探讨急性感染性多发性神经根炎的临床护理题库
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初级护师-专业知识-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.呼吸道B.皮肤黏膜C.消化道D.脐部E.中耳炎、鼻窦炎正确答案:(江南博哥)A参考解析:婴儿化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染,少数由其邻近组织感染,如中耳炎乳突炎等,直接到脑膜。
所以应选A。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]2.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A.一侧肢体感觉障碍B.双侧下肢无力C.复视D.一侧肢体抽搐E.大、小便失禁正确答案:B参考解析:急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。
随病情进展,可出现吞咽困难,声音嘶哑,复视,头痛,大、小便障碍等。
掌握“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]3.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括A.苦笑面容B.吐奶C.高热D.惊厥E.目光凝视正确答案:A参考解析:新生儿化脓性脑膜炎,缺乏典型的症状和体征。
起病时表现与新生儿败血症相似,有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖,心率慢,青紫、惊厥。
神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]4.下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是A.病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征B.病毒性脑膜炎病程大多在1~2周C.病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍D.病毒性脑炎病程大多在1~2周E.病毒性脑炎多数完全恢复正确答案:D参考解析:病毒性脑炎病程在2~3周。
掌握“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]5.关于病毒性脑炎的预后正确的是A.多数可留有脊髓炎B.多数有肢体瘫痪C.多数完全恢复D.多数可有癫痫E.多数暂有智力发育落后正确答案:C参考解析:病毒性脑炎多数完全恢复,少数留有智力发育落后,肢体瘫痪,癫痫等后遗症。
神经系统疾病患儿的护理题库1-1-8问题:[单选,A2型题,A1A2型题]急性多发性神经根炎的护理措施不包括()A.防止窒息B.防止坠床C.注意激素治疗副作用D.安慰患儿做好心理护理E.保证营养供给问题:[单选,A2型题,A1A2型题]对颅内压增高患儿的护理措施不正确的是()A.吸氧B.卧床,头肩部抬高25°~30°C.静点抗生素D.利尿E.静脉推注20%甘露醇问题:[单选,A2型题,A1A2型题]某化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中,出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高,呼吸深而慢。
该患儿最有可能并发了()A.蛛网膜下腔出血B.脑积水C.脑疝D.硬膜下积液E.脑栓塞出处:辽宁11选5 ;问题:[单选,A2型题,A1A2型题]患儿,男,10岁,上课不能静坐于座位上,不能按时完成作业,上课常干扰他人,任性易冲动,智力正常。
最可能的诊断是()A.手足徐动性脑性瘫痪B.共济失调性脑性瘫痪C.智力低下D.精神分裂症E.注意力缺陷多动症问题:[单选,A2型题,A1A2型题]小儿出生时大脑的重量约为()A.250gB.370gC.460gD.500gE.550g问题:[单选,A2型题,A1A2型题]小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的()A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%问题:[单选,A2型题,A1A2型题]胎儿时脊髓末端在()A.第一腰椎下缘B.第二腰椎下缘C.第三腰椎下缘D.第四腰椎下缘E.第五腰椎下缘。
2020相关专业知识-第十章神经系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B、扩血管治疗C、抗凝治疗D、抗感染治疗E、脱水治疗2、下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是A、血常规B、肌肉活检C、脑脊液检查D、磁共振成像E、CT扫描3、化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是A、50%葡萄糖液B、20%甘露醇C、50%甘油口服D、呋塞米E、地塞米松4、急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是A、细胞数增高,糖降低B、蛋白增高,细胞数正常C、蛋白降低,细胞数增高D、细胞数增高,糖增加E、细胞数减少,细菌培养阴性5、小儿提睾反射明显的时间为出生后A、1~2个月B、2~4个月C、4~6个月D、6~8个月E、6~10个月6、化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是A、清亮透明B、混浊呈脓性C、毛玻璃样D、呈血性E、静置24小时有蜘蛛样薄膜形成7、小儿出生不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射是B、握持反射C、拥抱反射D、觅食反射E、平衡反射8、典型化脓性脑膜炎脑脊液的变化是A、白细胞数增高、蛋白升高、糖升高B、白细胞数增高、蛋白升高、糖降低C、白细胞数增高、蛋白降低、氯化物升高D、白细胞数降低、蛋白降低、氯化物降低E、白细胞数降低、蛋白降低、糖降低9、婴儿的神经反射,下列哪项不正常A、觅食反射阳性B、拥抱反射阴性C、握持反射阳性D、巴彬斯基征阳性E、腹壁反射阴性10、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的脑脊液检查中根本的不同点在于A、脑脊液压力B、细胞数量C、蛋白含量D、氯化物的数量E、脑脊液外观11、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A、泛昔洛韦B、阿糖胞苷C、病毒唑D、青霉素E、阿昔洛韦12、以下有关神经反射的说法,不正确的是A、拥抱反射生后3~6月消失B、婴儿期腹壁反射不易引出C、3~4个月内小儿克氏征阳性属生理现象D、新生儿提睾反射不易引出E、1岁巴氏征阳性属病理现象13、下列关于化脓性脑膜炎的治疗原则不正确的是A、早期用药B、大剂量用药C、对症处理D、坚持用药14、下列关于小儿神经反射的说法错误的是A、小儿出生时即存在角膜反射B、小儿6个月迈步反射阳性C、小儿6个月拥抱反射阴性D、小儿1.5岁巴宾斯基征阳性属于正常现象E、提睾反射到出生4~6个月后才明显15、引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、邻近组织器官感染E、黏膜16、脑瘫小儿做脑干听觉诱发实验阳性率为A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/417、下列关于脑性瘫痪CT检查的临床表现说法错误的是A、脑萎缩B、脑室扩大C、脑室密度增高D、脑积水E、钙化18、下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A、止惊B、呼吸肌麻痹抢救C、改善脑微循环D、主要是支持治疗E、早期用抗病毒治疗可明显缩短病程19、注意缺陷多动障碍的治疗原则为A、自发现本病起用药至青春期B、用药量从足量开始逐渐减少至维持量C、使用有效的神经抑制剂D、睡前顿服E、早餐后顿服20、下列关于注意缺陷多动障碍治疗原则说法正确的是A、药物剂量要始终一致B、晚餐后开始顿服D、6岁以下及青春期以后原则上不用药E、以上说法均正确21、注意缺陷多动障碍原则上不用药的年龄段是A、6岁以上B、青春期以前C、6岁以下及青春期以后D、6岁~青春期E、以上说法均错误22、吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为A、血性脑脊液B、蛋白-细胞分离现象C、蛋白含量与细胞数均增高D、浑浊呈毛玻璃状E、淋巴细胞明显增多二、A21、吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,严重呼吸肌麻痹、发音含糊。
2020专业知识-第十章神经系统疾病病人的护理一、A11、急性感染性多发性神经根神经炎发病的诱发因素是A、情绪激动B、劳累C、饱餐D、寒冷E、吸烟2、手套、袜套型感觉减退可见于A、癫痫患者B、急性感染性多发性神经根神经炎(吉兰-巴雷综合征)患者C、脑出血患者D、脑血栓形成患者E、蛛网膜下腔出血患者3、吉兰-巴雷综合征患者可能危及生命的并发症是A、癔症发作B、脑神经损伤C、呼吸性酸中毒D、呼吸肌瘫痪E、压疮4、癫痫单纯失神发作的特征性表现是A、头晕头痛B、恶心呕吐C、全身抽搐D、口吐白沫,角弓反张E、突然发生和突然停止的意识障碍5、癫痫强直阵挛发作的特点是A、全身抽搐及意识丧失B、短暂的意识障碍C、发生时间短促,无意识障碍D、个别肢体抽搐E、突然中止活动,面色苍白6、癫痫大发作时,错误的护理措施是A、使病人平卧,头偏向一侧B、松解领口、腰带C、不可喂水D、牙垫塞入上、下牙之间E、不能强力按压肢体7、蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息的时间为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周8、急性脑出血患者需禁食多长时间A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内9、下列哪项不属于脑桥出血的表现A、对侧偏盲B、突然深昏迷C、中枢性高热D、四肢瘫痪E、两侧瞳孔针尖样缩小10、血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是A、睡眠时头低位,易淤血B、血压降低,脑缺血C、心排血量下降,脑缺血D、下肢静脉血栓堵塞脑血管E、血流变慢,易形成脑血栓11、癫痫病人可进行的日常活动项目是A、游泳B、打太极拳C、开汽车D、单独外出E、登高12、短暂性脑缺血发作持续的时间最长不超过A、24小时B、20小时C、16小时D、12小时E、6小时13、急性感染性多发性神经根神经炎早期的死亡原因是A、呼吸肌麻痹B、心脏衰竭C、肾脏衰竭D、心律失常E、严重贫血14、急性感染性多发性神经根神经炎病情危重的标志是A、下肢无力B、肌肉瘫痪C、声音嘶哑D、感觉障碍E、自主神经受损15、患者对压眶刺激出现痛苦表情,没有言语应答,且不能执行简单的命令,该患者处于的状态是A、昏迷B、嗜睡C、睁眼昏迷D、浅昏迷E、深昏迷16、内囊病变引起的瘫痪表现为A、单瘫B、交叉瘫C、截瘫D、偏瘫E、四肢瘫17、下列对昏迷病人护理措施的描述错误的是A、观察病人生命体征B、保持呼吸道通畅C、每日清洁口腔1次D、每次气管吸痰不超过15秒钟E、保持皮肤清洁,预防压疮18、下列对中枢性瘫痪的特点描述错误的是A、明显肌萎缩B、肌张力增强C、腱反射亢进D、病例反射阳性E、无肌萎缩19、三偏征是指A、对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、对侧同向偏盲B、对侧偏身感觉障碍、同侧偏瘫、对侧同向偏盲C、同侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、对侧同向偏盲D、同侧偏身感觉障碍、同侧偏瘫、对侧同向偏盲E、同侧偏身感觉障碍、同侧偏瘫、同向偏盲20、下列对头痛的护理措施描述错误的是A、居室保持安静,光线暗淡B、观察头痛性质、强度的变化C、脑梗死病人头部冷敷D、颅内压增高者禁止灌肠E、偏头痛病人口服麦角胺制剂头痛可缓解21、三叉神经痛患者头痛的性质为A、搏动性跳痛B、剧烈头痛C、面部阵发性电击样短促剧痛D、午后疼痛加重E、夜间疼痛加重22、下列哪种疾病头痛发热性质为搏动性跳痛A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、三叉神经痛D、偏头痛E、眼病23、癫痫持续状态是指A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生24、下列对急性感染性多发性神经根神经炎患者的护理措施错误的是A、鼓励病人咳嗽,翻身时进行拍背以促进排痰B、观察病人呼吸困难的程度和缺氧症状C、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、营养丰富的饮食D、保持皮肤清洁干燥,注意保暖,可用暖水袋保暖E、瘫痪肢体保持功能位25、突然口斜眼歪,肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者,应考虑A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、脑出血26、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A、大、小便失禁B、双侧下肢无力C、一侧肢体感觉障碍D、一侧肢体抽搐E、复视27、脑血栓形成病人头部不宜冷敷的原因是因为冷敷可使A、血管收缩B、血管舒张C、血管破裂D、血流加快E、血流增加28、病人一侧上、下肢无自主运动是A、单瘫B、截瘫C、交叉瘫D、偏瘫E、四肢瘫29、患者出现一侧肢体深感觉障碍,而痛觉、温度觉正常,称为A、交叉性感觉障碍B、分离性感觉障碍C、阶段性感觉障碍D、末梢型感觉障碍E、完全性感觉障碍30、对感觉障碍的病人,下列护理措施中哪项不妥A、缓解病人紧张不安的情绪B、避免患处重压,防止压疮C、对感觉障碍的患肢,使用暖水袋保暖D、避免搔抓患处,以防损伤造成感染E、衣服应柔软宽松,以减少对皮肤的刺激31、癫痫发作特点不包括A、突然性B、表演性C、间歇性D、短暂性E、刻板性32、某下肢瘫痪患者,经查肢体可在床面移动,但不能自行抬起,此肌力应判为A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级33、护士指导偏瘫病人穿脱衣服时,哪项方法是错误的A、穿开身衣服B、先穿健侧C、先脱健侧D、服装应宽松E、必要时衣服可使用褡扣二、A21、患者,女性,36岁。
内科N3试题库+答案一、单选题(共103题,每题1分,共103分)1.腹膜透析患者的护理题目内容.关于腹膜透析管的护理,下列不正确的是可选项.A、沐浴前可用塑料布包扎导管,沐浴后擦干周围皮肤、消毒换药B、敷料随湿随换C、透析管不用经常更换D、严密观察透析管出口有无红肿、漏液及渗血现象E、置管期间不可盆浴正确答案:C2.钩虫病患者的护理题目内容.哪项是钩虫对人体主要的危害可选项.A、钩蚴性皮炎B、贫血C、异嗜症D、消化道病变E、钩蚴性肺炎正确答案:B3.血液系统疾病患者的护理题目内容.下列哪些不是鼻出血的护理措施可选项.A、指触眼压测量法(指压法)B、药物法C、热敷法D、冰敷法E、填塞法正确答案:C4.系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.诊断系统性红斑狼疮最具特异性的是可选项.A、抗RNP抗体B、狼疮带试验C、抗核抗体D、抗SM抗体E、血清补体C3、C4增高正确答案:D5.内分泌系统疾病患者的护理题目内容.Addison病临床表现不正确的是A、消瘦、脱水B、血压降低C、纳差、体重减轻D、皮肤黏膜色素沉着E、皮肤出现紫纹、痤疮正确答案:E6.肺结核病人的护理题目内容.做结核菌素试验的主要目的是可选项.A、增强机体对结核菌的免疫力B、诊断是否患有肺结核C、测定人体是否受过结核菌感染D、明确肺结核患者是否需要隔离治疗E、判断结核病的严重程度正确答案:C7.急性胰腺炎患者的护理题目内容.急性胰腺炎患者的主要临床表现是可选项.A、发热B、呕吐C、腹痛D、休克E、腹泻正确答案:C8.慢性支气管炎患者的护理题目内容.慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现可选项.A、长期反复感染而发热B、胸痛C、持续痰中带血D、逐渐加重的呼吸困难E、痰量迅速增多正确答案:D9.慢性淋巴细胞性白血病患者的护理题目内容.慢性淋巴细胞性白血病(慢淋白血病)常以何症状为就诊的首发症状可选项.A、淋巴结肿大B、食欲减退D、疲乏E、消瘦正确答案:A10.心律失常病人的护理题目内容.下列哪些不符合室性期前收缩的心电图诊断可选项.A、QRS波时限>0.12秒B、QRS波群前无P波C、有提前出现的宽大畸形的QRS波D、T波与QRS主波方向相同E、代偿间歇完全正确答案:D11.胃炎患者的护理题目内容.慢性胃炎的保健指导哪项不妥可选项.A、指导自我护理B、生活规律C、保持乐观情绪D、注意饮食卫生E、常规应用抗生素正确答案:E12.内分泌系统疾病患者的护理题目内容.与患者体态改变最为密切相关的护理诊断是可选项.A、躯体移动障碍B、有孤独的危险C、自我形象紊乱D、预感性悲哀E、营养失调正确答案:C13.心律失常病人的护理题目内容.一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施可选项.A、捶击复律B、电复律C、畅通呼吸道D、人工心脏起搏E、气管内插管正确答案:A14.肺结核病人的护理题目内容.肺结核患者隔离后,导致的护理问题是可选项.A、焦虑B、知识缺乏C、孤独D、家庭应对能力无效E、恐惧正确答案:C15.脑血管疾病患者的护理题目内容.患者,女,78岁。
内科N3习题库+参考答案一、单选题(共103题,每题1分,共103分)1.霍乱患者的护理题目内容.何种液体是霍乱患者补液时的首选液体可选项.A、生理盐水B、10~5%葡萄糖溶液C、1.4%碳酸氢钠溶液D、低分子右旋糖酣E、全血正确答案:A2.急性胰腺炎患者的护理题目内容.急性胰腺炎患者禁食1~3天血淀粉酶正常,腹痛基本缓解后宜进可选项.A、低糖低脂半流质B、无渣流质或半流质C、普食D、低糖低脂流质E、高糖高脂半流质正确答案:D3.急性感染性多发性神经根炎患者的护理题目内容.吉兰—巴雷综合征有肢体感觉障碍的患者不宜可选项.A、使用热水袋B、经常翻身、拍背C、用樟脑酒精按摩D、睡于软床上E、用温水擦浴正确答案:A4.皮质醇增多症患者的护理题目内容.Addison患者服糖皮质激素的最佳时间为可选项.A、上午8时前B、上午8时后C、下午3时前D、下午4时后E、上午10时前正确答案:A5.肺结核病人的护理题目内容.胸腔渗出液常见于下列哪种疾病可选项.A、结核性胸膜炎B、支气管扩张C、支原体肺炎D、肺间质瘤E、肺源性心脏病正确答案:A6.甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.硫脲类药物治疗时,若甲亢症状缓解但甲状腺肿或突眼反而恶化需加服可选项.A、雌激素B、肾上腺糖皮质激素C、抗生素D、干甲状腺(甲状腺素)片E、地西泮正确答案:D7.慢性肾衰竭患者的护理题目内容.慢性肾衰竭患者由于钙、磷代谢紊乱,容易并发可选项.A、高血压B、肾性骨病C、皮肤瘙痒D、尿毒症脑病E、贫血正确答案:B8.霍乱患者的护理题目内容.下列哪项是霍乱的常见表现可选项.A、先泻后吐B、只吐不泻C、先吐后泻D、只泻不吐E、泻、吐同时发生正确答案:A9.急性白血病患者的护理题目内容.急性白血病进行移植的最佳时间主要在可选项.A、脑膜白血病恢复期B、第一次完全缓解期C、未使用化疗药物前D、脑膜白血病的早期E、第一次急性发作期正确答案:B10.心律失常病人的护理题目内容.心脏骤停的临床特征没有可选项.A、脉搏触不到B、阿-斯综合征C、呼吸停止D、心音消失E、意识丧失正确答案:B11.心力衰竭病人的护理题目内容.洋地黄的治疗作用是可选项.A、增快房室结的传导速度B、扩张之气管平滑肌C、加强心肌收缩力D、增加心肌耗氧E、周围血管收缩,增加后负荷正确答案:C12.肺结核病人的护理题目内容.肺结核化疗的短程疗法时间是可选项.A、10~12个月B、6~9个月C、4~5个月D、2~3个月E、13~18个月正确答案:B13.支气管哮喘病人的护理题目内容.重症哮喘患者可出现可选项.A、奇脉B、洪脉C、不规则脉D、水冲脉E、脉搏短绌正确答案:A14.原发性高血压病人的护理题目内容.下列原发性高血压的主要并发症,哪一项除外可选项.A、高血压性心脏病B、急性心血管疾病C、慢性肾功能衰竭D、冠心病E、糖尿病正确答案:E15.脑血管疾病患者的护理题目内容.患者,女,65岁。
执业护士内科护理学(神经系统疾病患者的护理)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题1.对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是( )A.上呼吸道感染病史B.对称性肢体远端感觉异常C.脑神经受累极为常见D.脑脊液有蛋白分离现象E.应用肾上腺皮质激素治疗有效正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理2.小脑幕切迹疝出现意识障碍,其损害部位是( )A.延髓B.中脑C.脑桥D.丘脑E.大脑皮质正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理3.下列辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是( )A.血常规B.磁共振成像C.脑脊液检查D.脑血管造影E.肌肉组织活检正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理4.感觉障碍患者的护理措施错误的是( )A.不宜多翻身B.预防压疮C.消除焦虑情绪D.防止肢体受压E.保暖、防冻正确答案:A 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理5.癫痫大发作时护理措施错误的是( )A.按压抽搐肢体B.将患者头部偏向一边C.在患者上下臼齿之间放一纱布包裹的压舌板D.扶持患者卧倒E.解开患者衣领、裤带正确答案:A 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理6.脑血栓形成患者发病时间常在( )A.血压急剧上升时B.情绪激动时C.感觉风寒时D.睡眠或安静时E.剧烈运动时正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理7.某急性脑出血患者,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。
下列哪项护理措施对该患者不适用( ) A.绝对安静卧床4周以上B.头部略抬高,稍向后仰C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.每一小时翻身一次,预防压疮E.若48小时后病情稳定,可进食流食正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理8.某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛,意识不清,脉搏、呼吸减慢,左右瞳孔明显不等大,应考虑为( )A.脑疝形成B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.高血压危象E.癔症发作正确答案:A 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理9.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是( )A.绝对卧床休息B.降低颅内压、控制抽搐C.吸氧D.限制钠的摄入E.建立静脉通道正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理10.对于蛛网膜下腔出血处理不正确的是( )A.绝对卧床休息4~6周B.及早应用钙通道拮抗剂C.腰椎穿刺置换脑脊液D.降低颅内压和控制血压E.昏迷患者应立即手术.正确答案:E 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理11.急性感染性多发性神经根神经炎进行血清免疫球蛋白检测,下列指标显著增高的是( )A.lgBB.1gDC.IgCD.IgEE.IgM正确答案:E 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理12.病情进行性加重,不能被唤醒,严重疼痛刺激有反应,对光反射迟钝,这种意识状态是( )A.嗜睡B.昏C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理13.对昏迷病人护理错误的是( )A.绝对卧床,平卧位B.垫低枕,使颈部稍前屈C.鼻饲富营养的流食D.每日清洁口腔2次E.每2小时翻身1次正确答案:A 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理14.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是( )A.头颅MRI检查B.脑脊液检查C.头颅CT扫描D.脑血管造影E.脑电图检查正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理15.为脑出血昏迷的患者进行口腔护理时,应禁忌( )A.头偏向一侧B.取下义齿,放冷水中保存C.擦拭后漱口D.夹紧棉球擦拭E.棉球湿度以不滴水为宜正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理16.以下哪项不是出血性血管性疾病患者的护理诊断( ) A.急性意识障碍B.躯体移动障碍C.生活自理能力缺陷D.语言沟通障碍E.体液过多正确答案:E 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理17.脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液,其主要原因是( ) A.影响偏瘫侧肢体康复B.易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合征C.易引起静脉炎D.偏瘫侧肢体不能配合,不利于穿刺成功E.以上都不是正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理18.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关( )A.用力排便B.气道阻塞、严重缺氧C.腰穿放液过多D.脱水剂快速静脉滴注E.快速大量补液正确答案:D 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理19.观察脑出血患者时,发现哪些情况常提示出血已止( ) A.瞳孔先缩小后散大B.意识障碍变浅C.血压继续升高D.呼吸不规则E.脉搏变慢正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理20.腰椎穿刺术后需去枕平卧4~6小时,其目的是为防止( ) A.穿刺部位出血B.穿刺部位感染C.低压性头痛D.颅内感染E.脑脊液外漏正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理21.颅内压增高的患者出现哪种情况是发生脑疝的先兆症状( ) A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.两侧瞳孔不等大D.脉搏缓慢E.血压升高正确答案:C 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理22.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为( )A.大小便失禁B.双侧下肢无力C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视正确答案:B 涉及知识点:神经系统疾病患者的护理A.快速静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅C.物理降温D.20%甘露醇250ml静脉滴注E.口服苯妥英钠23.患者,王某,女,22岁,12年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3min。
试述急性感染性多发性神经根炎的护理问题及护理措施。
A.预防呼吸暂停
B.预防低血糖
C.预防新生儿败血症
D.做好患儿的特殊教育
E.避免小儿肥胖
简述脑性瘫痪患儿发病的主要原因。
A.出生时脑重390g
B.3岁时脑细胞分化基本完成
C.出生后脑细胞不再增多
D.生长发育快
E.出生后大脑皮质厚度接近成人
共济失调
A.0.6~0.8g/L
B.0.3~0.6g/L
C.0.2~0.4g/L
D.0.1~0.2/L
E.以上都不是
刻板动作
A.使用青霉素前先做皮试
B.青霉素稀释后应在48小时内用完
C.若发现瓶身有破损应立即使用
D.补液速度宜快
E.密切观察血液浓度。
内科N3题库含参考答案一、单选题(共103题,每题1分,共103分)1.血液系统疾病患者的护理题目内容.淋巴瘤患者最突出的护理诊断是可选项.A、自我形象紊乱B、有感染的危险C、体温过高D、营养失调E、知识缺乏正确答案:C2.急性感染性多发性神经根炎患者的护理题目内容.吉兰—巴雷综合征有肢体感觉障碍的患者不宜可选项.A、用樟脑酒精按摩B、使用热水袋C、睡于软床上D、用温水擦浴E、经常翻身、拍背正确答案:B3.消化性溃疡患者的护理题目内容.胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结可选项.A、左锁骨上内侧B、右锁骨上内侧C、舌下D、颈部E、腋下正确答案:A4.血液系统疾病患者的护理题目内容.正常成人的三系血细胞主要来自可选项.A、胸腺B、肝C、淋巴结D、骨髓E、脾正确答案:D5.癫痫患者的护理题目内容.按照病因分类癫痫可分为哪几类可选项.A、原发性癫痫、继发性癫痫B、癫痫大发作、精神运动性发作C、精神运动性发作、原发性癫痫D、癫痫小发作、继发性癫痫E、继发性癫痫、癫痫大发作正确答案:A6.脑血管疾病患者的护理题目内容.蛛网膜下隙出血患者最重要的检查是可选项.A、MRIB、脑电图C、脑CTD、DSAE、TCD正确答案:D7.内分泌系统疾病患者的护理题目内容.引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最主要的病因是可选项.A、淋巴瘤B、恶性肿瘤转移C、特发性肾上腺萎缩D、结核病E、真菌感染正确答案:D8.冠心病病人的护理题目内容.决定心肌梗死患者预后的最主要因素为可选项.A、心肌坏死的数量B、心律失常C、心功能D、冠心病危险因素控制的程度E、年龄及病程正确答案:A9.甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.甲状腺功能亢进症浸润性突眼的表现不包括可选项.A、眼球凹陷B、眼部胀痛或流泪C、视力减退和复视D、眼睑水肿或不能闭合E、角膜溃疡或全眼球炎正确答案:A10.支气管哮喘病人的护理题目内容.关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确可选项.A、两肺布满哮鸣音B、奇脉C、呼气性呼吸困难D、发绀E、三凹征正确答案:E11.病毒性肝炎患者的护理题目内容.关于病毒性肝炎的流行病学表现,下列哪项是错误的可选项.A、甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行B、母婴垂直传播可见于乙型肝炎C、家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D、输血后肝炎仅见于乙型肝炎E、HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象正确答案:D12.血液透析患者的护理题目内容.血液透析的适应证不包括可选项.A、吞食鱼胆中毒B、严重出血C、严重安眠药中毒D、各种慢性肾小球损伤所致的慢性肾衰竭E、各种急性梗阻所致的急性肾衰竭正确答案:B13.皮质醇增多症患者的护理题目内容.Addison病患者出现严重应激时,每日给予氢化可的松的总量不应少于可选项.A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg正确答案:C14.消化性溃疡患者的护理题目内容.消化性溃疡的病因除外可选项.A、胃酸分泌过少B、胃蛋白酶分泌过多C、应激D、幽门螺旋杆菌感染E、应用非甾体抗炎药正确答案:A15.钩端螺旋体病患者的护理题目内容.以下哪项是钩端螺旋体病的病理变化基础可选项.A、急性肝功能不全B、全身毛细血管中毒性损害C、播散性血管内凝血D、急性肾功能不全E、肺毛细血管出血正确答案:B16.多发性神经根炎患者的护理题目内容.危及急性感染性多发性神经根炎患者生命最常见的是可选项.A、吞咽困难B、呼吸困难C、四肢瘫痪D、心律失常E、发热正确答案:B17.消化系统疾病患者的护理题目内容.下列哪些药物不会损伤胰腺组织可选项.A、四环素B、硫唑嘌呤C、维生素D、磺胺类E、肾上腺糖皮质激素正确答案:C18.系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.目前治疗急性暴发性红斑狼疮的主要药物是可选项.A、雷公藤B、泼尼松C、环磷酰胺D、布洛芬E、长春新碱正确答案:B19.钩端螺旋体病患者的护理题目内容.哪种动物为我国南方各省钩端旋体病的主要传染源可选项.A、鼠B、猪C、牛D、马E、犬正确答案:A20.原发性高血压病人的护理题目内容.按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准,下列哪一项可划为三级高血压可选项.A、19.9/12.5kPa(149/94mmHg)B、18.7/11.3kPa(140/85mmHg)C、24.0/14.7kPa(180/110mmHg)D、21.3/13.3kPa(160/100mmHg)E、21.2/13.2kPa(159/99mmHg)正确答案:C21.流行性出血热患者的护理题目内容.以下哪项是流行性出血热的病原体可选项.A、螺旋体B、立克次体C、病毒D、细菌E、支原体正确答案:C22.肝硬化患者的护理题目内容.肝硬化最常见的死亡原因是可选项.A、上消化道出血B、全身感染C、自发性腹膜炎D、肝性脑病E、原发性肝癌正确答案:D23.支气管哮喘病人的护理题目内容.重症哮喘患者可出现可选项.A、不规则脉B、水冲脉C、洪脉D、脉搏短绌E、奇脉正确答案:E24.高血压病人的护理题目内容.外周血管征的临床表现没有可选项.A、颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉B、毛细血管搏动征C、颈动脉枪击音D、点头征E、股动脉枪击音正确答案:C25.急性胰腺炎患者的护理题目内容.单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否可选项.A、剧烈腹痛B、高热C、呕吐D、休克E、脱水正确答案:D26.脑血管疾病患者的护理题目内容.椎动脉型颈椎病主要症状表现为可选项.A、基底动脉供血不足症状B、上肢无力C、颈脊髓受压症状D、颈肩痛E、上肢发麻正确答案:A27.腹膜透析患者的护理题目内容.腹膜透析引起腹痛的相关因素不包括可选项.A、透析液温度不适宜B、透析液引流不畅C、透析液输入或流出速度过快D、腹膜炎E、透析液酸碱度不适宜正确答案:B28.脑血管疾病患者的护理题目内容.某男蛛网膜下隙出血引起剧烈头痛,护理上错误的是可选项.A、减轻头痛B、稳定情绪C、避免复发D、禁食E、维持生命体征正确答案:D29.甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.抗甲状腺药物的主要不良反应是可选项.A、恶心、呕吐B、皮疹C、中毒性肝炎D、粒细胞减少E、咽痛正确答案:D30.风湿性疾病患者的护理题目内容.风湿性疾病患者关节疼痛明显时,采取下列哪些措施不能减轻疼痛可选项.A、局部按摩、活动关节B、给予强的松C、红外线治疗D、保持环境安静,减少噪音E、超短波治疗正确答案:B31.传染病患者的护理题目内容.属于甲类传染病的是可选项.A、破伤风B、霍乱C、狂犬病D、禽流感E、艾滋病正确答案:B32.泌尿系统疾病患者的护理题目内容.肾炎性水肿一般常发生于可选项.A、眼睑与颜面B、双下肢C、胸腔D、尾骶部E、背部正确答案:A33.皮质醇增多症患者的护理题目内容.Addison病引起皮质醇缺乏表现除外可选项.A、空腹低血糖B、直立性晕厥C、皮肤色素沉着D、性欲旺盛E、血压降低正确答案:D34.类风湿关节炎患者的护理题目内容.类风湿关节炎的基本病理改变是可选项.A、滑膜炎B、血管炎C、全心炎D、软骨炎E、骨髓炎正确答案:A35.周围神经疾病患者的护理题目内容.一侧周围性面神经麻痹不会出现下述哪些症状可选项.A、患侧额皱纹变浅或消失B、露齿,吹哨,鼓颊,皱额,皱眉,闭眼等动作不能C、口角偏向健侧、D、患侧鼻唇沟变深E、患侧眼裂变大正确答案:D36.心律失常病人的护理题目内容.正常人在下列哪些情况下不会出现窦性心动过速可选项.A、吸烟B、喝酒C、剧烈运动D、喝碳酸饮料E、情绪激动正确答案:D37.慢性肾衰竭患者的护理题目内容.慢性肾衰竭发生死亡的原因不包括可选项.A、冠心病B、心力衰竭C、感染D、肺炎E、严重贫血,出血正确答案:E38.肝硬化患者的护理题目内容.一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。
2021内科护理题库精选-神经系统疾病病人的护理姓名分数一、单选题(每题3分,共90分)1、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是:A.上呼吸道感染病史B.对称性肢体远端感觉异常C.脑神经受累极为常见D.脑脊液有蛋白分离现象E.应用肾上腺皮质激素疗有效答案:D2、对于颅内高压病人,腰穿的主要危险是A.引起脑出血B.诱发脑疝C.引起癫痫发作D.引起感染E.危及生命答案:B3、男,70岁,原有高血压病血压为23.9/12.6kPa,某日因故与人争吵,突然跌倒,立即昏迷,伴四肢抽搐,待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左侧上下肢不能活动,尚未送CT室时,仅上述表现可考虑A.脑梗死B.脑血栓形成C.高血压脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作答案:C4、下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义A.头痛、呕吐、呼吸困难B.意识丧失、瞳孔散大C.剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍D.脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”E.呼之不醒,双侧瞳孔散大答案:C5、感觉障碍病人的护理措施错误的是A.消除焦虑情绪B.预防褥疮C.不宜多翻身D.防止肢体受压E.保暖、防冻、防烫答案:C6、男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。
检查:体温36.8℃,颈强,心、肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为A.脑出血B.脑血栓形成C.脑梗死D.脑栓塞E.TIA答案:D7、诊断癫痫的主要依据是A.体格检查B.头颅x线片C.脑CTD.脑脊液检查E.病史和脑电图答案:E8、运动性失语,病变部位在优势半球的;A.枕叶B.领上回后部C.顶上小叶D.顶下小叶E.额下回后部答案:E9、四肢瘫的病变部位在:A.胸髓B.腰髓C.脑干D.内囊E.颈髓答案:E10、癫痫持续状态是指A.连续小发作B.精神运动性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清答案:E11、无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为:A.感觉减退B.感觉倒错C.感觉分离D.感觉异常E.感觉过度答案:D12、病人腰穿后应去枕平卧A.1-2hB.2-4hC.3-5hD.4-6hE.5-7h答案:D13、肝豆状核变性是由下列哪项引起的A.铁代谢障碍B.铜代谢障碍C.锌代谢障碍D.铝代谢障碍E.钙代谢障碍答案:B14、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是A.有利于口腔分泌物的引流B.有利于颅内血液回流C.防止呕吐D.减轻头痛E.防止脑缺氧答案:B15、枕叶损害时主要出现A.听觉障碍B.视觉障碍C.失写D.失读E.嗅觉障碍答案:B16、急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是A.脑CTB.脑MRIC.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影答案:D17、下列哪种为浅感觉A.触觉B.运动觉C.实体觉D.图形觉E.振动觉答案:A18、蛛网膜下腔出血最常见的病因为A.高血压B.动脉粥样硬化C.先天性动脉瘤D.脑血管畸形E.脑动脉炎答案:C19、脑栓塞最常见的病因为A.寄生虫虫卵栓子B.心肌炎C.脂肪栓子D.人工气胸E.风心病二尖瓣狭窄合并房颤答案:A20、李先生,70岁,因脑出血入院,入院时能正确回答问题,配合体检,30min后呼之不应,压迫眶上神经有痛苦表情,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应。
探讨急性感染性多发性神经根炎的临床护理摘要目的:探讨急性感染性多发性神经根炎患者临床护理方法。
方法:选取我院2010年3月-8月神经科的18例住院患者作为临床护理观察的对象,对其进行心理疏导、肢体训练指导、并发症预防护理、指导饮食护理,多种护理措施综合实施,积极争取患者家属协助,保持护理效果的持续性。
结果:患者1 8例,男12例,女6例,发病1—15天,均存在3级以下的瘫痪肢体肌力。
经过治疗,出院时,4例轻症患者在一周内肌张力提高并恢复,完全治愈。
12例瘫痪病人一个月内没有出现并发症,积极配合治疗,病情有所好转,经过恢复期的康复治疗后痊愈。
3例行气管切开术的患者,有1例治愈,2例患者病情有所好转。
18例患者住院期间未出现并发症。
结论:对于急性感染性多发性神经根炎这一发病急、进展快、恢复慢的疾病,着重患者心理疏导,通过肢体训练指导、并发症预防护理、指导饮食护理等多种护理措施综合实施,可以降低并发症的发生率,缩短患者恢复期,促进疾病痊愈。
关键词:急性感染性多发性神经根炎护理前言急性感染性多发性神经根炎,又称格林-压力综合症(GBS),发病季节多处在夏秋季,30岁以下人群居多,其中多为少儿。
急性感染性多发性神经根炎患者普遍伴有周围性感觉障碍,轻者在数周即可恢复,严重者起病急发病快,可引起呼吸衰竭,是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病。
GBS的主要临床特点以四肢进行性、对称性无力的下运动神经元瘫痪为首发症状或伴有末梢感觉障碍,轻者四肢无力、轻瘫,重症病例短期内出现延髓性麻痹、呼吸肌麻痹,其病程长,合并症多,病情危重,病死率、致残率较高,所以较好的护理工作对降低病死率,减少后遗症显得格外重要。
由于GBS患者易发生吞咽困难、咽反射消失、呼吸肌麻痹、延髓麻痹等并发症,治疗的关键是使患者安全度过急性危险期,使患者保持呼吸道通畅,防止发生感染,因此GBS患者需护士积极、精心护理。
近年来由于呼吸机的广泛使用降低了重型GBS患者的死亡率,但是临床心理抑郁、肺部感染、压疮等并发症增多,这就加重了护理工作,进一步表明精心的护理工作对GBS患者康复具有重大意义。
针对GBS的发病特点,护理的关键是密切观察病情变化,待度过危险期之后进行恢复期护理,其包括一般护理和心理护理,另外由于多数患者年龄较小,因此心理护理也显得格外重要,应加以重视。
1、临床资料选取我院2011年3月-8月神经科的18例住院患者作为急性感染性多发性神经根炎临床护理的对象,男12例,女6例,发病年龄为3-5岁2例,5 -7岁12例,8-13岁4例;此18例患者发病时间均未超过15天;其中有呼吸困难4例,声嘶3 例,双上肢瘫痪4例,双下肢瘫痪6例,四肢瘫痪7例,尿潴留3例; 3例行气管切开,使用900C定容型呼吸机辅助呼吸。
2. 护理2.1 抢救工作准备鉴于GBS病情发展迅速,必须给予及时、快速、高效抢救,安置待抢救病人于抢救室较近的病室,做好抢救准备,备好氧气、气管切开包、气管插管等,同时与相关科室保持联系,以备紧急需要时协调工作,为抢救节省时间。
2.2 密切观察病情变化由于GBS患儿易发生呼吸麻痹进而将导致呼吸衰竭,所以应密切观察患者病情变化,尤其应密切观察呼吸道情况,加强呼吸道护理。
对4例呼吸困难患者应保持呼吸通畅,及时清除呼吸道分泌物。
由于气管切开护理的好坏直接关系到呼吸麻痹这一并发症能否恢复,所以对3例行气管切开术的患儿调整正确氧浓度及时给氧,调整呼吸机间歇正压频率,保证通气量,并谨防发生呼吸道感染。
针对4例声嘶患儿,给予口腔护理,预防发生呼吸困难。
针对瘫痪病例,给予温湿化吸入氧气、定时翻身、吸痰等护理。
2.3 皮肤护理对于肢体瘫痪的患儿,鉴于其不能自主翻身,皮肤感觉发生障碍,自主神经功能紊乱易导致多汗,加上GBS病人免疫力低下,患者皮肤易产生压疮和发生皮肤感染。
故对本院接收的瘫痪GBS患者给予细心皮肤护理,每隔2h左右为患者翻身一次,并加以按摩。
每天用40℃温水为患者擦身,并及时擦干汗液,更换新的衣裤和被褥。
2.4 饮食护理 GBS患者一般存在吞咽困难症状,应加强饮食护理,保证营养及水分的供应。
对15例吞咽困难的患者,除了静脉注射保证水分和营养的供给,及早给与了鼻饲,以此护理方法给予患者高热量、高蛋白、营养丰富的流食,每周更换一次鼻导管。
2.5 口腔护理给予鼻饲护理的患儿易发生口腔感染,每日用生理盐水清洗口腔3次,涂黄连甘油,溃疡处涂甲紫。
2.6 眼部护理针对因颅神经受损造成眼睛不能闭合的患儿,我们给予加强护理,每天白天给患儿滴妥布霉素眼药水,晚上涂红霉素眼药膏,并用生理盐水纱布遮盖。
2.7 心理护理由于患者年龄较小,易产生恐惧、过度紧张、抵抗情绪,不能较好的配合治疗。
我们贴心为患儿服务,每天为患儿护理,每天仔细做好护理工作,给与患者细心的解释,动作轻柔。
同时利用肢体语言与患者沟通,给予患者以精神鼓励,提高患者与疾病作斗争的积极性。
3.结果 18例急性感染性多发性神经根炎患者经过精心护理,4例轻症患者在一周内肌张力提高并恢复,完全治愈。
12例瘫痪病人一个月内没有出现并发症,积极配合治疗,病情有所好转,经过恢复期的康复治疗后痊愈。
3例行气管切开术的患者,有1例治愈,2例患者病情有所好转。
18例患者住院期间未出现并发症。
4.讨论4.1 根据急性感染性多发性神经根炎的发病特点,四肢瘫痪、呼吸障碍等,此病发病急,病情发展迅速。
一旦出现GBS患者前来就诊,根据其病情状况,必须做好抢救准备,以免患者出现危及生命的并发症。
尤其对于重症患者,必须争分夺秒的做好抢救准备,做好氧气供给,调整好呼吸机频率等抢救措施,尽全力挽救患者生命。
4.2 药物治疗只能维持短暂的疗效,只有提高自身免疫力,才能做到彻底恢复,护理人员不仅做到症状上的护理,心理护理尤为重要。
将心理护理与症状护理联合起来,鼓励患者于病魔斗争,增强患者的勇气和信心,才能更有效的让患者恢复的更彻底。
每一位急性感染性多发性神经根炎患者,在住院初期,因为病情重,发病急,家属及护理人员不易掌握其病情进展状况,在护理方面,患者家属多数是不得法,没有实行有效地协助工作。
由于患者的神志始终保持清醒,当获知自己的病情时,会产生恐慌心理和愧疚感。
患者的患病症状往往会随之加重。
尤其是在呼吸肌麻痹气管切开术之后,患者不能靠自身的本能呼吸,需要通过人工呼吸或者呼吸机来维持呼吸时,患者往往会对自身的治疗失去希望,产生自暴自弃的心理波动。
这时,需要护理人员从心理护理的角度出发,细心观察患者心理波动状况,积极疏通、引导,鼓励患者走出悲观情绪。
同时,耐心对患者及家属讲清住院的注意事项、护理小常识,嘱家属积极协助,打消患者顾虑,让患者对自己的治疗有信心。
有些患者往往有“只要入院治疗,就一定能治愈”的想法,对医院的期望值过高,当经过一段时间的治疗,发现治疗效果并没有达到心理预期时,就会产生焦虑不安的负面情绪。
面对这样的患者,护理人员首先要充分了解患者的文化程度、兴趣爱好、工作经验等,主动与患者谈心,在沟通中,慢慢向患者渗透病情的治疗过程,解释好住院的注意事项,让患者知道,疾病的康复需要一个过程,这个过程中,患者的积极配合很重要。
有些患者不愿意与护理人员沟通,当病情治疗无进展甚至出现并发症时,患者不能接受。
例如:有些患者的四肢有间断性或者突发性肌无力,发展速度明显加快,最后严重影响了胸腹肌,导致呼吸困难。
面对突如其来的状况,需要护理人员充分了解患者的心理状态,积极协调患者家属的配合,疏解患者心理压力,缓解焦虑情绪,促进患者配合治疗。
4.5心理护理固然重要,但是症状本身的护理,也是不容忽视的。
首先是维持患者的呼吸功能。
维持呼吸功能是患者康复的基础,只有让患者保持刘畅的呼吸,才能更好的让患者得以有效的康复治疗。
4.5.1清除呼吸道分泌物。
对于病情较轻,意识清醒的患者,要注意指导其有效咳嗽,促使其主动排出分泌物;对于分泌物较多,主动排出有困难的,可以采用叩击的方法助其排出分泌物,叩击时要注意采用的体位,把握好叩击的节奏和力度;对于肺部感染严重的,要根据肺部感染和患者的具体情况,适时采用体位引流、吸痰器吸痰。
4.5.2氧气吸入。
如果发现患者呼吸困难,及时给予低流量氧气吸入。
4.6患者大多都有不同程度上的瘫痪,身体被压部位由于长时间卧床,容易出现褥疮(压力性溃疡)等并发症。
据有关文献报道,每年约有6万人死于褥疮合并症。
褥疮已成为卧床病人头号“杀手”,应引起足够的重视。
护理人员和家属要每天帮助患者擦拭身体,保持清洁,有规律的为患者翻身、按摩,防止褥疮的发生。
同时,要注意保持肢体的功能位,对瘫痪的部位进行被动训练,防止肌肉萎缩。
4.7患者在住院期间,要注意营养搭配,多吃高蛋白,高热量,高维生素,易消化的食物,如果不方便进食,护理人员可对患者进行静脉注射来补充身体所需的营养成分。
对于饮食方面的禁忌也是不可忽略的,例如不能食用刺激、辛辣食物等。
由于患者长期卧床,运动量自然就少,如果吃不易消化的食物,会引起不适。
4.8鼓励患者多咳嗽,这样有助于清除呼吸道内的分泌物,预防感染,是保护性隔离。
急性感染性多发性神经根炎的主要临床特点是四肢瘫痪,重者常侵犯呼吸肌及咽喉肌,出现咳嗽、吞咽反射消失及呼吸障碍等。
如不及时抢救、积极治疗、精心护理,死亡率高。
护理人员能第一时间发现问题,为救治赢得时间,在治疗中护理工作对病人能否尽快恢复显得十分重要,因此必须不断提高护理质量及相关技能,来挽救更多人的生命。
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