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egfr基因突变指导tki的治疗策略教学课件pptxx年xx月xx日CATALOGUE 目录•介绍•egfr基因突变概述•tki类药物介绍•egfr基因突变指导tki治疗策略•案例分析•问题与讨论•总结与展望01介绍肺癌是一种常见的恶性肿瘤，EGFR 基因突变是肺癌中最常见的基因突变之一。
EGFR基因突变会导致肺癌细胞的生长和扩散，因此针对EGFR基因突变的靶向治疗药物TKI（酪氨酸激酶抑制剂）是治疗肺癌的重要手段之一。
针对EGFR基因突变的不同类型，选择不同的TKI药物是提高肺癌治疗效果的关键。
课程背景课程目标了解EGFR基因突变的检测方法及流程。
掌握EGFR基因突变的类型及对应的TKI药物选择。
学习并掌握基于EGFR基因突变指导TKI治疗策略的制定方法。
预期收益提高肺癌治疗的效果和生存率。
降低肺癌患者的痛苦和负担。
提高肺癌患者的生活质量。
02egfr基因突变概述egfr基因结构EGFR基因位于人染色体7p12，全长1.2×10^6bp 包含28个外显子，编码120kD的糖蛋白EGFR与ErbB受体家族其他成员具有30%的氨基酸序列同源性010203egfr基因突变类型缺失突变外显子突变错义突变细胞外突变的常见类型插入突变移码突变010*********egfr基因突变在肿瘤发生发展中的作用细胞增殖和分裂信号转导通路EGFR与配体结合后，激活酪氨酸激酶，形成二聚体，激活下游信号转导通路，促进细胞增殖和分裂肿瘤血管形成EGFR与配体结合后，可刺激肿瘤血管形成，促进肿瘤生长和转移肿瘤细胞凋亡EGFR与配体结合后，可诱导细胞凋亡，抑制肿瘤生长03tki类药物介绍tki类药物发展历程第一代tki类药物吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼。
第二代tki类药物阿法替尼、达克替尼和他唑替尼。
第三代tki类药物奥希替尼、阿来替尼和色瑞替尼。
010203tki类药物的作用机制竞争性抑制ATP结合位点干扰EGFR激酶的磷酸化过程，抑制肿瘤细胞增殖和信号转导。
egfr突变阳性肺癌的治疗策略教学课件pptxx年xx月xx日CATALOGUE 目录•介绍•EGFR突变阳性肺癌的病理生理学•EGFR突变阳性肺癌的诊断•EGFR突变阳性肺癌的治疗现状及策略•EGFR突变阳性肺癌的疗效评估与监测•EGFR突变阳性肺癌的未来治疗展望•总结与讨论01介绍肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，吸烟是主要诱因之一。
肺癌的病理类型包括腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等。
肺癌的概述EGFR突变阳性的定义及重要性EGFR突变阳性是指肺癌细胞中存在EGFR基因的突变。
EGFR（表皮生长因子受体）是一种存在于细胞表面的跨膜受体。
EGFR突变阳性肺癌患者对EGFR抑制剂敏感，预后相对较好。
EGFR突变阳性肺癌的全球现状与治疗挑战EGFR突变阳性肺癌患者的数量在全球范围内呈上升趋势。
EGFR突变阳性肺癌患者的治疗选择有限，且耐药性问题突出。
解决EGFR突变阳性肺癌耐药性问题是当前的重要研究课题。
02EGFR突变阳性肺癌的病理生理学EGFR是一种跨膜受体蛋白，在调节细胞生长、分化和存活中发挥重要作用。
在肺癌中，EGFR过度活化或突变会导致信号转导异常，引发肿瘤细胞无限制生长和增殖。
EGFR及其在肺癌中的作用EGFR突变在非小细胞肺癌中最为常见，其中又以肺腺癌为主。
EGFR突变主要发生在酪氨酸激酶域，包括常见的19外显子缺失和21外显子点突变等。
EGFR突变在肺癌中的分布与特点EGFR突变阳性肺癌的生物学特性EGFR突变阳性肺癌细胞通常具有更高的增殖能力。
EGFR突变还会导致肿瘤细胞对EGFR抑制剂更为敏感。
肿瘤细胞对EGFR抑制剂的耐药性也是影响治疗效果的关键因素之一。
01020303EGFR突变阳性肺癌的诊断诊断流程与策略临床怀疑肺癌，进行纤支镜、CT等病理学检查病理学检查发现肺癌，进行EGFR突变检测根据EGFR突变结果，制定相应的治疗策略010302病理学诊断方法与标准纤支镜活检：用于中央型肺癌的诊断免疫组化染色：辅助病理组织学检查，进一步明确肺癌类型CT引导下肺穿刺活检：用于周围型肺癌的诊断病理组织学检查：明确诊断，并确定肺癌类型和分化程度分子诊断技术在EGFR突变检测中的应用基因测序技术确定EGFR基因突变类型和突变负荷荧光定量聚合酶链反应技术用于检测血液中循环肿瘤细胞中EGFR突变基因的存在免疫组织化学技术辅助检测EGFR突变蛋白表达情况，指导靶向治疗04EGFR突变阳性肺癌的治疗现状及策略吉非替尼对于EGFR外显子19缺失或外显子21点突变的肺癌患者，有效率超过70%。
