812名女性性工作者患性病情况调查分析

中国性科学２０１４年１１月第２３卷第１１期　Ｆｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１４　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．１１　－６９－　

王瑞英，周斌．不同性别生殖道支原体感染特点及药敏结果分　析．中国妇幼保健，２０１２，２７（３４）：５５３１—５５３２．　Ｐａｐａｅｍｍａｎｏｕｉｌ　Ｖ，Ｇｅｏｒｇｏｇｉａｎｎｉｓ　Ｎ，Ｐｌｅｇａ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ　ｃｅｒｅｖｉｓｉａｅ　ｃａｕｓｉｎｇ　ｖａｇｉｎｉｔｉｓ　ｉｎ　Ｇｒｅｅｋ　ｗｏｍｅｎ．Ａｎａｅｒｏｂｅ，２０１１，ｌ７（６）：２９８—２９９．　邓一时，石小莲，李凌，等．冷钢社区育龄妇女农原体与支原体感　

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（收稿日期：２０１４—０４—１５）　

８１２名女性性工作者患性病情况调查分析　

俞莺　

江南大学附属无锡五院（无锡市第五人民医院）皮肤科，江苏无锡２１４０２６　

【摘要】　目的：了解无锡市女性性工作者性病发病情况，并采取相应的干预措施。方法：对无锡市　

２０１２年收容教育所收教的８１２名学员进行６种性病检测，并通过卡方检验对结果进行统计分析。结果：８１２　例收教学员入所时患性病的４３８例，占５３．９４％，其中梅毒２４７例，占３Ｏ．４２％；尖锐湿疣２２例，占２．７１％；生　

殖道沙眼衣原体感染１６９例，占２０．８１％；同时惠２种性病的６１例，占７．５１％。检查中未发现淋病、生殖器　

疙疹和艾滋病。出所时梅毒和尖锐湿疣分别下降到３．４５％和１．６％，１６９例生殖道沙眼衣原体感染者全部　

治愈。结论：女性性工作者是传播各种性病的主要栽体，因此做好这类人群的性病防治和行为干预，切断传　

染源，可以有效降低性病的传播速度。　

【关键词】　女性性工作者；性病检测；调查分析　

Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｅｘｕａｌｌｙ　ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇ　８１２　ｆｅｍａｌｅ　ｓｅｘ　ｗｏｒｋｅｒｓ　ＹＵ　

．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｗｕｘｉ　Ｆｉｆｔｈ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｘｉ　２１４０２６，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｅｘｕａｌｌｙ　ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ　ｄｉｓｅａｓｅ（ＳＴＤ）ａｍｏｎｇ　ｆｅｍａｌｅ　

ｓｅｘ　ｗｏｒｋｅｒｓ　ｉｎ　Ｗｕｘｉ　ｃｉｔｙ，ＳＯ　ａｓ　ｔｏ　ｔａｋｅ　ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘ　ｋｉｎｄｓ　ｏｆ　ＳＴＤ　ｔｅｓｔｉｎｇ　ｗｅｒｅ　ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　８１２　ｆｅｍａｌｅ　ｓｅｘ　ｗｏｒｋｅｒｓ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｉｎ　Ｒｅ—ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ　Ｄｅｔｅｎｔｉｏｎ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｗｕｘｉ　ｉｎ　２０１２，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅ—　

ｓｕｉｔｓ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　ｃｈｉ—ｓｑｕａｒｅ　ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：４３８（５３．９４％）ｆｅｍａｌｅ　ｓｅｘ　ｗｏｒｋｅｒｓ　ｉｎｖｅｓｔｉ—　

ｇａｔｅｄ　ｈａｄ　ＳＴＤ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　２４７　ｃａｓｅｓ（３０．４２％）ｏｆ　ｓｙｐｈｉｌｉｓ，２２　ｃａｓｅｓ（２．７１％）ｏｆ　ｃｏｎｄｙｌｏｍａ　ａｃｕｍｉｎａｔｅ　ａｎｄ　１６９　

ｃａｓｅｓ（２０．８１％）ｏｆ　ｇｅｎｉｔａｌ　ｔｒａｃｔ　ｃｈｌａｍｙｄｉａ　ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ　６１　ｃａｓｅｓ（７．５１％）ｈａｄ　２　ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　ＳＴＤ．Ｎｏ　

ｇｏｎｏｒｒｈｅａ，ｇｅｎｉｔａｌ　ｈｅｒｐｅｓ　ａｎｄ　ＨＩＶ／ＡＩＤＳ　Ｗａｓ　ｆｏｕｎｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｉｎｃｅ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｅｘ　ｗｏｒｋｅｒｓ　ａｒｅ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｃａｒｒｉｅｒ　ｏｆ　

ａｌｌ　ｓｏｒｔｓ　ｏｆ　ＳＴＤ，ＳＴＤ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｔａｒｇｅｔｅｄ　ａｔ　ｓｕｃｈ　ｐｅｏｐｌｅ　ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｒｅ・　

【作者简介】俞莺（１９６３一），女，副主任医师，主要从事皮肤性病临床诊　疗工作。　互ｌ　川　川　１Ｊ　１ｊ　１ｊ　１Ｊ　１Ｊ　１Ｊ　

心　・７０・　中国性科学２０１４年１１月第２３卷第１１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１４　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．１１　

ｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｓｐｒｅａｄ　ｏｆ　ＳＴＤ　ｂｙ　ｃｕｔｔｉｎｇ　ｏｆｆ　ｔｈｅ　ｓｏｕｒｃｅ　ｏｆ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｆｅｍａｌｅ　ｓｅｘ　ｗｏｒｋｅｒｓ；Ｓｅｘｕａｌｌｙ　ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ；Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　

【中图分类号】　Ｒ７５９　【文献标志码】　Ａ　

为了进一步了解我市高危人群性病、艾滋病发病情况，并　

采取相应的对策，防止其流行扩散，保障人民群众身体健康和　

生命安全，维护社会稳定，促进经济社会全面、协调、可持续发　

展，我院与无锡收容教育所联合，在２０１２年１月至２０１２年ｌ２　

月期间，对无锡市收容教育所收教的８１２名女性性工作者进行　

了梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、　

艾滋病６种性病检测，并进行问卷调查，现将调查结果报告　

如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　调查对象全部来自２０１２年无锡市收容教育所收教人员，在　

被调查的８１２例女性性工作者中，以２ｌ～４０岁居多，占　

７２．９１％，年龄最大６４岁，最小１５岁；文化程度：初中及以下６０１　

例占７４．Ｏ１％，高中１７７例占２１．８０％，大专以上３４例占　

４．１９％；婚姻状况：已婚有配偶５６９例占７Ｏ．０７％，未婚或独居　２４３例占２９．９３％；职业：打工人员７３人占８．９９％，无业７３７人　

占９０．７６％，机关职员２人占０．２５％；地域：本地７６例占　

９．３６％，外地７３６例，占９ｏ．６４％。　

１．２试验方法　梅毒采用快速血浆反应素环状卡片试验（ＲＰＲ，定量试验）　

检测抗原，ＴＰ—ＥＬＩＳＡ梅毒螺旋体血凝试验检测抗体，二者均阳　

性确诊梅毒。淋病采用涂片染色直接显微镜检查淋球菌。艾　

滋病采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ法）进行初筛，阴性排除艾　

滋病，阳性者进一步采用免疫印迹法检测，阴性排除，阳性确诊　

为艾滋病。沙眼衣原体感染采用免疫扩散法。尖锐湿疣根据　

病史、临床症状加醋酸白试验诊断。生殖器疱疹根据病史和临　

床症状诊断。　

收容教育所收教期为半年，对新人所的学员进行梅毒、　

淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋　

病等６种性病检测，并进行问卷调查，内容包括：年龄、性生　

活史、文化程度、婚姻状况、职业、地域、性病预防知识知晓　率（包括１Ｏ项内容：①感染了性病的人能从外表上看出来　

吗？②性病主要是通过性接触传播的吗？③蚊虫叮咬会传　

播性病吗？④与艾滋病病毒感染者或病人、梅毒患者一起吃　

饭会感染吗？⑤输入带有艾滋病病毒、梅毒螺旋体的血液会　

被感染吗？⑥与性病患者共用注射器有可能被感染吗？⑦　

感染艾滋病病毒、梅毒螺旋体的妇女生下的小孩有可能得病　

吗？⑧正确使用安全套可以减少感染性病的风险吗？⑨只　

与一个性伴发生性行为可以减少性病的传播吗？⑩性病患　

者的性伴需要治疗吗？１０项中认知＞５项为知晓，≤５项为　

不知晓）、安全套使用情况等。对患有性病者按照卫生部出　

台的《性病诊疗规范和推荐治疗方案》进行治疗及复查；并　

定期对女性性工作者进行性病相关知识宣教，发放宣传册，　

采取安全性行为、减少性病传播、加强自我保护的教育。出　

所前再次对收教人员进行性病预防知识知晓率进行调查，对　

患有性病者再次进行复查。　２结果　２．１入所时结果　

８１２例女性性工作者中患有性病的共４３８例占５３．９４％，其　

中梅毒２４７例占３０．４２％，尖锐湿疣２２例占２．７１％，生殖道沙　眼衣原体感染１６９例占２０．８１％，同时患２种性病的６１例占　

７．５ｌ％。检查中未发现淋病、生殖器疱疹和艾滋病。性病预防　

知识知晓率：知晓２５３例占３１．１６％，不知晓５５９例占６８．８４％；　

性交易时半数以上采取安全措施的２４１例占２９．６８％，半数以　

上未采取安全措施的５７１例占７０．３２％。　２．２出所时结果　

经规范治疗半年后复查，２４７例梅毒患者好转（ＲＰＲ滴度　

下降）２１９例占８８．６６％，治疗失败（ＲＰＲ滴度上升）２８例占　

１１．３４％，发病率３．４５％，与入所时相比有明显下降（Ｐ＜０．０１）；　

２２例尖锐湿疣经激光治疗后，其中９例未复发占４０．９１％，ｌ３　

例有１～３次复发占５９．ｏ９％，发病率１．６％，同人所时比较差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；１６９例生殖道沙眼衣原体感染者全部　

治愈。性病预防知识知晓率：知晓７９２例占９７．５４％，不知晓２０　

例占２．４６％，知晓率同入所时比较显著提高（Ｐ＜０．０１）。　

３讨论　

通过对收容教育所８１２名收教人员性病调查显示，患有陛病者　４３８例占５３．９４％，较张晓燕报道５６．７％低　１　Ｊ。其中梅毒发病率为　

４２％，明显高于无锡市２ＯＯ６～２０１０年梅毒发病人数　和南京市　

２１３０５￣２０１０年梅毒发病率　，亦明显高于马平报道的暗娼人群梅毒　感染率６　０２％－４　。生殖道沙眼衣原体和尖锐湿疣感染分别为１６９　

例和２２例，发病率为２０．８１％和２．７１％；以往淋病发病率较高，但次　

此调查未检出淋病，一是可能与检测方法有关，本调查为成批院外　

取样，无条件即刻做淋球菌培养，而是采用涂片法，阳性率会降低；　

二是可能与患者滥用抗生素有关。生殖器疱疹检出率为零，可能与　

患者处于发作间期，而受检者怕受至收　罚，不愿提供真实病史有关。　

艾滋病检出率为零，艾滋病的发病主要集中在男男同性恋和静脉吸　

毒人群中，而女性感染者较少　Ｊ。　

本组调查全部为女性，其中７２．９１％女性性工作者年龄在　

２１—４Ｏ岁之间，与薛大奇等报道一致　’　。此为生育年龄的妇　

女，其年龄段性生理功能较强，外表年轻姣好，易为男性接受；　文化程度多较低，初中及以下占到７４．０１％，９０．７６％无正当职　

业，且９Ｏ．６４％为外地来锡人员，这部分人缺乏一技之长和劳动　

技能，就业能力差、工种差、收入低、好逸恶劳，相比之下，从事　

性服务无需成本、体力支出少、收入相对较高，她们更乐于接　

受　。已婚有配偶的占７０．０７％，部分女性性工作者丈夫或男　

友介绍其妻或女友与其他男性进行性交易，从中获利。７０．３２％　

的人在从事性交易时不采用安全措施，与何波等报道接近　ｊ，　

这与她们的文化程度低、对性病知识的了解不够或缺失、自我　

保护意识差有关，因此感染性病的机会大大增加。　

女性性工作者是传播各种性病的主要载体，因此做好这类　

人群的性病防治和行为干预，切断传染源，可以有效控制性病　

的传播速度　¨“Ｊ，降低感染风险。所以要严厉打击卖淫嫖娼