消毒供应室质量监测 (1)

消毒供应室清洗消毒灭菌效果监测制度一、科室设专人进行质量监测工作，监测人员应认真遵守各项监测技术操作规程，以实事求是的科学态度对待工作。

二、每月对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、包装材料及监测材料等进行质量检查，检查结果应符合行业标准监测规范的要求。

三、器械、物品清洗质量监测：(一)日常监测：每日在检查包装时进行，应目测或借助带光源的放大镜检查。

清洗后器械、器具表面应洁净、无血渍、无污渍、水垢和锈斑。

(二)定期监测：每月随机抽查3—5个待灭菌包内全部物品的清洗质量检查内容同日常监测，并记录监测结果。

(三)清洗消毒器质量监测：1、日常监测：每批次监测清洗消毒器的物理参数及运行情况，监测并记录每次消毒的温度和时间。

2、定期监测：每年监测清洗消毒器的主要性能参数。

3、清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法及改变装载方法等时，应进行清洗效果质量监测，待检测合格后，清洗消毒器方可使用。

4、每半年采用清洗效果模拟测试物监测清洗消毒器的清洗效果，当清洗物品或清洗程序发生改变时，应当采用清洗效果测试物进行清洗效果的监测。

四、每周对纯化水进行PH值监测，并记录。

五、每次对使用中的消毒液有效浓度、消毒时间等进行监测并记录，采用热力消毒方法时应每次监测A0值。

六、每季度对消毒后直接使用物品进行抽检，监测结果符合行业标准监测规范的规定。

七、灭菌器质量监测：(一)采用物理监测、化学监测和生物监测法。

(二)灭菌器新安装、移位和大修后应进行物理、化学和生物监测(连续3次), 预真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复3次，监测合格后，灭菌器方可使用。

(三)压力蒸汽灭菌器每周进行生物监测1次，过氧化氢等离子灭菌器每天进行生物监测1次。

灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。

采用新的包装材料和方法灭菌时应进行生物监测。

(四)根据灭菌物品种类，选择具有代表性的PCD进行批量监测。

八、清洗、消毒监测结果及记录保留期限应大于或等于6个月，灭菌质量监测资料和记录保留期限应大于或等于4年。

2024年消毒供应室质量控制及追溯制度范例一、供应人员应精通各类器械及物品的清洁、消毒与灭菌方法，并严格遵循相关规章制度及操作流程。

二、承担全院各科室无菌器械、物品及敷料的供应任务。

确保所供应的医疗器械能够及时、准确、适用，且必须保持绝对无菌状态。

三、确保准备和储存足量的消毒器械及敷料，以保障供应的连续性和备用状态的稳定性。

四、每日上午负责收取和发送物品，对于重点科室则需每日收取和发送____次。

根据各科室的实际工作需求，提供相应的消毒物品。

对于收回的污染或失效物品，以及临时借用的物品，必须办理完善的登记手续，并在使用后及时归还。

五、使用过的带有脓血等体液的器械，应由使用科室先行清洗清洁后，再交由供应室进行消毒。

传染科使用过的物品，应先由传染科进行消毒处理，然后再交由供应室进行消毒。

六、各科室自备的包装敷料桶、换药等治疗器材，应标明科别及消毒日期，并按照规定时间送至供应室进行消毒。

消毒后，消毒员负责关闭贮槽侧孔，并将物品放置于固定位置。

七、所提供的敷料应符合临床使用要求，包布、治疗巾、洞巾等应保持清洁且无损坏。

八、各种治疗巾应明确标注名称、消毒时间或有效日期。

包内物品需经过认真核对，确保无误或遗漏。

每日应严格检查消毒物品，对于失效或接近失效期的物品，必须重新消毒并妥善保存。

九、所有一次性物品均需严格把控质量，进行抽样检测，并定期深入科室了解使用情况，以确保临床使用便捷及安全性。

十、必须严格划分污染区、清洁区与无菌物品储存区。

确保无菌物品与污染物品不得交叉放置或迁回传递，以防交叉感染。

十一、对所有物品及器材应建立完整的账目登记、领用、分发、报废及赔偿制度。

由专人负责，定期清点、保养，防止物品霉烂、生锈、损坏或丢失。

如有损坏，应按照规定进行处理、赔偿或补充。

十二、定期深入临床各科室，检查常备无菌物品的质量与数量，征求改进意见，以便及时优化工作流程。

十三、每日工作结束后，应整理室内卫生，清扫地面，并用消毒液擦拭桌面及工作台面。

供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度1供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度一、应专人负责质量监测工作。

二、器械、器具和物品清洗质量的监测1、日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。

清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

2、定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

三、灭菌质量的监测4.4.1 通用要求4.4.1.1 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。

4.4.1.2 物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4.4.1.3 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4.4.1.4 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

4.4.1.5 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，方可发放。

4.4.1.6 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。

4.4.2 压力蒸汽灭菌的监测4.4.2.1 物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

4.4.2.2 化学监测法4.4.2.2.1 应进行包外、包内化学指示物监测。

具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

4.4.2.2.2 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

消毒供应室中心灭菌质量监测消毒供应室是医院中很重要的一个环节，它的主要作用是对相关物品进行消毒处理，以保证医疗环境的卫生性。

在消毒过程中，灭菌是一个非常重要的步骤。

为了保证消毒中心的灭菌质量，需要进行常规的监测和评估。

本文将从以下几个方面介绍消毒供应室中心灭菌质量监测。

一、灭菌质量监测的意义灭菌过程是消毒过程中的重要一环，其目的是杀灭被消毒物品上的有害微生物。

一个合格的灭菌过程应该能够让消毒物品上的微生物完全死亡，从而保证消毒的效果。

灭菌质量监测的主要目的就是为了检测消毒过程中是否存在问题，并在出现问题时及时进行调整和改进，以保证消毒的质量，从而保证医疗环境的卫生性。

二、灭菌质量监测的方法灭菌质量监测的方法有多种，下面我们将分别介绍一下。

1、物理监测物理监测主要包括温度监测和压力监测。

在常见的灭菌方法中，如蒸汽灭菌和干热灭菌等都需要控制温度和压力。

在灭菌前和灭菌过程中，需要对设备进行温度和压力的监测，并记录在相应的表格中，以备后续评估和处理。

2、化学监测化学监测主要是利用化学方法来监测灭菌剂的浓度，从而判断灭菌是否达到了要求。

常见的化学监测方法包括使用化学指示剂和使用生物指示剂。

化学指示剂是一种易于使用且经济的方法，它能够快速地告诉你灭菌是否成功。

化学指示剂一般采用颜色变化来反映灭菌的情况。

常见的化学指示剂包括热敏性印迹纸、化学指示针、化学指示条和化学指示邮票等。

生物指示剂使用活的细菌样品来监测灭菌剂的效果。

这种方法更加精确，但也更加麻烦和昂贵。

生物指示剂主要有生物监测试纸、生物监测针和生物监测孢子等。

3、微生物监测微生物监测是一种非常直观和准确的方法，它可以直接地监测灭菌剂的效果。

使用该方法时，需要将消毒过程中的样品采集出来，送往实验室进行微生物培养和检测。

常见的微生物监测方法包括空气采集、表面采样和液体采样等。

三、灭菌质量监测的注意事项1、监测的频率。

灭菌质量监测需按照相关规定进行监测，达到规定次数才能证明其合格。

消毒供应中心的管理要求1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收工作，定时下收下送。

2.经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修理、登记，并向护士长报告。

3.协助护士长请领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床各科联系，征求意见，改进工作。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，并预防差错事故。

5.做好物品清点工作，定期交换班次。

6.各班明确分工，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。

7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续，供应室有统一帐目，各科室有分户帐，每周清点一次，每月总记一次。

8.严格执行器械物品破损报销工作制度。

9.认真做好清洁卫生工作，每日二小扫，每周一大扫，以保持室内清洁、整齐、干燥、无尘。

消毒供应中心的质量监测制度1.专人负责，定期、定时监测消毒质量，并随时进行抽查。

2.每季用指示剂监测高压锅的灭菌性能，每锅有大于5个点的化学监测指标，并有操作记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。

3.每周二次抽检注射器的洗涤质量，包括澄明度测定、酸碱度测定，均需阴性，并记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。

4.购进一次性使用的无菌物品，每批抽样监测热原试验及细菌培养，阴性后方可发放。

5.每天对清洗室、包装室、手套间、无菌室用紫外线灯照射60分钟，并做好记录，每月对无菌室进行一次空气培养。

一、包装制度1.物品应分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便于使用。

2.空针筒装配时，必须严格检查是否配套、清洁、有无裂缝、漏气管，并按需要放上针头，贮盛于带有通气孔、筛孔的方盘中，在物品放入后应将筛孔密闭（到灭菌时再打开），写上有效期，签名。

3.对要保管的金属器械上油，尤其是器械的关节处，以防生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包装所需配齐器械，经第二人核对后进行包装，挂上小牌，注上名称、有效期，并签名。

过程指标
百分比 (%)
统计周期内，配装正确的器械包数占同周期内配装器械总包数的 占比。

总件数
周期内所配装器械包的包件数周期内配装正确期内配× 100%
(1) 分子：统计周期内配装正确器械的包件数。

(2) 分母：统计周期内所配装器械包的总件数。

(3) 配装正确：是指配装完成后器械包内器械清洗质量合格、 总数及分类正确，器械功能正常、无损坏，包内指示卡放置正确规范，包装材料合格及信息码各项标识正确与包内容物相符。

反映消毒供应中心工作质量，是消毒供应中心质量监测的重要组 成部分，可用于进行科室质量控制的纵向比较和同级别医疗机构的横 向比较。

监测比较。

科室填报。

结果指标
百分比 (%)。

供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度一、应专人负责质量监测工作。

二、器械、器具和物品清洗质量的监测1、日常监测在检查包装时进行，应目测检查。

清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

2、定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

三、灭菌质量的监测1、通用要求（1）对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。

（2）物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

（3）包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

（4）生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

（5）灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，方可发放。

2、压力蒸汽灭菌的监测（1）物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

（2）化学监测法①应进行包外、包内化学指示物监测。

具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

②采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

（3）生物监测法①应每周监测一次，监测方法见附录A。

②紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。

5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。

消毒供应室质控计划内容一、引言消毒供应室是医院内重要的环境设施之一，直接关系到医院内的消毒物品供应质量与安全。

因此，建立消毒供应室质控计划是非常重要的。

本文将以消毒供应室为例，介绍质控计划内容，以期为医院相关管理人员提供一些参考与借鉴。

二、消毒供应室质控目标1.确保消毒供应室的环境洁净，不受污染。

2.确保消毒物品在存储和分配过程中不受污染或损坏。

3.确保消毒供应室的工作人员具备相关的消毒知识与技能。

三、消毒供应室质控内容1.消毒供应室的环境质控（1）定期进行环境清洁消毒：消毒供应室的地面、墙壁、天花板等应定期进行清洁消毒，以确保环境洁净卫生。

清洁消毒的频率根据具体情况制定，一般不少于每周一次。

（2）监测空气质量：使用专业的空气质量监测仪器对消毒供应室的空气进行定期监测，确保室内空气质量符合相关标准。

2.消毒物品的质控（1）存储条件控制：对消毒物品的存储条件进行严格管理，包括温度、湿度、光线等因素的控制，以防止消毒物品受到污染或损坏。

（2）监测消毒物品质量：定期对存储在消毒供应室的消毒物品进行质量监测，确保其有效期内，不受到污染或变质。

3.消毒供应室人员的培训与管理（1）开展相关知识培训：对消毒供应室的工作人员进行相关消毒知识和技能的培训，确保其具备必要的专业知识和技能。

（2）建立健全的管理制度：建立消毒供应室人员的工作岗位责任制度，明确工作职责和工作流程，建立健全的管理制度。

四、消毒供应室质控计划执行方法1.制定详细的执行计划：对消毒供应室的质控工作制定详细的执行计划，包括具体的工作内容、执行时间和责任人。

2.确定监测指标和频次：确定对消毒供应室进行监测的指标和监测频次，确保质控工作的有效性和及时性。

3.建立质控档案：建立消毒供应室质控档案，包括环境清洁消毒记录、消毒物品存储监测记录、人员培训记录等，以备查阅和核查。

五、消毒供应室质控计划的评估与改进1.定期进行质控评估：定期对消毒供应室的质控工作进行评估，包括环境质控和消毒物品质控等方面，发现问题及时进行整改。

如何做好消毒供应室质量监测员摘要】针对三个标准实施以来质量监测工作中存在的问题，我院采取护士长牵头根据流程各组组长把关，关关检查，质检人员定时或不定时检查。

质量监测工作专人负责，使供应物品合格率达100%。

【关键词】消毒供应中心质量监测《清洗、消毒及灭菌效果监测标准》出台以来，对医院消毒供应中心的质量监测有了更进一步的要求，为适应新规范的要求我院从2009年4月开始对消毒供应室各项工作逐步改进，在此过程中我在清洗消毒及灭菌效果监测工作中对质检员应该做什么如何做进行了摸索，现总结如下：1 环节质量的监测注重过程管理及环节质量控制：质量控制小组根据供应室制定的各项规章制度、岗位职责、操作规程和质量标准落实并完善。

1.1 不定期抽查物品回收环节是否规范，要求采取专人、专车封闭方式回收，回收车上要有明显标识及完整的内容记录。

每周定时或不定时抽查1～2次，应有记录。

另外检查回收器械是否完好，有无脓血等肉眼可见污物，如有应及时与相关科室沟通解决。

1.2 不定期抽查分类是否合理：按器械物品材质、精密程度、污染程度等进行分类处理。

每周抽查1～2次，应有记录。

1.3 清洗1.3.1 不定期抽查各种消毒液、清洗液及润滑剂等的配制浓度及更换时间是否符合使用要求，每日配制要有记录，要有配制及使用人员签名。

每周抽查1～2次，应有记录。

1.3.2 不定期抽查物品的清洗方式及每个清洗环节的温度、时间及超声频率且应有记录。

每周抽查1～2次，应有记录。

精密仪器采用高频超声清洗、污染严重的延长浸泡及清洗时间。

特殊污染器械用特殊方式清洗。

1.3.3 不定期抽查清洗流程是否符合要求。

每周抽查1～2次，应有记录。

1.3.4 包布一用一清洗，要有使用次数的标识。

每次使用前检查有无破损、清洗是否干净。

1.4 器械的检查与包装1.4.1 对常规器械及手术器械每周抽查1～2次。

查器械清洗的洁净度、是否生锈及功能完好性。

应有记录。

对精密仪器及特殊器械应反复检查关节、螺钉是否脱落功能是否完好，细长型器械是否变形。