小心三类能引起耳鸣耳聋的药物

耳鸣吃什么药最有效耳鸣，也被称为耳鸣症，是一种常见的症状，表现为听到持续的声音，如鸣叫、嗡嗡声或嘶嘶声，而在周围环境中并没有这些声音的来源。

耳鸣可以是暂时的，也可以是长期的，常常对患者的生活质量和心理健康产生负面影响。

目前，治疗耳鸣的方法多种多样，其中使用合适的药物是一种常见的方式。

接下来，将介绍一些常用的药物来治疗耳鸣，并分析它们的效果和安全性。

一、镇静剂1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物，如劳拉西泮、地西泮等，具有镇静和抗焦虑的作用，被广泛应用于治疗耳鸣。

这些药物通过抑制中枢神经系统的活性，减少耳鸣的感知程度。

然而，这些药物的使用需要谨慎，因为它们可能引起依赖性和药物滥用等问题。

2. 别嘌呤类药物别嘌呤类药物，如氟马西尼、安定等，也可用于治疗耳鸣。

这些药物与苯二氮䓬类药物的作用相似，能够减少耳鸣的感知，并具有镇静和抗焦虑的作用。

然而，这些药物也存在一定的副作用，如嗜睡、肌肉无力等，需要遵医嘱使用。

二、血管活性药物1. 血管扩张药物耳鸣常常与耳朵内血管的狭窄有关，因此使用血管扩张药物可能有助于改善耳鸣的症状。

例如，噪鸣素能够促进耳内血管扩张，提高血液循环，减少耳鸣的程度。

然而，血管扩张药物的使用需要医生的指导和监控，以避免不良反应。

2. 抗血小板药物抗血小板药物，如激素类和非激素类药物，被用于治疗耳鸣。

这些药物通过阻断血小板的聚集和凝块的形成，改善血液流动性，减轻耳鸣症状。

然而，长期使用这些药物可能会增加出血和其他副作用的风险，需要在医生的指导下使用。

三、其他药物1. 镁剂镁剂被认为对治疗耳鸣有一定的益处。

镁具有镇静和抗焦虑的作用，能够舒缓神经系统，缓解耳鸣症状。

此外，镁还能够促进血液循环，减少耳鸣的程度。

然而，使用镁剂需要谨慎，因为过量的镁摄入可能引起胃肠不适。

2. 抗抑郁药物抗抑郁药物被用于治疗由耳鸣引起的焦虑和抑郁等心理症状。

这些药物通过调节脑内神经递质的平衡，改善患者的情绪和睡眠质量，从而减轻耳鸣的症状。

失聪的预防与护理1.突发性耳聋的心理护理2.突发性耳聋患者怎么护理3.突发性耳聋的护理措施有哪些4.突发性耳聋的护理问题及措施5.先天性耳聋的孩子听力如何保护？突发性耳聋的心理护理1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错，存在抑郁和焦虑，患者入院时，要积极主动地和病人交流，协助患者了解疾病相关知识，结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者，使其对自己的病情有个全面的了解，以配合治疗。

2.与患者交流时要正对患者，说话稍大声，语速要慢，要让患者看清唇形，善于用面部表情及无声语言与患者交流；对于重度听力丧失者，以笔谈形式与之交流，使患者消除顾虑，克服忧郁、紧张心理，增强战胜疾病的信心。

突发性耳聋患者怎么护理1、可以经常喝木耳瘦肉汤，就是取瘦猪肉100克，黑木耳30克，生姜3片，加入水要适量，用文火炖煮半个小时。

可以补肾纳气。

补而不滞，并且还有降低血黏度的作用。

对耳聋并伴有高血脂的患者更为适用。

患者可以经常服用。

2、可以经常喝紫菜萝卜汤，就是取胡萝卜两根，紫菜10克，花生油2汤勺。

首先要放入花生油烧热，放入切成片的胡萝卜炒制，加入水适量，用火炖煮十分钟左右，出汤前放入紫菜，可以加入适量的盐、鸡精。

紫菜萝卜汤富含维生素，长期食用，可以有些的改善听力。

必要时需要及时就医突发性耳聋的护理措施有哪些1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。

保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。

2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。

3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。

本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。

4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。

突发性耳聋的护理问题及措施突发性耳聋在日常生活中很常见，主要表现为突发性的耳鸣、眩晕、耳聋等症状，这对很多人的正常生活都产生了一定的影响。

耳毒性药物有哪些耳毒性药物是指那些有可能造成内耳结构性损伤的药物，这种损伤将会导致临时或者永久的听力缺失，也会对已存的感音性听觉缺失造成更大伤害。

所以大家知道耳毒性药物有哪些吗?下面是店铺为你整理的耳毒性药物有哪些的相关内容，希望对你有用!耳毒性药物1水杨酸盐- 阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品;毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现;毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。

耳毒性药物2非类固醇消炎类药物(NSAIDS)Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, In(氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸), Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol,(译者注：这些药物在医学字典里也找不到，只有等哪个网友找到了给大家分享一下了)毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现;毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。

耳毒性药物3抗生素 -氨基甘油配糖类抗生素，红霉素 , 万古霉素氨基甘油配糖类抗生素- 链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。

通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。

听力下降包括这些抗生素、新霉素和庆大霉素,但它们并没有被人们证明是具有耳毒性的。

l 红霉素- 红霉素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-霉素，Ilosone ，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素 -- Biaxin,Zithromax 红霉素当在每24小时2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。

尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大.平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性.目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。

l 万古霉素-万霉素：这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。

常用耳毒性药物临床使用规范耳毒性药物概论耳毒性药物是指毒副作用主要损害第八对脑神经（位听神经），中毒症状为眩晕、平衡失调和耳鸣等的一类药物。

已知的耳毒性药物有近百种，常用者有氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），大环内酯类抗生素（红霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸），抗肝素化制剂（保兰勃林），铊化物制剂（反应停）等，其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。

[药物内耳中毒的临床特点]（一）中毒途径：药物经口服、肌肉注射、静脉注射、局部创面敷用、体腔或椎管注射、中耳滴药等途径，均可对内耳产生毒副作用，孕妇使用该药可经胎盘损害胎儿的听力。

（二）听力损害的特点：早期为明显双耳或单耳高频听力损失，即对4000～8000Hz听力损失，但对低频（语言频率）即125～4000Hz影响不大；自用药到出现耳聋需要一段时间，且还有明显的延迟作用。

听力损失在用药停止一段时间后发生，随时间的延长而加重，晚期表现为全频程的听力丧失甚至全聋。

（三）前庭受损的特点：表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、步态不稳等，前庭功能检查显示功能低下或丧失，经前庭功能代偿后可逐渐恢复平衡，也有长期不能恢复者。

（四）个体差异：有些病人往往有家族倾向和个体差异，在使用该类药物时，即使小剂量、短疗程、正常用药途径，也可能出现早期或严重的耳中毒反应。

（五）年龄差异：儿童和老年人易出现药物性耳中毒。

（六）肾功能不全患者禁用该类药物；在噪声环境中工作和生活的人，因为内耳较脆弱，可加重药物的损害。

[用药前注意事项]（一）严格掌握适应证，慎重选用。

（二）仔细询问家族史、过敏史、用药史：家族中发生过同类药物中毒者，中毒的可能性比一般人大得多；有过敏史者禁用；既往使用耳毒性药物者，应注意防止蓄积中毒。

（三）6岁以下儿童、孕妇和65岁以上老人慎用。

耳科病证：耳鸣耳聋的诊疗耳鸣系指耳内鸣响，妨碍听觉。

如清•许克昌《外科证治全书》卷二说：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火然（：kao,音烤，火燃烧之声），或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。

”耳聋系指不同程度的听力障碍，有重听与无闻之分。

如《韩非子•解老》说：“耳不能别清浊之声则谓之聋。

”清•沈金鳌《杂病源流犀烛》卷二十三说：“耳聋者，音声闭隔，竟一无所闻者也，亦有不至无闻，但闻之不真者，名为重听。

”耳鸣、耳聋常同时并见或先后发生。

如宋•王怀隐《太平圣惠方》卷三十六说：“耳鸣不止，则变成聋也。

”《杂病源流犀烛》卷二十三也说：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。

”故本节将耳鸣耳聋合并论述。

耳鸣、耳聋有症状名与病名之分。

症状名者，凡耳窍各种宏观疾病（如耳痒、耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、异物入耳、盯耳）以及其他各种原因或疾病引起的耳内鸣响，或听力减退的症状；病名者，凡非因于耳窍宏观疾病所致，以耳内鸣响，听力减退为主症的耳病，即本节所述之内容。

西医感染性聋、药物中毒性聋、老年性聋、特发性突聋、爆震性聋、噪音性聋，以及全身慢性疾病引起的聋等均属本病范畴。

［历史沿革］《左传•僖公二十四年》说：“耳不听五声之和为聋”，是关于耳聋的最早定义。

但耳鸣、耳聋之词在医学文献中最早见于《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》和《内经》。

如《足臂十一脉灸经》载：“足泰阳温（足太阳脉）……其病：病足小指（趾）废……产聋……”，《阴阳十一脉灸经》载：“银阳麻（太阳脉）：……其所产病:头痛，耳聋……”。

《内经》中有关耳鸣、耳聋的论述则不下五十余处。

尔后，历代医家对耳鸣、耳聋论述更多。

关于耳鸣耳聋的病因病理论述，在《内经》中可分虚实二类。

实证类主要指六淫为患、经脉受邪失调，以及其他方面，如五脏不和、肝气上逆（或肝风上扰）、肠胃痞塞、盯聆塞耳等。

如《素问•气交变大论篇》说：岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，噬燥耳聋；岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病耳无所闻。

滥用这三类药物会严重损害老年人的健康抗生素、维生素和激素这三类药物在临床上被广泛应用。

然而，人们不合理地使用这三类药物的现象也十分普遍。

这会给其身体带来损害，特别是年岁大的人若滥用这三类药物，受到的损害会更大。

那么，滥用这些药物会给年岁大的人带来哪些损害呢？一、抗生素类药物抗生素类药物进入人体后主要由肝脏和肾脏进行代谢。

50岁以上的人，其肝脏的重量和肝血流量开始下降，肝细胞会逐渐减少，其肝脏内协助药物代谢的酶的活性也开始下降，使药物的分解变得缓慢。

同时50岁以上的人，其肾脏的功能也开始减弱，肾小球的滤过率、清除率、浓缩功能等均有所下降，这就会导致其体内血药浓度的增高。

所以，年岁大的人若使用抗生素不当，容易导致药物中毒。

比如，若长期使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等），会使其出现眩晕、耳鸣、耳聋及平衡失调等耳毒性损害及肾脏损害；若长期使用四环素类抗生素会损害患者的肝脏，乃至骨髓、心脏、肾脏及皮肤；若长期使用大环内酯类抗生素（如红霉素一族）能引起患者的转氨酶升高，使其出现黄疸等肝损害及中毒过敏反应；若长期使用氯霉素容易使患者出现再生障碍性贫血。

即使是毒性较小的青霉素，如果用量过大也可使患者产生眩晕、昏迷等中枢神经症状。

因此，年岁大的人在使用抗生素时一定要掌握其适应症和适当地控制其用量及用药的时间。

二、维生素类药物维生素是参与机体代谢必不可少的营养物质。

年岁大的人若患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时，易出现维生素缺乏症，此时需要适当地补充某种维生素。

但是由于年岁大的人胃肠液的酸度降低，胃排空的速度减慢，而且易发生便秘，使药物在肠道内的吸收量增加，加之此类人的肝血流量减少，会使药物的“首过消除”作用减弱，增加了其发生不良反应的几率。

因此，年岁大的人如果滥用维生素易使其体内的维生素失衡，影响其机体的正常功能，严重时还可导致维生素中毒。

如长期过量地服用维生素B1，可使其出现头痛、疲倦、烦躁、眼花、食欲减退、腹泻、浮肿、心律失常等不良反应；长期过量地服用维生素B12，可使其发生过敏反应甚至发生过敏性休克；长期过量地服用维生素C，可使其出现恶心、呕吐、胃部不适及泌尿系统结石等症状，并会破坏其所吃食物中的维生素B12，阻碍食物中钙离子、锌离子的吸收，导致其体内维生素B12、铜、锌的缺乏；长期过量地服用叶酸（维生素M），可使其出现口苦、皮肤潮红、发热、恶心呕吐等不良反应；长期过量地服用维生素A，可使其发生急性中毒、毛发脱落、皮肤瘙痒、恶心呕吐、剧烈头痛等症状；长期大量地服用维生素D，可使其血清中钙的浓度增高，导致其出现厌食、呕吐、蛋白尿、血尿等症状，严重时易使其肾功能衰竭；长期大量地服用维生素E，可导致其体内的血小板聚集，形成血栓，还可使其出现胃肠功能紊乱、皮肤皲裂、荨麻疹、激素代谢紊乱、血脂升高、视力模糊、免疫功能下降等不良反应。

耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷32(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)1.感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在（分数：2.00）A.外耳道B.鼓膜C.听骨链D.中耳E.耳蜗√解析：解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。

器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性聋三种。

感音神经性听力损失可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；以及神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。

功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或癔症性聋。

2.以下致聋的可能性最小的药物是（分数：2.00）A.新霉素等氨基苷类抗生素B.奎宁等抗疟疾药C.呋塞米等利尿药D.水杨酸类止痛药E.磺胺类抗生素√解析：3.以500～2000Hz的平均听阈为准，属于中度耳聋的听阈是（分数：2.00）A.41～55dB √B.50～70dBC.56～70dBD.60～80dBE.71～90dB解析：4.关于耳聋的分类，错误的是（分数：2.00）A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋B.按病变部位可分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性耳聋C.按耳聋程度一般可分为5级：轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋和极重度聋D.根据耳聋发生的年龄，可分为成年前聋和成年后聋√E.按耳聋出现时间可分为先天性聋和后天性聋解析：5.关于耳聋，以下说法错误的是（分数：2.00）A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋B.耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状C.一种氨基苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替√D.功能性耳聋属于非器质性聋E.非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别解析：解析：当出现一种氨基苷类药物抗生素中毒时，应该避免用另一种氨基苷类药物抗生素代替，以免听力的进一步损失。

6.下列哪种药物致聋的可能性最小（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素√C.长春新碱D.奎宁E.酒精解析：解析：常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、沙加霉素、阿霉素等)；抗疟药(奎宁、卡伯、氯喹)；抗肿瘤制剂(长春新碱、硝基咪唑、顺氯氨铂等)；水杨酸盐类的止痛药；袢利尿剂(依他尼酸、呋塞米)；重金属类制剂；化学物质(铅、磷、砷、苯、一氧化碳、四氯化碳)；酒精；烟等。