颅脑疾病医疗征象管理知识学

格式：ppt
大小：11.67 MB
文档页数：52

下载文档原格式

颅脑疾病征象学大全

虎眼征
男，25岁。 HdllervordenSpatz综合征患者。 T2WI苍白球对称性显著低信号，此低信号区中央在苍白球的前内侧可见高信号区，呈虎眼状表现。
猫眼征—一氧化碳中毒性迟发性脑病
直角脱髓鞘征—多发性硬化
诊断要点：MRI对于 MS的诊断最为敏感，尤以水抑制（FLAIR）像对大脑病灶显示最好。病灶常见位置为侧脑室旁白质（>80%）、胼胝体（尤其是其底面“胼胝体－透明隔交界”、视觉通路包括视神经炎、脑干。双侧脑室旁的病灶长轴与脑室 “垂直”分布，称为 “直角脱髓鞘征”。
同心圆征—同心圆性硬化
同心圆性硬化是一种较少见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，见于 Balo病。是多发性硬化的一种变异型。
虎纹与豹纹征—异染性脑白质营养不良症
A：脑白质放射状低信号条纹构成虎皮纹。 B：半卵圆区的低信号斑点构成豹皮纹。
烛泪征—沿侧脑室的钙化灶，结节硬化
脑回状或弯曲条带状钙化—脑颜面血管瘤综合症
主要的病理表现为软脑膜毛细血管-静脉血管畸形网，并深入脑内以及颜面及眼脉络膜血管畸形。临床表现为癫痫，智力低下，偏瘫，颜面三叉神经紫红色血管瘤可累及唇，常伴先天性青光眼。本病在未发生钙化之前，CT平扫可无任何阳性发现，如行增强描可见到脑皮质表面软脑膜血管畸形，其畸形血管呈脑回状、弧形状或扭曲状强化。
米老鼠征——进行性核上性麻痹（PSP）
牵牛花征—进行性核上性麻痹
：
戴帽征—脑积水脑室内压力增高戴帽征：头颅CT 出现“戴帽”现象,提示脑室内压力增高,脑脊液通过室管膜渗透至脑室旁白质内,形成侧脑室周围低密度影像学改变。
戴帽征
富士山征（火山征）—气颅
颅脑CT扫描时，表现为额叶受压剥离的两侧硬脑膜下低密度影，两侧的气体张力作用使额叶后移，额叶塌陷和额顶叶空间扩大，形成富士山的剪影。女，53岁，颅骨钻空活检所致张力性气颅。CT平扫示双侧额顶部硬脑膜下低密度气体影，额叶受压后移，额顶叶间空间扩大，形似富士山剪影。

19第十九章--颅脑疾病患者的护理

上所产生的压力，由两种压力因素组成并予以维持，即脑脊液的静水压和脑血管张力变动的压力，调节着颅内压在正常生理情况下的波动，维持着中枢神经系统内环境的稳定。
项目二颅内压增高
案例导入
某男性患者，28岁，闯红灯被车撞倒，失去意识10min，抵达急诊时格拉斯哥评分13分，双侧瞳孔2.5mm，光反应灵敏。 CT检查显示：双额挫伤、脑肿胀和裂隙样脑室。4h后格拉斯哥评分下降至6分，立即给予气管插管及脑实质内颅内压监测。初测颅内压30mmHg，给予20%甘露醇100ml静脉滴注后下降至 18mmHg。遂转送入神经外科监护室。
• 因位于延髓的呼吸中枢受损严重， • 患者早期即可突发呼吸骤停而死亡
项目二颅内压增高
任务二急性脑疝【治疗要点】
02
01
手术治疗
一旦确诊后尽快手术，去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等若难以确诊或虽确诊但病变无法切除者，可通过脑脊液分流术、侧脑室外引流术或病变侧颞肌下、枕肌下减压术等降低颅内压
• 脑是中枢神经系统的主要组成部分 • 脑的表面凹凸不平，由端脑、间脑、小脑和脑干（包括中脑、脑桥和延髓）4
个部分组成 • 颅腔内有3种内容物，即脑组织、脑脊液和血液 • 脑组织重约1400g，占颅内容物的80%～90%；脑脊液容量约150ml，占颅
内容物的10%；血液容量约75ml，占颅内容物的2%～11%
项目二颅内压增高
提问：
该患者入院后责任护士应从哪些方面对患者进行评估？患者目前存在的护理问题是什么？护理措施有哪些？
项目二颅内压增高
任务一颅内压增高【概念】
颅内压增高：颅内压持续高于20mmH: 成人的颅内压正常值为5～15mmHg 颅内压持续>20mmHg是严重颅脑损伤后神经预后不良的独立预测因素

颅脑疾病患者的护理试题及答案

颅脑疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1．头皮血肿较局限，触诊无波动感的是A．皮下血肿B．帽状腱膜下血肿C．骨膜下血肿D．硬脑膜外血肿E．硬脑膜下血肿2．头皮不完全撕脱病人，进行清创缝合的时间应争取在伤后A．2～4h内B．4～6h内C．6～8h内D．8～10h内E．10～12h内3．头皮裂伤的创口裂开较大，说明伤及A．皮肤层B．帽状腱膜下层C．皮下组织层D．颅骨骨膜E．帽状腱膜层4．颅底骨折常为A．闭合性骨折B．开放性骨折C．不稳定性骨折D．凹陷性骨折E．青枝骨折5．颅前窝骨折最易损伤A．嗅神经B．滑车神经C．动眼神经D．面神经E．听神经6．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干损伤7．硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是A．脑水肿B．脑血管痉挛C．脑缺血D．血肿形成与发展E．脑脊液循环障碍8．开放性颅脑损伤是指A．头皮破裂与颅骨线形骨折B．颅骨骨折与硬脑膜破裂C．头皮破裂与颅骨凹陷骨折D．头皮、颅骨与硬脑膜都裂开E．头皮破裂与颅骨粉碎性骨折9．有关头皮损伤的叙述不正确的是A．头皮裂伤出血多不易自行停止B．皮下血肿因血管丰富血肿较大C．帽状腱膜下血肿有波动感D．骨膜下血肿局限于某一块颅骨范围E．开放性损伤需用破伤风抗毒素10．较大头皮血肿的治疗方法为A．使用抗生素B．热敷C．穿刺抽血后加压包扎D．单纯加压包扎E．应用止血药11．头皮裂伤，伤口无明显感染，清创缝合时间可延长至伤后A．6～8h B．12h C．24h D．48 h E．72h12．对于凹陷深度超过1cm的颅盖骨折的处理应采取A．不做任何处理B．脱水疗法C．严密观察病情变化D．应用防癫痫药物E．尽早手术13．应紧急手术的闭合性损伤是A．颅内血肿B．肾挫伤C．脾脏包膜下血肿D．肩关节脱位E．踝关节扭伤14．诊断颅底骨折的主要依据是A．头部外伤史B．软组织淤血斑C．脑脊液外漏D．脑神经损伤E．颅内高压症15．颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A．预防颅内血肿B．降低颅内压力C．避免脑疝形成D．减少脑脊液外漏E．预防颅内感染16．颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑A．头皮血肿B．骨膜下血肿C．脑震荡D．头皮撕裂伤E．脑挫裂伤17．脑损伤时，若伤及锥体束可出现A．中枢性高热B．频繁呕吐C．瞳孔变化D．意识障碍E．肢体偏瘫18．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤19．颅脑损伤病人出现的征象中，提示应立即做好术前准备的是A．呼吸深而慢B．血压升高，脉压变大C．出现脑膜刺激征D．一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪E．腰穿抽出血性脑脊液20．下列会出现两侧瞳孔散大并伴有对光反射消失的是A．颅内出血B．视神经萎缩C．有机磷中毒D．深昏迷状态E．临终状态21．颅内血肿有定位意义的瞳孔变化是A．双侧瞳孔缩小B．伤侧瞳孔散大C．双侧瞳孔多变D．双侧瞳孔散大E．伤侧瞳孔缩小22．颅脑外伤病人出现“中间清醒期”应考虑A．脑挫裂伤B．颅底骨折C．脑干损伤D．硬脑膜外血肿E．脑震荡23．颅前窝骨折易损伤A．嗅神经B．听神经C．动眼神经D．三义神经E．面神经24．颅脑损伤病人每天静脉输液量应控制在A．500ml以内B．500～1000ml C．1500～2000mlD．2500～3000ml E．3000ml以上25．对颅底骨折伴脑脊液外漏病人的护理，下列不正确的是A．抬高床头B．鼻前庭或外耳道口放一个棉球C．记24h脑脊液漏出量D．耳鼻冲洗或滴药E．不考虑立即手术26．脑震荡的临床表现，下列不正确的是A．意识障碍轻微短暂B．神经系统检查阳性C．逆行性健忘D．绝大多数无后遗症E．头晕、头痛27．脑震荡病人的意识改变是A．伤后清醒继发昏迷B．伤后出现短暂昏迷C．昏迷有中间清醒期D．伤后昏迷逐渐加深E．伤后持续昏迷28．脑挫裂伤最突出的症状是A．伤后立即出现昏迷，时间不超过30min B．伤后立即出现失语，时间长达数小时C．伤后立即出现昏迷，时间超过30min D．伤后昏迷有“中间清醒期”E．伤后无原发性昏迷，后继发性昏迷29．与颅内血肿关系最为密切的意识障碍表现是A．嗜睡B．浅昏迷C．深昏迷D．中间清醒期E．反应迟钝30．颅脑损伤病人的卧位是A．平卧B．一床头抬高15～30cm C．头低足高位D．床头和床尾各抬高15～30cm E．侧卧位31．对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到A．检查神志、瞳孔B．给予止血剂和抗感染药物C．测量呼吸、脉搏、血压D．应用脱水剂E．保持呼吸道通畅32．颅底骨折有脑脊液耳.鼻外漏时，下列哪项是错误的A．床头抬高l 5。

颅脑正常影像学表现及基本病变

颅脑正常影像学表现1．颅骨平片正常颅骨平片表现，因个体、性别和年龄而异。

颅板分内板、外板和板障。

内、外板呈高密度线形影，板障居中，密度较低。

颅板厚度因年龄和部位而不同。

颅缝包括冠状缝、矢状缝和人字缝，呈锯齿形透亮影。

颅缝内可有缝间骨。

侧位上可显示蝶鞍的形态、大小及结构。

其正常前后径平均11．5mm，深径平均9.5mm，形状分为椭圆形、扁平形和圆形。

后前位上，内耳道显示在眼眶内，两侧对称，宽径不超过10mm，两侧相差不超过0.5mm。

生理性钙化主要有松果体、大脑镰、床突间韧带和脉络膜丛等部位钙化。

生理性钙化的移位仅对颅内占位病变起提示作用。

2．脑DSA颈内动脉经颅底人颅后，先后发出眼动脉、脉络膜前动脉和后交通动脉，终支为大脑前、中动脉。

大脑前动脉主要分支依次是额极动脉、胼缘动脉、胼周动脉等；大脑中动脉主要分支依次是额顶升支、顶后支、角回支和颞后支等。

这些分支血管多相互重叠，结合正侧位造影片容易辨认。

正常脑动脉走行迂曲、自然，由近及远逐渐分支、变细，管壁光滑，分布均匀，各分支走行较为恒定。

3．脑CT（1）颅骨及空腔：颅骨为高密度，颅底层面可见低密度的颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔等。

鼻窦及乳突内气体呈低密度。

（2）脑实质：分大脑额、颞、顶、枕叶及小脑、脑干。

皮质密度略高于髓质，分界清楚。

大脑深部的灰质核团密度与皮质相近，在髓质的对比下显示清楚。

尾状核头部位于侧脑室前角外侧，体部沿丘脑和侧脑室体部之间向后下走行。

丘脑位于第三脑室的两侧。

豆状核位于尾状核与丘脑的外侧，呈楔形，自内而外分为苍白球和壳核。

苍白球可钙化，呈高密度。

豆状核外侧近岛叶皮层下的带状灰质为屏状核。

尾状核、丘脑和豆状核之间的带状白质结构为内囊，分为前肢、膝部和后肢。

豆状核与屏状核之间的带状白质结构为外囊。

（3）脑室系统：包括双侧侧脑室、第三脑室和第四脑室，内含脑脊液，为均匀水样低密度。

双侧侧脑室对称，分为体部、三角部和前角、后角、下角。

（4）蛛网膜下腔：包括脑沟、脑裂和脑池，充以脑脊液，呈均匀水样低密度。

颅脑疾病病人的护理试题

颅脑疾病病人的护理试题1.脑疝形成的主要机制是（）A.脑血流量的调节失常B.脑组织水肿C.颅腔内压力分布不均匀＜D.二氧化碳分压增高2.枕骨大孔疝是由于OA.小脑扁桃体的移位B.颍叶钩回和海马回的移位C.脑桥的移位D中脑的移位E脑干的移位3.不能提供颅内高压病因或定位诊断的是OA病史B.颅脑X线片C.颅内高压"三主征D脑CT、脑血管造影E.脑的局灶性症状4.脑疝急救错误的是OA.静脉注射吠塞米20mgB.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C.迅速查明病因并处理D.快速静脉滴注20%甘露醇溶液25OmlE.静脉注射地塞米松Iomg5.颅内压增高引起的头痛特点是OA.常在头顶部疼痛剧烈B.低头、弯腰时头痛减轻C.常在晨起或夜间加重D.吃止痛剂可缓解E头痛较局限6.颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是OA.多在头痛剧烈时出现B.无恶心先兆，突然喷射而出（C儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病D呕吐与进食无关E.缓慢吐出7.颅内高压引起的视盛水肿，下列不正确的是（）A.属颅内高压具有诊断价值的重要体征8.通常为双侧性C.早期多不影响视力D.不需眼底镜检查亦可发现iE出现继发性视神经萎缩时可失明8.与颅内压增高有关的叙述，错误的是OA颅内压增高引起的头痛多夜间加重B.颅内压增高引起的头痛多随体位变动而加重C颅内压增高引起的头痛多伴有喷射性呕吐视盘水肿D.颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠E颅内压增高时应警惕脑疝9.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是OA.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D.病娈对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪10.颅内压增高病人的体位宜采取OA.床头抬高15—30。

B.床尾抬高15—30。

C平卧位D床头床尾均抬高15。

E俯卧位11观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是O A脉搏快，呼吸急促B.脉搏快，血压降低C.脉搏慢，呼吸慢，血压高山」D.脉搏快，血压高E脉搏慢，血压低12.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是OA.意识障碍逐渐加深B.患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C.去大脑强直发作D.剧烈头痛E生命体征改变13.正常成人颅内压的范围是OA.70~200mmH20川UTGB.50-100mmH20C.100~200mmH20D.70-180mmH20E.20~30mmH2014.小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是OA.神志障碍，瞳孔由正常变为不等大口B.神志障碍，瞳孔早期扩大C.神志障碍，呼吸障碍D.头痛呕吐.神志昏迷E神志清醒，一侧瞳孔明显散大15.枕骨大孔疝临床表现中最危急的是OA.剧烈头痛B.频繁呕吐C.早期突发呼吸骤停D.颈项强直E意识障碍16.下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切OA.反应迟钝B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期门E.嗜睡17.最严重的头皮损伤OA.皮下血肿B.头皮裂伤C.头皮挫伤D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤，")18.颅脑损伤病人出现的征象中，提示应立即做好术前准备的是OA.呼吸深而慢B血压升高，脉压变大C.出现脑膜刺激征D侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪I：LE腰穿抽出血性脑脊液19.头皮血肿较局限，触诊无波动感的是OA皮下血肿IB帽状腱膜下血肿C骨膜下血肿D.硬脑膜外血肿E硬脑膜下血肿20.脑震荡的临床表现，下列不正确的是（）A.意识障碍轻微短暂B.神经系统检查阳性，C.逆行性健忘D.绝大多数无后遗症E头晕、头痛。

常春藤征、硬脑膜尾征、室管膜点线征等颅脑疾病特点、病因机制、高发年龄、部位、临床表现及影像学征象表现

常春藤征、硬脑膜尾征、三角征、水母头征、十字征、轨道征、室管膜点线征、铁环征等颅脑疾病特点、病因机制、高发年龄、部位、临床表现及影像学征象表现常春藤征该征是指烟雾病患者MR检查增强扫描时图像上观察到沿柔脑膜分布的点状或线状强化信号影，因类似爬行在石头上的常春藤而命名，征象出现率约70%，其形成主要是双侧颈内动脉、大脑前、中动脉狭窄或闭塞后，颈外动脉及椎-基底动脉系统参与代偿性供血的侧支循环血管，包括大脑后动脉、脑膜中动脉、颞浅动脉、枕动脉，沿双侧大脑皮层柔脑膜分布。

FLAIR图像亦可观察到常春藤征，表现为柔脑膜弥漫性高信号改变。

FLAIR序列是水信号为零时反转脉冲序列，FLAIR能够有效地克服脑脊液在T2WI呈高信号所致部分容积效应和伪影影响，敏感反映蛛网膜下腔轻微信号强度改变，对蛛网膜下腔病变如蛛网膜下腔出血、脑膜炎和脑膜转移瘤等比常规T2WI敏感。

常春藤征形成主要是一侧或双侧颈内动脉、大脑前、中动脉狭窄或闭塞后，颈外动脉及椎-基底动脉系统参与代偿性供血的侧支循环血管，常春藤征主要在病程后期才出现。

常春藤征在各期表现程度不同，部分FLAIR图像未见到常春藤征原因：其颈内动脉闭塞后侧支循环形成不足，代偿能力差，可见脑实质内改变明显，表现为大面积脑梗死、脑出血的患者FLAIR图像上均未见常春藤征；病情较轻，未形成完整侧支循环血管，常春藤征首先于烟雾病患者MR增强扫描图像上观察到。

烟雾病FLAIR图像上常春藤征产生机制：脑底异常血管网和脑表面代偿性侧支循环血管与柔脑膜血管吻合，形成皮层柔脑膜侧支血管网，其血流速度缓慢而表现为高信号；皮层软脑膜侧支吻合血管网的柔脑膜动脉扩张；皮层柔脑膜充血、水肿、增厚。

烟雾病常春藤征需与脑膜炎及蛛网膜下腔出血鉴别，脑膜炎在病理上主要是脑膜增厚及肉芽组织增生，诊断主要根据临床表现及脑脊液检查，部分患者MR FLAIR图像上可见脑膜高信号表现，可错认为常春藤征。

脑膜炎病变主要分布脑颅底及双侧颞叶，鞍上池脑膜明显，可见邻近脑实质受累呈高信号。

颅脑先天性畸形影象学征象及诊断课件

膈－视发育不良
（mri-00050509 )
Mri矢状位平扫提示胼胝体体后部缺如
二胼胝体发育异常
胼胝体是神经系统最大纤维束,越过中线把大脑半球连接起来,若纤维不能越过中线,
胼胝体就不能形成
(病因和病理)在胚胎20周以前受到各种原因损害,均了引起胼胝体发育异常,胼胝体异常的部位和范围与病变发生的时间和形成次序密切相关.
-视发育不良)
透明隔位于中线的潜在间隙,是由两层三角形薄膜形成,将额角分开.
• 透明隔腔,(第五脑室)因其无室管膜,故不属脑室系统,在婴幼儿期开始退化. (CT征象）脑脊液密度间隙，双层各有薄膜，将额角分开，宽度１－２mm. (mri征象)位于双侧额角间之腔隙呈长T1长T2,压水呈低信号
透明隔间腔
(MRI-00077854)
透明隔缺如:
透明隔缺如可分先天性脑积水,也可继发于脑积水.(影象征象)双侧脑室间无透明隔, 双侧额角变扁(横轴位);上方变扁,交角变钝 ,(冠状位)
透明隔缺如MRI征象
（MRI-０００６１７３５）
膈-视发育不良:
包括透明隔缺如,原发性视神经发育不良,及垂体功能不全.
前言
颅脑先天性畸形约半数发现于出生时和新生儿期,其余在婴幼和儿童期间,是小儿颅脑疾病的重要组成部分,也是胎儿及婴幼儿死亡重要原因.
神经系统发育开始于妊娠第三周,在妊娠一个月内胚胎受到损害,均可导致颅脑畸形,有的畸形也可发生妊娠后期,胚胎时期神经系统发育异常引起颅脑畸形原因多种多样.
一透明隔异常(含透明隔间腔,囊肿,缺如及膈
的肿块,临床根据体位而鉴别.
Chiari畸形（病因和病理）
病因不明确，病理分类１－３型．（临床表现）临床症状轻重与扁桃体下移

颅脑疾病的CT诊疗专题医学知识讲座课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
注射造成影剂后的强化现象
正常结构:血管,垂体,大脑镰,小脑幕,脉络丛强化.
正常脑组织是不强化的,由于血脑屏障的原因.
病理状态下:肿瘤,血管瘤,AVM,脓肿壁,亚急性血肿边缘,梗塞区,放疗后坏死
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
多发生在慢性交通性脑积水的基础上,部分完好的脑脊液循环吸收功能代偿,而脑脊液的分泌功能下降,从而形成新的平衡.CT可以正
常) 征象:脑室扩大,以侧脑室额角和第三脑室
为最敏感
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颅脑CT的基本概念
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
内容
颅脑CT解剖 CT值占位效应造影剂强化白质水肿脑室积水脑萎缩
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脑膜瘤
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
多发脑脓肿伴白质水肿
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
乳癌转移伴水肿
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脑积水
分类阻塞性脑积水交通性脑积水正常压力性脑积水(是交通性脑积水的一种特殊类型,
听眦线
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

手把手教你读懂颅脑CTppt课件

基底节区：尾状核、豆状核
5cm
豆状核：苍白球（内）、壳核（外）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
一检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA
脑血管病变诊断。介入放射学。
3 CT：外伤、急性脑出血。颅骨和钙化性病变。
4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
豆状核钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
大脑镰钙化
缰联合
松果体钙化齿状核钙化
脉络膜丛钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
• 右顶叶胶质瘤并出血右顶叶不规则混杂密度灶，
周围有指套状低密度水肿
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
2、间接征象：
（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。（2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构向健侧移位（占位）；或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移位（陈旧性病变）。（3）骨质改变： A、颅骨增生、破坏：脑膜瘤。 B、蝶鞍扩大：垂体瘤。 C、内听道扩大：听神经瘤。

颅脑疾病的CT诊断和影像学表现

脑膜瘤(囊变)
女性35岁，突发癫痫在发作，持续5 分钟后缓和。
额部增扫示一圆形囊性低密度区，内部均匀，CT值15H肿块内侧面见一等密度结节，CT值45H，紧贴大脑镛。MRI的T1成像呈囊性，结节明显，边缘清楚，无水肿。
垂体腺瘤
• 临床表现（一）压迫症状，如视力障碍；垂体功能低下；
（二）内分泌亢进的症状，出现闭经、泌乳；肢端肥大；垂体高度，一般认为男性应<7mm，女性<9 mm。
右侧小脑半球出血并破入脑室
脑室出血并铸型
A丘脑出血 B基底节出血 C脑干出血 D小脑出血
蛛网膜下腔出血
脑血管畸形
脑血管的先天发育异常。 • 脑动静脉畸形（AVM）——最常见 • 海绵状血管瘤 • 静脉畸形
AVM主要临床表现有出血、头痛和癫痫。此外尚可见颅压增高征象、颅内血管杂音、突眼、精神症状和脑神经症状。
瘤
继发性脑肿瘤
颅内转移瘤
神经胶质瘤
• 起源于神经胶质细胞，约占原发颅内肿瘤的50%， 85%以上胶质瘤位于幕上。
• 包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。
• CT表现可见直接征象或间接征象，直接征象瘤灶常以低密度为主，部分可见囊变或钙化。囊变区呈低密度，钙化呈高密度，瘤灶根据分化程度不同，增强扫描后显示出不规则、不均匀、不同程度的强化，囊变区、钙化未见强化。间接征象即占位征象，包括中线结构向对侧移位、正常结构受推移和压迫变形、瘤周围水肿、脑积液和脑疝。水肿表现为低密度。
星形细胞瘤
• 是颅内最常见的原发脑肿瘤。 • 临床表现
灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤最重要的临床表现，确诊前数年就可以出现。神经功能障碍和颅内压增高常在后期出现。 • CT表现

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
弯曲条带样钙化征—少突胶质细胞瘤
表现为ＣＴ平扫图像内可见肿瘤内弯曲条带状高密度钙化影。钙化从肿瘤小血管开始，沿肿瘤血管束及其周围肿瘤组织沉积，形成弯曲条带状结构，为少突胶质细胞瘤的特征性ＣＴ表现。左侧额颞叶少突胶质细胞瘤，病变内见多发弯曲条带样钙化。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
靶征—弓形虫病，淋巴瘤
图1 25岁的艾滋病人。弓形虫病。对比增强CT显示右顶叶靶征图案。图2：27岁的艾滋病人。原发性脑淋巴瘤。对比增强CT显示右顶叶靶征。注意与周围水肿及占位效应不规则增厚密环。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
靶征—膀胱癌转移
靶征（The target sign）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
海蛇头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
水母头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
水母图片
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
MRA
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
CTA
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
牛眼征—海绵状血管瘤常见的一种MRI影响表现
临床表现随部位而异，多以癫痫、病灶出血、神经功能障碍和头痛为主要临床表现。因临床少见且无特异临床表现，易出现误诊。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
爆米花征、桑葚征—颅脑海绵状血管瘤
磁敏感成像序列检查最清楚
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
大脑中动脉致密征—早期脑梗塞
女，53岁。以左侧上下肢活动不灵3小时来诊。CT显示右侧大脑中动脉“致密动脉征”等超急性期脑梗塞征象。
大脑中动脉的密度明显增高，高于对侧大脑中动脉、基底动脉及相邻脑组织，其CT值均大于 60Hu，高于对侧 15Hu。动脉致密征一般在发病30分钟内可显示，是大脑中动脉（MCA）供血区大面积脑梗塞的早期表现。
铁环征—颅脑海绵状血管瘤
在MRI T2WI或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶周边出现的低信号环，谓之铁环征，该低信号环随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质内海绵状血管瘤的MRI表现，病灶周边低信号环为反复多次少量慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。
资料仅供参考,不当之处，Biblioteka 联系改正。白质塌陷征—脑外肿瘤
常春藤征—Moyamoya 病MRI表现
Moyamoya病患者MRI FLAIR序列上皮层软脑膜点状或细条状高信号以及T1增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化影，像爬行在石头上的常春藤，Ohta 等于1995年将此现象命名为“常春藤“征。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
阴阳八卦征—动脉瘤增强CT征象
边界比较清楚，瘤灶邻近的脑实质被挤压，推移出现所谓“白质挤压征”，或“白质塌陷征”。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
脑膜尾征—脑膜瘤
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
基底动脉包埋征—脑干肿瘤
可向前突入脑桥前池并包埋基底动脉。后者在CT和MRI横轴位和矢状位上呈圆形或条状低密度或低信号影，为脑干肿瘤的特征性影像学表现。Ａ、T1WI横轴位示脑桥外形增粗，呈不均匀低信号，病变向前突入脑桥前池，基底动脉被包埋并向前推移，病变向后推压第四脑室，导致其变形，肿瘤侵犯左侧小脑半球；Ｂ、T2WI横轴位图像上，病变呈长T2信号，基底动脉包埋于肿瘤内呈流空的低信号；Ｃ、T1WI矢状位示肿瘤侵犯中脑及脑桥，肿瘤向前突入脑桥前池并包埋基底动脉，向后推压第四脑室导致其向后移位并变窄。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
大脑后动脉高密度征—大脑后动脉闭塞
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
串珠样改变—分水岭梗死
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
线样征—颈动脉夹层动脉瘤
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
高密度三角征—上矢状窦新鲜血栓
急性期在其横切面的表现，亚急性期和慢性期很少出现
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
靶征—结核瘤增强CT
典型者为环状强化包绕中心结节钙化或强化
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
靶征—结核瘤。中央钙化，呈现出典型的靶征。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
靶征—脑脓肿增强CT
74岁的女子。在右侧丘脑可见一个腔隙性病变。其MRI特点，中央被认为是代表含铁血黄素。脑脓肿的诊断是由超声引导穿刺的方法，微生物检验鉴定确定。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
透镜形高密度影—硬膜外血肿
颅骨内板下方梭形均匀高密度影，常有轻占位表现硬膜外血肿常伴发局部骨折及头皮下血肿。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
新月形高密度影—硬膜下血肿
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
脑回聚拢征、灰白质界面内移征—硬膜下血肿
短T1长T2信号，额顶叶脑沟变浅，蛛网膜下隙内脑脊液信号区明显变窄，脑回相互靠拢
病史：21岁女性，产后10 天出现头痛和背痛。
影像改变：平扫CT显示上矢状窦内高密度影，脑实质内未见异常。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
空心三角征—静脉窦血栓
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信号影，周边强化，同时可以看到硬膜均匀性强化。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
岛带征—岛叶皮质缺血的特征性表现
表现为脑岛灰质、白质界限模糊，呈均一的淡的低密度影。预示着大面积MCA梗死。脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一的淡的密度影。为脑梗塞早期表现征象。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
豆状核征—脑梗塞早期表现
豆状核轮廓模糊，密度与脑白质一致或稍低。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
束腰征、雪人征—垂体大腺瘤
肿瘤向鞍上生长，冠状位上呈葫芦状，因鞍隔束缚肿瘤之故，影像学上称为“束腰征” 女性，59岁。垂体窝占位性病变。 T1WI（ b、c）以等信号为主。其内看见斑片状高信号，为肿瘤内出血所致。T2WI呈等、高混杂信号。冠状位(c)上可见典型“束腰征”、“雪人征”。