脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用目的：探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能。

方法：应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植，以自体刃厚皮片移植作为对照，采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面，观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。

结果：60处创面全部愈合，移植皮片生长良好，瘢痕增生不明显，未见明显挛缩，皮肤弹性较好。

在6～12个月的观察期内，自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后，功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植；随访2年复合移植未发现明显的排异反应。

结论：异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好，无瘢痕增生，皮肤外观功能满意，无排异反应。

标签：脱细胞真皮基质；创面；刃厚皮片；复合皮片移植对大面积深度烧伤或瘢痕整形所致大面积全层皮肤缺损的病人，由于自体皮源的不足，常采用网状自体刃厚皮、微粒皮等来覆盖切/削痂创面或组织缺损创面，由于皮片薄、组织结构不完整、缺少有效的真皮成分支持，成活的皮片质量较差，既无弹性也缺乏美感，且常有不同程度瘢痕增生和挛缩畸形，在关节部位尤为明显。

真皮可以为皮肤提供机械保护和外观特征，在创面愈合、生长和抗菌、防御外伤等方面发挥重要作用，而保留基底膜（或其主要成分Ⅳ型胶原）的真皮基质对表皮细胞的分化成熟和移植皮肤的外观及功能起着重要作用[1]。

笔者应用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植修复大面积深度烧伤创面、瘢痕创面尤其是关节处瘢痕创面等取得了较为满意的结果。

1 材料和方法1.1 异体脱细胞真皮基质：由北京桀亚莱福生物技术有限责任公司提供。

它是一种去表皮无细胞及皮肤附件但有完整基底膜的真皮基质。

1.2 临床资料：以笔者单位所收治的患者为研究对象，所有参与患者均获知情同意。

脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植在深度烧伤治疗中的应用效果分析邓立柱;谭军强【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2016(023)001【摘要】目的观察脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植在深度烧伤治疗中的应用效果. 方法以我院2014年1月至2015年1月诊治的40例深度烧伤患者为研究对象, 随机分为研究组与对照组各20例. 研究组采用脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植的方式治疗, 对照组采用脱细胞异体真皮移植的方式治疗, 观察两组患者烧伤部位的愈合情况以及移植皮片的存活率, 在治疗半年后对患者进行随访, 观察患者的皮肤愈合情况以及功能恢复情况. 结果研究组移植成活率为95% (19/20), 显著高于对照组的70% (14/20), 差异有统计学意义 (P<0.05). 术后3周、 6周、9周, 研究组的烧伤面积均显著少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植在深度烧伤治疗中具有较好的临床应用效果.%Objective To explore the effect of intermingled transplantation of acellular allogeneic dermis combined with thin autogenic skin for the treatment of deep burn. Methods 40 cases of patients with deep burn were randomly divided into two groups, with 20 cases in each group. The control group received transplantation of acellular allogeneic dermis, while the study group received intermingled transplantation of acellular allogeneic dermis combined with thin autogenic skin. The healing situation of burned area, and the survival rate of grafted skin were observed. Sixmonths after treatment, all patients were followed-up to observe the skin healing situation and functional recovery. Results The survival rate of transplantation of study group was 95% (19/20), significantly higher than 70% (14/20) of control group, with statistical difference (P<0.05). The burned areas of study group at 3rd, 6th and 9th week after treatment were significantly fewer than those of control group respectively, with statistical differences (all P <0.05). Conclusions Intermingled transplantation of acellular allogeneic dermis combined with thin autogenic skin for the treatment of deep burn has significant clinical efficacy.【总页数】2页(P27-28)【作者】邓立柱;谭军强【作者单位】广东省高州市人民医院, 广东茂名525200;广东省高州市人民医院,广东茂名525200【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植在大面积深度烧伤治疗中的应用 [J], 史绯绯;夏晓燕2.脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤早期治疗中的临床应用 [J], 王配合;杨建民;李建全;张轶;李晓东;沃贝贝3.脱细胞异体真皮与自体薄皮混合移植术对深度烧伤部位修复功能的疗效观察 [J], 梁拥军;邢永平4.脱细胞异体真皮联合自体薄皮片移植在关节部位肉芽创面修复中的应用效果 [J],5.脱细胞异体真皮加自体薄皮复合移植在整形烧伤外科中的应用 [J], 熊爱兵;郭力;廖毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植应用于老年烧伤患者的效果分析发表时间：2015-12-24T09:54:16.140Z 来源：《航空军医》2015年12期供稿作者：罗友云[导读] 解放军第一六九医院烧伤整形科烧伤是一种突发的意外伤害，尤其对于重度烧伤，在治疗过程中主要以外科手术为主.解放军第一六九医院烧伤整形科湖南衡阳 421000【摘要】目的：评价对于烧伤老年患者脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植后的临床质量，评价患者的满意度、临床疗效、睡眠质量及心理波动情况，为提高患者临床治疗效果的研究提供指导依据。

方法：对80例烧伤老年患者随机设为研究组和对照组，每组各40例，分别进行不同的治疗措施，并统计两组病人在接受治疗之后的满意度、临床疗效、睡眠质量等。

结果：治疗结束后各项指标结果显示，研究组患者治疗效果好于对照组，患者的睡眠质量良好，满意度优于对照组（P<0.05）。

结论：对于烧伤手术治疗，与常规手术相比，脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植，可以提高患者恢复质量，对于提高术后患者的临床效果是必要的，值得进一步推广。

【关键词】脱细胞异体真皮；自体薄皮；移植烧伤是一种突发的意外伤害，尤其对于重度烧伤，在治疗过程中主要以外科手术为主[1]。

烧伤患者会出现许多心理波动，以失眠、抑郁、焦虑等较为常见，良好的治疗措施不仅是治疗疾病（应该是治疗疾病）的有效方法，而且有利于提升患者的满意度和自信度，提高患者的睡眠质量。

脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植对于疾病的治愈效果，以及在术中减轻患者的伤害功不可没，相对于传统手术存在的诸多缺陷，该手术在降低伤害性，减少发生并发症方面的作用是不言而喻的。

因此，本研究给予患者脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植治疗，评价该治疗在烧伤老年患者中的效果及前景，现报到如下：1资料和方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月进行烧伤治疗的80例老年患者作为研究对象。

在这80例患者中，男性患者58例，女性患者62例，年龄在58-76岁之间，平均年龄69.5岁。

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第18卷 第26期（总第466期）2020年9月副作用，治疗安全性较高[8-12]。

综上所述，与常规西药治疗方式相比，苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗方案的实施可有效提高慢性咳嗽病症的治疗效果，改善其中医症候积分，缩短其咳嗽症状消失时间，且治疗安全性更高，值得推广。

参考文献[1]袁全军.养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽62例[J].养生保健指南，2017，16（17）：69.[2]徐华智，李莉.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（13）：64-65.[3]余成勇.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床观察[J].新中医，2017，49（7）：44-46.[4]徐爱民.止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤用于慢性咳嗽治疗的疗效研究[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：158，160.[5]杨可嘉.止嗽散治疗慢性咳嗽43例临床观察[J].医学信息，2015，29（25）：368.[6]乔明飞.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床分析[J].光明中医，2016，31（11）：1529-1530.[7]赵华铭.养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽87例[J].河南中医，2015，35（9）：2272-2273.[8]李育祥.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的思路探讨[J].中国社区医师，2014，30（5）：86-87.[9]余燕.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床观察[J].中国当代医药，2011，18（12）：110-111.[10]周凤华.止嗽散治疗慢性咳嗽的临床观察[J].中国继续医学教育，2018，10（21）：143-144.[11]申宇玲，张三印.止嗽散加减治疗慢性咳嗽的两点体会[J].光明中医，2015，30（2）：354-356.[12]韩旭东.止嗽散加减治疗慢性咳嗽的有效性分析[J].中医临床研究，2017，9（34）：92-93.（收稿日期：2020-08-06）（本文编辑：马竹君）①厦门大学附属第一医院　福建　厦门　361000脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果潘实①【摘要】　目的：研究脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果。

异体脱细胞真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用作者：刘之战夏燕王明清肖海洋【关键词】深度烧伤【关键词】深度烧伤；瘢痕；异体脱细胞真皮支架深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，经早期切痂植皮或覆盖自体表皮细胞培养皮片等常有不同程度的瘢痕形成，且外观不整，痛痒难忍，尤其在功能部位往往导致畸形和功能障碍。

以往的治疗表明，移植的皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系，但自体供皮区切取皮肤越厚，供皮区遗留瘢痕也越重，更不能反复切除。

我院自1998年2月―2004年2月，对24例病人实施复合移植手术，疗效满意。

1临床资料1.1一般资料本组24例，10例烧伤及14例瘢痕孪缩创面共37个部位，实施异体脱细胞真皮支架（桀亚细胞外基质；J1型脱细胞异体真皮）与自体表皮复合移植，烧伤移植面积（355±124）cm2，切瘢痕移植面积（315±148）cm2，其中6例双手烧伤患者采用二步法（真皮支架移植7d，再植自体皮），余皆用一步法。

烧伤成活率约为81%，瘢痕为88%，比文献报道［1］稍低。

1.2手术方法深Ⅱ度或Ⅲ创面削痂形成断层脂肪创面，或切痂至深筋膜上，瘢痕切除必须彻底，充分止血，无菌生理盐水冲洗。

将异体脱细胞真皮支加+自体薄皮片（采用Zimmer电动取皮机或滚轴取皮刀切取8‰英寸左右的薄层皮）进行移植，真皮乳头层向上，紧贴创面铺平整，自体刃厚薄皮片整张完整覆盖保真皮支架，周边缝针固定，油纱布覆盖创面后，多层敷料适度加压包扎。

术中注意无菌操作，充分止血，无菌生理盐水冲洗。

一般术后10~14d检查创面。

2结果创面分别于术后2、4周观察颜色、软硬度及弹性，并用创面测量标尺测量植皮成活率［2］。

结果10例烧伤病人中深Ⅱ度4人5部位，成活率85%，Ⅲ度6人9部位，成活率79%，瘢痕病人14人23部位，成活率88%。

术后第4周，复合皮平整柔软，无皱缩，厚实耐磨，似全厚皮，与正常皮肤边缘衔接平整。

第6周，复合皮光泽好，颜色比正常皮肤稍红仍然平整柔软触软，近似正常皮肤。

脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析摘要：目的：探讨脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析。

方法：随机选取2015年~2017年烧伤后的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方法的不同将这组患者分为两组，常规组和观察组，常规组的患者采用自体中厚皮对患者进行复位移植，观察组的患者采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植。

治疗结束后，对两组患者复位移植的效果进行对比评价。

结果：观察组中二次手术率为0，皮片成活率为95%，常规组的患者中二次手术率为20%，有31例患者的皮片成活率为77.5%。

在瘢痕评分以及瘢痕增生程度上也表现为观察组患者要优于常规组，观察组与常规组的对比结果差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植，能够提高临床上的治疗效果，值得广泛推广以及应用。

关键词：脱细胞异体真皮；自体薄皮片；复合移植脱细胞异体真皮和自体薄片组合而成的一种复合皮，是一种新型的创面覆盖物，目前在烧伤整形领域得到了广泛应用[1]。

临床上也有采用自体中厚片对患者进行移植，本文采用这两种不同的移植方法对患者进行移植，简要记录如下：1、资料与方法1.1一般资料随机选取2015年~2017年烧伤后的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方法的不同将这组患者分为两组，常规组和观察组，其中常规组的患者中男性患者26例，女性患者14例，年龄24~59岁，平均年龄（38.31±1.12岁），创面43处，其中化学烧伤4例，热液烫伤18例，电烧伤3例，火焰烧伤15例，深度烧伤面积27%~95%，平均（44.23±1.14）。

观察组的患者中的患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄25~59岁，平均年龄（39.11±1.02岁），创面44处，其中化学烧伤5例，热液烫伤17例，电烧伤3例，火焰烧伤15例，深度烧伤面积26%~96%，平均（45.11±1.02）。