激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的作用探讨

甲状腺激素相关研究报告甲状腺激素是一种由甲状腺分泌的重要激素，对人体的正常生长和发育、代谢调节等方面起着关键作用。

近年来，甲状腺激素相关研究成为学术界关注的焦点之一。

本报告介绍了甲状腺激素相关研究领域的一些最新进展。

首先，甲状腺激素与代谢调节的关系一直备受研究者关注。

研究发现，甲状腺激素可以调节人体能量代谢，从而影响体重控制和肥胖等相关疾病的发生。

一项最新的研究发现，甲状腺激素对精细调节能量平衡的突破性发现促进了对肥胖症治疗的深入理解。

其次，近年来关于甲状腺激素与心血管疾病之间的关系得到了广泛的研究。

一项针对甲状腺激素水平与心血管疾病风险的元分析发现，相对甲状腺激素水平低的人群存在较高的心血管疾病风险。

这一研究结果提示了甲状腺激素与心血管健康之间的重要关联，对预防和治疗心血管疾病具有重要的指导意义。

此外，甲状腺激素与认知功能的关系也成为研究的热点。

一些实验研究表明，甲状腺激素对于大脑认知功能的发育和维持具有重要作用。

一项前瞻性研究发现，年长者的甲状腺激素水平与认知功能之间存在明显的关联，长期的甲状腺功能异常可能与认知能力的下降有关。

这些研究结果强调了甲状腺激素对认知功能的重要影响，对老年认知功能障碍的预防和治疗具有重要意义。

最后，甲状腺激素与情绪调节的关系也备受研究者的关注。

甲状腺功能异常与情绪障碍的关联已经得到初步验证。

一项研究发现，甲状腺功能减退患者的抑郁症状水平较高，而甲状腺激素替代治疗能够显著改善抑郁症状。

这一研究结果表明，调节甲状腺功能可能有助于改善情绪障碍。

综上所述，甲状腺激素相关研究取得了一系列重要进展，涉及代谢调节、心血管健康、认知功能以及情绪调节等方面。

这些研究结果为预防和治疗相关疾病提供了新的理论基础和临床指导。

然而，这个领域的研究还面临着一些挑战，比如研究样本的选择和研究设计的完善等。

未来的研究仍需要进一步加强，以深入探索甲状腺激素与人体健康之间的关系。

左甲状腺素钠的功能主治1. 什么是左甲状腺素钠左甲状腺素钠是一种甲状腺药物，主要成分是左旋甲状腺素（即L-甲状腺素）。

它是一种甲状腺激素替代治疗药物，在治疗一些甲状腺相关疾病时常常被使用。

2. 左甲状腺素钠的功能左甲状腺素钠具有以下主要功能：•甲状腺激素替代治疗：左甲状腺素钠可用于治疗甲状腺功能减退症，也被称为低甲状腺素症。

这种疾病是由于甲状腺激素分泌不足引起的，常表现为疲乏、体重增加、记忆力下降等症状。

左甲状腺素钠补充了甲状腺激素的不足，帮助恢复正常的代谢和身体功能。

•甲状腺肿大的治疗：左甲状腺素钠还可以用于治疗一些甲状腺肿大的疾病，如良性甲状腺肿、结节性甲状腺肿等。

这些疾病常常由于甲状腺功能异常引起，左甲状腺素钠可以帮助恢复甲状腺的正常功能，从而减轻或消除甲状腺肿大的症状。

•甲状腺癌的辅助治疗：在甲状腺癌的治疗过程中，手术通常是首选的治疗方法。

手术后，为了防止甲状腺癌复发或转移，常常需要接受放射碘治疗。

而放射碘治疗前需要通过给予左甲状腺素钠来抑制甲状腺刺激素的分泌，以增加放射碘对癌细胞的吸收。

•妊娠期甲减的治疗：妊娠期甲状腺功能减退症是指孕妇在妊娠期间甲状腺功能降低引起的疾病。

这种情况下，左甲状腺素钠被用于补充受孕后甲状腺功能减退的妇女体内甲状腺激素的不足，以维持正常的代谢和妊娠安全。

•其他疾病的治疗：左甲状腺素钠还可以用于治疗一些其他疾病，如甲状腺结节的治疗、亚临床甲状腺功能减退症的治疗等。

3. 使用注意事项在使用左甲状腺素钠时，需要注意以下事项：•只能在医生的指导下使用：左甲状腺素钠是一种处方药物，只能在医生的指导下使用。

医生会根据病情和个体差异来确定剂量和使用方式。

•定期复查甲状腺功能：在使用左甲状腺素钠期间，需要定期复查甲状腺功能，以确保剂量的合适性和疗效的达到。

•遵医嘱使用：在使用左甲状腺素钠时，需要严格按照医生的嘱咐来使用，不可随意更改剂量或停药。

•注意药物相互作用：左甲状腺素钠可能会与其他药物发生相互作用，导致药效的改变或产生不良反应。

甲减治疗目标甲减是指甲状腺功能减退，导致机体内甲状腺激素水平过低的疾病。

甲减患者常常出现乏力、体重增加、记忆力下降等症状，并对心血管、神经系统等产生不良影响。

因此，甲减的治疗目标是通过甲状腺激素替代治疗，使机体内甲状腺激素水平恢复正常，缓解患者症状，改善患者生活质量。

接下来将详细介绍甲减的治疗目标。

首先，甲减的治疗目标是降低甲状腺激素水平。

甲状腺激素分为T3和T4两种，其中T4的含量更多。

甲减患者通常缺乏足够的甲状腺激素，因此治疗目标之一是提供充足的甲状腺激素。

常见的治疗方法是使用合成的T4甲状腺激素，比如左甲状腺。

通过口服这些药物，可以在体内提供足够的甲状腺激素，从而使机体内激素水平恢复到正常范围之内。

其次，甲减的治疗目标是改善患者症状。

甲减患者常常出现乏力、体重增加、脱发、记忆力下降等症状，对生活质量产生重要影响。

因此，治疗目标之一是缓解这些症状。

通过恢复机体内正常的甲状腺激素水平，可以促进新陈代谢，提高身体活力，减轻乏力感。

同时，合理控制体重、保持健康的生活习惯，可以降低体重增加的风险。

此外，通过补充足够的甲状腺激素，也可以改善患者的记忆力和认知功能，提高生活质量。

第三，甲减的治疗目标是预防并减少并发症。

甲减患者可能出现心血管疾病、神经系统疾病等并发症。

通过及时开始甲状腺激素替代治疗，可以帮助控制并发症的发生。

例如，甲状腺激素对心脏和血管有正面的影响，可以降低心血管疾病的风险。

此外，甲状腺激素还对神经细胞的正常功能起着重要作用，足够的甲状腺激素可以帮助维持神经系统的正常运作，预防和减少神经系统疾病的发生。

综上所述，甲减的治疗目标是降低甲状腺激素水平，缓解患者症状，改善生活质量，并预防并减少并发症的发生。

通过合理的甲状腺激素替代治疗，可以达到这些目标。

然而，在治疗过程中，还需要注意调整甲状腺激素剂量，定期复查甲状腺功能，以确保药物的安全和有效性。

此外，患者本人也应积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以提高治疗效果。

３ １ ８ ０ ０ ０；
３ ．沈 阳 １ １ ０ ０ ０ ４
【 摘 要】目的 分析 甲状腺 激 素替 代 治疗 对 老年 甲状 腺功 能减 退 患 者血 脂 及心 功 能 的影 响 。 方 法 取 本 院 内分 泌 科于 ２ ０ ０ ８年 ９月～ ２ ０ １ ２年 ９月 间 门诊及 住 院收 治 的老 年 甲状 腺 功能 减退 患 者 １ ７ ６例作 为 研究 对 象 ，所 有患 者
ＨＥ Ｂｉ ｎ１ Ｄ Ｉ ＮＧ Ｘｉ ｏ ｏ ｍｉ ｎ ２ ＬＩ Ｕ Ｚｈ ｅ ｎ ３
１ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ８ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ￣２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｒｏ ｏ ｍ， Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｌ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ８ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ３ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ
Ｉ ｎｆ ｌ ｕｎｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙｒ ｏ ｉ ｄ ｈｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎｔ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｏ ｎ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ
ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈｙ ｐｏ ｔ ｈｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ

Ａ Ｃ Ｓ ， 能够有效 降低血 脂水 平 ， 控制 粥样 斑块 的形 成和 发展 ，
阻止血栓形成 ， 减 少 心 脏 不 良事 件 的发 生 。 ［ 参 考 文 献 ］
［ １ ］ 方 辉 ．阿 托 伐 他 汀 联 合 非 诺 贝特 治 疗 急 性 冠 脉 综 合 征 的 疗 效 观 察［ Ｊ ］ ．中 国 医药 科 学 ， ２ ０ １ ２ （ １ ４ ） ： ２ ３ ７—２ ３ ９ ［ ２ ］ Ｈｉ ｂ ｉ Ｋ， Ｋ ｉ ｍ ｕ ｒ ａ Ｔ， Ｋ ｉ ｍｕ ｒ ａ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｐ ｏ ｌ ｙ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ａ －
临床 对 血 脂 水 平 的控 制 ， 主 要 应 用 他 汀 类 和 氯 贝 丁 酸 衍 生 物 类药物。其 中， 他汀类药 物 的应用 ， 主 要从 轻 血 管 内皮 损 伤 方 面 起
１ ９ ７ ３一ｌ ９ ７ ４
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ２—０ ６
甲状 腺 激 素 替 代 治 疗 对 老 年 甲状 腺 功 能 减 退 患 者 血 脂 及 心 功 能 影 响 的 研 究
廖学东， 刘贵阳， 黄雪莲， 辜 勇 ， 高祝 英
（ 四 川省仁 寿 县人 民 医院 ， 四川 仁 寿 ６ ２ ０ ５ ０ ０ ）
化 的意义［ Ｊ ］ ．现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， １ ８ （ １ ） ： ７ ４— ７ ５ ［ ４ ］ 鲁锋， 刘涛 ， 王夕 艾 ， 等 ．阿托 伐 他 汀 联 合 非 诺 贝 特 治 疗 急 性 冠 脉 综 合 征疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ．现 代 中西 医 结 合 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ Ｏ（ １ ６ ） ：

・ ６ １ ・
以轻度 认知 功 能 障碍 为主 要表 现 的 甲状腺 功 能减 退 症 临床 分 析
李 琰
武 汉普 仁 医院 心 胸 甲乳 外 科 武汉 ４ ３ ０ ０ ８ ０
【 摘要】 目的 探 讨以轻度认知功能障碍（ ＭＣ Ｉ ） 为 主要 表 现 的 甲 状腺 功能 减 退 临 床 表 现 及 治 疗 方 法 ， 提 高 治 疗 效 果 。 方 选取 ２ ０ １ ０ － ０ ８ －２ ０ １ ３ — ０ ８收 治 的 以轻 度 认 知 功 能 障碍 为 主要 表 现 的 甲状 腺 功 能 减 退 患 者 ６ ８例 为 研 究 对 象 ， 常 规 行 韦 氏 记 忆量表 （ ｗＭＳ ） 、 蒙 特 利 尔认 知 评估 量 表 （ Ｍｏ Ｃ Ａ） 、 简易 智 能 状 态 检 查 表 （ Ｍ ＭＳ Ｅ ）评 定 ， 并 行 甲状 腺 功 能 测 定 ， 确 诊 后 给 予 甲状 腺素替代治疗 ６ 个月， 治疗后再次检测相关指标 ， 对 比治 疗 前 后 各 指 标 变 化 。 结 果 ＭＣ Ｉ甲减 患 者 在 １ ～１ ０ ０数 字 广 度 、 累加 方面治疗前后无 显著性差异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 在记 图 、 再认 、 再生方面 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 在触摸 、 联 想 理 解 等 方 面 治 疗 前后具有显著性差 异（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 综 合 ＭＱ 评 分 治 疗 前 为 （ ８ ８ ． ７ ９ ±１ ７ ． １ ２ ） 分， 治疗后 为 （ １ １ Ｏ ． ４ ８ ±１ ５ ． ６ ７ ） 分， 两 者 相 比 有 显 著 性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 治 疗 前 后 Ｍｏ Ｃ Ａ及 ＭＭＳ Ｅ相 比具 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 治疗前后 Ｔ Ｓ Ｈ、 Ｆ Ｔ 比较 具 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， Ｆ Ｔ 。比较 具 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｔ Ｔ 。和 Ｔ Ｔ ４ 无 显著性差异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 以 轻 度 认 知 功 能 障 碍 为 主 要 表 现 的 甲状 腺 功 能 减 退 给 予左 旋 甲 状 腺 素 替 代 治 疗 ， 可以显著提高患者认知水平 ， 改 善 甲状 腺 功 能 ， 提 高 治疗 效 果 。 【 关键 词】 轻 度 认 知 功 能 障 碍 ； 甲状 腺 功 能 减 退 ； 临 床 甲减 ）是 由 于 甲状 腺 激 素 合 成 或 分 泌不 足 所 致 的 机 体 代 谢 功 能 降低 的 临 床 综 合 征 ， 甲 状 腺 激 素 对中枢神经 系统 的发 生 、 发 育 和 正 常 功 能 的 维 持 起 重 要 作

ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｏｉ ｒ ｄ ｉ ｓ ｍ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ பைடு நூலகம் ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ —
安徽 卫生职业 技术 学院学报
２ ０ １ ３年 １ ２卷第 ５ 期
・
２１ ・
谢率减低 、 交感神经兴奋性下降【 ｌ １ 。根据发病部位 的 不 同可 分 为原 发 性 、 继 发 性 和周 围性 三 种 。原 发 性 甲减是 甲状腺腺体本身发生病变 ， 导致 甲状腺激素 合成 、 储存 和分 泌障碍而引起 的甲减 ， 它 占所有 甲 减的 ９ ０ ％以上 ， 包括医源性 甲减 、 各种 甲状腺炎 引 起 的甲减 、 先天性 酶合成障碍性 甲减 、 先天性无 甲 状 腺 或 甲状腺 发 育不 良致 甲减 等 。继发 性 甲减是 由 于垂体和 ／ 或下丘脑病变导致促 甲状腺激素（ １ ＇ Ｓ Ｈ） 和／ 或 促 甲状 腺 激 素 释 放 激 素 （ Ｔ Ｒ Ｈ） 减少所致 ， 周 围性 甲减则 由于 甲状腺激素受体 缺陷和 甲状腺激 素抵抗所致 ， 这两种 甲减临床上较少见。 对 于 甲状 腺 功 能减 退 患 者 ， 其 治 疗 方法 为激 素 替代治疗 ， 该疗法能够有效补充患者体 内不足 的甲 状腺素、 改善 甲状腺激素合成［ ２ １ 。本研究 中患者外周 血中 Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４水 平 呈 现 治 疗 后 ６个 月 ＞治 疗 后 ３ 个月 ＞ 治疗前 ， Ｔ Ｓ Ｈ水平呈现治疗后 ６ 个月 ＜ 治疗 后 ３ 个 月 ＜治疗 前 。这 也就 进 一步证 实 了 甲状腺 激 素 替 代 治疗 对 于 改 善 甲减 患 者 外 周 血 中 甲状 腺 相 关激素水平的临床价值［ ３ １ 。 甲状腺激素对机体 的生长发育 、 物质代谢 以及 靶器官的功能均具有重要 的生物学作用。如在神经 系统 ， 可引起记忆力减退 、 反应迟钝 、 头晕 嗜睡、 认 知 能力障碍 ； 还可引起糖 、 脂肪和蛋 白质代谢紊 乱 ，

内分泌激素替代治疗在现代医学领域，内分泌激素替代治疗是一项重要的治疗手段，为许多患者带来了显著的健康改善和生活质量的提升。

那么，什么是内分泌激素替代治疗呢？它又是如何发挥作用的呢？内分泌系统就像是我们身体内部的一个精密的“调控中心”，通过分泌各种激素来维持身体的正常生理功能和代谢平衡。

当这个“调控中心”出现故障，导致某些激素分泌不足或完全缺乏时，就会引发一系列的健康问题。

内分泌激素替代治疗，便是通过外源性地补充身体所缺乏的激素，来纠正这种失衡，从而缓解症状、预防并发症，并改善患者的生活质量。

常见的需要进行内分泌激素替代治疗的情况有很多。

比如，甲状腺功能减退症，当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时，患者可能会感到疲劳、怕冷、体重增加、记忆力下降等。

这时，医生会给予患者甲状腺激素（如左甲状腺素钠）进行替代治疗，以恢复身体的正常代谢。

再比如，女性在更年期时，由于卵巢功能衰退，雌激素和孕激素水平下降，可能会出现潮热、盗汗、失眠、情绪波动等症状。

在这种情况下，适当的雌激素和孕激素替代治疗可以有效缓解这些不适。

还有像肾上腺皮质功能减退症，由于肾上腺不能正常分泌皮质醇等激素，患者可能会出现低血压、低血糖、乏力等症状。

通过补充糖皮质激素（如氢化可的松），可以帮助患者维持正常的生理功能。

那么，内分泌激素替代治疗是如何实施的呢？首先，医生会对患者进行详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查，以确定患者是否存在激素缺乏以及缺乏的程度。

然后，根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括选择合适的激素种类、剂量和给药途径。

在治疗过程中，剂量的调整至关重要。

初始剂量通常会根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素来确定。

然后，医生会根据患者的症状改善情况、实验室检查结果（如激素水平的监测），逐步调整剂量，以达到最佳的治疗效果，同时避免出现药物过量或不足的情况。

给药途径也有多种选择，常见的有口服、注射和外用等。

口服是最常用的方式，方便且易于患者接受。

ｏ ｘ － Ｌ ＤＬ 、 Ｌ Ｐ Ｏ和颈动脉 Ｉ ＭＴ均 较 治 疗 前 显 著 降 低 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 而试验组颈动脉 Ｉ ＭＴ 和 ｏ ｘ － Ｌ Ｄ Ｌ水 平 较 对 照 组 的 降低 更 具 显 著 性
（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论
瑞 舒 伐 他 汀联 合 甲 状腺 激 素 替 代 治疗 老 年 甲减 可 有 效调 脂 、 减 轻 脂 质 过 氧化 ， 延缓动脉粥样硬化的发展 和 医院 内分泌 风湿科 ， 湖 北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 研 究瑞 舒 伐 他 汀联 合 甲状腺 激 素 替 代 治疗 对 老 年 甲 状腺 机 能 减 退 症 （ 简称 甲 减 ） 患者 血 脂 、 脂质 过 氧 化 和 颈 动
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇｙ， Ｔａ ｉ ｈ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｓ ｈ ｉ ｙ ａ ｎ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４ ４ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｏ ｓ ｕ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｓ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ
关键词 ： 甲状腺功能减退症 ； 瑞舒 伐 他 汀 ； 动 脉 粥样 硬 化

探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果作为一名从事内分泌科领域的研究人员，我一直在关注着亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）的治疗方法。

近年来，优甲乐作为一种合成甲状腺激素替代疗法，在亚临床甲减的治疗中得到了广泛的应用。

本文将详细探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果。

我们需要了解亚临床甲减的定义和诊断标准。

亚临床甲减是指血清中促甲状腺激素（TSH）水平升高，而甲状腺激素水平正常的一种状态。

根据目前国际通行的诊断标准，血清TSH浓度大于4.0mU/L，但甲状腺激素水平在正常范围，即可诊断为亚临床甲减。

亚临床甲减患者无明显的临床症状，但研究表明，长期亚临床甲减可能导致心血管疾病、骨质疏松等严重后果。

优甲乐（左甲状腺素钠片）是一种合成的甲状腺激素替代疗法，其作用机制是补充体内缺乏的甲状腺激素，从而调节新陈代谢、生长发育等方面。

优甲乐的治疗效果在多个研究中得到了证实，但对于亚临床甲减的治疗效果，仍存在一定的争议。

在探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果之前，我们需要了解亚临床甲减的治疗目标。

目前认为，亚临床甲减的治疗目标主要是降低血清TSH水平，预防心血管疾病和骨质疏松等并发症的发生。

因此，评价优甲乐治疗效果的主要指标为血清TSH水平的改变。

近年来，多项研究表明，对于亚临床甲减患者，使用优甲乐进行治疗，可以有效降低血清TSH水平，使其恢复正常范围。

同时，也有研究显示，优甲乐治疗亚临床甲减能够显著改善患者的代谢指标，如提高体温、增加心率等。

优甲乐治疗亚临床甲减还能降低心血管疾病的风险，如减少冠心病、高血压等疾病的发生。

然而，优甲乐治疗亚临床甲减的效果并非绝对。

部分研究显示，对于亚临床甲减患者，使用优甲乐治疗后，血清TSH水平的降低并不明显，甚至有些患者在治疗后血清TSH水平反而升高。

这可能是由于个体差异导致的。

因此，在应用优甲乐治疗亚临床甲减时，需要充分考虑患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等。

在探讨优甲乐治疗亚临床甲减的效果时，我们还需要关注治疗过程中可能出现的并发症。

诊为原 发性亚 甲减的患者４ 例 。所有病 例测血清 游离 甲状腺 度统计学意义 。 ８
原氨酸 （ Ｔ ） Ｆ Ｔ Ｈ， 中Ｆ Ｆ Ｆ 、 Ｔ 、 Ｓ 其 Ｔ 、 Ｔ 正常 ， Ｓ Ｔ Ｈ升高 ， 且 ２ ２４ 例治疗前后Ｍｏ Ａ评分变化 见表２ ． ８ Ｃ 。 Ｔ Ｈ ＞ １ｍＵ／ 除外其他 引起 Ｔ Ｈ升 高的疾病 ，如 中枢 甲 Ｓ ０ Ｌ； Ｓ 由表 ２ 可以看出 ， 治疗前后 ４ 例 患者 的视 空间功能 、 ８ 计算
意力 ３ 、 分 计算力３ 、 言能力 ５ 、 分 语 分 时间定向力 ４ 分和地 点 年性痴呆的发生率达 ６ ％～２ ％， ５ 是老年性痴呆 的高危人群…。
定向力２ 。 分
Ｓ Ｈ对人类多方面的潜在危害 已陆续被许多研究证 实，亚临 Ｃ 床 甲状腺 的患病 率为 ３ ％～１％， ５ 主要发生在女性和老年 人群 ，
维普资讯
２０ ０ ８年 ９ 月第 １ 卷第 ｇ ５ 期
左 甲状 腺 素 替代 治 疗 老 年 原 发 性 亚 临床 型
甲状腺 功能减退症 ４ ８例
吴梅 花 （ 省金华市 浙江 广福医院 ３１ ０ ２０ ） ０
亚临床型 甲状腺功能减退症 （ ＣＨ，简称 甲减 ） Ｓ ，是 以 内恢 复 。 促 甲状腺激素（ Ｈ） ＴＳ 水平升高和血 清游 离甲状腺 素（Ｆ 水 Ｔ） 平正常为特征的 甲状腺疾病 。亚临ห้องสมุดไป่ตู้ 甲减反映 甲状腺 激素分
每月根据激 素水 平调 整剂量 。
郁症状 ４ （ ．％） 例 ８ ３ 。治疗 前轻度认 知损伤 ２ 例 （ １７ ， ０ ４ ．％） 认
１３疗效评价 药物治疗前及 治疗 ６ ． 个月后 ， 别采用Ｍｏ Ａ 知正常 ２ 例 （８ ３ ｌ治疗后轻度认知损伤 ｌ 例 （２ ９ ， 分 Ｃ ８ ５ ．％） １ ２ ．％）

甲状腺激素替代治疗对老年人认知功能的影响第一章：引言老年人是全球人口中最快增长的群体，其占总人口比例正在不断上升。

随着年龄的增长，老年人的健康问题也变得越来越突出。

其中，认知功能障碍是老年人健康问题中的一个重要方面。

研究表明，甲状腺激素水平异常与认知功能障碍有关。

因此，甲状腺激素替代治疗是否可以改善老年人的认知功能成为一个备受关注的问题。

第二章：甲状腺激素与认知功能的关系甲状腺激素是一个重要的内分泌物质，它对身体的发育、生长和代谢有着重要的影响。

近年来，许多研究表明，甲状腺激素水平异常与认知功能障碍有关。

当甲状腺激素水平过高或过低时，都会对认知功能造成影响。

例如，当甲状腺激素水平过高时，会导致注意力不集中、焦虑和抑郁等症状。

相反，甲状腺激素水平过低时，则会导致思维迟缓、记忆力下降和智力水平降低等问题。

因此，保持甲状腺激素水平正常对于老年人的认知功能是非常重要的。

第三章：甲状腺激素替代治疗甲状腺激素替代治疗是针对甲状腺激素水平异常的一种治疗方法。

该治疗通过口服替代甲状腺激素，提高患者的甲状腺激素水平，从而恢复身体的正常代谢功能。

该治疗在临床上已经得到广泛应用，并且效果显著。

然而，对于老年人而言，甲状腺激素替代治疗是否可以改善认知功能还需要进一步的研究。

第四章：甲状腺激素替代治疗对老年人认知功能的影响近年来的研究表明，甲状腺激素替代治疗可以改善老年人的认知功能。

一项研究表明，曾经接受甲状腺激素替代治疗的老年人在认知功能测试中表现更好，尤其是在需要快速反应的任务中表现更佳。

另外一项研究表明，曾经接受甲状腺激素替代治疗的老年人在长期记忆力方面表现更好。

这些研究的结果表明，甲状腺激素替代治疗可以改善老年人的认知功能，但是仍然有一些问题需要注意。

第五章：甲状腺激素替代治疗需要注意的问题虽然甲状腺激素替代治疗可以改善老年人的认知功能，但是仍然存在一些需要注意的问题。

首先，甲状腺激素替代治疗需要在医生的指导下进行。

甲状腺功能减退的症状与激素替代治疗甲状腺功能减退，也被称为低下性甲状腺功能或甲减，是由于甲状腺激素分泌不足引起的一种常见的内分泌失调问题。

它会导致身体多个系统受到影响，包括代谢、心血管、神经和消化等系统。

本文将详细介绍甲状腺功能减退时出现的常见症状，并探讨激素替代治疗对于缓解这些症状的重要性。

一、甲状腺功能减退的常见症状1. 体力和精神方面的改变：- 感觉乏力和无力，容易感到疲劳；- 运动能力下降，肌肉无力；- 注意力不集中，记忆力下降；- 抑郁情绪和焦虑等精神状态变化。

2. 皮肤和头发问题：- 干皮、干发，并可能伴有断裂和脱发；- 皮肤变得黯淡、冷静且容易受伤；- 容易出现水肿，尤其是面部和眼睑。

3. 体温调节问题：- 体温降低而无法恢复正常；- 易于感到寒冷。

4. 消化系统问题：- 食欲下降，容易发胖；- 口干舌燥，便秘或消化不良等。

5. 生殖系统问题：- 月经不规律或停止；- 性欲减退。

6. 其他症状：- 心率变慢，心律失常；- 胆固醇升高；- 感觉麻木或刺痛的局部神经损伤。

二、激素替代治疗对甲状腺功能减退的重要性甲状腺功能减退的主要治疗方法之一是激素替代治疗。

这种治疗方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素，以维持身体各系统正常的功能。

以下是激素替代治疗对甲减患者重要性的三个方面：1. 缓解多系统受影响的症状激素替代治疗可以缓解疲劳、乏力等体力和精神方面的问题。

它通过提高能量代谢，增强肌肉功能和改善心血管系统的功能来改善患者的整体状况。

此外，激素替代还可以帮助提高注意力和记忆力，并减轻抑郁情绪和焦虑。

2. 维持正常的生理机能甲状腺激素调节许多重要的生理过程，包括心率、呼吸、体温调节、消化和代谢等。

通过激素替代治疗，可以维持这些机能在正常范围内工作。

特别是对于年长者来说，合适的甲状腺激素水平有助于预防心血管疾病，并维持骨密度以降低骨质疏松风险。

3. 预防其他并发症未经治疗或治疗不当的甲减可引起其他健康问题。

甲状腺功能与情绪及认知障碍关联的研究进展摘要：人体的甲状腺影响着人体发育、生殖、代谢等多种功能，对人体有着巨大的影响。

如今发现，患抑郁症等疾病的患者，其患病原因与其甲状腺功能存在一定的联系，由此展开了一系列探究。

本文总结分析了甲状腺功能正常、甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减多种不同情况的人员在情绪及功能障碍方面有何区别，并对情绪及认知障碍与甲状腺功能有何联系做了分析。

关键词：甲状腺功能；情绪障碍；认知功能1甲状腺功能不同的人员在情绪以及认知障碍方面的区别1.1甲减1.1.1甲减对患者情绪有何影响甲状腺功能减退是一种较为常见的内分泌疾病,据研究表明，患该病的患者有抑郁以及思绪缓慢的特点，相关研究已经证实甲减患者存在情绪障碍。

除此之外，相关学者认为，抑郁与女性促性腺激素水平有关，其认为兼患甲减、抑郁症的患者其自身焦虑、易怒等症状更为明显[1]。

但据相关研究证实，甲状激素可有效缓解甲减患者存在的情绪障碍问题。

1.1.2甲减会对患者的认知功能造成哪些影响截至当前，无法判断患者的认知功能是否受到了甲减的影响。

但一些专家针对患有甲减的患者，其认知障碍现象是否是可逆进行了研究。

一些学者对甲减患者认知功能障碍有关事宜进行了采访、研究，经研究后发现，虽然患甲减会使患者对一些活动的处理以及反应速度减慢，但经过治疗，会改善以上症状。

但后续研究发现，采取T4进行替代治疗的患者，其认知功能仍不能完全恢复，由此得出结论，患者由于甲状腺功能减退致使其自身认知功能受损不可完全恢复，但甲减致使认知功能受损为何不可逆的具体原因仍需不断研究。

1.2亚临床甲减，其对患者的情绪以及认知功能有何影响一些学者认为，亚临床甲减并不会影响患者，不会使其变得焦虑、抑郁，而另一些学者则认为老年人抑郁与其自身TSH含量高密不可分，与其自身的认知功能毫无关系。

但一些学者发现，患有亚临床甲减的患者其认知功能会受到疾病的损伤，但患者的认知功能在得到T4替代治疗后会得到缓解。

科学认识和面对长期口服药物的营养风险于楠; 王佳贺【期刊名称】《《中国临床保健杂志》》【年(卷),期】2019(022)006【总页数】4页(P734-737)【关键词】营养不良; 药物相关性副作用和不良反应; 投药;口服; 健康知识;态度;实践; 健康教育【作者】于楠; 王佳贺【作者单位】中国医科大学附属盛京医院老年病科沈阳 110004【正文语种】中文长期口服用药引起的机体反应性变化包括耐受性、耐药性、依赖性等，同时由于药物作用的多样性，致使机体常常面临因服用药物而带来的多系统功能损害。

尤其对于老年患者，常需要服用多种药物，但因体内药物作用靶点的敏感性的改变，加之口服药物依从性较差，并且伴有认知功能受损、便秘等老年综合征，虽然长期应用口服药物能够缓解或治疗某些疾病，但随之带来的药物不良反应仍是一个不可忽视的难点。

老年人消化道吸收不良、肝肾功能的减退使得这个群体经过长期应用口服药物后，其出现营养不良的风险较青年人明显增高，加之长期口服药物还可能导致肝肾功能损害、精神神经症状等多系统不良反应，严重危害患者的健康。

因此，临床工作者应科学认识长期口服药物的利弊，尤其针对药物可能带来的营养风险仔细权衡，给予适当的治疗。

本文围绕降糖药物、激素替代治疗以及非甾体类抗炎药物的作用、长期应用的营养风险和安全性作简要阐述。

1 降糖药物口服降糖药物在糖尿病的治疗中起着至关重要的作用，它主要包括促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类)、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂以及二肽基肽酶-IV抑制剂(DPP-IV抑制剂)、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等新型降糖药物，并通过多种作用机制以达到降血糖的目的。

例如，磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞释放胰岛素、降低血清糖原水平和增加胰岛素与靶组织的结合能力，双胍类药物可促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收和糖原异生等，而其他胰岛素增敏剂能够改善胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能和脂肪代谢紊乱等。

甲减与脑功能了解甲减对大脑功能的影响并采取相应措施甲减与脑功能甲状腺功能减退症（甲减）是一种甲状腺功能异常的疾病，其对大脑功能产生了不可忽视的影响。

本文将探讨甲减对大脑功能的影响，并提出相应的措施。

1. 甲减对认知功能的影响甲减患者普遍表现出记忆力下降、注意力不集中以及思维迟缓等认知功能障碍。

这主要是由于甲状腺激素对大脑神经元的影响不足所致。

甲状腺激素在大脑中参与多个神经递质的合成和释放，而缺乏甲状腺激素则会导致这些功能的减弱。

2. 甲减对情绪的影响甲减患者常常表现出情绪低落、焦虑抑郁等心理状态异常。

这可能是由于甲状腺激素对脑内多巴胺和5-羟色胺等神经递质的调节不足，从而导致情绪的波动。

3. 甲减对睡眠的影响甲减患者易出现睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠浅和多梦等。

这可能与甲状腺激素对睡眠中枢的影响有关。

甲状腺激素不足会导致睡眠质量下降，进而进一步影响大脑的功能。

针对甲减对大脑功能的影响，我们可以采取以下措施：1. 甲状腺激素替代治疗甲减患者可以通过服用甲状腺激素来补充体内激素的不足，从而改善大脑功能。

这需要在医生的指导下进行，并定期进行甲状腺功能监测。

2. 营养补充选择富含碘、锌、硒等微量元素的食物，有助于促进甲状腺激素合成和改善脑功能。

此外，均衡饮食、适量补充蛋白质、脂肪和维生素也是维护脑功能的重要因素。

3. 注重心理健康甲减患者需注重心理健康的维护，通过积极心态、适当的运动和放松技巧等来调节情绪。

此外，寻求专业心理咨询的帮助也是一个有效的方式。

4. 规律作息保持规律的作息习惯对甲减患者来说尤为重要。

固定的作息时间和充足的睡眠有助于恢复大脑功能，并提高认知表现。

5. 避免应激甲减患者需尽量避免应激和过度劳累，因为这些因素可能加重症状和影响大脑功能。

适当的休息和放松对保持脑功能的正常运作至关重要。

综上所述，甲减对大脑功能有一定的影响，主要表现为认知功能下降、情绪异常和睡眠障碍等。

通过甲状腺激素替代治疗、营养补充、心理健康、规律作息和避免应激，可以减轻甲减对大脑功能的不良影响，帮助患者提高生活质量。

成人甲状腺功能减退症的治疗体会【关键词】甲状腺甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺素的合成、分泌不足或生理效应不能发挥的疾病，其特征表现是机体代谢率降低。

本病发病率呈上升趋势，发病年龄在40～60岁之间，男女之比为1：4～5。

本病发病较缓慢，患者常不知起病时间，最早出现的症状有疲劳、乏力及不能耐寒冷，虽然食欲减退，但多数反而体重增加，继而出现嗜睡，记忆力减退及思维反应迟钝，少言懒语，声音变粗而低，面容虚肿，面色苍白，毛发稀疏脱落，四肢麻木呈非凹陷性水肿，性功能减退。

实验室检查：甲状腺摄碘率明显低于正常，基础代谢率下降，甲状腺功能检查：T3、T4、FT3、FT4下降。

西医治疗方法主要用甲状腺激素替代治疗，甲状腺激素排泄缓慢，易在体内发生蓄积，由于老年人的肝肾功能降低，其用量难以掌握，容易发生药源性甲亢，对有心脏疾病患者，可因甲状腺激素功能过强而致心律失常、血压升高、心绞痛甚则心肌梗死。

因此，对老年及有心血管病变的病人，用药更应该谨慎，起始剂量要小，剂量递增速度需更缓。

因此，寻求小剂量甲状腺激素替代治疗，运用中医中药特点，使用高效专病专方是治疗成人甲状腺功能减退的重要临床研究课题。

笔者从1998年7月自拟四君二仙汤配合小剂量甲状腺素治疗成人甲减25例，获得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法一般资料本组25例中，男4例，女21例，年龄38～６５岁，病史6个月～4年，实验室检查有甲状腺摄碘率明显低于正常，基础代谢率下降，甲状腺功能检查T3、T4、FT3、FT4下降。

治疗方案三期分治法前期指开始治疗到临床症状基本消失、甲状腺功能检查结果基本恢复正常的时间；中期指维持治疗时间及减量到最小有效剂量的时间；后期指维持最小有效剂量的时间。

四君二仙汤组成：人参5g，白术10g，茯苓15g，生甘草15g，仙茅6g，仙灵脾10g，桔梗5g。

用法：前期服用汤剂，1剂/d，2次/d，15天为1个疗程，5%葡萄糖水250ml 加参麦注射液30ml静滴，1次/d，15天为1个疗程；中期服用汤剂，1剂/隔日，15剂为1个疗程；后期煮散服用，8～16g/次，1次/d早晨顿服。