2021/8/17
8
一、应激相关概念
2、对应激源的认识与评估
外来刺激作用于个体，首先对其性质进 行辨认，同时与机体的关系进行评估， 划分利弊，有无关联。根据趋利弊害的 生物行为准则作出反应。对有利的刺激 表现正性情绪和趋向反应，反之亦然。 利害关系愈大，则情绪、行为反应愈强 烈。
2021/8/17
2021/8/17
16
二、创伤后应激障碍
（三）创伤后应激障碍共病现象 PTSD是灾后最常见的精神障碍，但只是
复杂临床相的一部分。 NCS资料显示：
灾后PTSD患者中79%-88.3%至少共患一种 其它精神障碍；
2021/8/17
CACG Anxiety Word 2009,1
17
二、创伤后应激障碍
暴力行为：
躯体化症状：70%患者伴有躯体疼痛、消 化道症状、皮肤症状；
物质滥用：尼古丁、酒精、镇静催眠药
CACG Anxiety Word 2009,1
2021/8/17
19
二、创伤后应激障碍
（四）PTSD神经生物学研究
2021/8/17
左图是一个关于PTSD海马 fMRI的研究，样本是单卵 双生的同胞兄弟。Ex表示 有战争暴露， Ux表示没有 战争暴露。P＋表示有 PTSD，P-表示没有PTSD。 红色是右海马，蓝色是左 海马。
（7）口渴多饮，便意频数。 （8）乏困无力，全身难受不适。 （9）性功能减退，食欲减退，睡眠紊乱。 （10）烟、酒、镇静剂使用不当。
2021/8/17
11
二、创伤后应激障碍
（一）定义：
创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）又称延迟性心因性反应。这 是由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤作 为起病的直接原因，导致延迟出现和长期的精 神障碍。该障碍的创伤性事件着重强调其严重 性，即对于每一个经历过这类事件的人而言都 会感到巨大的痛苦。创伤性事件是诊断PTSD的 必要条件。
