护理风险防范 ppt课件
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护理风险管理及防范措施ppt
加强部门之间的沟通与协作，确保护理服务的连续 性和协调性。
完善护理服务监督机制，对护理工作进行定期检 查和考核，及时发现和解决问题。
04
特殊科室护理风险及防范措施
ICU护理风险及防范措施
01
02
总结词：ICU患者病情 重、变化快，护理风险 高，需要特别注意感染 、意外脱管、褥疮等风 险的防范。
详细描述
03
04
05
感染风险：ICU患者往 往伴有严重的基础疾病 ，免疫力低下，容易发 生院内感染。应加强消 毒隔离制度，保持空气 清新，合理使用抗生素 等措施。
意外脱管风险：ICU患 者常需要接受各种管道 治疗，如气管插管、深 静脉置管等，存在意外 脱管风险。应加强护理 人员的培训，提高识别 和预防意外脱管的能力 。
护理风险管理及防范措施
xx年xx月xx日
contents
目录
• 护理风险识别 • 护理风险评估 • 护理风险防范措施 • 特殊科室护理风险及防范措施 • 护理风险案例分享及分析
01
护理风险识别
定义与特点
定义
护理风险识别是在风险事故发生前，通过一定的方法和手段 ，发现和了解现有或潜在的风险因素，包括内在风险和外在 风险。
02
护理风险评估
风险评估的方法
1 2
风险识别
通过广泛的交流、病历资料、文献资料、专家 咨询等方式，找出可能存在的护理风险。
定量评估
采用风险评估工具对护理风险进行量化评估， 确定风险等级。
3
制定风险应对计划
根据风险评估结果，制定相应的风险应对计划 ，包括风险规避、风险转移、风险控制等措施 。
常用护理风险评估工具
THANKS
感谢观看
完善护理服务监督机制，对护理工作进行定期检 查和考核，及时发现和解决问题。
04
特殊科室护理风险及防范措施
ICU护理风险及防范措施
01
02
总结词：ICU患者病情 重、变化快，护理风险 高，需要特别注意感染 、意外脱管、褥疮等风 险的防范。
详细描述
03
04
05
感染风险：ICU患者往 往伴有严重的基础疾病 ，免疫力低下，容易发 生院内感染。应加强消 毒隔离制度，保持空气 清新，合理使用抗生素 等措施。
意外脱管风险：ICU患 者常需要接受各种管道 治疗，如气管插管、深 静脉置管等，存在意外 脱管风险。应加强护理 人员的培训，提高识别 和预防意外脱管的能力 。
护理风险管理及防范措施
xx年xx月xx日
contents
目录
• 护理风险识别 • 护理风险评估 • 护理风险防范措施 • 特殊科室护理风险及防范措施 • 护理风险案例分享及分析
01
护理风险识别
定义与特点
定义
护理风险识别是在风险事故发生前，通过一定的方法和手段 ，发现和了解现有或潜在的风险因素，包括内在风险和外在 风险。
02
护理风险评估
风险评估的方法
1 2
风险识别
通过广泛的交流、病历资料、文献资料、专家 咨询等方式，找出可能存在的护理风险。
定量评估
采用风险评估工具对护理风险进行量化评估， 确定风险等级。
3
制定风险应对计划
根据风险评估结果，制定相应的风险应对计划 ，包括风险规避、风险转移、风险控制等措施 。
常用护理风险评估工具
THANKS
感谢观看
护理风险管理及防范对策ppt课件
29
安全管理中的奶酪效应
在安全管理上有一个著名原理叫做 “奶酪原理”，大概意思是这样的 “叠放在一起的若干片奶酪，光线很 难穿透，但每一篇奶酪上都有若干个 洞，代表每一个作业环节可能产生的 失误或技术上存在的短板，当失误发 生或短板暴露时光线即可穿过该片奶 酪，如果这道光线正好和第二片奶酪 的洞孔位置相吻合，光线就会穿过第 二片奶酪，当许多片奶酪的洞孔刚好 形成串联关系时，光线就会完全穿过， 也就是代表发生了安全事故或质量事 故。
38
有效领悟服务理念
领悟护理服务理念 安全、有效、温馨、舒适
物、环境、设备、制度、程序等风险因素进行管
理。目的是使护理风险系数降到最低程度，保障
患者与医务人员安全。
风险管理的意义
体现积极预防的管理原则
体现以患者为中心的服务宗旨
有利于管理制度的健全和持续质量改进
10
护理风险因素
病人因素：期望值，病情复杂、不确定因素多，病人、 家属依从性 护理人员：主动学习意识较淡漠、主动服务意识欠缺、 业务技能低下、法律意识淡漠、工作超负荷、人员配 备不足。 管理因素：规章制度不健全（耦合性）、预案流程欠全 面、欠细化 时间因素：双休日、节假日、夜间医护力量薄弱 设备/器械因素：应急设备配备不充分，抢救仪器设备 无专职人员维养，日常检查不到位。 环境因素：环境干扰大，影响护士工作程序和思维判断。
护理风险管理及防范对策
1
医生网上偷菜导致患儿死亡
2
未认真查对，手术错误
山东潍坊某医院在一次手术中，手术室 工作人员因为没有认真查对，误将心脏手
术和扁桃体手术的两名患儿的手术间进行
置换，导致应做心脏手术的患儿切除了扁
桃体，应做扁桃体手术的患儿却打开了心
NICU护理风险评估及预防措施PPT课件
团队协作强化
加强与患儿家属的沟通，鼓励家属参 与护理过程，提高患儿的护理效果。
培训计划加强
定期对护理人员进行专业技能和风险 防范意识的培训，提高护理人员的综 合素质。
家属沟通与参与
加强NICU内多学科团队协作，共同 应对患儿病情变化和护理风险。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
成功识别NICU护理风险
NICU护理风险评估及预防措施
$number {01} 汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• NICU护理风险概述 • NICU常见护理风险 • 护理风险评估方法 • 预防措施与建议 • 监测与持续改进 • 总结与展望
01
NICU护理风险概述
定义与背景
定义
NICU护理风险是指在新生儿重症监护病房（NICU）中，由 于患儿病情危重、复杂，以及医疗护理行为过程中存在的各 种不确定性因素，可能导致患儿受到伤害或病情加重的可能 性。
02
NICU常见护理风险
呼吸机相关性肺炎
1 2
3
机械通气时间过长
长时间使用呼吸机容易导致肺部感染，增加呼吸机相关性肺 炎的风险。
呼吸道管理不当
如吸痰操作不规范、气道湿化不足等，都可能导致呼吸道黏 膜损伤，从而引发感染。
患儿免疫力低下
新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，容易发生感染。
导管相关血流感染
低风险。
评估工具与技巧
评估量表
使用专业的评估量表，如新生儿疼痛 评估量表、压疮风险评估量表等，对 NICU患儿进行全面、客观的评估。
沟通技巧
与患儿家长、医生及其他护理人员保 持良好的沟通，共同关注患儿的护理 风险，确保信息的及时传递和处理。
加强与患儿家属的沟通，鼓励家属参 与护理过程，提高患儿的护理效果。
培训计划加强
定期对护理人员进行专业技能和风险 防范意识的培训，提高护理人员的综 合素质。
家属沟通与参与
加强NICU内多学科团队协作，共同 应对患儿病情变化和护理风险。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
成功识别NICU护理风险
NICU护理风险评估及预防措施
$number {01} 汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• NICU护理风险概述 • NICU常见护理风险 • 护理风险评估方法 • 预防措施与建议 • 监测与持续改进 • 总结与展望
01
NICU护理风险概述
定义与背景
定义
NICU护理风险是指在新生儿重症监护病房（NICU）中，由 于患儿病情危重、复杂，以及医疗护理行为过程中存在的各 种不确定性因素，可能导致患儿受到伤害或病情加重的可能 性。
02
NICU常见护理风险
呼吸机相关性肺炎
1 2
3
机械通气时间过长
长时间使用呼吸机容易导致肺部感染，增加呼吸机相关性肺 炎的风险。
呼吸道管理不当
如吸痰操作不规范、气道湿化不足等，都可能导致呼吸道黏 膜损伤，从而引发感染。
患儿免疫力低下
新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，容易发生感染。
导管相关血流感染
低风险。
评估工具与技巧
评估量表
使用专业的评估量表，如新生儿疼痛 评估量表、压疮风险评估量表等，对 NICU患儿进行全面、客观的评估。
沟通技巧
与患儿家长、医生及其他护理人员保 持良好的沟通，共同关注患儿的护理 风险，确保信息的及时传递和处理。
护士执业风险防范教材PPT38张课件
2、技术性纠纷少
相关的统计发现，在不断增加的医疗纠纷中，真正因为医疗技术而导致的只有20%，接近80%的医疗纠纷是由于医护人员的医疗服务态度不到位、言语生硬冰冷、缺乏耐心、细心与同情心引起，而由技术性原因引发的纠纷极少。
案例1：言不当 一消化道大出血的患者，需要绝对卧床休息，护士在巡视病房时，发现患者下床活动，护士出言到：“你不要命了，出了问题我可不负责。” 引起患者及家属不满，患者以“护士言语对患者有恶性刺激”为由将护士投诉。
护理文件记录具有原始性、准确性、及时性、科学性、完整性、法律性： （1）不能有假记录（如体温、脉搏、血压）； （2）不能有无效记录（如无特殊情况、同上、无病情变化、继续观察等）； （3）特殊情况需要有跟踪记录（如高热、缺氧、腹泻次数）； （4）多写客观记录，少写主观记录； （5）护理记录要与医嘱、病程记录相吻合。
六、忽视患者合法权利
患者自就医开始就有知情同意权、隐私权和保密权,有权了解自己的病情、疾病发展的全过程、治疗方案以及费用情况等,同时有拒绝接受任何措施的权利。针对患者提出的问题，如果没有耐心的回答,很容易造成纠纷
1、纠纷涉及范围广
护理工作贯穿于患者就诊及住院期间的方方面面，如从各种治疗处理、病情观察到日常生活护理等几乎无不涉及与患者的护理有关，且与患者及其家属接触最密切。（例：医嘱错、有疑问的医嘱、标本搞错等均与护士有关。）
1
1
1
1
1
1
1
护士服务理念未转变
护士综合素质低下
护士工作责任心不强
护士执行医嘱不规范
护理文书记录不规范
告知行为不规范
忽视患者合法权利
1
一、护士服务理念未转变
人们对护士提供的服务要求也越来越高 护理人员相对不足，工作琐碎而繁忙，往往注重执行医嘱，而忽略了与患者的沟通、病情的观察和对患者的生活护理、康复指导等工作,甚至态度冷淡,说话生硬 护理人员对自身应尽的义务认识不够,服务理念未转变 患者的需求得不到重视 护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄
相关的统计发现，在不断增加的医疗纠纷中，真正因为医疗技术而导致的只有20%，接近80%的医疗纠纷是由于医护人员的医疗服务态度不到位、言语生硬冰冷、缺乏耐心、细心与同情心引起，而由技术性原因引发的纠纷极少。
案例1：言不当 一消化道大出血的患者，需要绝对卧床休息，护士在巡视病房时，发现患者下床活动，护士出言到：“你不要命了，出了问题我可不负责。” 引起患者及家属不满，患者以“护士言语对患者有恶性刺激”为由将护士投诉。
护理文件记录具有原始性、准确性、及时性、科学性、完整性、法律性： （1）不能有假记录（如体温、脉搏、血压）； （2）不能有无效记录（如无特殊情况、同上、无病情变化、继续观察等）； （3）特殊情况需要有跟踪记录（如高热、缺氧、腹泻次数）； （4）多写客观记录，少写主观记录； （5）护理记录要与医嘱、病程记录相吻合。
六、忽视患者合法权利
患者自就医开始就有知情同意权、隐私权和保密权,有权了解自己的病情、疾病发展的全过程、治疗方案以及费用情况等,同时有拒绝接受任何措施的权利。针对患者提出的问题，如果没有耐心的回答,很容易造成纠纷
1、纠纷涉及范围广
护理工作贯穿于患者就诊及住院期间的方方面面，如从各种治疗处理、病情观察到日常生活护理等几乎无不涉及与患者的护理有关，且与患者及其家属接触最密切。（例：医嘱错、有疑问的医嘱、标本搞错等均与护士有关。）
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护士服务理念未转变
护士综合素质低下
护士工作责任心不强
护士执行医嘱不规范
护理文书记录不规范
告知行为不规范
忽视患者合法权利
1
一、护士服务理念未转变
人们对护士提供的服务要求也越来越高 护理人员相对不足，工作琐碎而繁忙，往往注重执行医嘱，而忽略了与患者的沟通、病情的观察和对患者的生活护理、康复指导等工作,甚至态度冷淡,说话生硬 护理人员对自身应尽的义务认识不够,服务理念未转变 患者的需求得不到重视 护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄
常见护理风险及防范措施ppt课件
可编辑课件PPT
9
二 防范措施
7、加强对病人的健康宣教工作。
• 加强对病人的健康宣教工作 除护理因素以外，病人自身的主观因素也是造 成护理 风险事件的重要原因之一。病人入院后，护士应及时与患者和家属 进行交流，告知其住院须知、需要配合的事宜、安全注意事项等。这样做的 目的是取得病人和家属的配合，共同采取积极的预防措施，将不安全的护理 风险因素消灭在萌芽阶段。如病人外出问题，护士应事先对病人阐明，外出 前必须在征得护士同意的情况下护患双方签字方可外出
可编辑课件PPT
6
二 防范措施
4、增强护士的沟通能力、理解能力。
• 增强护士的沟通能力、理解能力语言沟通是护士与病人之间传递感情和交流 思想的桥 梁。护士的语言既可以治疗，也可致病，礼貌的语言是满意沟通 的基础前提[3]。沟通不当或理解错误是造成临床上护理风险事件的主要原因 之一。护士在工作中的语言表达要努力做到准确、通俗、易懂；同时，护士 要善于思考和理解患 者语言想要表达的本质含义。另外，护士要善于抓住 与病人沟通的契机、选择适合病人身份的沟通方式，以此来提高沟 通的效 果，取得患者的信任和依赖，建立和谐友善的护患关系。
可编辑课件PPT
7
二 防范措施
5、严格查对制度，认真执行医嘱，规范各项操作规程。
• 严格查对制度，规范各项操作规程 护理工作中严格落实查对制度是防止护 理风险事件的重要环节，但护士经过反复多次的重复查对后很容易产生 疲 劳感，长此以往就可能造成查对制度执行不严。而三查七对不严产生的护理 风险属于护士的责任风险。临床工作中的各项操作规程是前辈护士经验教训 的总结，它可以有 效减少护理工作中的各种差错。因此，应定期强化护士 的查对意识、让护士认识到执行三查七对及规范各项操作规程的重要性。
护理用药安全与风险防范ppt课件
护理用药安全与风险防范
1
2004年，世界患者安全联盟将“安全用药”定为患 者安全目标之一，探讨患者用药安全策略已成为一 个世界性话题。在医疗机构中，用药安全方面存在 的问题，在医疗不良事件报告中约占1／3以上，是 患者安全的重点。保障患者用药安全包括药品采购、 储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节， 涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需通过各 方面共同努力，才能达到确保每1例患者安全用药的 目标。因此，防范用药风险．保障患者用药安全是 医、药、护等医务人员及管理者的共同职责。
如 ：济特与地塞米松（粉剂） ，瓶体大小一致 、瓶体标签高 度相似 ，仅瓶盖颜色不一 ，如同时去除塑料瓶盖 ，则易混淆 听似药物 ：读音相似 ，但药物不同 。 如新克君与新治君 ，前 者为哌拉西林舒巴坦钠 ，后者为头孢噻肟钠舒巴坦钠 ；治君 与新治君 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，但剂量不同 制剂多种 ：长 春 西 汀 分 10mg ／支 、20mg ／支 、30mg ／ 支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、黄色和紫色 ；小牛血清去 蛋白注射液分 0.2g ／支 、0.4g ／支和 0.8g ／支三种剂型 ，外 包装分别为绿色 、深蓝和天蓝色 外包装相似 ：新克君与特灭茵 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，外 包装基本一致 ，仅商品名和剂量不同
20
用药安全是实施患者安全目标的重点。药物治疗在 医疗机构是最常规的、最普遍的治疗手段，涉及到 的医务人员多，涉及到的患者面广。丽在医疗机构， 护理人员人数众多，占医务人员的比例大，与患者 的接触最为密切，因此，提高临床护理人员用药风 险防范意识，落实风险管理措施，既是保障患者安 全的需要，也能提高医院的合理用药水平。同时， 能降低因用药不良事件而引发的医疗纠纷。
后关口
5
临床用药过程中的不安全因素 1、医嘱处理因素 2、药物因素 3、药物保管方面因素 4、药物配制方面因素 5、用药过程中的因素
1
2004年，世界患者安全联盟将“安全用药”定为患 者安全目标之一，探讨患者用药安全策略已成为一 个世界性话题。在医疗机构中，用药安全方面存在 的问题，在医疗不良事件报告中约占1／3以上，是 患者安全的重点。保障患者用药安全包括药品采购、 储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节， 涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需通过各 方面共同努力，才能达到确保每1例患者安全用药的 目标。因此，防范用药风险．保障患者用药安全是 医、药、护等医务人员及管理者的共同职责。
如 ：济特与地塞米松（粉剂） ，瓶体大小一致 、瓶体标签高 度相似 ，仅瓶盖颜色不一 ，如同时去除塑料瓶盖 ，则易混淆 听似药物 ：读音相似 ，但药物不同 。 如新克君与新治君 ，前 者为哌拉西林舒巴坦钠 ，后者为头孢噻肟钠舒巴坦钠 ；治君 与新治君 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，但剂量不同 制剂多种 ：长 春 西 汀 分 10mg ／支 、20mg ／支 、30mg ／ 支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、黄色和紫色 ；小牛血清去 蛋白注射液分 0.2g ／支 、0.4g ／支和 0.8g ／支三种剂型 ，外 包装分别为绿色 、深蓝和天蓝色 外包装相似 ：新克君与特灭茵 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，外 包装基本一致 ，仅商品名和剂量不同
20
用药安全是实施患者安全目标的重点。药物治疗在 医疗机构是最常规的、最普遍的治疗手段，涉及到 的医务人员多，涉及到的患者面广。丽在医疗机构， 护理人员人数众多，占医务人员的比例大，与患者 的接触最为密切，因此，提高临床护理人员用药风 险防范意识，落实风险管理措施，既是保障患者安 全的需要，也能提高医院的合理用药水平。同时， 能降低因用药不良事件而引发的医疗纠纷。
后关口
5
临床用药过程中的不安全因素 1、医嘱处理因素 2、药物因素 3、药物保管方面因素 4、药物配制方面因素 5、用药过程中的因素
护理安全隐患与防范措施ppt课件
常见护理安全隐患及原因
原因
环境因素：地面湿滑、杂物堆放、光线不足等。
管理因素：护士巡视不足、床栏未及时竖起、安全教育不到位等。
患者因素：年龄大、体力不支、晕厥、意识障碍等。
隐患：患者跌倒/坠床是医院内常见的意外事件，可能导致患者受伤甚至危及生命。
患者免疫力下降：疾病、治疗等因素导致患者免疫力下降，易感染。
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防导管相关性感染。
合理使用抗生素
医护人员在给药前应仔细核对药物名称、剂量、给药途径等信息，确保准确无误。
严格执行查对制度
患者教育
药品管理
不良反应监测
对患者进行药物使用教育，告知其正确服用药物的方法、时间、剂量等，提高患者用药依从性。
加强药品存储、过期药品处理等方面的管理，确保药品质量安全。
THANKS
感谢您的观看。
监督机制
加强护理人员安全意识培养，使其充分认识到护理安全工作的重要性，增强安全防范意识。
安全意识培养
提高护理人员的专业技能水平，确保患者得到安全、有效的护理服务。
技能培训
加强护理人员应急处理能力的培训，使其能够在紧急情况下迅速、准确地采取应对措施，保障患者生命安全。
应急处理能力培训
安全知识普及
定期开展患者和家属安全知识讲座或宣传活动，提高患者和家属的安全防范意识和自我保护能力。
分类
技术性隐患：由于技术操作不当或设备故障引起的安全隐患。
管理性隐患：由于管理流程不完善、制度执行不到位等原因造成的安全隐患。
环境性隐患：医院环境设施不完善、卫生条件差等原因造成的安全隐患。
患者自身隐患：患者自身病情、体质等因素可能带来的安全隐患。
可能导致患者生理、心理的伤害，甚至危及生命。
原因
环境因素：地面湿滑、杂物堆放、光线不足等。
管理因素：护士巡视不足、床栏未及时竖起、安全教育不到位等。
患者因素：年龄大、体力不支、晕厥、意识障碍等。
隐患：患者跌倒/坠床是医院内常见的意外事件，可能导致患者受伤甚至危及生命。
患者免疫力下降：疾病、治疗等因素导致患者免疫力下降，易感染。
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防导管相关性感染。
合理使用抗生素
医护人员在给药前应仔细核对药物名称、剂量、给药途径等信息，确保准确无误。
严格执行查对制度
患者教育
药品管理
不良反应监测
对患者进行药物使用教育，告知其正确服用药物的方法、时间、剂量等，提高患者用药依从性。
加强药品存储、过期药品处理等方面的管理，确保药品质量安全。
THANKS
感谢您的观看。
监督机制
加强护理人员安全意识培养，使其充分认识到护理安全工作的重要性，增强安全防范意识。
安全意识培养
提高护理人员的专业技能水平，确保患者得到安全、有效的护理服务。
技能培训
加强护理人员应急处理能力的培训，使其能够在紧急情况下迅速、准确地采取应对措施，保障患者生命安全。
应急处理能力培训
安全知识普及
定期开展患者和家属安全知识讲座或宣传活动，提高患者和家属的安全防范意识和自我保护能力。
分类
技术性隐患：由于技术操作不当或设备故障引起的安全隐患。
管理性隐患：由于管理流程不完善、制度执行不到位等原因造成的安全隐患。
环境性隐患：医院环境设施不完善、卫生条件差等原因造成的安全隐患。
患者自身隐患：患者自身病情、体质等因素可能带来的安全隐患。
可能导致患者生理、心理的伤害，甚至危及生命。
医疗护理行为法律风险的防范与管理课件
医疗护理行为法律风险的防范与管理课件
第9页
（一）医疗机构以救死扶伤、防病治病、为公民 健康服务为宗旨。健康所系、生命相托。提升医 疗服务质量、确保医疗安全是医疗机构各项工作 立足点和出发点。要深化卫生体制改革、强化医 护人员责任意识、提升医疗技术水平。
（二）医疗安全管理是医疗服务质量管理关键。 医疗质量管理水平高低, 是衡量一个医疗机构管 理水平主要标志。也是保障医疗安全、降低医疗 纠纷和医疗事故, 切实维护医患双方正当权益, 维 护正常医疗秩序需要。
医疗护理行为法律风险的防范与管理课件
第2页
第一节 医疗护理行为法律风险概 述
风险是指人类无法把握与不能确定事故所造成不 确定性。风险含有客观性、永恒性、不定性和危 害性等特征。
医疗护理风险是风险特殊表现类型, 它是基于医疗 护理行为（medical and nursing behavior）诊疗 活动和探索中发生风险
医疗护理行为法律风险的防范与管理课件
第12页
医院内部采取三级医疗质量管理体系提升 医疗质量和加强对医疗护理行为风险防范 。
1. 院级医疗风险防范管理 2. 科室医疗风险防范管理 3. 医疗风险安全防范个体管理
医疗护理行为法律风险的防范与管理课件
第13页
(二）医疗护理行为法律风险管理方法 1. 机构落实、人员落实 2. 责任落实、强化监督 3. 医疗服务监督和医疗风险防范重点应该放在步
医疗护理行为法律风险的防范与管理课件
第10页
（三）医疗护理行为法律风险防范与管理是评价 医疗机构质量管理优劣主要指标。医疗护理行为 是风险和利益并存, 而且贯通诊疗、治疗和康复全 过程。
（四）建立有效医疗护理行为法律风险防范和管 理制度, 将产生良好社会效益和经济效益。医疗机 构在激烈市场竞争中, 优胜劣汰, 其中最关键原因 是医疗机构服务质量是否得到患者认可。
《护理风险防范》课件
职业防护
加强护理人员的安全培训，提高安全意识。
定期培训
关注护理人员的心理健康，提供必要的心理支持。
心理健康关怀
完善规章制度
建立完善的护理管理制度和操作规程。
1
2
3
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
药品管理
定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
设备维护与保养
制定设备操作规范，确保操作正确、安全。
护理风险案例分析
案例描述
患者年龄较大、行动不便、视力不佳、药物影响等。
风险因素
防范措施
加强病房巡查、提供安全设施、加强患者及家属宣教等。
一位老年患者在病房内跌倒，导致骨折和脑震荡，引发了医疗纠纷。
一位患者在接受静脉输液时出现过敏反应，经抢救后脱离危险。
案例描述
药物过敏、药物配伍不当、输液速度过快等。
[ 感谢观看 ]
THANKS
护理风险防范是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要手段，通过对护理风险的识别、评估、控制和监控，可以有效降低护理不良事件的发生率，提高患者的满意度和信任度。
护理风险防范的主要措施
包括建立完善的护理风险管理制度、加强护理人员培训和教育、提高护理操作技能和流程优化、加强患者安全教育和沟通等，这些措施可以有效降低护理风险，提高护理工作的安全性和可靠性。
患者身体状况
患者的情绪、心理压力等，可能影响护理效果和患者的康复。
患者心理状态
护理管理制度、操作规程和应急预案的制定与执行情况，对风险控制至关重要。
制度与规范
护理人员的培训、考核和继续教育，影响其技能水平和风险意识。
培训与考核
对护理工作的监督、检查和评估，有助于及时发现和纠正风险。
加强护理人员的安全培训，提高安全意识。
定期培训
关注护理人员的心理健康，提供必要的心理支持。
心理健康关怀
完善规章制度
建立完善的护理管理制度和操作规程。
1
2
3
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
药品管理
定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
设备维护与保养
制定设备操作规范，确保操作正确、安全。
护理风险案例分析
案例描述
患者年龄较大、行动不便、视力不佳、药物影响等。
风险因素
防范措施
加强病房巡查、提供安全设施、加强患者及家属宣教等。
一位老年患者在病房内跌倒，导致骨折和脑震荡，引发了医疗纠纷。
一位患者在接受静脉输液时出现过敏反应，经抢救后脱离危险。
案例描述
药物过敏、药物配伍不当、输液速度过快等。
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THANKS
护理风险防范是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要手段，通过对护理风险的识别、评估、控制和监控，可以有效降低护理不良事件的发生率，提高患者的满意度和信任度。
护理风险防范的主要措施
包括建立完善的护理风险管理制度、加强护理人员培训和教育、提高护理操作技能和流程优化、加强患者安全教育和沟通等，这些措施可以有效降低护理风险，提高护理工作的安全性和可靠性。
患者身体状况
患者的情绪、心理压力等，可能影响护理效果和患者的康复。
患者心理状态
护理管理制度、操作规程和应急预案的制定与执行情况，对风险控制至关重要。
制度与规范
护理人员的培训、考核和继续教育，影响其技能水平和风险意识。
培训与考核
对护理工作的监督、检查和评估，有助于及时发现和纠正风险。
护理风险及防范措施(PPT 39张)
严格掌握输液指针和计量，不能盲目执行 医嘱 定量：根据脱水程度而定；原则上婴幼儿轻 度脱水补液应小于50ml/kg；中度脱水应补 液50~100ml/kg；重度应100~120ml/kg；实际应 用时按上述的2/3给予，学龄前期和学龄期 儿童应酌减1/4—1/3。
严密观察输液反应 要做到“三勤”：勤问病人有无不适感， 勤看病人有无输液反应的先兆，勤观察病 人有无异常，发现问题迅速处理。 严格无菌操作，掌握药物配伍禁忌。如糖 盐，氯化钾与碳酸氢钠，掌握药物配伍禁 忌。
预防交叉感染 院内感染的原因复杂，环节很多，防控 难度非常大，防控不能仅仅依靠检查和 监督，只能依靠医护人员养成良好的习 惯。严格执行消毒隔隔离制度，勤洗手 (如果医护人员坚持洗手的话，院内感染 的发生率至少能下降1/3)，做好手卫生， 严格无菌操作，防止交叉感染。
案例6 某3岁女孩，体重15公斤.因住院作“o”形 腿矫正术,主刀医生术前未请示上级医师，也 未与其他同事们研究就进行了手术。 手术进行中该医生嫌护士输液速度慢， 指 示护士加快输液速度，在不到一个小时的时 间里输入盐水、葡萄糖液1700毫升，使患儿在 短时间内，造成急性肺水肿和急性心力衰竭， 当发现情况不好时，此医生仍指令护士继续 输液，终因在短时间内患儿液体超量死于手 术台上，使一个健康的儿童为矫正“o”形腿 而丧失生命。
案例3 在某个科室，夜班护士执行 低分子右旋糖酐一分钟后不 滴，患者家属发现瓶内有黑 色絮状物.
要有慎独精神、严格查对制度 使用药物或进行操作前，中，
后，一定要进行三查八对，对 光检查药品的质量，有效期， 包装是否完好。
不能凭感觉做事情
如果说护理是一门艺术，那也一
定是一门理性的艺术，在操作上 容不得半点感性。
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意外事件
▲ 坠床
▲ 运送途中发生病情变化
跌倒
走失
烫伤/烧伤
自杀
输液反应
猝死
针刺伤
咬破体温表
导管脱出/拔出 火灾
误吸/窒息
坠床
• 2010年1月23日1：38患者家属呼叫，护士赶到患者床旁时， 发现患者裹被躺倒在地，患者呼之不应、有颈动脉搏动， 嘴边、地上有暗红色血性液50ml。此时发现病人床档未拉 起。
一、强化法律意识
• 护理人员认真学习《医疗事故处理条例》的相关内容，清楚了解护 士的权利和义务、护患之间的法律责任、护患纠纷的处理程序，应 积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法利益和依法维护医 院的正当权利。
• 《护士条例》第十七条 护士在执业活动中，发现患者病情危急， 应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行 实施必要的紧急救护。 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的， 应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室 的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
烫伤
• 患者高位截瘫，术后一直由其姐姐照看，中间母亲来院感 觉患者双下肢发凉，即用热水瓶热敷，护士巡视发现双足 跟有2*2厘米、3*3厘米的水泡形成。---宣教、提示不到 位。
护士纪律问题
着装不整洁，不按时上、下班 举止行为不严谨 上班时间谈论私事 执行护理操作后物品留在患者床单上
争吵/打架
其他
法律法规对护士执业要求 医嘱错误与护理无关 →（错）
“医护风险共担，利益均沾”
二、加强业务学习、 规范护理行为
• 加强“三基”训练，提高护士业务素质。规范护理技能操作，积 极学习新理论、新知识、新技术，使每位护士达到理论知识扎实， 护理操作过硬，抢救技术熟练，高质量地完成护理工作任务，确 保病人安全。
卫等方面的满意度
护患沟通: 从沟通效果评估入手
效果分为六个层次 • 沟通效果很差 ---- 患者很不满意 • 沟通效果较差 ---- 患者不满意 • 沟通效果一般 ---- 患者没有不满意 • 沟通效果较好 ---- 患者满意 • 沟通效果很好 ---- 患者很满意 • 沟通效果非常好 ---- 患者感动
一张亲切的笑脸 一句真诚的问候 一张舒适的床 一次详细的入院介绍 一次有效的健康教育 一个整洁的病房环境
注重护患沟通
五、规范护理文件书写
• 护理文件记录具有原始性、准确性、及时性、科学性、完整性、法 律性：
（1）不能有假记录（如体温、脉搏、血压）； （2）不能有无效记录（如无特殊情况、同上、无病情变化、继续观
输血错误
患者梁某于2009年12月7日入住西安交大一附 院，2009年12月30日行宫颈癌根治术。术中医院 错将200毫升“AB”型血输注给血型为：“O”型 的患者，使之出现急性溶血性反应，经医院全力抢 救，患者脱离危险。
投诉事件
病区的环境 安全问题 服务态度生硬 及时性差
安全问题
2009年11月11日16：00患者发现放在床头桌上的手机 没有了，拨打手机无法接通。
• 严格执行三查七对 • 努力提高技术水平 • 按照等级护理的要求定时巡视病房，密切观察病情变化，及时处
理各种潜在的隐患 • 设置护理质量监控部门，加强护理安全管理
三、加强护士责任心教育
1、关注细节，防范纠纷 做好每一件小事是护理工作的标准。 一句话、一个眼神、一个举止的规范意义重大。
2、转变服务理念，增强超前服务意识 树立“以病人为中心”的思想。服务
护理风险防范 ppt课件
分类：
护 理 风 险
护理风险的分类 差差错错事事故故 投诉事件 意外事件 护士纪律 其他
差错事故
•给药错误 •输血错误 •院内褥疮 •识别患者错误 •抽错血 •医疗器械故障
给药错误
• 2010年3月12日8点30分，早班护士XX为9床患者发口服药 时，8床新来的陪人坐于9病床旁，核对病人时该陪人说9 床已去厕所，护士误以为该陪人为9床家属，遂将药物发 于该陪人手中，后9床返回病房，发现未见所发药物，经 调查发现8床陪人已将此药物交与8床患者口服。
工 作要主动超前，要善于发现和总结护 理工作中存在的问题及解决问题的对 策。
四、增进沟通，加强健康宣教
• 患者及家属对入院、住院期间、出院时健康宣教的理解 及掌握程度
• 患者对特殊检查、特殊治疗、特别护理（如患者使用压 束带）、医学试验或研究的知情同意权
• 对各种医疗项目收费的理解、接收、信任度 • 患者对医疗服务、后勤部门、食堂、环境卫生、安全保
蓄意破坏
暴力行为
护理风险防范措施
• 预防纠纷的关键做到四到位：
1．记录到位
2．技术到位 3．沟通到位 4．流程到位
质量好 服务好
病人满意
每一个细节，每一个过程都是流程，从一入院就诊、看病、 治疗、输液等，流程到位才可能服务好。
温水煮青蛙
没有危机感 其实就有了危机 有了危机感 才能没有危机 在危机感中生存 反而避免了危机
查报告、护理记录等。对医疗纠纷的现场、实物（如输 液、输血的实物器具等）应及时封存，指派专人看管， 严禁伪造、涂改病历。如纠纷发生后，不能提供证据或 证据丢失，将会带来不利后果
你应该做到：
注重每一位病人 注重每一次操作 注重每一个环节 注重每一道命令 注重每一项操作
患者所希望的医护人员
一个真正懂得爱，尊重病人和同行的人。 一个不会在乎我的身份和有没有钱、仍然关怀我的人。 一个能真心我、愿意听我诉说的人。 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人。 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人。
我们的目标
A:沟通效果很差---患者不满意 杜绝
(不是治疗效果很差或医疗差错导致的很不满意)
B:沟通效果较差---患者不满意 10%
C:沟通效果一般---患者没有不满意 40%
D:沟通效果较好---患者满意
40%
E:沟通效果很好---患者很满意
9%
F:沟通效果非常好---患者感动1%•Fra bibliotek六个“一” 服务
察等）； （3）特殊情况需要有跟踪记录（如高热、缺氧、腹泻次数）； （4）多写客观记录，少写主观记录； （5）护理记录要与医嘱、病程记录相吻合。
文书书写质量要求
--写我们应做的---做我们所写的---记录我们做过的---纠正我们做错的--
六、注意证据的收集和保管
• 以事实为依据，以法律为准绳 • 事实是当时发生的客观过程，包括各种医疗文件的检