手法复位治疗尾骨骨折17例
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孙树椿用手法治疗尾骨骨折_武震
基金项目:国家/十五0科技攻关计划(编号:2004BA721A01Z15) 1黑龙江武警总队医院(哈尔滨,150076)2中国中医科学院望京医院3贵阳中医学院#名老中医经验传承#孙树椿用手法治疗尾骨骨折武震1张军2唐东昕3[关键词]孙树椿,名老中医治疗经验尾骨骨折[中图分类号]R249[文献标识码]B[文章编号]1005-0205(2008)02-0059-01孙树椿首席研究员为骨伤科当代名老中医,其从医40余年,在长期的医疗实践中,积累了大量的临床经验。
其究源推理,宗古而不拘泥;手法巧妙,独具匠心,屡验屡效。
笔者有幸聆听教诲,并临摹揣度,颇有心得。
今将孙老对尾骨骨折的治疗经验整理介绍如下,以飨同道。
1学术理论尾骨骨折常发生于患者滑倒时臀部着地或坐位跌下,在临床上以女性为多见,往往因忽视治疗而遗留下长时间的尾痛症。
由于尾骨上有臀大肌的部分纤维附着,故患者在坐、站、行走或跨台阶时,由于肌肉的牵拉而出现疼痛加重。
检查时局部有明显的压痛,但是肿胀不明显,肛诊时发现尾骨有前后错动。
尾骨骨折后,患者往往出现肛门的坠胀感、后重感等症状。
X 线片可以确诊,侧位片可见尾骨向前移位,正位片可见尾骨远端向侧方移位。
目前治疗尾骨骨折一般采用肛内复位手法,严重者需采取尾骨切除术。
孙老针对此症有其独特的治疗手法且治疗后临床见效快。
手法操作:患者采取俯卧位,在骨盆下放一枕头,术者站于患者一侧。
术者双手拇指在骶尾骨交界处两侧的软组织上轻轻揉捻,以患者能忍受为度,反复多次;然后术者一手以大鱼际置于损伤的骶尾部,一手抱起患者双下肢,一助手握患者踝部牵引,协助术者摇晃下肢数次。
术者与助手共同用力牵拉下肢和后伸,使腰部过伸,同时术者以大鱼际在骶尾部揉捻戳按,可重复2~3次。
然后患者仰卧位,助手握住患者双踝,术者一手置于骶尾部,一手按在膝前,尽量屈膝屈髋,两手相对用力按之,随后助手拉下肢伸直,并使患者骶尾部在术者大鱼际上滚过,手法完毕。
董氏奇穴配合平乐正骨筋滞骨错手法治疗骶尾部疼痛36例
臂抱患者腹部防止患者摔倒,另一手拇指在尾骨尖部软
组织,患者做摇头摆尾 姿 势 时,术 者 向 相 反 方 向 拨 动 尾
骨尖部软组织,每次 １０s,左右两个方向各 ３ 次.
进针后同时进行 手 法 治 疗,每 隔 １０ mi
n按上述方
法手法操作 １ 次,留针 ３０mi
n,隔日治疗 １ 次,
１０ 次为 １
指数 － 治疗后疼痛 指 数),评 价 治 疗 效 果. 骶 骨 痛 和 尾
骨痛分别计算,疼痛 的 改 善 值 ８~１０ 分 者,随 访 ３ 个 月
未复发 为 痊 愈,分 别 计 １７ 例、
１０ 例,分 别 占 ８０
９５％ 、
６６
６７％ ;疼痛的改善值 ５~７ 分 者,随 访 ３ 个 月 未 加 重
并 可 出 现 诸 如 排 二 便 、咳 嗽 增 加 腹 压 而 疼 痛 加 剧 ;陈
伤引起骶尾部疼痛.骶尾部疼痛起病分为急性和慢性.
适 ,劳 累 后 或 遇 天 气 变 化 可 能 加 剧 . 体 征 :局 部 压 痛
压迫摩擦尾 部 而 引 起 骶 尾 部 慢 性 劳 损,或 随 年 龄 的 增
旧 性 伤 者 ,超 过 ３ 个 月 骶 尾 部 出 现 时 轻 时 重 疼 痛 不
个疗程,
３ 个月 后 评 定 疗 效,在 针 刺 手 法 治 疗 过 程 中 不
用其他任何治法.
治疗结果
疗效评价采用视 觉 模 拟 评 分 法(
VAS)计 分. 骶 骨
痛和尾骨痛分别计算,治疗前平均疼痛 评 分 分 别 为 ９
１
分、
８
７ 分,治疗后平均疼痛评分分别为 ４
３ 分、
３
９ 分.
根据治疗前后疼痛的改善值(改善值疼 痛 者,各 计 ３ 例,分 别 占
组织,患者做摇头摆尾 姿 势 时,术 者 向 相 反 方 向 拨 动 尾
骨尖部软组织,每次 １０s,左右两个方向各 ３ 次.
进针后同时进行 手 法 治 疗,每 隔 １０ mi
n按上述方
法手法操作 １ 次,留针 ３０mi
n,隔日治疗 １ 次,
１０ 次为 １
指数 － 治疗后疼痛 指 数),评 价 治 疗 效 果. 骶 骨 痛 和 尾
骨痛分别计算,疼痛 的 改 善 值 ８~１０ 分 者,随 访 ３ 个 月
未复发 为 痊 愈,分 别 计 １７ 例、
１０ 例,分 别 占 ８０
９５％ 、
６６
６７％ ;疼痛的改善值 ５~７ 分 者,随 访 ３ 个 月 未 加 重
并 可 出 现 诸 如 排 二 便 、咳 嗽 增 加 腹 压 而 疼 痛 加 剧 ;陈
伤引起骶尾部疼痛.骶尾部疼痛起病分为急性和慢性.
适 ,劳 累 后 或 遇 天 气 变 化 可 能 加 剧 . 体 征 :局 部 压 痛
压迫摩擦尾 部 而 引 起 骶 尾 部 慢 性 劳 损,或 随 年 龄 的 增
旧 性 伤 者 ,超 过 ３ 个 月 骶 尾 部 出 现 时 轻 时 重 疼 痛 不
个疗程,
３ 个月 后 评 定 疗 效,在 针 刺 手 法 治 疗 过 程 中 不
用其他任何治法.
治疗结果
疗效评价采用视 觉 模 拟 评 分 法(
VAS)计 分. 骶 骨
痛和尾骨痛分别计算,治疗前平均疼痛 评 分 分 别 为 ９
１
分、
８
７ 分,治疗后平均疼痛评分分别为 ４
３ 分、
３
９ 分.
根据治疗前后疼痛的改善值(改善值疼 痛 者,各 计 ３ 例,分 别 占
常用手法接骨复位法的临床应用
常用手法接骨复位法的临床应用发表时间：2011-02-22T11:37:19.760Z 来源：《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者：车恒富[导读] MIPO组：本组21例，男15例，女6例。
年龄28～62岁，平均44.2岁。
车恒富 (黑龙江省巴彦县中医院 151800) 【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0408-02【摘要】手法接骨疗法，又称整骨复位法(简称“整复”)或闭合复位法，是指在骨折、关节脱位后，医者通过运用手法对其进行整理复位，使骨折、脱位恢复其原来解剖位置的一种治疗方法。
《理伤续断方》曰：“续筋接骨”，《外科正宗》称：“又有跌断骨节大损者，断则另有接骨扎缚”。
均是指用手法复位骨折脱位。
对骨折的复位，有闭合复位和切开复位两法，手法接骨是闭合复位法之一，20世纪70年代后发展的穿针牵引支架复位固定疗法，也属闭合复位法。
【关键词】接骨常用手法一、临床资料 MIPO组：本组21例，男15例，女6例。
年龄28～62岁，平均44.2岁。
其中15例交通事故伤，4例高空坠落伤，2例重物砸伤。
骨折AO 分型：33B1有2例；33C1有3例；33C2有5例；41B1有3例；41B3有2例；41C1有5例；41C2有1例。
其中开放性骨折5例(Tscherne分类OⅠ有2例，OⅡ有3例)，7例合并颅脑、胸部复合伤。
所有合并伤无须手术，均在病情平稳后进行膝部手术。
有开放性伤口者常规处理至感染控制，手术前时间6～16 d，平均9.6 d。
二、治疗这是古人诊治骨折的重要手段。
在有X光的条件下仍然是整复骨折的基本手法，且贯穿于整复过程的始终，是施行手法前的首要步骤。
在麻醉生效后，先用手触摸骨折部位，先轻后重，由浅及深，从远至近，两端相对，仔细摸清肢体骨折移位的方位，在术者头脑中构成骨折移位的立体形象，达到“知其体相，识其部位，一旦临证，机触手外，巧生于内，手随心转，法从手出”的境地。
手法复位骨圆针撬拨法治疗跟骨骨折19例
肱 骨髁 上 骨 折 占＆ Ｊ肘 部 骨 折 的 ３ ％ ４ ％ ， 儿 童 常 见 Ｌ ０ ０ 为
翻的原 因 １ 。在非解剖 位置上愈合 ， 骨痂 生长多 ， 软组织肿胀
消 退 慢 ，骨 愈 合 前 不 能 去 除 外 固定 主 动 肘 关 节 屈 伸 功 能 锻炼 ， 影 响 肘 关 节 功 能 。 Ｃ臂 ｘ 线 机 透 视 下 闭 合 复 位 经 皮 克 氏 针 内 固定 ， 全 纠 正 远 骨 折 段 内旋 ， 完 内移 。尺 偏 型 骨 折 手 法 使 远 骨 折 段 外 翻状 态 下 穿 针 固定 ， 预 防 肘 内 翻 发 生 。２周 后 去 除 石 能 膏 外 固定 后 能 早 期 主 动 锻 炼 ， 折 不 会 再 移 位 ， 关 节 功 能 恢 骨 肘
靠， 易于护理 ， 术后 ２周 即可早期 功能锻炼 ， 最大限度恢复伤肢
功能 。
传 统 石 膏 或 夹 板 外 固 定 ， 随 着 肿 胀 消 退 骨 折 容 易 再 移 位 。粗 暴 手 法 或 多 次整 复 使 骨 折 端 被 磨 平 ， 折 更 不 稳 定 。远 骨 骨 折 段 向 内倾 斜 、 内旋 、 移 以 及 骨 骼 发 育 不 平 衡 是 引 起 肘 内 内
手法复位骨 圆针撬拨法治疗 跟骨骨折 １ ９例
Ｃｙ ｅ ｏ ｂ ｔ ｔ １ ５ １ ９： ４ ｎ ｃ ｌ０ ｓｅ ， ９ ９， ０ １ ５～ １ ４ ５
麻醉成功后 ， ｃ臂 ｘ线 机透视下闭合复位 。助手牵引患肢近端 ， 术者牵引远端 ， 用拔伸 、 捺正 、 屈伸等手法复位骨折。先作远端
骨折 侧 方 移位 整 复 ， 后 再 作 前后 、 转 移位 整 复 。术 者在 后 方 然 旋
位 。 位满 意 后 ， 肘 ９ ｏ经 Ｘ线 机 电视 透 视满 意 ， 别 用 １ 复 屈 Ｏ。 分 枚 直径 ０ ８ １２ ｍ克 氏针 从 内 外髁 交 叉 进 针 ，进 针方 向与 肱 骨 ． ． ｍ 干纵 轴 约 ６ ｏ斜 向钻 出对 侧 骨 皮 质 约 ２ ｍ。 偏 型 骨折 在 克 氏 ０， ｍ 尺 针钻 入 达 骨 折线 时 ，助 手用 力 将 远 骨 折段 外 翻 后 继续 进 针 。内 上髁 处 进 针避 开 尺 神 经 。再 次透 视 检 查 对位 对 线 良好 ，克 氏针
手法复位治疗尾椎错位
手法复位治疗尾椎错位人跌倒后，尾部触地而多见于青壮年妇女，外伤后，尾骨远端向前方移位。
传统治疗方法：卧床休息，口服活血化瘀中成药、消炎止痛药，一般来说，见效慢，效果不明显，患者疼痛时间长，在3个月至0.5 a时间内，当天气变化时损伤部位会出现不适感。
笔者从2004年7月至2007年6月采用手法复位治疗，效果良好，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组共23例，男2例，女21例，平均36.5岁。
均因不小心跌倒尾部触地受力错位，患者疼痛不能蹲坐平卧。
x线报告尾部均无骨折、裂缝。
1.2 治疗方法术前患者排空大小便，取侧卧位，助手扶住患者髋部，先定点定位找痛点（即错位处），一手拇指压住痛点，另一手中指将尾骨尖向外勾，拇指手下有移动感或弹响，即复位成功，让患者试坐或平卧、下蹲，疼痛感立即缓解或消失，若尾椎两旁肌肉仍有痛点，用手法进行肌肉复位，痛点消失。
2 结果经治疗后疼痛立即缓解或消失，疗效明显，优于传统方法，随访1 a，天气变化无不适感。
3 讨论尾椎错位多由跌坐型外伤引起。
平进尾椎活动范围小，一般不易发生错位，往往由于突然的外力撞击作用，尾椎关节部位不能承受所分担的压力引进病变。
这种细微的解剖位置变化，在x片不易显示。
尾骨由3块～4块退化的尾椎长合而成，当发生轻度错位时称骨骼错缝或交锁，这种轻度的骨骼错位，可用手法进行复位，使其复正。
中医认为，不通则痛，通过关节及肌肉的复位，起到活血化瘀、舒筋活络、通利关节的作用。
此法简便，易掌握，痛苦少，可收到立竿见影的疗效。
复位简要对病情作充分了解，必须用x片排除骨折、骨裂、脱位等明确诊断。
操作时动作要轻重适当，做到“手心合一”尽量减少患者痛苦，术后1周尽量避免尾椎部用力，注意保暖，预防尾椎部肌肉孪缩牵拉。
手法复位治疗尾椎错位23例分析
身 含 义 ， 患侧 髁 上 骨 牵 引 的 同 时 ， 侧 下 肢 同 时皮 牵 引 ， 即 健 以 达 到骨 盆 平 衡 ， 而不 倾 斜 。 防 止 因患 侧 长 时 间 骨 牵 引 而 引 起
４ 讨 论
例， ８ 占 ％。合并症 ： 骨折合并 失血性休 克，２例 ， ６ ％ ； ４ 占 ９ 骨 折合并其他骨折 （ 如上下肢骨折 ） １ ， ４ 。 ２ 例 占３ ％
２ 治疗 方 法
首先抢救 失血性休克及其他严重的合并症 ， 待病情平 稳 ，
再 行 骨 科 牵 引 治疗 。 ２ １ 大 剂 量 平 衡 牵 引 本 法 所 谓 的 平 衡 牵 引 ， 患 侧 、 侧 ． 即 健
维普资讯
・
４８ ６ ・ ８
实用医技杂志 ２０ ０ ７年 ｌ ２月 第 ｌ 第 ３ ４卷 ５期 （ 刊 ） Ｊ Ｍ Ｄ ｃｍ ｅ．２ ０ ， ｏ．４，ｏ３ （ｓｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｙ 旬 Ｐ Ｔ， ｅｅ ｂｒ ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ．５ Ｉ ｅ ｖＩ ｅ ａ ｓ
例 ， 疼 痛 ４例 ， 疼 痛 １例 ； 能 良 好 ６例 ， 能 一 般 ４例 ； 轻 重 ３例 。基本 复位 ２例 ， 复位 良好 １例 ； 疼痛程 度 ： 痛轻 ２例 ， 疼 疼痛 重 １例 ； 能 良好 ２ 功 例， 功能差 １ ； 例 骨盆前后 弓多发骨折 ５例 ， 基本复位 ２例 ， 复 位 良好 ２例 ， 复位 差 １例； 疼痛 程度 ： 无疼 痛 １例 ， 痛轻 ３ 疼 例， 重疼痛 １ ； 例 功能 良好 ２例 ， 能一般 ２例 ， 功 功能差 １ 例。 合计 ６ 例 ， １ 基本复位 （ ） ９例 ， ８ ％ ； 优 ４ 占 １ 复位 良 １ ０例 ， 占 １％ ； ６ 复位差 ２例 ， ３ 占 ％。无疼痛者 ３ ８例 ， ６ ％ ； 疼 占 ２ 轻 痛者 ２ ０例 占 ３ ％ ； ３ 重疼 痛 者 ３例 ， ５ 。功 能 良好 者 ３ 占 ％ ９ 例， ４ ； 占６ ％ 功能一般者 １ ９例 ， ３ ％ ； 占 １ 治疗优 良率达 ９ ％ 。 ５
４ 讨 论
例， ８ 占 ％。合并症 ： 骨折合并 失血性休 克，２例 ， ６ ％ ； ４ 占 ９ 骨 折合并其他骨折 （ 如上下肢骨折 ） １ ， ４ 。 ２ 例 占３ ％
２ 治疗 方 法
首先抢救 失血性休克及其他严重的合并症 ， 待病情平 稳 ，
再 行 骨 科 牵 引 治疗 。 ２ １ 大 剂 量 平 衡 牵 引 本 法 所 谓 的 平 衡 牵 引 ， 患 侧 、 侧 ． 即 健
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４８ ６ ・ ８
实用医技杂志 ２０ ０ ７年 ｌ ２月 第 ｌ 第 ３ ４卷 ５期 （ 刊 ） Ｊ Ｍ Ｄ ｃｍ ｅ．２ ０ ， ｏ．４，ｏ３ （ｓｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｙ 旬 Ｐ Ｔ， ｅｅ ｂｒ ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ．５ Ｉ ｅ ｖＩ ｅ ａ ｓ
例 ， 疼 痛 ４例 ， 疼 痛 １例 ； 能 良 好 ６例 ， 能 一 般 ４例 ； 轻 重 ３例 。基本 复位 ２例 ， 复位 良好 １例 ； 疼痛程 度 ： 痛轻 ２例 ， 疼 疼痛 重 １例 ； 能 良好 ２ 功 例， 功能差 １ ； 例 骨盆前后 弓多发骨折 ５例 ， 基本复位 ２例 ， 复 位 良好 ２例 ， 复位 差 １例； 疼痛 程度 ： 无疼 痛 １例 ， 痛轻 ３ 疼 例， 重疼痛 １ ； 例 功能 良好 ２例 ， 能一般 ２例 ， 功 功能差 １ 例。 合计 ６ 例 ， １ 基本复位 （ ） ９例 ， ８ ％ ； 优 ４ 占 １ 复位 良 １ ０例 ， 占 １％ ； ６ 复位差 ２例 ， ３ 占 ％。无疼痛者 ３ ８例 ， ６ ％ ； 疼 占 ２ 轻 痛者 ２ ０例 占 ３ ％ ； ３ 重疼 痛 者 ３例 ， ５ 。功 能 良好 者 ３ 占 ％ ９ 例， ４ ； 占６ ％ 功能一般者 １ ９例 ， ３ ％ ； 占 １ 治疗优 良率达 ９ ％ 。 ５
手法复位加固定治疗闭合性跟骨骨折118例
2 治疗方法
2.1 石膏和夹板的准备
将石膏绷带按宽约6cm切开，按患者胫骨结节至趾尖长度折叠18层，对叠整齐后用水浸泡拧干拉平后敷于患者健侧趾尖足背至小腿前侧，将足充分跖屈下塑形，硬结后取下备用。
用质软的纸作梯形垫及塔形垫各2个，梯形垫的长度为踝部至足跟底部，较塔形垫略厚。取胫腓夹板的内外后侧板各1块，内外侧板的远端放梯形垫，垫的厚端在下，稍上方放置塔形垫，并用胶布固定备用。
3.2 疗效评定结果
本组118例，随访116例，随访时间最长8年，最短1年，平均3年。按照以上评定标准：优98例，良10例，差8例。优良率达93%。
4 讨论与体会
4.1 骨折的机制及分型
跟骨骨折多因高处坠落，在落地瞬间不可能平衡着地，在冲击应力与剪切应力联合作用下，发生1次或2次骨折，使骨折线变得相当复杂。为了便于治疗，许多作者都试行分类，大多分为波及与不波及距下关节两大类。笔者同意Rowe的分类法：跟骨骨折部扭转造成截距突和跟骨前外侧突撕脱骨折，或单纯跟骨粗隆骨折，属Ⅰ型；当足尖先着地时，腓肠肌突然收缩，跟腱猛然上牵，可造成跟腱止点处撕脱或引起跟骨结节骨折，为Ⅱ型。当跟骨着地，跟骨体压缩骨折，未波及跟关节时，为Ⅲ型。当暴力较大，波及跟关节面，但未引起塌陷时，为Ⅳ型。造成粉碎性中央塌陷时，属Ⅴ型。
用准备好的棉垫将患肢从胫骨结节以下松松地包住，不能打皱折，将准备好的胫腓夹板按原内外后侧放置，内外侧板均下至足府，使远端梯形垫正好压在跟骨两侧，近侧塔形垫放于踝部上方，后侧板至跟腱止点处，前侧放上预制好的石膏前夹。先在踝部以上绑上扎带3条，剪取内外侧板同宽的胶布1块，先用手将跟部两侧夹板捏紧，再将胶布从内侧夹板相当踝上绕足府至外侧板踝上处贴紧粘合固定以加大跟部的压力。然后在踝部稍下方夹板上再绑扎带1条。将足府及跟部多余棉垫剪除，跟部裸露处敷上跌打止痛膏(本院制剂)。摄片证实复位成功后，将患肢用脚枕垫高，保持跟部悬空。每天调整扎带松紧度1次，以上下移动1cm为宜。注意观察肢端血液循环情况。
2.1 石膏和夹板的准备
将石膏绷带按宽约6cm切开，按患者胫骨结节至趾尖长度折叠18层，对叠整齐后用水浸泡拧干拉平后敷于患者健侧趾尖足背至小腿前侧，将足充分跖屈下塑形，硬结后取下备用。
用质软的纸作梯形垫及塔形垫各2个，梯形垫的长度为踝部至足跟底部，较塔形垫略厚。取胫腓夹板的内外后侧板各1块，内外侧板的远端放梯形垫，垫的厚端在下，稍上方放置塔形垫，并用胶布固定备用。
3.2 疗效评定结果
本组118例，随访116例，随访时间最长8年，最短1年，平均3年。按照以上评定标准：优98例，良10例，差8例。优良率达93%。
4 讨论与体会
4.1 骨折的机制及分型
跟骨骨折多因高处坠落，在落地瞬间不可能平衡着地，在冲击应力与剪切应力联合作用下，发生1次或2次骨折，使骨折线变得相当复杂。为了便于治疗，许多作者都试行分类，大多分为波及与不波及距下关节两大类。笔者同意Rowe的分类法：跟骨骨折部扭转造成截距突和跟骨前外侧突撕脱骨折，或单纯跟骨粗隆骨折，属Ⅰ型；当足尖先着地时，腓肠肌突然收缩，跟腱猛然上牵，可造成跟腱止点处撕脱或引起跟骨结节骨折，为Ⅱ型。当跟骨着地，跟骨体压缩骨折，未波及跟关节时，为Ⅲ型。当暴力较大，波及跟关节面，但未引起塌陷时，为Ⅳ型。造成粉碎性中央塌陷时，属Ⅴ型。
用准备好的棉垫将患肢从胫骨结节以下松松地包住，不能打皱折，将准备好的胫腓夹板按原内外后侧放置，内外侧板均下至足府，使远端梯形垫正好压在跟骨两侧，近侧塔形垫放于踝部上方，后侧板至跟腱止点处，前侧放上预制好的石膏前夹。先在踝部以上绑上扎带3条，剪取内外侧板同宽的胶布1块，先用手将跟部两侧夹板捏紧，再将胶布从内侧夹板相当踝上绕足府至外侧板踝上处贴紧粘合固定以加大跟部的压力。然后在踝部稍下方夹板上再绑扎带1条。将足府及跟部多余棉垫剪除，跟部裸露处敷上跌打止痛膏(本院制剂)。摄片证实复位成功后，将患肢用脚枕垫高，保持跟部悬空。每天调整扎带松紧度1次，以上下移动1cm为宜。注意观察肢端血液循环情况。
尾椎骨折怎么治？
尾椎骨折怎么治？发布时间：2021-04-07T01:33:53.223Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第1期作者：陈瑞昌[导读] 可能很多人并不知道人体的尾椎骨在哪个位置，其实尾椎骨就是脊椎最尾端的部分，沿着脊椎骨摸下去，最后一块就是尾椎骨。
四川省宜宾市兴文利民医院 644400可能很多人并不知道人体的尾椎骨在哪个位置，其实尾椎骨就是脊椎最尾端的部分，沿着脊椎骨摸下去，最后一块就是尾椎骨。
人身体上的尾椎骨是从3~4个渐渐退化的尾椎关节组合而成，形状犹如整个的尾巴。
尾椎骨底部几乎不能够活动，或仅有比较轻微的前后活动。
一旦人体失衡，摔倒在地的时候，尾骨常常最容易受到伤害。
轻者可能导致尾骨受损错位，严重时可能会导致尾骨骨折。
尤其是女性的骨盆腔相对来说比较宽扁，所以发生尾椎骨骨折的可能性，要比男性大很多。
那么，尾椎骨折应该怎么治呢?1、怎么判断尾椎骨骨折?一般来讲，尾椎骨发生骨折之后，患者通常会感觉尾椎骨的部分疼痛异常，坐下和站起来的时候疼痛不适，肛门指检时有明显疼痛的感觉且患者会有惧坐的表现，严重的局部会出现淤血，影响走路活动，当然，仅仅通过这些症状是无法确定尾椎骨骨折的，如果感觉症状不是太严重，可以局部冷敷缓解疼痛，如果疼痛感很明显，建议可以拍个X光片能够清晰看到骨折，进行确诊。
2、尾椎骨折如何治疗？2.1当发生尾椎骨折后，应该先去医院做相关影像检查看看骨折的严重程度。
如果骨折不是很严重，只是轻微撕裂骨折，且骨折并没有移位，对于这种情况，不用做特殊治疗，只需加强卧床休息，配合医生口服止痛药物以及保守治疗即可；同时期间不要过度活动，加强营养，一般修养一个月左右，是可以慢慢恢复的。
2.2如果骨折比较严重，并且骨折有移位的情况，可以在医生的操作下，进行手法复位治疗，即戴上手套后，在食指或中指涂石蜡油，随后把手从肛门伸进去，直到可以接触到移位的骶尾部脊椎时，再用另一只手，从外协助进行尾椎骨复位。
『骨折集』中药方--中医手法治尾骨骨折
『骨折集』中药方--中医手法治尾骨骨折
尾骨骨折在骨伤科门诊比较常见，多为直接暴力损伤造成，如下楼梯滑跌摔在台阶上、走路滑到跌在凹凸不平坚硬地面等，伤后局部肿胀，疼痛剧烈，不敢坐椅子，不能平卧，X线片显示尾骨骨折下端可向前移位成角。
诊断并不困难。
尾椎是脊柱的最末端椎骨。
在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中描述：“尾骶骨，及尻骨也，其形上宽下窄，上承腰脊诸骨，两旁各有四孔，名曰八髎，其末节名曰尾闾，一名骶端，一名橛骨，一名穷骨，俗名尾椿。
”由于骶尾部位附近有长强穴，是督脉的络穴，骨折往往可损伤经脉，严重者可形成顽固性尾骨痛。
尾骨骨折移位成角明显者，及采用传统中医手法复位，矫正畸形，减轻疼痛，利于排便，促进骨折愈合。
复位方法：对向前移位者，可经肛门内外手法复位，患者侧卧，屈髋屈膝，医者一手戴手套后，食指蘸石蜡油，伸入肛内，扳住向前移位的尾骨下端，拇指在外按住骶骨下端，两指同时用力扳按，即可复位。
复位后，侧卧硬板床休息3~4周，有利骨折维持位置。
复位后还可予中药治疗，早期宜活血化瘀，消肿止痛，内服复元活血汤，外敷消肿膏。
中期宜活血合营、接骨续筋，用复元通气散合四物汤，或跌打养营汤加减。
久伤不愈者，宜补气血，或补肝肾，兼疏通经络。
此病一经诊断，及时复位治疗，疗效满意。
一般来讲，即使遗留轻度成角畸形并不影响坐卧及排便功能。
尾骨骨折的治疗方法有哪些呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢尾骨骨折的治疗方法有哪些呢
导语：骨折是很常见的问题，这类现象的出现后，在治疗上一定要积极配合，否则对身体的损害是很大的，不同位置的骨折对身体的威胁有着不同，例如尾
骨折是很常见的问题，这类现象的出现后，在治疗上一定要积极配合，否则对身体的损害是很大的，不同位置的骨折对身体的威胁有着不同，例如尾骨骨折，有这样情况的患者，在治疗上需要很长时间，而且治疗过程中，坐着是很费劲的，那尾骨骨折的治疗方法具体是怎么样的呢？
尾骨骨折的治疗方法：
1.治疗原则
(1)无移位者卧木板床休息3～4周后上石膏短裤起床活动;坐位时，应垫以气垫或海绵等，以保护局部、缓解压力。
(2)轻度移位者局部麻醉后通过肛门指诊将其逐渐复位，2～3天后再重复1次，以维持对位。
(3)重度移位局部麻醉后通过肛门指诊先施以手法复位，若无法还纳，或不能维持对位，可酌情行开放复位及内固定术。
(4)合并骨盆骨折者应以骨盆骨折为主进行治疗，包括卧床(蛙式卧位)、双下肢胫骨结节牵引疗法、开放复位及内固定术等。
(5)骶神经受压者可先行局部封闭疗法，无效时则需行手术减压。
2.特殊类型的骨折及其处理
(1)伴有骶髂关节分离的骶骨纵行骨折除少数病例可行开放复位及内固定外，大多数病例按以下顺序行非手术治疗：①牵引复位;②骨盆兜带悬吊牵引;③石膏短裤固定。
(2)骶骨上段横形骨折对伴发骶神经根损伤者多需行手术治疗，术中预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
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２ ０ ０ ５年 ３月 一２ ０ １ １年 ６月 我 院门诊 共 收治尾 骨骨 折患 者 １ ７例 ， 其 中男 ２例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ２ ０岁 ～ ５ ３岁 ， 平均 ３ ５ ． ２岁 ； 年龄最小 １ ３岁 ， 最大 ５ ６岁 ， 平均 ３ ５岁 。致伤原 因 ： 滑倒坐地 １ ５ 例， 车祸 伤 ２例。１ ７例患者均有尾 骨疼痛且 坐位 时疼痛加 重 的
５ 体
会
・
从 现代医学的观点来看 ， 虽 然坐位 时主要 是坐骨 结结节 负 重， 尾骨并不是 主要 的着力点 ， 但是尾 骨骨折后患者往往 由于忽 视 治疗 而 遗 留 下 长 时 间 的尾 痛 症 ， 这主要是 因为骨折移位 ， 另外 骨折使 尾骨周 围组织产生不 同程 度 的渗血、 水肿 治 疗 尾 骨 骨 折 １ ７例
李修 强
（ 天津 市东丽 中医 医院 ， 天津 ３ ０ ０ ３ ０ ０ ）
关键词 ： 尾 骨骨折 ； 手法复位 ； 外 治 法 中图 分 类 号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｄ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ９ ７ ８ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ５ ４— ０ １
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Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｍａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ １
２ ０ ｏ ５， ｌ ２（ １ ）： ３ ８—３ ９ ．
杜协彬 ， 张
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学及 血清一氧化氮与血 清 内皮素 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 时珍 国医 国药 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ ８ ） ： ２ ０ ２ ８—２ ０ ２ ９ ． 作者简 介 ： 舒 剑锋 （ １ ９ ８ ６一） ， 男， 汉族， 现 为浙 江 中 医药大 学 ２ ０ １ ０级
复位 ， 骨折未愈合 ， 局部症状无改善 。 ３ ． ２ 治 疗 结 果
．
ｌ ７例患者全部手法复位成功 。术后随访 ６个 月 ～ ２ ａ 。术后 当即开始下地活动 ， １ ２尾部疼痛消失 ， 起坐时尾部疼痛 消失 ； ５例 患者显著好转 。治愈率达 ７ ０ ． ５ ９％。本组病例均未复查 ｘ线片。
而引起疼痛 。
准》 ¨ 评定 。①有外伤史 ， 多为尾椎 受到直接 暴力 ， 如滑 倒臀 部 着地 所致 。②女性伤员 较 为多见 。③ 骶尾部 肿胀 、 疼痛、 压痛 ， 可触及异常活动 。④ｘ线摄片检查可 明确诊 断。
笔者认为 ， 手法复位所 以能够止痛 的原 理可 能不全 在于使 尾骨骨折复 位 。尾 骨位 于 脊椎 的最下 端 ， 一般 长 度 约 ３ ｅ ｍ～ １ ０ ｅ ｍ， 附近有长强穴 ， 是督脉 的络 穴 ， 尾骨 骨折后 ， 尾骨受 伤后
４ 典 型病例
ｌ 临床 资 料
１ ． １ 一般资料
赵 × ×， 男， ７ ２岁 ， 不慎滑 倒 ， 摔伤臀 部 ３ ｄ ， 经 Ｃ Ｒ检查 ， 诊 断为尾骨骨折 ， 尾骨侧位 片示 ： 尾骨成 角 畸形 。体检 发现 ： 尾 骨 处疼痛 ， 压痛明显 ； 下 蹲和站起困难 ， 平 卧时也感到疼痛 ， 坐下和 站起时 以及 排大便时疼痛加剧 。确诊后采用手法 复位。给予上 述方法 复位 治本 。复位后嘱 患者 ３周 内避 免剧烈 活动 ， 休息 时
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以侧 卧为主 ， 避免久坐 。
症状 。伤后 就诊时 间最短 ２ ｄ ， 最长 半年 。主要 临床表 现 ： ① 尾 骨处疼痛 ， 压痛 明显 ； 下蹲和 站起 困难 ， 坐下 和站起 时 以及 排大 便时疼痛 加剧。② ｘ线 检查见 尾骨尖 偏离耻 骨联 合 中心 ， 尾骨
生 理 弧度 改 变 ， 关节 间隙不对称 ， 骨 质 连 续 性 中断 。 １ ． ２ 诊 断 标 准 参 照 国家 中 医 药 管 理 局 颁 发 的 《中 医 病 证 诊 断 疗 效 标
３ 疗 效分 析
３ ． １ 疗 效 标 准
参 照国 家 中 医药 管 理 局 颁 发 的 《 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准》 …判 定。治愈 ： 骨折愈合， 脱 位 已 复位 ， 局部 无 疼痛 ， 无 压 痛； 好转 ： 骨折愈合 ， 脱位基本 复位 ， 局部疼痛减轻 ； 未愈 ： 脱位未
硕 士研 究生 。研 究方 向： 推拿治疗脊柱相 关疾病 临床研 究。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １ —０ ７
魏佳军 ， 章军建 ， 肖劲 松． 颈性眩晕 患者血浆 内皮 素和 降 钙素基 因相关肽 测定的临床意义 ［ Ｊ ］ ． 卒 中与神经疾 病 ，
本文编辑 ： 张慧芳
（ ２ ） ： ９ ７—１ ０ １ ．
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