法研究1.2.1定期观察患儿大便情况观察患儿的大便的量、次数、颜色以及气味，同时及时采集粪便标本送检，采集标本应选择带有粘液脓血的部分。

若大便颜色发白或者淡黄且伴有泡沫、腐败样臭味或者油光，说明消化不良；若大便次数和量均较多，且颜色呈黄或者淡黄色，形状呈水样或者蛋花样，没有腥臭味，则为轮状病毒感染；若大便呈水样或者蛋花样，带有脓血，且有腥臭味并伴有恶心、呕吐以及里急后重，则为大肠杆菌感染；若有脓血便，则多为沙门氏菌肠炎或菌痢；若大便次数增多，大便稀呈黄色，且泡沫多带粘液，可见豆腐渣样细块，常可并发鹅口疮，则为真菌性肠炎。

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第51期 2550 引言小儿消化系统发育尚未成熟，肠道免疫功能低下，易发生腹泻。

在国内小儿病毒性腹泻约为感染性腹泻的40%，轮状病毒性肠炎为重要诱因[1]，是导致小儿秋季急性腹泻的重要因素，目前仍未具有良好的治疗方法。

现抽取2015年至2016年收治的80例腹泻患儿，对其中的40例患儿实施王氏保赤丸外敷以及综合护理干预，获得了良好的效果，总结汇报如下：1 资料与方法1.1 常规资料研究对象为80例腹泻患儿，大便常规正常或少许白细胞、脂肪球，大便培养无致病菌。

包括男36例，女44例。

年龄2月~3岁。

每天大便4~10次，腹痛44例，发热30例，脱水6例。

进行随机分组，对照组采用培菲康及综合护理干预，观察组采用王氏保赤丸外敷及综合护理干预，通过对比两组患儿的年龄、营养状况、病程及病情（大便性状、量、次数、发热、呕吐、脱水程度）等方面差异无统计学意义，（P >0.05），具有临床对比性。

1.2 治疗方法两组患儿均应用抗生素治疗,例:哌拉西林舒巴坦钠、头孢唑肟等。

对照组采用培菲康口服，0-1岁儿童，一次半包；1-5岁儿童，一次1包；6岁以上儿童，一次2包，每日3次。

观察组采用王氏保赤丸4支碾磨成粉状，用甘油调和成糊状，涂抹于穴位贴，贴敷于神阙穴上，每日一次，每次敷贴1-3小时。

治疗后密切监测体温，体征的改变，同时监测不良现象。

两组均连续治疗3天。

治疗前后检测大便常规及大便培养。

1.3 护理方法对照组及观察组均选用综合护理措施，主要内容如下：1.3.1 严格监测患儿大便的性质根据患儿的排便习惯，观察患儿大便的性质能够正确把握疾病的情况与腹泻的性质，病毒引起主要症状为黄绿色或黄白色的水样便，肠道外相关的感染也可以导致，例如呼吸道感染，肺炎与中耳炎等。

如果大便带黏液性质同时伴有恶臭味，主要是因为致病性大肠杆菌引发的腹泻。

大便呈草绿色时，着凉后肠蠕动增强导致的腹泻。

泡沫样同时伴有酸味，是因为患儿对于碳水化合物消化不良导致的腹泻[2]。

整体护理在小儿腹泻护理中的应用价值评价小儿腹泻是儿童常见的疾病之一，是指儿童因消化系统功能不足或感染病原体导致的腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。

腹泻严重影响了儿童的生活质量，因此在腹泻的护理中，整体护理的应用价值不容忽视。

整体护理是一种综合性护理方法，它不仅关注疾病的表面症状，更注重从整体角度对患者进行全面护理，以促进患者康复。

本文将就整体护理在小儿腹泻护理中的应用价值进行评价。

一、综合评估患儿病情在小儿腹泻护理中，整体护理的第一步是对患儿病情进行综合评估。

综合评估包括患儿的年龄、体重、身高、病史、病情严重程度等方面的评估。

通过综合评估，护士可以更好地了解患儿的病情，有针对性地进行护理方案制定，为后续护理工作提供科学依据。

二、制定个性化护理方案针对不同病情和不同患儿的特点，整体护理在小儿腹泻护理中可以制定个性化护理方案。

在护理方案中，可以包括饮食调理、药物治疗、情绪疏导、营养补充等内容，全面关注患儿的健康状况，促进其康复。

与传统护理相比，整体护理更加注重个体化，在实际护理中更加贴近患儿的需求，提高护理效果。

三、心理护理小儿腹泻不仅影响了患儿的身体健康，同时也会对其心理健康产生一定的影响。

整体护理在小儿腹泻护理中的又一价值就是心理护理。

通过开展心理护理活动，如游戏、抒发情感、倾诉心声等，可以帮助患儿缓解焦虑、恐惧情绪，增强对疾病的抵抗力，促进康复。

四、营养指导在小儿腹泻的护理中，营养是非常重要的一环。

整体护理中的营养指导可以为患儿提供科学合理的饮食方案，根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行营养配餐，保证患儿获得充分的营养，增强抵抗力，促进康复。

整体护理还可以对患儿的饮食习惯和健康教育进行指导，提高患儿和家长的健康意识，预防疾病的发生。

五、病情观察与记录整体护理在小儿腹泻护理中的又一价值就是病情观察与记录。

护士可以通过仔细观察患儿的病情变化，及时发现病情的变化趋势，有针对性地调整护理方案。

护士还可以通过精确的记录，为医生提供客观真实的病情资料，为医疗决策提供依据。

浅析小儿腹泻的综合护理措施【摘要】目的探讨小儿腹泻的综合护理措施。

方法回顾性分析小儿腹泻的病因及特点，总结护理体会。

结果经过合理的临床治疗和综合护理措施治愈率达100%。

结论对于小儿腹泻来说，在密切监测病情的基础上，合理的治疗综合护理措施在患儿治疗过程中起着至关重要的作用。

【关键词】儿童；腹泻；护理小儿腹泻是婴幼儿时期常见疾病，夏秋季发病率较高，一般为细菌、病毒感染，也可由喂养不当、受凉等因素引起。

具有起病急、病情发展变化快的临床特点，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1]。

我院儿科通过合理治疗基础上实施综合护理措施收到了良好的治疗效果，先报告如下。

1 临床资料选择我院2011年6月至2012年6月收治的138例幼儿腹泻的临床资料，年龄3个月至5岁，男65例，女73例。

其中轮状病毒感染者42例，痢疾杆菌感染者5例，大肠杆菌感染者12例，其他因素25例，未做检测54例。

伴轻度脱水92例，中度脱水42例，重度脱水4例。

2 护理2.1 严密监测患儿生命体征包括患儿意识、体温、心率、血压及生化指标变化，对于危重患儿必须日夜监护，注意保持抢救中的呼吸道通畅。

观察有无酸中毒表现，如患儿表现为口唇呈樱桃红色、嗜睡、精神不振、呼吸深大而快等，则需考虑酸中毒的可能。

2.2 严格消毒隔离感染性腹泻患儿应做好床旁隔离，直到大便培养 2次阴性，方可解除隔离。

室内的一切设施每天用84消毒液擦拭消毒。

医护人员接触患儿前后要洗手，所有接触患儿用物要进行消毒处理，如患儿用过的食具、衣物、玩具等须煮沸消毒或日光曝晒，粪便、尿布、呕吐物要浸泡有效消毒溶液中消毒1h以上。

2.3 心理护理可采用小玩具吸、讲故事等消除患儿的恐惧心理；做好对家长的健康宣教，增加家长在护理过程中的辅助作用，指导家长进行患儿的安抚工作。

2.4 饮食护理首先要及时补充体液，多饮水，尽量少食油腻食物，以免加重腹泻。

单纯母乳喂养的患儿，应缩短每次哺乳时间；母乳、牛奶及其他乳制品等混合喂养的患儿，应单纯的进行母乳喂养，暂停喂养其他喂养品；单纯人工喂养的患儿，应减少原来牛奶等乳制品的喂养量、多加水稀释原喂养浓度或单纯喂食温热的米汤；对于年龄稍大患儿，可选择清淡易消化食物喂养，如面条、米粥等。

卫生与健康幸福生活指南 2019年第24期105幸福生活指南小儿腹泻该如何护理蒋 丽四川省达川区人民医院 635000小儿腹泻是一种种以大便次数明显增多和大便性状发生改变为主要特征的儿童消化道综合征，是由受到细菌和病毒感染、气候变化及喂养不当等多种因素影响所引起的胃肠道疾病。

其主要临床表现为腹泻、腹痛、呕吐和发热等症状，严重者伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱等并发症状，发病患儿多为6个月至2岁左右的婴幼儿。

该病症如果不能得到及时有效的控制和治疗，可造成严重的小儿营养不良，对正常生长发育产生障碍。

那么小儿腹泻怎样合进行治疗和护理呢？这首先要从其发病机制说起。

根据发病原因小儿腹泻可以分为因病毒、细菌、真菌及肠道寄生虫等所引起的侵袭性感染和非侵袭性感染。

侵袭性感染又可以分为：由沙门氏菌、志贺菌、大肠埃希菌 和轮状病毒等引起的肠道内感染，以及由上呼吸道感染、泌尿系统感染和肺部感染等其他疾病引起发热或病原体毒素作用所导致的消化功能紊乱而引起的肠道外感染。

非侵袭性感染的致病因素主要包括气候、饮食和易感因素等。

当气候突然发生变化，如温度过高容易引起消化液分泌减少，而温度过低可以促使肠道蠕动加快，均可引起消化功能紊乱而导致腹泻。

不合理的喂养方式包括喂食过量、辅食添加过早、突然改变食物结构和种类等都会使婴幼儿无法快速适应食物品种和进食量的较大变化，胃肠道负担加重，或因对奶类、蛋类或其他食物过敏，也会导致腹泻；同时由于婴幼儿的消化系统发育不完善，胃酸和消化酶分泌量较少，肠道消化能力、抵抗力的免疫能力较低弱，或者患有佝偻病和营养不良时，也会伴随腹泻发生。

此外，抗生素的不合理使用和滥用，可以刺激肠道蠕动加快，促使肠道内的双糖酶活力降低，导致大肠杆菌减少，金色葡萄球菌、变形杆菌等病菌产生耐药性而大量繁殖，致使肠道内的菌落种群失调，也可导致小儿腹泻的发生。

根据病情严重程度可分为轻度腹泻和重度腹泻，轻度腹泻通常无明显全身症状，可能会出现低热，重度腹泻表现为典型胃肠型症状，伴有重度水电解质与酸碱平衡紊乱，全身酸中毒症状明显。

护理干预与整体护理对于小儿秋季腹泻治疗作用的改善比照观察【摘要】目的：比照观察护理干预与整体护理对于小儿秋季腹泻治疗作用改善效果及临床影响。

方法：随机选择本院接诊小儿秋季腹泻患儿共88例为研究对象实施对比性护理研究，研究时间设置为2019年8月~2020年8月，依据抽签法分组，对照组、观察组各组44例。

对照组实施整体护理，观察组实施护理干预联合整体护理。

比较两组护理效果差异。

结果：观察组经护理后高热、呕吐、腹泻缓解时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义，P<0.05；观察组护理有效率、患儿治疗配合度及家属满意度均高于对照组，P<0.05。

结论：小儿秋季腹泻治疗同时实施护理干预与整体护理，可积极促进患儿症状的快速缓解，改善护理服务质量，应用效果显著。

【关键词】护理干预；整体护理；小儿秋季腹泻；临床效果秋季腹泻是临床常见具有显著季节性发病特征的儿科常见临床疾病，患儿多在肠胃性感冒后发病，可出现明显大便性状变化症状，如水样便、蛋花样便等，且多数患儿可伴有高热、呕吐等症状，极易引发脱水、电解质失衡等病理性体征，由于此疾病发病主要病因为病毒感染，故可在腹泻症状严重、感染症状进展后引发严重不良预后，需予以患儿综合性治疗，以促进病情转归，降低不良预后风险[1]。

因此，为比照观察护理干预与整体护理对于小儿秋季腹泻治疗作用改善效果及临床影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择本院接诊小儿秋季腹泻患儿共88例为研究对象实施对比性护理研究，研究时间设置为2019年8月~2020年8月，依据抽签法分组，对照组、观察组各组44例。

对照组（男/女，24/20例），年龄0.8~7岁，平均（3.92±1.15）岁，病程（2.95±1.05）天；观察组（男/女，23/21例），年龄0.8~6.5岁，平均（3.65±1.11）岁，病程（2.91±1.07）天。

综合护理干预在秋季腹泻患儿中应用观察郑书香;高佳玉;李光亚【摘要】目的：观察综合护理干预对秋季腹泻患儿的临床应用效果。

方法选取秋季腹泻患儿62例，采用随机分组方法分为观察组和对照组，每组31人，观察组患儿给予综合护理干预，对照组患儿给予常规护理干预，比较2组患儿腹泻症状缓解情况、治疗效果及住院时间变化。

结果观察组患儿经综合护理干预，腹泻症状缓解较对照组快；其治疗有效率（92．3％）明显高于对照组（69．2％）；患儿住院时间较对照组缩短，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。

结论综合护理干预能够提高患儿整体状态水平，有利于改善秋季腹泻患儿临床治疗效果。

【期刊名称】《河南职工医学院学报》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P216-217)【关键词】综合护理干预;秋季腹泻;应用效果【作者】郑书香;高佳玉;李光亚【作者单位】新密市疾病预防控制中心附属医院;新密市中医院，河南新密452370;新密市疾病预防控制中心附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5秋季腹泻多因患儿胃肠道功能不好或肠道菌群失衡，轮状病毒经粪口或空气传播途径感染机体，临床表现以发热、呕吐和腹泻为主[1]。

本病好发于秋冬季，是一种自限性疾病，腹泻症状常在一周左右自然恢复。

但由于呕吐腹泻使患儿丢失大量水电解质，处理不当会造成患儿营养不良，腹泻症状严重者出现脱水，对患儿生长发育产生严重影响。

由于婴幼儿的自理能力差，抵抗力弱，因此，患儿发病时除采取及时正确的治疗措施外，加强临床护理工作也十分重要[2-3]。

本次研究主要通过对秋季腹泻患儿实施综合护理干预，探讨综合护理干预在秋季腹泻患儿中的临床应用效果，为临床工作提供指导依据。

1 资料与方法1.1 临床资料选取新密市疾病预防控制中心附属医院儿科2013年9月—2013年12月收治的秋季腹泻患儿62例，其中男34例，女28例，年龄8个月~3岁，年龄为(15.9±4.7)个月。

综合护理提高小儿肺炎继发腹泻患儿恢复效率的效果【摘要】目的：分析应用综合护理对提高小儿肺炎继发腹泻患儿恢复效率的临床效果。

方法：选取60例2019年6月-2021年6月期间在我医院进行治疗的小儿肺炎继发腹泻患儿作为本次分析病例，根据随机数字表法分成观察与对照两组各30例患儿，两组患儿治疗期间分别给予综合护理和常规护理，对比两组最终获得的护理效果。

结果：护理后观察组护理质量、患儿依从性、家属照顾能力、临床症状改善时间、发生的并发症和住院所用时间各指标结果与对照组相比均占据明显优势(P＜0.05)。

结论：通过开展综合护理服务能够有效提升小儿肺炎继发腹泻患儿的临床护理管理质量，增强患儿的治疗依从性，从而能够提高疾病治疗效率。

【关键词】综合护理；小儿肺炎；继发腹泻；效果分析肺炎是儿童期一种高发的疾病，而由于该病治疗周期较长且易反复发作，因此会严重降低患儿的机体免疫功能，加之不良饮食习惯，因此会增加患儿治疗期间腹泻的发生，该并发症的发生不仅会增加患儿的病痛，还会影响患儿的疾病治疗效率。

所以需要加强临床的监护力度，通过良好的护理管理，最大限度提升患儿的疾病治疗效率[1]。

为此，本文中对其患儿治疗期间采取了综合护理干预，并将最终干预效果在文中进行了阐述。

1基础信息与方式1.1基础信息本文选取的60例分析病例为我院收治的小儿肺炎继发腹泻患儿，选取时间为2019年6月-2021年6月，将纳入的病例以随机数字表法进行分组护理，分成对照组和观察组各30例，观察组男女患儿比例为17例/13例，年龄均值为（8.0±2.3）岁，对照组患儿的男女比例为16例/14例，平均年龄值（8.5±2.4）岁；两组资料对比差距显示（P＞0.05）。

1.2方法对照组患儿行常规护理；观察组实施综合护理干预，（1）评估风险：护理人员要及时掌握患儿存在的各类风险因素以及临床护理中存在的不足之处，通过分析总结制定出合理的护理方案；（2）心理认知干预：护理人员要耐心对患儿以及家属讲解疾病的发生因素、相关注意事项、用药方案、合理用药以及合理饮食的重要性等，最大限度增强患儿和家属的认知度，同时要耐心给予患儿和家属更多的鼓励安慰，并通过采用互动游戏和玩具等方式安抚患儿的哭闹情绪，最大限度提升患儿的依从性和家属的照顾能力。