运动解剖学第5次课:骨连结
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系统解剖学—运动系统之骨连结一、骨连结定义与分类骨与骨之间通过不同的组织和结构相连,形成骨连结。
分为直接连结和间接连结两大类。
二、直接连结直接连结较牢固,活动度小或不活动。
分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种类型。
1、纤维连结骨与骨之间借纤维结缔组织相连,形成纤维连结。
其间无间隙,连结比较牢固,一般无活动性或仅有少许活动,分为韧带连结(如椎骨棘突之间)和缝(如颅骨)两种连结形式。
2、软骨连结骨与骨之间借软骨相连,形成软骨连结。
此种连结有弹性和韧性,可缓冲震荡,但强度不如纤维连结。
分为透明软骨结合(如骺软骨)和纤维软骨结合(如耻骨联合)两种形式。
3、骨性连结两骨之间借骨组织相连,形成骨性结合,一般由纤维连结或透明软骨连结骨化而成。
(如骶髂关节)无活动性。
二、间接连结——关节间接连结又称关节,是骨连结的最高分化形式。
具有较大的活动性。
1、关节的基本结构(关节有关节面、关节囊和关节腔组成)关节面:构成关节各相关骨的接触面。
每一关节至少包括两个关节面,一般为一凸一凹,凸的称关节头,凹者称关节窝。
关节面上覆盖有关节软骨,关节软骨能承受压力、吸收震荡和减小摩擦。
关节囊:由致密结缔组织构成囊,附着于关节软骨附近的骨面上,与关节面周围形成关节腔。
关节囊可内、外两层。
外层是纤维膜,厚而坚韧。
内层为滑膜层,能产生滑液,它为关节腔内提供液态环境,能增加润滑,同时也是关节软骨、半月板等结构进行新陈代谢的重要媒介。
关节腔:由关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,并呈负压,对维持关节的稳固有一定的作用。
2.关节的辅助结构(包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊)韧带:连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束称为韧带,分囊外韧带和囊内韧带,可加强关节的稳固性和限制关节的过度运动。
关节盘:是位于两关节面之间的纤维软骨板,关节盘多呈圆形,中央稍薄,周缘略厚,关节盘使两关节面更为适合,增加关节的稳固性和运动的形式及范围。
骨连结:骨连结分为:直接连结和关节两大类。
直接连结:分为纤维连结、软骨连结和骨性结合3类。
纤维连结分为两种:韧带连结和缝。
韧带连结:两骨间借韧带或结缔组织膜相连结,富于韧性,如椎骨棘突之间的棘间韧带、前臂骨间膜。
缝:见于颅骨间。
软骨连结分为两种:透明软骨结合:如长骨骨干与骺之间的骺软骨、蝶骨与枕骨的结合,多见于幼年发育时期,随着年龄的增长,可骨化形成固定结合。
纤维软骨结合:如椎骨的椎体之间的椎间盘及耻骨联合等,连结两骨的纤维软骨终生不骨化。
骨性结合:如骶椎椎骨之间的骨性结合以及髂、耻、坐骨之间在髋臼处的固定结合等。
关节:又称为间接连结或滑膜关节,是骨连结的最高分化形式。
关节的基本构造:关节面、关节囊、关节腔。
关节面:关节面上被覆有关节软骨,关节软骨不仅使粗糙不平的关节面变为光滑,同时在运动时可以减少关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击。
关节囊:是由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节的周围,并与骨膜融合续连,它包围关节,封闭关节腔。
可分为内、外两层。
1、外层为纤维膜,厚而坚韧,上肢关节关节囊的纤维膜坚韧而紧张;下肢关节关节囊的纤维膜薄而松弛。
纤维膜的有些部分明显增厚形成韧带以增强关节的稳固,限制其过度运动。
2、内层为滑膜,薄而光滑,滑膜分泌滑液,为关节腔提供液态环境,不仅增强润滑、减轻摩擦和保护关节面,还有利于关节软骨、关节盘结构的新陈代谢。
关节腔:为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液,关节腔内呈负压,对维持关节的稳固有一定作用。
关节的辅助结构:韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊。
韧带:是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束,有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用。
位于关节囊外的称囊外韧带,有的与囊相贴,为囊的局部纤维增厚而成;有的分离存在;也有的是关节周围肌腱的直接延续。
位于关节囊内的称囊内韧带,有滑膜包裹。
关节盘:位于两骨关节面之间的纤维软骨板,其周缘附于关节囊,将关节腔分成两部分。
自由下肢骨连结:包括髋关节、膝关节、胫腓骨的连结和足的关节。
髋关节:由髋臼与股骨头构成,属多轴的球窝关节。
髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇,以增加髋臼的深度。
髋臼切迹被髋臼横韧带封闭,使半月形的髋臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。
髋臼窝内充填有脂肪组织。
髋关节的关节囊坚韧致密,向上附于髋臼周缘及横韧带,向下附于股骨颈,前面达转子间线,后面包罩股骨颈的内侧三分之二(转子间嵴略上方处),使股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。
关节囊周围有多条韧带加强。
髂股韧带:最为强健,起自髂前下棘,呈认字形向下经关节囊前方止于转子间线。
可限制髋关节过伸,对维持人体直立姿势有很大作用。
耻股韧带:由耻骨上支向外下于关节囊前下壁与髂股韧带的深部融合。
可限制大腿的外展及旋外运动。
坐股韧带:加强关节囊的后部,起自坐骨体,斜向外上与关节囊融合,附于大转子根部。
可限制大腿的内旋运动。
轮匝带:是关节囊的深层纤维围绕股骨颈的环形增厚,可约束股骨头向外脱出。
股骨头韧带:位于关节囊内,连结股骨头凹和髋臼横韧带之间,为滑膜所包被,内含营养股骨头的血管。
当大腿半屈并内收时,韧带紧张,外展时韧带松弛。
髋关节囊的后下部相对薄弱,脱位时,股骨头易向下方脱出。
膝关节:由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。
髌骨与股骨的髌面相接,股骨内、外侧分别与胫骨的内、外侧髁相对。
膝关节的关节囊薄而松弛,附于各关节面的周缘,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。
膝关节的辅助结构有:(1)韧带1)髌韧带:为股四头肌肌腱的中央部纤维索,自髌骨向下止于胫骨粗隆。
髌韧带扁平而强韧,其前层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。
2)腓侧副韧带:为条索状坚韧的纤维索,起自股骨外上髁向下延伸至腓骨头。
韧带表面大部分被股二头肌所遮盖,与外侧半月板不直接相连。
3)胫侧副韧带:呈宽扁束状,位于膝关节内侧后份。
起自股骨内上髁,向下附于胫骨内侧髁及相邻骨体,与关节囊内侧半月板紧密结结合。