发生HIV职业暴露后的处理

HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案1目的根据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版），工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内等为安全事故，应立即进行紧急处理。

2.适用范围本规程适用于本实验室对艾滋病病毒各种检测中职业暴露事故处理。

3,职责3.1暴露人员：负责按照本规程在发生意外事故时进行紧急处理。

3.2实验室主任：负责对发生的意外事故进行紧急处理，并报告相关领导、做好各项记录。

3.3科室负责人：负责对科室综合管理。

4.依据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）。

5.程序5.1紧急处理：根据事故情况采用相应的处理方法。

5.11小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用75%乙醇或其他皮肤消毒剂（2000mg∕1次氯酸钠、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘附等），立即进行医疗处理。

6.1.2皮肤污染：污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡,例如,的％乙醇,2000mg∕1次氯酸钠。

尽可能挤压伤口，然后用大量的水冲洗。

5.1.4眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗或清水,且避免揉擦眼睛。

冲洗至少十分钟。

5.1.5衣物污染。

5.1.5.1尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并进一步扩散。

脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套。

5.1.5.2将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器。

5.1.5.3清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。

5.1.5.4如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。

5.1.5.5在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣物或一次性衣物（必须时请别人帮助）。

5.1.6重大事故：指的是严重损伤或暴露。

5.1.6.1皮肤受损处理同上。

5.1.6.2实验室重大泼溅，应按下述江西省疾病预防控制中心控制编号：JXCDC/QM03-218-1/0日期、项目和结果。

5.2.2意外和事故的报告和检测。

医院发生HIV职业暴露后应急处理的规定
（一）处理原则
1.及时处理：尽快对暴露部位进行冲洗和消毒，尽早服用抗病毒药物。

2.及时报告：便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下对个人、家庭生活给予救助和提供必要的社会保障。

3.保密：由于可能面临来自各方面的压力，有关知情人应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下。

4.知情同意：抗病毒药物有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率，而且服用抗病毒药物要有很好的依从性。

因此，抗病毒药物的预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。

（二）处理措施
1.如为血液、体液等溅洒于皮肤黏膜表面，应立即用肥皂等清洗，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

2.如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗。

3.如发生皮肤、黏膜针刺伤、切割伤、咬伤等，应立即于损伤局部挤压刺激出血，然后用清水、自来水或生理盐水
等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0～0.5%过氧乙酸、3%双氧水等清洁创面消毒。

4.检测暴露源及被暴露者的HIV、HBsAg、HCV和梅毒抗体。

医院感染HIV职业暴露后应急处理预案
1．现场处理：一旦发生职业暴露，应立即做好紧急处理。

完整的或有破损的皮肤被病人的血液或血性体液溅到，应立即用肥皂和流动清水充分清洗；粘膜暴露用大量流动水冲洗；扎伤或刺伤，应立即挤出污血，同时用流动水下清洗后涂上消毒药水如75%酒精。

2．报告：对暴露部位紧急处理后立即报告医院感染管理科，医院感染管理科详细了解暴露的发生经过、严重程度等情况后进行备案。

班外时间由科室负责人报告总值班，由总值班报告医院感染管理科。

3．专家评估：由相关专家对暴露级别及暴露源病毒载量进行评估，根据评估结果决定是否实行预防性用药及其方案。

4．预防性治疗(Post-Exposure Prophylaxis PEP)：一旦决定实施PEP，原则上越早越好，最好在1～2小时内开始，尽量不超过24小时，感染危险性很高的暴露者，即使时间已达1～2周，也应该考虑预防性用药及其方案。

5．血清学监测：血清学监测统一由医院感染管理科开具化验单，血样送检验科，具体内容如下：
1)暴露当时：查HIV抗体，CD4细胞，必要时查血、尿常规，肝肾功能，血糖等。

2)不做PEP(不服药)：按时间段只查HIV抗体和CD4细胞。

3)实行PEP(服药)：按时间段查血、尿常规，肝肾功能，血糖，HIV抗体和CD4细胞。

4)检查时间：暴露当时、第4周、第8周、第12周，6个月。

6．其他事项：医护人员预防性治疗及血清学监测费用由医院负责，其他工作人员参照本方案执行。

7．预防性用药推荐方案。

hiv职业暴露应急处置流程
1. 接触源评估：立即评估接触源，包括其 HIV 感染情况和病
毒载量。

根据接触源的情况，可以确定职业暴露的风险程度。

2. 先进化验：检测接触源的 HIV 感染情况。

若接触源已知感
染 HIV，进一步检测病毒载量和药物耐药情况，以选择合适
的预防措施。

3. 暴露现场处理：立即清洗伤口或粘膜，使用肥皂和清水进行彻底清洁，也可以使用消毒剂。

注意不要破损皮肤和粘膜。

4. 立即就医：立即寻求医疗帮助，并告知医生暴露事件的详细情况。

医生将评估职业暴露风险，决定是否需要进行预防措施。

5. 暴露后暴露药物预防（PEP）：根据医生的建议，可能需要
开始使用暴露后暴露药物预防。

PEP 是一种在较短的时间内开始使用抗逆转录治疗药物，以减少职业暴露感染的风险。

6. 随访和血液检测：在职业暴露事件后进行随访，并进行多次血液检测，以排除或发现 HIV 感染。

这些检测通常在暴露后
6 周、3 个月和 6 个月进行。

7. 心理支持：给予职业暴露者必要的心理支持，提供信息和咨询，以应对潜在的焦虑和压力。

请注意，以上流程仅供参考，具体的应急处置措施应根据当地的政策和指导方针进行。

在暴露事件发生后，建议与专业的卫
生保健人员、HIV 职业暴露管理小组或相关机构咨询，并按照他们的建议行事。

艾滋病职业暴露管理要求与处置流程艾滋病职业暴露是指在职业活动中，由于接触感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）的血液、体液、组织、器官或其他含有HIV的物质而导致的潜在感染。

为了保护医护人员和艾滋病患者，我国制定了严格的。

一、艾滋病职业暴露管理要求1. 培训与教育医疗机构应当对医护人员进行艾滋病相关知识的培训和教育，提高他们对艾滋病职业暴露的认识和防范意识。

医护人员应当了解艾滋病的基本知识、传播途径、预防措施以及暴露后的处理流程。

2. 个人防护措施医护人员在接触艾滋病患者时，应当采取有效的个人防护措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等。

3. 安全操作规范医疗机构应当制定严格的安全操作规范，确保医护人员在操作过程中避免艾滋病病毒感染。

如：使用一次性医疗器械和药品，避免针刺伤等。

4. 暴露后评估与处理医疗机构应当制定艾滋病职业暴露后的评估与处理流程，确保医护人员在暴露后能够及时得到有效的评估和处理。

5. 随访与监测对暴露后的医护人员进行定期随访和监测，了解其身体状况，及时发现并处理可能出现的感染。

二、艾滋病职业暴露处置流程1. 暴露后立即报告医护人员在发生艾滋病职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告，并填写《艾滋病职业暴露报告表》。

2. 评估暴露程度医疗机构应当根据暴露的程度、路径、感染风险等因素，对暴露事件进行评估。

评估可分为轻度、中度和重度暴露。

3. 紧急处理根据暴露程度，采取相应的紧急处理措施。

如：清洗伤口、使用抗病毒药物等。

4. 暴露后检测对暴露后的医护人员进行HIV抗体、病毒载量等检测，以评估感染风险。

5. 预防性抗病毒治疗根据检测结果和医生建议，对暴露后的医护人员进行预防性抗病毒治疗。

6. 定期随访与监测医护人员在暴露后需进行定期随访和监测，包括血常规、肝功能、肾功能等指标的检查。

7. 心理支持为暴露后的医护人员提供心理支持和咨询服务，帮助他们度过心理困境。

8. 法律保障医疗机构应当为暴露后的医护人员提供法律保障，维护他们的合法权益。

简述艾滋病职业暴露后的应急处理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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hiv职业暴露应急处置流程-回复HIV职业暴露是指在处理HIV阳性人员样本或进行与HIV相关的医疗操作时，工作人员意外接触到HIV病毒。

这种暴露可能发生在医院、实验室、急救车或其他卫生保健环境中。

对于职业暴露到HIV的工作人员，及时采取正确的应急处置是至关重要的，以减少感染的风险。

接下来，我们将详细介绍HIV职业暴露应急处置流程。

第一步：立即处理暴露部位当发生暴露时，首先要理清思路，冷静处理暴露部位。

如果是皮肤暴露，需要用肥皂和水彻底清洗受伤部位，并保持干燥。

如果暴露部位是眼睛、口腔、鼻腔或其他黏膜部位，需用大量清水冲洗至少15分钟。

第二步：向相关人员报告及时向上级或相关人员报告暴露事件。

这包括向主管医生、护士长或医疗管理员汇报情况。

报告内容应包括暴露时间、发生地点、暴露原因、暴露部位、暴露人员身份等信息。

主管人员将根据报告情况提供指导和建议。

第三步：评估风险一旦暴露事件得到报告，医疗专业人员将对此进行风险评估。

评估流程包括深入了解暴露的具体情况，包括HIV病毒载量、破损的皮肤或黏膜情况、暴露时间等。

同时，也会对患者的HIV感染状况进行评估。

这些信息将有助于决定是否需要采取进一步的措施。

第四步：进行初步的HIV检测在暴露后的24小时内，进行初步的HIV检测。

这包括检测工作人员的HIV 血清学情况，以及HIV病毒载量。

此外，还需要对暴露者进行一些基本的血液检查，以评估其有无其他潜在感染。

第五步：决定是否使用预防性抗病毒治疗根据风险评估结果和初步的HIV检测结果，决定是否给予职业暴露者预防性抗病毒治疗。

研究表明，在暴露后的72小时内开始使用抗病毒药物可以显著降低感染的风险。

预防性抗病毒治疗的选择会根据暴露的严重程度、HIV感染风险和暴露者的个人情况而有所不同。

第六步：临床监测和随访在暴露后的几个月里，对职业暴露者进行临床监测和随访，以确保其身体状况良好，并未发生感染。

这需要定期进行HIV抗体测试，以排除感染的可能性。

职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定第一章总则第一条为规范职业暴露感染艾滋病病毒处理程序,为艾滋病职业暴露感染提供诊断依据,制定本规定;第二条本规定适用于医疗卫生人员及人民警察等因职业活动发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况：一被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的；二被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜的；三被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜的；四其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的;第三条职业暴露感染艾滋病病毒处理程序包括处置和调查工作,工作应当遵循科学、严谨、公正、及时的原则;第二章职责分工第四条地方各级卫生计生行政部门应当根据职业暴露处置工作需要,指定辖区内具备条件的医疗卫生机构作为艾滋病病毒职业暴露处置机构,并向社会公布名单和相关服务信息;处置机构承担职业暴露的现场处置、处置指导、暴露后感染危险性评估咨询、预防性治疗、实验室检测、收集、保存接触暴露源的相关信息、信息登记报告以及随访检测等工作;第五条省级卫生计生行政部门指定1-2所本省自治区、直辖市的医疗卫生机构作为职业暴露感染艾滋病病毒的调查机构,并向社会公布名单;调查机构承担职业暴露随访期内艾滋病病毒抗体发生阳转者的材料审核、调查工作;第六条同一家医疗卫生机构原则上不得同时为处置机构和调查机构;第七条中国疾病预防控制中心负责组织专家对全国艾滋病病毒职业暴露感染处置及调查工作进行技术指导;省级疾病预防控制中心负责组织专家对本省艾滋病病毒职业暴露感染处置及调查工作进行技术指导;第三章处置第八条医疗卫生人员及人民警察等在职业活动中发生艾滋病病毒职业暴露后,应当及时就近到医疗机构进行局部紧急处理,并在1小时内报告用人单位;用人单位应当在暴露发生后2小时内向辖区内的处置机构报告,并提供相关材料,配合处置工作;第九条艾滋病病毒职业暴露防护及暴露后的局部紧急处理、感染危险性评估要按照医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则试行卫医发〔2004〕108号有关规定执行;预防性治疗要按照国家免费艾滋病抗病毒药物治疗的有关规定执行;第十条处置机构在接到用人单位报告后,应当立即组织人员开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测工作,收集、保存接触暴露源的相关信息,填写“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”和“艾滋病病毒职业暴露事件汇总表”,并将“艾滋病病毒职业暴露事件汇总表”上传至艾滋病综合防治信息系统;处置机构应当按照要求在随访期内开展随访检测,及时更新相关信息;处置机构对暴露情况进行感染危险性评估时,应当首先了解暴露源是否携带艾滋病病毒;对于不清楚感染状况的暴露源,应当在暴露当日采集其样本进行检测;第十一条对存在艾滋病病毒职业暴露感染风险的暴露者,处置机构应当在发生暴露24小时内采集其血样,按照全国艾滋病检测技术规范的要求检测艾滋病病毒抗体,若抗体初筛检测阴性,需要在随访期内进行动态抗体检测；若抗体初筛检测阳性,进行抗体确证检测,若抗体确证为阳性,视为暴露前感染,将感染者转介到相关医疗卫生机构按规定进行随访干预和抗病毒治疗;第十二条处置机构应当妥善保存暴露源样品、暴露者的暴露当日血液样品和随访期内阳转血液样品,必要时应当送调查机构保存备查;样品现场采集时应当至少有2名见证人,每份血液样品含全血1支、血浆2支每支1毫升以上;暴露源为病毒培养物标本的,每份标本应当有2支每支1毫升以上;样品送检单信息应当与“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”相关联;第四章调查第十三条在随访期内,暴露者艾滋病病毒抗体发生阳转的,处置机构应当及时报告调查机构,并会同用人单位提交以下材料：一暴露者完整的“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”；处置机构提供二暴露者接触过暴露源的相关信息；处置机构提供三暴露者与用人单位存在劳动或人事关系等相关证明材料,并写明工种、工作岗位；用人单位提供四暴露源携带艾滋病病毒的证明材料；处置机构提供五暴露者在随访期内的艾滋病病毒抗体检测报告；处置机构提供第十四条调查机构组织临床、检验、流行病学等相关领域专家对收到的材料进行审核,必要时可以到处置机构进行核实;第十五条对于暴露源阳性,有“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”,在暴露24小时内检测艾滋病病毒抗体为阴性,随访期内艾滋病病毒抗体阳转的暴露者,为艾滋病病毒职业暴露感染;对于暴露者在暴露前、后6个月内发生过易感染艾滋病病毒的行为,或者有线索显示暴露者感染的病毒不是来自本次职业暴露的,应当根据需要进行分子流行病学检测,并根据检测结果判定暴露感染者感染的病毒是否来自本次职业暴露;第十六条调查机构出具的调查结论应当书面告知当事人和用人单位,并作为职业病诊断的重要依据;第十七条参与职业暴露处置调查的人员应当依法保护暴露者的个人隐私;第五章附则第十八条本办法所称随访期是指发生职业暴露之后6个月;处置机构应当分别在暴露24小时内及之后的第4、8、12周和第6个月抽血复查;对于暴露者存在基础疾患或免疫功能低下,产生抗体延迟等特殊情况的,随访期可延长至1年;第十九条本办法所称暴露源为艾滋病病毒阳性者的血液、体液,被含有艾滋病病毒阳性者血液、体液污染的医疗器械、医疗垃圾及其他器具,以及含艾滋病病毒的生物样本或废弃物等;第二十条本办法自发布之日起施行;附件：艾滋病病毒职业暴露个案登记表填表单位______________________ 填表人______________________审核人______________________ 填表时间______________________联系电话______________________艾滋病病毒职业暴露事件汇总表填表单位______________________ 填表人______________________审核人______________________ 填表时间______________________联系电话______________________职业暴露感染艾滋病病毒调查结论注意：1.本结论书一式四份,分别提供给职业病诊断机构、处置机构和暴露者和用人单位;。

HIV职业‎暴露后处理‎流程图1.用肥皂液和‎流动水清洗‎污染的皮肤‎，用生理盐水‎洗粘膜。

2.轻轻挤压伤‎口旁端，尽可能挤出‎损伤处的血‎液，再用肥皂液‎和流动水进‎行冲洗；禁止进行伤‎口的局部挤‎压。

3.受伤部位冲‎洗后，用75％乙醇或0.5％碘伏进行消‎毒，包扎伤口；被暴露的粘‎膜，反复用生理‎盐水冲洗干‎净。

报告医院领‎导，填写报告卡‎，到疾控中心‎就诊咨询由本单位专‎人和/或当地疾控‎预防控制机‎构完成：暴露的级别‎：一级、二级、三级暴露源类型‎：轻度、重度和暴露‎源不明在充分了解‎利弊的基础‎上，在暴露后尽‎快由被暴露‎者自愿选择‎按基本用药‎程序或强化‎用药程序使‎用预防性药‎物。

医疗机构应‎在暴露发生‎后抽血留底‎，在自愿的基‎础上进行H‎IV本底检‎测，并于第4周‎、第8周、第12周及‎6个月时对‎艾滋病病毒‎抗体进行检‎测，对服用药物‎的毒性进行‎监控和处理‎，观察和记录‎艾滋病病毒‎感染的早期‎症状等；做好相关人‎员的咨询和‎心理支持。

机构对暴露‎情况进行登‎记按要求汇总‎上报登记与上报‎随访与咨询‎预防性用药‎评估与分级‎马上报告专人负责严‎格保密报告医院领‎导，填写报告卡‎，到疾控中心‎就诊咨询由本单位专‎人和/或当地疾控‎预防控制机‎构完成：暴露的级别‎：一级、二级、三级暴露源类型‎：轻度、重度和暴露‎源不明机构对暴露‎情况进行登‎记按要求汇总‎上报医疗机构应‎在暴露发生‎后抽血留底‎，在自愿的基‎础上进行H‎IV本底检‎测，并于第4周‎、第8周、第12周及‎6个月时对‎艾滋病病毒‎抗体进行检‎测，对服用药物‎的毒性进行‎监控和处理‎，观察和记录‎艾滋病病毒‎感染的早期‎症状等；做好相关人‎员的咨询和‎心理支持。

在充分了解‎利弊的基础‎上，在暴露后尽‎快由被暴露‎者自愿选择‎按基本用药‎程序或强化‎用药程序使‎用预防性药‎物。