鄄城县中医院
实验室生物安全承诺书
根据国家相关法律法规的要求,制定的有关病原微生物实验室生
物安全管理规章制度的规定，现将相关事宜告知如下：
1. 本人已熟读了本实验室生物安全手册等相关受控文件，意
识到本实验室存在病原微生物获得性感染的风险和危害，对所读内
容无任何疑义，对部门告知单内容已完全清楚和全面了解，并能认
真履行告知的义务，全面接受各级卫生行政部门的监督管理。
2. 在实验室病原微生物检测工作中，自觉遵守《传染病防治法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《实验室生物安全通
用要求》《病原微生物实验室生物安全环境管理条例》《人间传染
的病原微生物名录》等相关的规章、规范性文件、技术标准和规范
的规定及病原微生物实验室管理的要求。
3. 根据核准的内容从事病原微生物检测工作，不擅自改变病
原微生物检测项目范围；不更改病原微生物技术操作流程，严格规
范执行各种标准化操作程序，认真如实填报各项实验记录，认真履
行病原微生物实验室消毒和灭菌规则及规范。
4. 本人已知在实验室工作，有可能感染《人间传染的病原微
生物名录》确定的已知的各种病原微生物，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等感染性疾病及由于医学学科发展的局限性等尚未了解的其他
病原微生物的感染。
5. 本人保证：如违反了国家有关病原微生物实验室生物安全
管理的法律、法规、规章、标准、规范、规范性文件的规定，本人
将承担由此产生的所有法律责任和民事责任。
6. 对于上述内容和有关实验室安全的其他相关文件内容，本人已被详细告知并能全面遵章执行，本人愿意亲笔签署“知情并同意”意见，同时，自签名之日起将履行病原微生物实验室生物安全管理的所有法律责任和民事责任及其义务。
7. 承诺书签字生效后一式两份，由医院和实验室责任人保管以备查询。
甲方：乙方：
业务院长：实验室负责人：
时间：年月日时间：年月日
