第六章 免疫应答

第六章免疫应答第一节免疫应答的概述免疫应答（immune response）是抗原性物质激发免疫系统发生的一种生理性排异过程，即免疫细胞受抗原刺激后活化、分化及产生免疫效应的过程。

一、免疫应答的类型免疫应答是由多种细胞和分子协同完成的。

根据介导应答的主要免疫细胞及效应机制不同可将其分为T 细胞介导的细胞免疫应答和 B 细胞介导的体液免疫应答。

免疫细胞受抗原刺激后可被诱导活化，表现排异效应，但也可发生特异性不应答现象即免疫耐受（immune tolerance）。

据此将免疫应答分为正免疫应答和负免疫应答。

在生理情况下，机体通过对异己抗原的正应答和对自身组织成分的负应答发挥免疫保护作用，但在异常情况下，无论正应答还是负应答都会使机体发生病理改变。

见表6-1表6-1 免疫应答的类型二、免疫应答的过程免疫应答过程极为复杂。

为叙述方便，人为地将其分为三个阶段即抗原提呈与识别阶段，免疫细胞活化、增殖、分化阶段和效应阶段。

（一）抗原提呈与识别阶段指抗原提呈细胞（APC）提呈抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原阶段。

在此阶段，APC 通过吞噬、吞饮或受体（IgGFcR 、C3bR）介导的胞吞作用，摄取、处理、加工抗原，使之与MHC 分子结合成抗原肽：MHC 分子复合物，表达于细胞表面，然后由MHC 分子将抗原提呈给T 细胞。

T 细胞通过其表面的抗原受体TCR 识别表达在APC 和靶细胞上的抗原肽：MHC 分子， B 细胞通过其表面受体BCR 识别游离抗原，进而启动活化。

（二）免疫细胞活化、增殖、分化阶段指抗原特异性淋巴细胞受相应抗原刺激后活化、增殖、分化的阶段。

此阶段包括T 、 B 细胞膜受体的交联、活化信号的转导、细胞增殖与分化以及生物活性介质的合成与释放等。

在此阶段，T 、 B 细胞经活化、增殖、分化形成效应细胞即效应（致敏）T 细胞和浆细胞。

也有部分细胞中途停止分化形成记忆细胞（Tm 或Bm）。

记忆细胞遇相同抗原再次刺激后可迅速增殖、分化为效应细胞，发挥效应作用。

第六章免疫应答一.是非题1.所有抗原刺激B淋巴细胞产生抗体都需要TH细胞的辅助。

（）2.抗原抗体相互作用可激活补体。

（）3.迟发型超敏反应的组织损伤包括淋巴细胞和MΦ的浸润。

（）4.TI抗原激发免疫应答时均需要MΦ的提呈。

（）5.TI抗原能够激发体液和细胞免疫。

（）6.由T淋巴细胞介导的细胞毒不需要细胞与细胞间的相互作用。

（）7.IL-2受体可表达在活化的T H 细胞膜表面。

（）8.具有抗原提呈功能的细胞一般都表达MHC-Ⅱ类抗原。

（）9.胸腺依赖性抗原能激发细胞免疫和体液免疫。

（）10.免疫耐受有高度特异性诱生过程。

（）11.T H 、T S 细胞是重要的免疫应答调节细胞。

（）12.T C 细胞与靶细胞之间相互作用受MHC-Ⅱ类分子限制。

（）13.T H 细胞和MΦ之间相互作用受MHC-I类分子限制。

（）14.新生期较成人期接受抗原刺激易形成免疫耐受。

（）15.天然耐受性形成无需抗原诱导。

（）16.特异性免疫均具有记忆性。

（）17.一种抗原有时也是耐受原。

（）二．填空题1.免疫应答的基本过程包括________、________、_______其中阳性应答根据发生机理分为________、________根据效应结果又分为________、________。

2.参与体液免疫的细胞主要有________、________、________、________。

应答过程中最早出现的Ig是________，并列出体液免疫的特点________、________、________、________。

3.抗原递呈过程中的辅佐细胞包括________、________、________、________等。

4.TI抗原刺激B细胞合成________类抗体。

5.再次免疫应答与初次免疫应答的不同之处是________、________、________、________、________。

6.TD抗原进入机体首先由________加工处理,然后转移到细胞表面,由________细胞来识别,在识别过程中受到________限制。

第六章免疫应答一、单选题：1．Mφ细胞将抗原递呈给TH细胞时受（B）A、MHC-Ⅰ类分子限制B、MHC-Ⅱ类分子限制C、MHC-Ⅲ类分子限制D、不受MHC限制－2．特异性细胞免疫的效应细胞是（C）A、TH1和TH2细胞B、TH1和TH0细胞C、TH1和CTL细胞D、TH2和CTL细胞3．TH1细胞在炎症反应中最重要的作用是（C）A、活化NK细胞B、活化TH2细胞C、活化Mφ细胞D、活化嗜酸性粒细胞4．TC细胞杀伤靶细胞的特点是（C）A、无抗原特异性B、受MHC-Ⅱ类分子限制C、可释放穿孔素杀伤靶细胞D、通过ADCC杀伤靶细胞5．下列哪项不属再次应答的特点（B）A、抗体亲和力增高B、潜伏期延长C、抗体维持时间延长D、IgG水平显著升高二、知识应用题：1．某患者因金黄色葡萄球菌感染引起皮肤化脓病灶，最终导致败血症而入院，试述机体可能产生的特异性免疫应答的机制。

2．比较初次免疫应答和再次免疫应答抗体产生的规律。

（一）初次应答机体初次接触适量抗原刺激后，引起机体抗体产生的过程，称为抗体产生的初次应答。

初次应答的主要特点为：1、抗体产生的诱导期比较长。

从抗原进入机体，到机体血清中检测出抗体需要的时间称为抗体产生的诱导期。

2、初次应答产生最早的是IgM，可在几天内达到高峰，然后下降；接着产生IgG，IgA产生最迟；产生的抗体中以IgM为主。

3、初次应答产生的抗体总量较低，维持时间也较短，与抗原的亲和力较弱。

（二）再次应答指机体再次接触相同的抗原引起抗体产生的过程。

再次应答的特点为：1、抗体产生的诱导期显著缩短，约为初次应答的一半。

2、再次应答中产生抗体的顺序与初次应答相同，但以IgG为主，再次应答间隔时间越长，机体越倾向于只产生IgG，经消化道等黏膜途径进入机体的抗原可诱导产生分泌型IgA。

3、再次应答产生抗体的总量较多，维持时间较长，且对抗原的亲和力更强。

再次应答在抗体产生的速度、数量、质量以及维持时间等方面均优于初次应答，因此在预防接种时，间隔一定时间进行疫苗的再次接种，可起到强化免疫的作用。

第六章免疫应答一、单项选择题1、受抗原刺激后发生免疫应答的部位是( )：A、骨髓B、胸腺C、腔上囊D、淋巴结E、血液2、具有免疫记忆的细胞是( )：A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、肥大细胞E、NK细胞3、T细胞活化的第二信号是指( )：A、CD4与MHC-II类分子间的相互作用B、CD8与MHC-I类分子间的相互作用C、IL-1与相应受体间的相互作用D、IL-2与相应受体间的相互作用E、协同刺激分子与相应受体间的相互作用4、TI抗原引起免疫应答的特点是( )：A、抗原需经巨噬细胞加工处理B、可产生各种类别的免疫球蛋白C、可发生再次应答D、只引起体液免疫E、可以引起细胞免疫5、TD抗原引起的免疫应答的特点( )：A、产生免疫应答的细胞为B1细胞B、只引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应答C、可直接作用于T、B淋巴细胞产生免疫应答D、只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答E、可形成记忆细胞6、初次应答时，产生的抗体具有哪种特点( )：A、以IgG为主B、IgG与IgM几乎同时产生C、抗体含量较高D、为低亲和性抗体E、抗体维持时间较长7、再次应答时抗体产生的特点是( )：A、IgM抗体显著升高B、抗体产生维持时间较长C、潜伏期较长D、抗体浓度较低E、抗体亲和力较低8、下面哪种免疫作用在无抗体存在时仍可发生( )：A、ADCC作用B、补体经典途径激活时对靶细胞的溶解C、免疫调理作用D、毒素中和作用E、NK细胞对靶细胞的杀伤作用9、B细胞作为免疫效应细胞，其表面主要的协同刺激分子受体( )：A、CD40B、LFA-2C、CD40LD、B7E、CD2810、下列哪种细胞能特异杀伤靶细胞( )：A、LAK细胞B、活化TH细胞C、致敏TC细胞D、TS细胞E、NK细胞11、致敏Tc细胞的作用特点是( )：A、无抗原特异性B、受MHC-II类分子限制C、可通过释放TNF杀伤靶细胞D、可通过ADCC作用杀伤靶细胞E、可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞12、容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为( )：A、静脉>皮下、肌肉>腹腔B、静脉>腹腔>皮下、肌肉C、腹腔>静脉>皮下、肌肉D、皮下、肌肉>腹腔>静脉D、腹腔>皮下、肌肉> 静脉13、天然免疫耐受性通常是指( )：A、机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答B、机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答C、机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答D、机体对非己抗原不发生反应的免疫应答E、以上都不对14、B细胞形成免疫耐受性( )：A、所需时间短B、维持时间短C、需低剂量TD抗原诱导C、需低剂量TI抗原诱导E、与抗原剂量大小无关二、多项选择题1、再次应答时，产生的抗体具有哪种特点( )：A、以IgG为主B、IgG与IgM几乎同时产生C、抗体含量较高D、为低亲和性抗体E、抗体维持时间较长2、初次应答时抗体产生的特点是( )：A、IgM抗体升高为主B、抗体产生维持时间较长C、潜伏期较长D、抗体浓度较低E、抗体亲和力较低3、下列哪种细胞是抗原提呈细胞( )：A、朗罕细胞B、巨噬细胞C、树突状细胞D、并指状细胞E、中性粒细胞4、下列哪种摄取抗原的方式是巨噬细胞所具备的( )：A、非特异性吞噬颗粒性抗原B、非特异性吞饮可溶性抗原C、借助抗原识别受体摄取抗原D、被动吸附抗原E、借助表面IgGFc受体结合抗原抗体复合物5、巨噬细胞对外源性抗原的加工处理和提呈过程包括( )：A、吞噬体形成B、吞噬溶酶体形成C、抗原降解成抗原肽D、抗原肽在内质网中加工修饰E、抗原肽与MHC-II类分子结合成复合物6、在免疫应答的感应阶段，巨噬细胞具备下列哪些作用( )：A、摄取抗原B、加工、处理抗原C、释放IL-1促进淋巴细胞活化D、释放IL-2调节免疫应答E、递呈抗原7、下列哪些细胞参与体液免疫应答( )：A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、红细胞8、在抗体形成过程中，下列哪些叙述是正确的( )：A、浆细胞是产生抗体的细胞B、所有B细胞活化都必须有双信号刺激C、B细胞对TI抗原的应答需巨噬细胞和TH细胞的参加D、TH细胞和B细胞的相互作用受MHC-II类分子制约E、再次应答时抗体产生快、效价高9、免疫应答过程包括( )：A、B细胞在骨髓内的分化成熟B、B细胞对抗原的特异性识别C、巨噬细胞对抗原的处理和提呈D、T、B细胞的活化、增殖、分化E、效应细胞和效应分子的产生和作用10、关于细胞免疫，下列哪些是正确的( )：A、TI抗原引起B、T细胞介导，巨噬细胞参与C、IL-1为T细胞活化的第二信号D、致敏Tc细胞特异性杀伤靶细胞E、TH1细胞释放淋巴因子引起迟发型超敏反应或炎症反应11、细胞间相互作用受MHC限制的是( )：A、Tc细胞与肿瘤细胞B、巨噬细胞与TH细胞C、TH细胞与B细胞D、NK细胞与肿瘤细胞E、树突状细胞与TH细胞三、名词解释1、免疫应答2、初次应答3、再次应答4、免疫耐受5、免疫调节6、体液免疫应答7、细胞免疫应答8、抗原提呈细胞四、填空题1、免疫应答可分为B细胞介导的和T细胞介导的两种类型。