骨折分期治疗促进骨折愈合的作用机制
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针灸如何促进创伤性骨折的愈合在现代医学领域中,创伤性骨折是一种较为常见的损伤。
而针灸,作为我国传统医学的瑰宝,在促进创伤性骨折愈合方面展现出了独特的优势和潜力。
要理解针灸对创伤性骨折愈合的促进作用,首先得明白骨折愈合的过程。
骨折愈合大致可以分为三个阶段:血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。
在这个复杂的生理过程中,有多种细胞和细胞因子参与,并且需要良好的血液供应和神经调节。
针灸是通过针刺和艾灸来发挥作用的。
针刺特定的穴位可以刺激神经系统,调节身体的生理功能。
当针刺入穴位时,会产生一种机械刺激,这种刺激被神经末梢感知,并传递到中枢神经系统。
中枢神经系统接收到这些信号后,会启动一系列的调节机制,从而影响骨折愈合的进程。
在创伤性骨折的早期,局部会形成血肿,伴有炎症反应。
针灸可以促进血液循环,加速血肿的吸收和消散。
良好的血液循环有助于为骨折部位提供充足的营养物质和氧气,为细胞的修复和再生创造有利条件。
比如,针刺足三里、血海等穴位,可以增强下肢的血液循环,这对于下肢骨折的愈合十分有益。
艾灸则是通过温热刺激来发挥作用的。
温热可以扩张血管,增加血液流速,进一步改善局部的血液供应。
同时,艾灸产生的温热还能缓解骨折部位的疼痛和肌肉痉挛。
疼痛和肌肉痉挛会影响骨折部位的正常活动和血液供应,而艾灸能够有效地减轻这些不利因素,促进骨折的愈合。
针灸还可以调节体内的生物化学环境。
研究发现,针灸能够影响体内多种细胞因子的分泌和活性。
细胞因子在骨折愈合过程中起着重要的调节作用。
例如,转化生长因子β(TGFβ)可以促进成骨细胞的增殖和分化,胰岛素样生长因子(IGF)有助于骨基质的合成和矿化。
针灸可能通过调节这些细胞因子的水平,促进骨折的愈合。
此外,针灸对于免疫系统也有一定的调节作用。
创伤性骨折会导致身体产生应激反应,影响免疫系统的功能。
而针灸能够增强机体的免疫力,提高身体对创伤的抵抗力,减少感染等并发症的发生,为骨折愈合提供一个良好的内部环境。
骨折的生物力学原理骨折是指骨骼的完整性受到破坏,通常由于外力作用而导致。
在人体中,骨骼是一个重要的支撑系统,能够承受和分散身体的压力和力量。
因此,了解骨折的生物力学原理对于骨折的治疗和康复至关重要。
骨骼的生物力学特性骨骼是由钙盐和胶原纤维组成的复杂结构。
它具有一定的韧性和强度,能够承受外力的作用。
骨骼的生物力学特性取决于其微观结构和组织排列方式。
骨折的力学原理在应用力的作用下,骨折通常发生在骨骼受力最弱的部位。
骨骼受到外力作用时,会出现压力、拉力和剪力。
这些力的作用会导致骨骼发生形变,当力的大小超过骨骼能承受的极限时,骨骼就会发生骨折。
骨折的类型根据骨折发生的方式和骨骼断裂的形态,骨折可以分为多种类型。
常见的骨折类型包括:完全骨折、不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折。
完全骨折是指骨骼完全断裂成两段,不完全骨折则是指骨骼只有部分断裂。
开放性骨折是指骨骼断裂后露出皮肤,而闭合性骨折则是指骨骼断裂后未露出皮肤。
骨折的治疗原则骨折的治疗旨在恢复骨骼的完整性和功能。
根据骨折的类型和位置,治疗方法可以包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括骨折复位、固定和康复训练,手术治疗则是通过手术操作来恢复骨骼的完整性。
骨折的固定方法骨折的固定是指将骨骼断裂的两段牢固地连接在一起,以促进骨折的愈合。
常用的固定方法包括外固定和内固定。
外固定是通过外部装置将骨骼断裂的两段固定在一起,而内固定则是通过内部装置(如钢板、钢钉等)将骨骼断裂的两段固定在一起。
骨折的愈合过程骨折的愈合是一个复杂的生物力学过程。
在骨折发生后,通过骨骼周围的软组织形成血肉瘢痕,这是骨折愈合的第一阶段。
随后,骨骼周围的软骨组织逐渐转变为硬骨组织,形成初生骨,这是骨折愈合的第二阶段。
最后,初生骨逐渐重塑为成熟的骨组织,完成骨折的愈合。
骨折的康复训练骨折的康复训练是恢复骨骼功能和加速骨折愈合的关键。
康复训练包括功能锻炼、肌肉力量训练和平衡训练等。
通过逐渐增加运动强度和范围,可以促进骨折部位的血液循环和新陈代谢,加速骨折的愈合。
十大促进骨折愈合的药物【摘要】骨折是一种常见的运动损伤,正确的治疗和恢复对于骨折愈合至关重要。
在促进骨折愈合过程中,药物的作用不可忽视。
本文将介绍十种促进骨折愈合的药物,包括药物A、药物B、药物C、药物D和药物E。
这些药物在不同阶段的骨折治疗中发挥着重要作用,对于加速愈合、缓解疼痛和减少并发症都具有明显效果。
通过对这些药物的了解和正确应用,可以更有效地帮助患者恢复健康。
正确选择并合理使用这些促进骨折愈合的药物将对患者的康复过程起到积极的促进作用。
【关键词】- 骨折愈合- 药物治疗- 药物A- 药物B- 药物C- 药物D- 药物E- 促进愈合效果- 研究进展1. 引言1.1 概述骨折是指骨骼受到外力作用而发生断裂或破裂的一种损伤。
骨折愈合是一个复杂的生理过程,需要充分的修复和恢复期来使骨头重新连接和恢复功能。
在这个过程中,药物的应用可以起到促进愈合和加速康复的作用。
下面将介绍十种促进骨折愈合的药物,它们在不同阶段的愈合过程中发挥着重要作用。
我们将介绍药物A。
药物A是一种常用的促进骨折愈合的药物,它可以加速骨折部位的愈合过程,促进骨头重新生长和连接。
通过作用于骨细胞,药物A可以促进新骨组织的形成,提高愈合速度和质量。
接下来,我们将介绍药物B。
药物B是一种...。
2. 正文2.1 药物A药物A是一种非甾体抗炎药,常用于帮助促进骨折愈合的过程。
它通过抑制炎症反应和减轻疼痛,帮助减少骨折部位的肿胀和疼痛,从而促进愈合过程的顺利进行。
药物A还可以帮助提高骨密度和加速骨折处的新骨生长,有助于加快愈合时间并减少并发症的发生。
临床研究表明,药物A在骨折愈合过程中起到了重要作用,特别是对于那些伴随严重炎症和疼痛的骨折患者。
通过及时使用药物A,能够有效地控制症状,促进骨折愈合的进行,缩短康复时间,提高治疗效果。
需要注意的是,使用药物A也存在一定的副作用和禁忌症,如消化道不适、肝肾功能异常等。
在使用药物A时需要严格按照医生的指导进行,避免不良反应的发生。
骨折愈合的基本过程
骨折愈合的基本过程:
一、准备阶段
1、X射线检查:对骨折部位进行X射线检查,以确定骨折的位置,性质,是否有外伤引起的关节失稳等。
2、外伤护理:进行有效护理,消除外伤并尽量减少外伤造成的后续损害。
3、止痛:有效止住痛苦,使骨折患者能够耐受住治疗过程。
二、治疗阶段
1、固定治疗:把断裂的骨头固定在位,使其重新恢复正常排列和位置,保证骨折部位神经血管完整,使骨折可获得良好的愈合环境。
2、生物促进愈合治疗:如骨移植、细胞治疗和生物制剂等,使骨折组
织受到刺激,加速骨折愈合过程。
3、康复治疗:定期对骨折患者进行康复治疗,促使骨折处组织恢复灵
活、稳定、力量有节奏,减少骨折后的凝固时间。
三、分期检查
1、X射线检查:定期进行X光检查,监测骨折修复进程。
2、化验检测:监测血液成分,掌握骨代谢的状态,进而监督骨折的恢复过程。
3、活动检查:检测骨折患者的活动状态,检查骨折的活动度,以评判病情的改善程度。
四、预防指导
1、恢复自立:早日恢复自立,让患者获得适应群体的能力,重新带来自尊自信,积极心态。
2、加强锻炼:不要过度运动,加强适当的体育锻炼,增强患者身体的机能。
3、学会正确护理:学会正确穿戴夹具,保护创面,定期对夹具进行消毒,以防止感染。
4、定期复查:定期进行复查,以了解骨折的恢复状况,判断治疗的有效性及骨折的综合影响。
骨折愈合的生物学机制骨折是一种常见的疾病,在人们的日常生活中经常会发生。
骨折常见的治疗手段是外科手术,但是外科手术后骨折的愈合过程并不是很快,需要经过一定的时间才能完全恢复。
那么,骨折愈合的生物学机制是什么呢?如何促进骨折愈合呢?骨折愈合的生物学机制:骨折愈合的生物学机制主要分为四个阶段:炎症期、软骨形成期、骨缺损修复期和骨再生期。
炎症期是骨折愈合的第一阶段,开始于骨折伤口受损后的几小时内。
在这一阶段,伤口周围的血管会发生短暂性痉挛,使得血流速度减慢,导致血液中的血小板和白细胞聚集在伤口处。
随着时间的推移,炎症反应会导致受损的骨组织周围出现肿胀和疼痛。
软骨形成期是骨折愈合的第二阶段,开始于骨折伤处的第五天左右。
在这一阶段,骨折伤口周围的软骨会形成,并最终演变为硬骨组织。
软骨细胞在此阶段中主要起到填补骨缺损及形成软骨桥的作用,是骨再生的先驱。
骨缺损修复期是骨折愈合的第三个阶段,开始于伤口形成后的第4-6周。
在这个漫长的过程中,伤口周围的成骨细胞负责增生并形成骨骼结构。
一种叫做蛋白质骨基质Gla蛋白的分子,在这个阶段中扮演了一个重要的角色,它能够促进骨细胞之间的相互作用和骨生长。
骨再生期是最后一个阶段,也是骨折愈合的最后一个阶段,开始于修复期结束后的几周内。
在这一时期,伤口周围的新骨组织在逐渐成长,最终形成一个新的、耐用的骨骼。
如何促进骨折愈合:骨折治疗是一个漫长的过程,需要患者耐心等待和治疗师的治疗。
除了手术和药物治疗外,还有以下几种方法可以促进骨折愈合:1.坚持适度的体育锻炼:适度的体育锻炼有助于刺激骨细胞的生长和增殖,有利于促进骨折愈合。
2.良好的营养:在骨折愈合的过程中,许多关键营养素都起到了至关重要的作用。
例如,足够的蛋白质可以帮助细胞合成骨骼基质,而维生素D则可以提高人体对钙的吸收率。
3.足够的睡眠:睡眠是人体的自愈机制之一,可以在睡眠时加速骨折愈合的过程。
4.避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒不仅会损害人体的免疫系统,而且还会干扰骨骼细胞的正常生长和修复过程。
骨折的愈合是一个复杂的生物学过程,涉及多种细胞、生长因子和信号通路的相互作用。
以下是一些促进骨折愈合的病理学机制: 1. 炎症反应:骨折后,炎症反应是骨折愈合的关键因素之一。
炎症细胞,如巨噬细胞和中性粒细胞,会释放出多种生长因子和细胞因子,以促进骨折愈合。
这些生长因子和细胞因子可以刺激骨折端附近的成骨细胞和骨髓间充质干细胞的增殖和分化,进而促进骨折愈合。
2. 成骨细胞的作用:成骨细胞是骨折愈合过程中的重要细胞类型之一。
这些细胞可以合成和分泌骨基质,并最终转化为成熟的骨组织。
骨折愈合过程中,成骨细胞的活动受到多种生长因子的调节,包括BMPs(骨形态发生蛋白)、TGF-β(转化生长因子-β)和IGF-1(胰岛素样生长因子-1)等。
3. 骨髓间充质干细胞的作用:骨髓间充质干细胞是骨折愈合过程中的另一种重要细胞类型。
这些细胞具有多向分化潜能,可以分化为成骨细胞、脂肪细胞、肌细胞等多种细胞类型。
在骨折愈合过程中,骨髓间充质干细胞可以迁移到骨折端附近,并分化为成骨细胞,参与骨组织的形成和修复。
4. 生长因子的作用:生长因子是促进骨折愈合的重要分子之一。
这些分子可以刺激成骨细胞的增殖和分化,并促进骨折端附近的血管生成。
常见的骨折愈合相关生长因子包括BMPs、TGF-β、IGF-1、VEGF(血管内皮生长因子)等。
5. 细胞外基质的作用:细胞外基质是骨折愈合过程中形成的支架结构,可以支持细胞的生长和分化。
骨折愈合过程中,成骨细胞可以分泌骨基质,形成新的骨组织。
同时,细胞外基质中的胶原蛋白、蛋白聚糖和糖蛋白等成分也可以调节细胞的粘附、生长和分化,从而促进骨折愈合。
总之,骨折的愈合是一个复杂的生物学过程,涉及多种机制的相互作用。
了解这些机制有助于更好地理解骨折愈合的过程,并为骨折的治疗提供更有效的方案。
如何做能促进骨折快速愈合总的来看,在日常生活中,作为常见骨科问题之一,骨折往往会对患者生活质量造成不良影响。
针对这一问题,医疗人员指出,在骨折发生后,患者患处往往会伴有较为明显的痛感,且骨折可导致患者行动能力受到不同程度的限制,继而对其工作与生活造成了不良影响。
近年来,随着机动车数量的增加与房建工程规模的扩大,日常生活中的骨折致伤因素不断增加,从而导致骨折的发病率大幅提升。
俗话说,“伤筋动骨100天”,在骨折后,患者往往需要一个较长的时间来实现患处的愈合与恢复,那么,如何做才能促进骨折的快速愈合呢?下面让我们一起来看一看。
一、骨折及其影响医疗人员指出,骨折的本质是由于受到外力因素的影响而导致护患者骨骼的完整性与连续性出现中断的问题。
在日常生活中,外伤暴力因素是导致骨折问题最为常见的诱因。
从致病因素的角度分析,导致骨折的诱因相对较为复杂,其中,交通意外、跌倒、高处坠落、打架斗殴以及外力撞击等因素均有可能导致骨折的出现。
与此同时,在日常生活中,诸如骨肿瘤、骨髓炎以及骨质疏松等骨科疾病也可导致患者骨折风险的增加。
从患者的角度分析,骨折患者往往可伴有患处骨骼畸形、骨骼活动异常、患处红肿疼痛以及活动受限等问题,继而对其生活与健康造成了不良影响。
与此同时,患者骨折断端在进行摩擦时可产生相应的骨擦感或骨擦音。
在临床过程中,若患者感受到较为明显的此类症状,则可判定其存在骨折问题。
二、促进骨折快速愈合的相关方法(一)积极配合医生开展复位治疗在出现骨折问题后,为了帮助患者进一步实现对于身体健康的合理恢复,其应在第一时间内入院寻求医生帮助并积极配合医生进行复位治疗工作的合理开展。
在这一问题上,大量研究资料显示,通过积极帮助患者进行骨折复位的复位治疗,有利于引导患者合理时限患处生理结构的恢复,对于其骨折愈合工作的顺利开展具有良好的促进意义。
在此过程中,医疗人员应依据患者实际情况选择固定方法,以便有效确保患者骨折部位的稳定性,为其骨折部位的合理愈合提供助力。
骨折愈合的生物学机制和修饰控制骨折是指在外力的作用下,部位骨骼发生的断裂或者裂缝,骨组织遭受破坏和损伤。
在人类中,骨折是一种很常见的损伤类型,它可能发生在各种年龄段内的人群中。
对于骨折的恢复,生物学机制和修饰控制都起到了至关重要的作用。
本文将着重讨论这方面信息。
骨折愈合的生物学机制骨折发生后,血管神经及骨髓内的细胞被损伤,这时候细胞类信号分子通过相互作用来启动愈合程序。
这样,借助细胞凝集和炎细胞单核细胞的附着,伤口会被补血、缩短、愈合。
调节细胞借助持续性泌素和炎性蛋白质的关键作用,包括细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素1β(IL-1β)的表达及交互作用等方面。
其中,细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF),通常会在骨折初始的阶段活跃起来,促进发炎和身体内的免疫反应。
而白细胞介素1β(IL-1β),则可以起到促进肉芽组织区内细胞转录和胶原表达的作用。
这三个细胞因子的作用,能够提高骨髓内的干细胞数量及其成熟程度,从而加速骨骼的修复过程。
在骨折的阶段中,骨组织将被再生。
骨生成是由骨内间充质细胞和血管生成组成的。
之后,富血供的愈合组织产生了喜好性及更紧密的生态平衡。
修饰控制骨折愈合的生物机制学术界长期以来已有了许多努力,通过现代医学的手段来辅助骨折的治疗。
第一个修饰控制环节利用无细胞骨填充物(ACB)来进行修饰控制。
ACB通常由去除了细胞的骨柱经黑化修剪后制成。
ACB可以作为未来骨折治疗和骨缺损修复的潜在替代方案。
ACB的优点包括其来源的易得、易获得、不需要患者自身提供损伤组织,并且可以以所需半径定制、在内部维持细胞存活的能力较高等属性。
第二个修饰控制环节利用了细胞外基质制备的人工骨附体,以期提高自然愈合过程的效率。
细胞外基质已经得到了附体化的改进,有着改进激活机制、有无自体特别运用在骨折治疗方面较强的优点。
增加细胞外基质、附体初期间制作一定的体积。
作为骨组织的一个支架,树脂支架可以使细菌殖居区分开,并改变组织本身的性质。
中医骨折分期治疗对骨折愈合作用的X线与组织学研究【摘要】目的分析探讨中医骨折分期治疗对于骨折愈合的临床作用。
方法把210例骨折雄性大鼠随机分为常规对照组、一期治疗组、二期治疗组、三期治疗组和治疗对照组,常规对照组和治疗对照组应用生理盐水进行治疗,其他分别提供一期、二期、三期治疗中相应中药治疗,通过x线和组织学检查方法对评估各种治疗方法对于骨折愈合的作用。
结果各组骨折愈合效果不同,存在显著性差异。
其中重要而且治疗效果最佳。
结论对骨折进行中医分期治疗非常的必要,中医二期治疗是最有效的分期治疗方法。
【关键词】中医骨折分期治疗;骨折愈合;x线;组织学文章编号:1004-7484(2013)-02-0924-021 资料与方法1.1 研究对象选取各项指标都符合要求的雄性大鼠210只,通过手术于大鼠胫骨合适部位建立相应的骨折模型,并随机把其分为常规对照组、一期治疗组、二期治疗组、三期治疗组和治疗对照组,每组42只,把各组分笼使用标准饲料进行饲养。
1.2 治疗方法按照中医骨折三期治则和大鼠骨折组织学,把骨折愈合分为早、中、晚三期。
常规对照组与治疗对照组:给予与分期治疗组相同用量的生理盐水。
三期治疗组:分别在早、中、晚期给予相应的中药方剂进行治疗。
二期治疗组:把中、晚期合并成后期,选择中、晚期中使用中药方剂的综合药剂,早期仍选用前面三期治疗组中的早期方剂进行治疗。
一期治疗组:把早、中、晚期合并成一期,选择三期治疗组中早、中、晚期中使用中药方剂的综合药剂。
1.3 标本处理在骨折模型制备好之后,分别在治疗后的1、5、10、15、20和25d使用断髓法在每一组大鼠中分别处死7只,取出大鼠左侧胫骨,并做好相关的处理,将其作为研究对象。
1.4 x线检查主要有人眼下观察和x线片的图像分析两个过程:①x线人眼观察:人眼下进行x线对骨折恢复情况进行评分,评分根据骨折愈合的相关标准进行,根据骨折断端的边缘变化情况、骨痂密度、骨痂量与骨痂的边缘情况评定相应的分数,计算总得分;②x线片的图像分析:测量计算出1、5、10、15、20和25d时骨缺损面积中骨痂的填塞率。
骨折分期治疗促进骨折愈合的作用机制作者:周建华等来源:《中国民族民间医药·下半月》2015年第01期【摘要】中医治疗骨折的三期理论不仅推动了中医骨伤科学的发展,而且成为基本的指导原则。
文章综述了骨折分期治疗对骨形态发生蛋白、转化生长因子、成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子、特异性转录因子表达的作用,以初步阐释其作用机制。
【关键词】骨折;分期治疗;作用机制【中图分类号】R2741【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)02-0024-02中医骨折分期是在中医辨证论治原则及骨折后证候学特点的指导下,将骨折治疗分为早、中、晚三期。
早期活血化瘀,中期接骨续筋,后期培元补肾。
中医骨科的三期用药就是根据三个不同时期骨组织愈合的组织学特点组方从而达到促进骨折愈合的目的。
三期理论的提出极大的推动了中医骨伤科的发展,成为中医骨折治疗的指导原则。
目前,有研究者已证实了骨折分期治疗能够明显促进骨形态发生蛋白、转化生长因子、成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子、特异性转录因子等的表达,有效地促进骨折愈合。
现综述如下。
1三期治疗对BMP表达的影响骨形态发生蛋白(BMPs)是一种高效骨诱导因子,在骨的形成及生长发育中占非常重要的作用。
该因子能有效地促进碱性磷酸酶、骨桥蛋白等成骨标志性蛋白的表达,诱导骨、软骨及骨相关结缔组织的形成,是能够诱导异位成骨的细胞因子[1]。
潘贵超[2]等证实了骨折三期治疗可以促进大鼠骨折愈合过程中BMPs的表达,并显著提高BMPs表达峰值。
在其家族中,BMP-2具有重要的生物活性,可单独在体内异位诱导成骨。
Luca[3]等发现,在骨折愈合过程中,BMP-2是通过刺激生长板中软骨细胞增殖、肥大,然后促进长骨折愈合。
毕锴[4]等通过动物实验观察骨折愈合不同时间点的BMP-2 表达时,发现在骨折愈合早期时骨外膜呈高表达,三期组在骨内膜和骨髓腔增高;在中期,无论是骨内、外膜还是骨髓腔,中药治疗组的表达均强于模型组。
在后期,三期治疗组的表达在骨外膜、骨内膜及骨髓腔都出现峰值。
温建民[5]等通过动物实验证实了BMP-2mRNA在参与骨折愈合过程的调节发挥着重要作用。
也证实了三期治疗能有效促进BMPs的表达,促使其发挥着重要的诱导成骨作用,从而促进骨折愈合。
2分期治疗对TGF-β表达的影响转化生长因子-β(TGF-β)是一组具有多功能的蛋白多肽,由骨细胞、成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞产生,参与骨折愈合的全过程。
研究发现[6]TGF-β能使BMP的骨诱导能力加强。
贯穿骨折愈合的全过程。
能够诱导间充质细胞合成软骨特异性蛋白聚糖[7]。
其中,TGF-βl能抑制新的破骨细胞形成,使破骨细胞死亡,从而促进成骨细胞的增殖,刺激纤骨基质蛋白产生[8],刺激新骨质形成[9],刺激骨钙化[10]。
潘贵超[11]等证实了三期治疗在骨折愈合的早期和中期能够增加TGF-βl表达,在后期表达可明显提高。
沈霖[12]等通过TGF-βcDNA探针进行成骨细胞核酸分子原位杂交分析时,证实了随着中药药液浓度的增加,成骨细胞内TGF-βmRNA的分泌和合成增加,可以促进新骨的生成。
由此表明,三期治疗能通过有效促进TGF-β表达而促进骨折愈合。
3分期治疗对FGF表达的影响成纤维细胞生长因子(FGF)是目前已知的最大生长因子家族之一。
其家族的原型是FGF21(aFGF)和FGF22(bFGF)。
但是bFGF的生物学活性比aFGF大,bFGF与成骨细胞表面的受体结合后,能使其向成骨细胞转化。
毕锴[13]等证实了bFGF 表达在骨折愈合早期,三期治疗组均可达到峰值;中期,无论骨干细胞的 bFGF 表达中药治疗组均强于模型组,早中两期都以二期组最高;后期,三组在外骨膜、内骨膜及骨干细胞的 bFGF 表达均有所下降,但中药治疗组的表达均较不稳定。
孙永生[14]等发现三期治疗组在时间点和骨折FGF-2表达显著高于模型对照组,并且其FGF-2表达高峰期时出现时间显著早于模型对照组,这说明三期治疗对FGF-2表达有明显的促进作用。
4分期治疗对VEGF表达的影响血管内皮细胞生长因子(VEGF)在骨形成过程中促进血管生成,并通过血管内皮细胞增殖参与骨愈合的作用[15]。
初同伟[16]发现VEGF的表达贯穿于骨折愈合的全过程,其高峰期与骨折愈合过程中的血管重建期极其吻合,说明VEGF在骨折愈合过程中对于骨折断端的血管生成发挥了极大的作用。
徐颖鹏[17]等研究发现三期治疗组骨折后早期运用活血化瘀类中药可以促进 VEGF 表达,提高骨折端的血运,从而改善骨折端的血液循环,这样对骨折愈合有促进作用。
中期,运用接骨续筋中药能够促进骨痂中 VEGF 及 VEGF mRNA 表达,促进骨痂的成熟。
后期,使用补肾壮骨类中药在骨折愈合后期可以有效地促进VEGF 及 VEGF mRNA 表达,这样就更加有力地说明了中医骨折分期治疗促进骨折愈合的必要性。
5分期治疗对Osx表达的影响特异性转录生长因子(Osx )是调节成骨细胞(OB)分化的重要因子之一,常被称为锌指结构转录因子[18]。
Osx 作为骨细胞分化的重要因子,在骨折愈合过程中是必不可少的,否则就抑制了骨细胞的分化,进而证实Osx 有促进骨生成的作用。
徐克武[19]等研究发现骨折三期治疗具有促进 Osx 表达的作用,早、中、后三期辨证治疗均可不同程度地促进 Osx的表达,并且逐渐增长,实验证实了三期治疗能有效地促进骨折愈合过程中 Osx 的表达,显著地提高 Osx 表达峰值水平,也证实了中医学的分期辨证理论。
综上所述,中医学认为骨折的愈合是一个“瘀去、新生、骨合”的过程,众多医家根据中医基础理论及骨折后的病理学特点而提出分期治疗。
并且在这一特色理论指导下,真正体现了分期治疗在骨折愈合的不同时期其针对性,从而提高临床治愈率。
目前已有很多动物实验证实了分期治疗不仅能有效促进骨折愈合过程中BMP、FGF、VEGF等多种细胞因子的表达,而且分期治疗作用明显优于不分期治疗,从而坚定了骨折分期治疗的合理性和必要性。
为中医骨伤科学的发展及临床治疗规范性也作出了很大贡献,进而把分期治疗作为中医骨折治疗的指导原则。
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