护理质量检查及整改措施_自查报

科室护理质量自查自纠报告及整改措施尊敬的领导、各位同事：为了提高我科室的护理质量，确保患者安全，提高患者满意度，我们进行了全面的护理质量自查自纠工作。

通过自查，发现了我科室在护理工作中存在的一些问题，并针对这些问题制定了整改措施。

现将自查自纠报告及整改措施予以总结，以期提高我科室的护理质量。

一、自查自纠发现的问题1. 护理人员配备不足：根据科室工作量和患者需求，目前护理人员配置尚不能满足日常护理工作需求，尤其在高峰时段，护士繁忙，容易忽视对患者的关爱和沟通。

2. 护理技术水平参差不齐：部分护士的专业技能和理论知识水平有待提高，对于新技术、新业务的掌握程度不同，影响护理质量。

3. 护理文件记录不规范：部分护士在护理记录过程中，存在记录不详细、不准确、不及时等问题，影响病历质量。

4. 护理安全意识不强：部分护士对护理安全的重要性认识不足，对潜在风险的识别和防范能力有待提高。

5. 患者满意度不高：通过患者满意度调查，发现部分患者对护理服务存在不满，主要表现在护理人员服务态度、沟通技巧等方面。

6. 培训和继续教育不足：护理人员培训和继续教育机会较少，影响护理队伍的整体素质提升。

二、整改措施1. 加强护理人员配备：根据科室工作量和患者需求，合理增加护理人员，确保日常护理工作需求得到满足。

2. 提高护理人员技术水平：加强护理人员培训，开展专业技术竞赛，提高护理人员技术水平。

定期组织护理人员进行业务学习，加强新业务、新技术的推广应用。

3. 规范护理文件记录：加强对护理文件的培训和管理，确保护理记录的准确性、及时性和完整性。

4. 提高护理安全意识：加强护理安全教育，提高护士对潜在风险的识别和防范能力。

建立健全护理安全管理制度，加强护理安全事件的监控和处理。

5. 提升患者满意度：加强护理人员服务态度和沟通技巧培训，提高患者满意度。

加强患者访视工作，及时了解患者需求，改进护理服务。

6. 加强培训和继续教育：为护理人员提供更多的培训和继续教育机会，提升护理队伍的整体素质。

自查报告护理质量检查及整改措施一、背景引言作为医院的重要部门，护理质量对患者的康复和满意度起着至关重要的作用。

为了确保护理工作的质量与安全，本次护理质量检查旨在全面了解目前护理工作中存在的问题，并提出相应的整改措施，不断提升护理服务质量，满足患者与家属的需求。

二、护理质量检查情况1.患者护理文书管理文书是护理工作中重要的记录方式，本次检查发现部分患者护理文书的填写存在不规范、不完整等问题。

例如，部分护理记录表格中存在大量空白，患者签名处未签字，护理措施未按时记录等。

这些问题不仅影响了护理质量的评估与监控，也容易导致患者的信息不准确，进一步造成医疗事故的风险。

2.护理操作规范性护理操作的规范性直接影响到护理质量的安全性。

在护理质量检查过程中，发现有部分护士在护理操作时存在着忽略洗手、缺乏消毒操作、未佩戴手套等问题。

这些操作不规范的现象容易导致交叉感染的发生，进一步加重患者身体的负担，阻碍了患者的康复进程。

3.沟通与协作问题良好的沟通与协作是护理工作中至关重要的环节。

本次护理质量检查中，我们发现部分护士在与患者及家属的沟通中的态度冷漠，语言不友善，甚至存在不尊重患者个人隐私的问题。

此外，有部分护士在团队协作工作中存在信息交流不畅、不合作等问题，这直接影响了护理工作的质量与效率。

三、整改措施针对以上存在的问题，我们制定了如下的整改措施：1.加强护理质量的培训与教育通过组织不定期的护理质量培训与教育，加强护士的职业道德、职业素养以及专业知识的学习。

培训内容将包括护患沟通技巧、规范化的操作流程、文书填写规范等，以提升护理质量。

2.建立完善的护理文书管理制度制定具体的护理文书管理制度，规定文书填写的标准与流程，并加强对护理记录的监督与检查。

同时，通过信息化手段简化护理记录的流程，提高填写质量，减少纸质文书的使用。

3.加强护理操作规范管理建立护理操作规范管理制度，规定护士在每次操作前必须进行洗手、佩戴手套并进行消毒。

护士自查整改报告范文4篇护士自查整改报告范文一：为了加强自身工作质量，规范护理行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，医院护理科进行了严格的自查自纠工作，情况如下：存在的问题如下：1、无菌技术等操作不够严格2、医患沟通有待加强3、团队合作观念不强4、专业技医疗风险意识淡薄5、医疗护理服务流程不够规范6、文明礼貌用语有待加强7、病房整齐度，舒服度不严格针对上述几点我们应做到：1、在医疗护理等操作中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话方式、方法与技巧。

2、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹3、加强团队合作精神，内部要团结4、积极学习先进的医疗护理知识，提高自身专业技术水平，提高医护质量，为患者更好的服务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度，并在实际的临床工作中严格执行。

6、并且，我们在今后的护理工作中应做到’十要”说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救药及时;内部要协同;责任心要强。

护士自查整改报告范文二：护理安全隐患分析：1. 护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。

护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。

在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

2.查对不严密：查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的基本手段。

护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行“三查七对”及“双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三查七对”的原则，存在潜在的安全隐患。

护士自查自纠报告及整改措施护士自查自纠报告及整改措施一、自查自纠报告作为一名护士，我深知自我检讨和改进的重要性。

在过去的一段时间里，我对自己的工作进行了深入反思和自我反省，发现了一些存在的问题，并做出了以下自查自纠报告。

1. 学术能力和专业知识的不足在工作中，我意识到自己的学术能力和专业知识还有待提升。

由于工作忙碌和岗位轮换，我在一些新的临床问题和技术上缺乏一定的了解和掌握。

这不仅可能影响病患的安全和质量，也无法满足病患的需求。

由此，我意识到我需要更加重视学习和专业知识的提升。

2. 沟通和合作能力的不足作为护士，良好的沟通和合作能力对于协调多方面的工作、提高工作效率和提供优质的护理服务至关重要。

但我在一些团队协作和沟通方面仍存在一些不足之处，如缺乏有效地与医生、病人及其家属间的沟通以及团队成员之间的合作等。

这一点客观地影响了我与病患之间的关系和团队的和谐。

3. 工作记录和文件整理的不规范作为护士，工作记录和文件整理在护理工作中是至关重要的环节。

然而，在工作中我发现自己在这方面存在一些不规范的问题，如记录的不准确、不完整以及对于护理计划和措施的整理和保存不及时等。

这不仅会导致信息传递的不准确，还可能影响病患的诊疗过程和后续的跟踪服务。

4. 护理质量的不足作为护士，提供高质量的护理服务是我们的职责所在。

然而，在工作中我发现自己在护理技术的操作、护理评估以及护理计划的制定和实施等方面存在一些不足。

这可能导致治疗效果不佳、病患安全存在隐患等问题。

二、整改措施为了改进存在的问题和提高个人的职业素养和工作质量，我决定采取以下整改措施：1. 学习和培训我打算通过参加各种学术培训、线上学习平台和与同行的学术交流等方式来提高自己的学术能力和专业知识。

我将定期参加相关学术会议，并积极参与科研项目，提高自己的专业水平。

2. 沟通和合作为了提高自己的沟通和合作能力，我计划多参与团队合作，与同事和其他相关人员建立良好的合作关系。

护士自查自纠报告及整改措施护士自查自纠报告及整改措施一、背景介绍我是某医院的护士，工作多年来一直注重自我提升和职业道德建设。

为了更好地履行职责，提高工作质量和效率，我进行了一次全面的自查自纠，并提出相应的整改措施。

二、自查自纠内容及问题点总结1.患者隐私保护方面存在问题：(1)未充分尊重患者的隐私权，未采取措施保护患者个人信息的安全；(2)在交班时使用患者姓名，暴露患者隐私。

2.护理操作方面存在问题：(1)在执行护理操作时，存在操作不规范的情况，如手卫生不严谨、不正确佩戴手套等；(2)未按规定时限更换导尿管、胃管等医疗器械；(3)在给药过程中存在计算错误的情况；(4)未及时记录护理操作及患者病情改变。

3.沟通交流方面存在问题：(1)与患者沟通不充分，未询问患者的需求和意见；(2)与医生和其他科室的沟通不及时和不清晰。

4.职业责任心方面存在问题：(1)在工作中存在怠慢、冷漠的情况；(2)对于患者投诉和意见未能及时、积极地回应和处理。

三、整改措施1.患者隐私保护方面的整改：(1)加强对患者个人信息保护的培训和教育，确保患者个人信息的安全；(2)在交班时使用匿名编号代替患者姓名，保护患者隐私。

2.护理操作方面的整改：(1)加强护理操作规范的培训和学习，熟悉操作规程并严格执行；(2)建立医疗器械更换的定期检查机制，确保按时更换导尿管、胃管等；(3)在给药过程中严格按照药品计算规则进行，防止计算错误；(4)建立健全护理记录制度，确保护理操作和患者病情的准确记录。

3.沟通交流方面的整改：(1)加强沟通技巧的培训，提高与患者的沟通能力，主动向患者询问需求和意见；(2)与医生和其他科室加强沟通合作，及时传递和获取相关的信息。

4.职业责任心方面的整改：(1)提高对患者的关注度和责任心，理解和满足患者的需求；(2)建立积极回应和处理患者投诉和意见的机制，确保患者的权益得到保护和满足。

四、整改效果评估经过一段时间的整改措施实施，我对以上存在的问题进行了自我反省和改进。

护理质量安全自查报告及整改措施根据XX市卫计委关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院护理部对全院护理工作进行了全面的检查，现就检查结果及整改意见、措施汇报如下；（一）有健全的护理管理体系，职责明确，责任到人。

制订了护理质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项护理管理制度职责。

（二）加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育，制订了护士在职培训计划及新护士岗前培训计划，严格按计划落实并定期考核。

（三）加强护理质量与安全管理，成立护理质控小组，充分发挥质控小组的督促检查作用1、严格执行查对制度，提高对病人身份识别的准确性以及用药安全。

2、防范减少病人跌倒、压疮事件，鼓励病人参与医疗安全管理,告知病人诊疗的目的和风险。

3、加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育，定期进行护理安全隐患检查，鼓励主动报告医疗不良事件，对不良事件进行原因分析，提出整改措施并有记录。

4、严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作,对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符。

（四）加强院内感染管理，加强医务人员职业防护管理1、加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，组织护理人员进行医院感染知识培训。

2、严格遵守执行消毒隔离制度，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。

使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。

3、强化手卫生管理，根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

4、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

5、指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

（五）深入开展优质护理服务，提高病人满意度存在的问题1、输液卡签字不规范，实际输液滴数与签字不符；2、对患者的健康教育落实不到位；3、个别护理人员对护理风险应急预案掌握欠全面；4、护理人员手卫生依从性不够。

护士自查整改报告范文6篇精选护士为了加强自身的工作质量，规范医疗行为，消除安全隐患，进行了严格的自查自纠工作，下文是小编为大家整理的护士的自查整改报告范文，仅供参考。

护士自查整改报告范文篇一为了加强自身工作质量，规范护理行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，医院护理科进行了严格的自查自纠工作，情况如下：存在的问题如下：g1、无菌技术等操作不够严格2、医患沟通有待加强3、团队合作观念不强4、专业技医疗风险意识淡薄5、医疗护理服务流程不够规范6、文明礼貌用语有待加强7、病房整齐度，舒服度不严格针对上述几点我们应做到：1、在医疗护理等操作中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话方式、方法与技巧。

2、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹3、加强团队合作精神，内部要团结4、积极学习先进的医疗护理知识，提高自身专业技术水平，提高医护质量，为患者更好的服务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度，并在实际的临床工作中严格执行。

6、并且，我们在今后的护理工作中应做到’十要”说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救药及时;内部要协同;责任心要强。

护士自查整改报告范文篇二护理安全隐患分析：1. 护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。

护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。

在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

2.查对不严密：查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的基本手段。

护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行“三查七对”及“双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三查七对”的原则，存在潜在的安全隐患。

护士自查整改报告（精选3篇）护士自查整改报告篇1我院根据大院附党发2(18)号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。

通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题(一)医疗质量方面存在的问题：1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。

(二)服务质量方面存在不足：1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

二、原因分析1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。

三、整改措施(一)切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

(二)建立健全有关规章制度，明确。

总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

具体措施：1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

护理质量自查自纠报告及整改措施1. 护理人员的专业素养2. 护理操作规范3. 护理记录规范4. 护理程序执行情况5. 护理设备的使用情况6. 护理安全管理自查自纠结果：通过自查自纠，发现了以下问题：1. 护理人员的专业素养不足，缺乏定期专业培训。

2. 护理操作规范不够严格，存在着部分护理人员随意操作的情况。

3. 护理记录规范程度不一致，部分护理记录不准确。

4. 护理程序执行存在问题，部分流程未严格遵守。

5. 护理设备使用不当，有的设备未进行定期检查维护。

6. 护理安全管理措施不完善，存在一些潜在的安全隐患。

整改措施：1. 加强对护理人员的培训，定期组织专业知识学习和技术培训，提高护理人员的专业素养。

2. 制定更为严格的护理操作规范，并加强对护理人员的培训和质量监督，确保护理操作规范的执行。

3. 完善护理记录规范，制定统一的护理记录格式，并要求护理人员按照规范进行记录，加强对护理记录的质量监控和评估。

4. 加强护理程序执行的管理，建立明确的流程和检查制度，确保护理程序的严格执行。

5. 建立设备使用管理制度，制定设备定期检查维护的计划和标准，确保设备的正常使用。

6. 完善护理安全管理措施，加强对护理风险的分析和评估，建立健全的风险防控机制，提高护理安全管理水平。

整改计划：1. 在接下来的三个月内，组织护理人员参加专业知识培训，提高专业素养。

2. 制定新的护理操作规范，并在一个月内推广实施，加强培训和监督。

3. 在一个月内，完成护理记录规范的调整和推广，并对护理记录进行质量评估。

4. 在两个月内，按照护理程序执行的管理制度，开展护理程序执行情况的监督和评估。

5. 在一个月内，完成设备使用管理制度的制定，并建立设备定期检查维护计划。

6. 在三个月内，完善护理安全管理体系，建立风险防控机制，并进行护理风险的分析和评估。

整改措施的评估：1. 组织专业知识培训后，对护理人员进行考核，评估培训效果。

2. 对护理操作规范的执行情况进行定期检查和监督。

护理自查自纠报告及整改措施在医疗服务体系中，护理工作是至关重要的一环。

为了不断提升护理质量，保障患者的安全和舒适，我们进行了一次全面的护理自查自纠工作，并制定了相应的整改措施。

以下是本次自查自纠的详细报告。

一、自查情况1、护理操作规范部分护理人员在进行静脉穿刺等操作时，未能严格遵循无菌操作原则，存在感染风险。

一些护理人员在执行医嘱时，未认真核对药物剂量和用法，导致用药错误的隐患。

2、护理服务态度个别护理人员在与患者沟通时，语气不够亲切，缺乏耐心，导致患者满意度下降。

部分护理人员未能及时回应患者的呼叫，服务主动性不足。

3、护理文书记录护理文书书写存在字迹潦草、不规范的情况，影响了记录的准确性和可读性。

部分护理记录内容不完整，未能详细记录患者的病情变化和护理措施。

4、病房管理病房环境不够整洁，物品摆放杂乱，影响了患者的就医体验。

部分病房的消毒工作不到位，存在交叉感染的风险。

5、护理知识与技能部分护理人员对新的护理知识和技术掌握不足，影响了护理质量的提升。

一些护理人员在应对突发状况时，应急处理能力较弱。

二、原因分析1、培训不足对护理人员的操作规范、服务态度等方面的培训不够系统和全面，导致部分人员认识不足，操作不熟练。

2、工作压力大护理人员工作量大，长期处于紧张状态，容易出现疏忽和疲劳，影响工作质量。

3、监督管理不到位护理管理部门对护理工作的日常监督不够严格，对存在的问题未能及时发现和纠正。

4、个人责任心不强部分护理人员对工作的责任心不够强，缺乏敬业精神，未能充分认识到护理工作的重要性。

三、整改措施1、加强培训定期组织护理人员参加操作规范、服务态度、护理文书书写等方面的培训，提高护理人员的专业素养。

邀请专家进行护理新知识、新技术的讲座，鼓励护理人员参加学术交流活动，不断更新知识和技能。

2、合理安排工作根据护理人员的工作能力和工作量，合理调配人力资源，减轻工作压力。

实行弹性排班制度，确保护理人员有足够的休息时间，以良好的精神状态投入工作。