肠梗阻病人的护理查房

肠梗阻护理查房肠梗阻是一种常见的外科急腹症，病情严重时可危及生命。

有效的护理对于肠梗阻患者的康复至关重要。

本次护理查房旨在深入了解肠梗阻患者的病情，探讨护理措施的实施效果，提高护理质量，促进患者的康复。

一、病例介绍患者_____，男，56 岁，因“腹痛、腹胀伴停止排气排便3 天”入院。

患者 3 天前无明显诱因出现脐周阵发性疼痛，逐渐加重，伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

发病以来未排气排便。

入院时患者神志清楚，精神差，痛苦面容，体温 378℃，脉搏 100 次/分，呼吸 20次/分，血压 130/80mmHg。

腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。

腹部X 线检查显示多个气液平面，提示肠梗阻。

二、护理评估1、健康史询问患者既往有无腹部手术史、肠道炎症、肿瘤等病史，了解本次发病的诱因、症状的发生时间、发展过程及治疗情况。

2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

观察患者的神志、表情、体位，了解患者的腹痛、腹胀程度，呕吐的频率、性质和量，有无排气排便。

检查腹部体征，包括腹部膨隆程度、有无肠型及蠕动波、肠鸣音的变化等。

3、心理社会状况由于肠梗阻引起的剧烈腹痛、腹胀等不适，患者常感到焦虑、恐惧。

评估患者及家属对疾病的认知程度和心理承受能力，了解家庭支持情况。

三、护理诊断1、疼痛与肠内容物不能正常运行或通过障碍有关。

2、体液不足与呕吐、胃肠减压导致体液丢失有关。

3、腹胀与肠腔积气、积液有关。

4、焦虑与疾病的痛苦、担心预后有关。

5、潜在并发症肠绞窄、肠坏死、腹腔感染等。

四、护理目标1、患者疼痛减轻或消失。

2、患者体液平衡得以维持，无脱水症状。

3、患者腹胀减轻或消失。

4、患者焦虑减轻，能积极配合治疗和护理。

5、患者未发生并发症或并发症得到及时发现和处理。

五、护理措施1、一般护理（1）体位：患者应采取半卧位，有利于呼吸和减轻腹胀。

（2）饮食：禁食、禁饮，待梗阻解除、肠蠕动恢复后，方可逐渐进食。

肠梗阻护理查房在医院的病房里，肠梗阻是个让人心烦意乱的病症。

患者常常因为腹痛、腹胀等不适而显得焦虑不安，而护理人员的职责，就是在这个时候给予他们最大的关怀与支持。

在一次护理查房中，我深刻体会到，肠梗阻不仅仅是生理上的问题，更是心理上的挑战。

一、病情观察1.1 了解病史每位患者都有自己独特的病史。

我们在查房时，首先要详细询问他们的症状，比如腹痛的部位、性质、持续时间等。

小张是个二十多岁的年轻人，因为食用不易消化的食物而引发肠梗阻。

他眉头紧锁，满脸痛苦。

经过询问，我们得知他几天前就感到腹部不适，但因为忙于工作一直拖着没去看医生。

这种情形在年轻患者中很常见，他们往往忽视身体的警报。

1.2 体格检查体格检查是护理查房的重中之重。

我们仔细观察小张的腹部，发现他有明显的腹胀和压痛。

听诊时，肠鸣音几乎听不到，这让我们更加担心。

我们立即记录这些重要信息，帮助医生制定后续的治疗方案。

每一个细节都可能是患者康复的关键。

二、心理支持2.1 沟通交流面对如此痛苦的患者，沟通显得尤为重要。

我们不仅要告诉小张即将进行的治疗，还要倾听他的担忧。

小张因为腹痛而感到无助，甚至有些害怕手术。

于是，我轻声告诉他：“我们会尽全力帮助你，你并不是一个人在战斗。

”这样的交流不仅能缓解他的焦虑，还能增进医患之间的信任。

2.2 情感支持除了语言上的支持，情感上的关怀同样不可忽视。

在查房期间，我注意到小张的家人一直在一旁陪伴着他，目光中流露出关切与焦虑。

我们让他们也参与进来，给予小张更多的鼓励。

看着他们握着彼此的手，心里觉得特别温暖。

家庭的支持能在很大程度上帮助患者度过难关。

2.3 信息提供对于肠梗阻的治疗，患者和家属往往对手术充满恐惧。

我们详细解释了手术的必要性和可能的风险，帮助他们更好地理解病情和治疗过程。

这种信息的透明化，有助于缓解他们的恐惧感。

三、护理干预3.1 术前准备在决定手术后，护士的工作并没有结束。

术前的准备工作同样重要。

我们要确保小张在手术前保持空腹，给予他充足的水分和电解质的补充。

肠梗阻症状的护理查房一、目的1. 深化对肠梗阻症状的了解，掌握其临床表现和护理要点。

2. 提高护理人员对肠梗阻症状的早期识别、评估和干预能力。

3. 促进护理人员对肠梗阻症状患者进行全面、细致的护理服务。

二、查房时间2023年4月10日上午9:00-10:00三、查房地点内科病房四、查房人员1. 查房组长：主管护师张华2. 查房成员：全体护士五、查房内容1. 病例分享患者李先生，55岁，因“腹痛、呕吐、腹胀、排气排便减少”入院。

经诊断为“粘连性肠梗阻”。

2. 肠梗阻症状的临床表现（1）腹痛：阵发性或持续性疼痛，程度不一，部位多在脐周、下腹或全腹。

（2）呕吐：早期为反射性呕吐，晚期为中枢性呕吐。

（3）腹胀：梗阻上方肠管扩张，积气积液。

（4）排气排便减少或停止：梗阻部位以下肠道气体、粪便排泄受阻。

3. 肠梗阻症状的护理要点（1）严密观察病情：监测生命体征、腹痛、呕吐、腹胀、排气排便等情况，及时发现并报告病情变化。

（2）保持胃肠减压：有效引流胃肠道气体和液体，减轻腹胀和腹痛。

（3）营养支持：根据患者病情给予禁食、流质饮食或肠内营养支持。

（4）并发症的预防及处理：如感染、电解质紊乱、低血容量性休克等。

（5）心理护理：关心、安慰患者，缓解其焦虑、恐惧等情绪。

4. 讨论与提问（1）如何判断肠梗阻的严重程度？（2）在肠梗阻患者的护理过程中，有哪些注意事项？（3）如何进行肠梗阻患者的健康教育？六、查房总结1. 提高对肠梗阻症状的认识，熟练掌握其临床表现和护理要点。

2. 注重病情观察，及时发现并报告病情变化。

3. 全面、细致地开展肠梗阻症状的护理工作，确保患者安全。

七、后续工作计划1. 针对本次查房内容，进行相关知识的与培训。

2. 完善肠梗阻症状的护理流程和应急预案。

3. 加强病房内部沟通，提高护理团队协作能力。

肠梗阻护理查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：护士长[护士长姓名]参加人员：责任护士[护士甲姓名]、护士[护士乙姓名]、护士[护士丙姓名]等。

一、病例介绍。

责任护士[护士甲姓名]：“今天我们要查的这个肠梗阻病人是[患者姓名]，男，[X]岁。

患者是因为腹痛、腹胀、呕吐，还有停止排气排便好几天了才来咱们医院的。

入院的时候那肚子鼓得像个小皮球似的，表情可痛苦了。

患者之前做过腹部手术，可能是术后肠粘连导致的这次肠梗阻。

”二、护理评估。

1. 身体状况评估。

护士[护士乙姓名]：“我刚刚去看了一下患者，目前生命体征还算平稳，体温[具体体温]，血压[具体血压值]，脉搏[具体脉搏数]，呼吸[具体呼吸频率]。

但是患者的腹胀还是比较明显，腹痛是阵发性的绞痛，疼起来的时候就紧皱眉头，看着怪心疼的。

肠鸣音现在是亢进的，能听到那种‘咕噜咕噜’特别响的声音，就像肚子里在开小火车一样。

”责任护士[护士甲姓名]补充道：“患者的呕吐物开始是胃内容物，后来就有点像黄绿色的胆汁了，这也说明梗阻的部位可能比较靠下了。

而且患者的口腔黏膜有点干燥，这是因为呕吐和不能进食，体内缺水了。

”2. 心理状态评估。

护士[护士丙姓名]：“这患者呀，心里头可着急了。

老想着什么时候能好，什么时候能通气通便呢。

一直问我们是不是要再做手术啊，他对手术有点害怕，毕竟之前做过腹部手术，有阴影了。

感觉他整个人都有点焦虑，晚上睡觉也睡不好。

”三、护理问题及措施。

# （一）疼痛。

1. 问题阐述。

责任护士[护士甲姓名]：“这疼痛可是患者目前最难受的问题之一。

阵发性的绞痛让患者很痛苦，而且疼痛还会影响患者的休息和情绪。

”2. 护理措施。

护士[护士乙姓名]：护士[护士丙姓名]：“还有啊，我们得按照医嘱及时给患者用止痛药。

不过在用药的时候得密切观察患者的反应，看看有没有不良反应啥的。

”# （二）腹胀。

1. 问题阐述。

责任护士[护士甲姓名]：“腹胀也很严重呢，患者的肚子胀得大大的，他自己都觉得难受得很。

肠梗阻护理查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、病例介绍。

责任护士：今天咱们查的这个病人是[患者姓名]，男性，[X]岁。

患者是因为腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气排便[具体时长]入院的。

入院的时候，那表情啊，就像吃了苦瓜还被打了一拳，皱着眉头，看起来可难受了。

经过检查，确诊是肠梗阻。

他之前有腹部手术史，可能就是这个原因埋下的祸根。

现在患者生命体征还算平稳，体温[具体体温]，血压[具体血压]，脉搏[具体脉搏]，呼吸[具体呼吸]。

但是腹部还是胀得像个气球，肠鸣音也不太正常，有时候就像闹脾气的小孩，时有时无。

二、护理评估。

# （一）一般情况评估。

护士长：那咱们先看看患者的一般情况。

从精神状态来看，感觉他有点萎靡不振啊，就像霜打的茄子。

责任护士：是的，护士长。

患者因为腹痛腹胀，晚上都没怎么睡好，所以精神不太好。

而且他现在还插着胃管，嘴里也不是个滋味儿，整个人都有点焉儿了。

护士长：那口腔黏膜怎么样呢？责任护士：我刚刚检查了，有点干燥，毕竟不能正常喝水，嘴巴里都快干得起皮了，像干涸的河床一样。

# （二）腹部情况评估。

护士长：腹部可是重点啊。

现在腹胀的程度有没有变化呢？责任护士：感觉和昨天比起来，稍微好那么一丢丢，但还是很胀。

我刚刚轻轻按了一下，患者就喊疼，就像碰了马蜂窝一样。

护士长：那肠鸣音呢？责任护士：肠鸣音还是比较弱，就像小声嘀咕的小蚂蚁，偶尔能听到几声。

# （三）引流管护理评估。

护士长：胃管的引流情况呢？责任护士：胃管引流还算通畅，引流液的量[具体量]，颜色是那种黄绿色的，有点像稀释后的胆汁，闻起来还有点刺鼻。

护士长：要注意观察引流液的量和性质啊，如果突然变多或者变少，或者颜色有异常，那可就是在给我们敲警钟了。

三、护理诊断。

# （一）疼痛：与肠梗阻致肠内容物不能正常运行有关。

责任护士：患者老是喊肚子疼，这疼痛肯定是要解决的大问题。