常见胸外科手术操作记录(20200530121835)

右肺、肝顶包虫病破裂感染，脾包虫肝顶包虫病破裂感染破入右肺中叶，脾包虫肝顶包虫病破裂感染破内囊摘除，引流术全麻生效后，患者左侧卧位，常规碘伏消毒术野，铺单。

取右胸第5肋间后外侧切口，逐层切开进胸。

胸腔广泛粘连，分离粘连后探查胸腔，肝顶触及较大囊性肿物，质软，与右肺中叶粘连紧密。

保护周围组织，切开肝顶囊肿，抽出黄白色粘稠脓液，吸净后切开膈肌及外囊，内有少量不完整囊皮样物，取净后，残腔约20 x 10 x 10大小，用高渗盐水反复擦洗，未见明显胆漏，残腔置引流管一根，由腋后线第九肋间引出体外。

缝闭残腔及膈肌。

右肺中叶膨胀度稍差，但未见包虫囊肿。

请麻醉师吹肺，肺创面未见明显漏气。

胸腔严格止血后，置下放胸腔闭式引流管一根。

清点器械、纱布无误。

大量盐水冲洗胸腔，放抗菌素，逐层关胸，术毕。

术程顺利，渗血较多，术中输血4单位，血浆370ml,术毕于2:30pm安返病房。

切除之标本送病检。

记录:贲门癌贲门癌贲门癌切除食管胃弓下吻合术全麻生效后，患者右侧卧位，常规碘伏消毒术野，铺单。

取左胸第7肋间后外侧切口，逐层切开，断第七后肋撑开进胸。

胸腔无粘连及胸水。

探查肺脏未见异常。

电刀切开膈肌，探查肿瘤位于贲门部，大小约6 x 6 x 5cm，质中等，无明显外侵，胃左血管旁可触及数个小的肿大淋巴结，肝脏、脾脏等未见明显转移灶。

决定切除病变。

剪开网膜，切断集束结扎胃横结肠韧带及胃短血管，解剖贲门及小弯侧，暴露胃左血管，切断胃左血管，近端双粗线结扎、中线缝扎。

将胃游离至胃窦部。

距肿瘤5 cm处切割缝合器（美外）切断胃，残端浆肌层间断包埋，于贲门部上切开食管，放入中心杆，距肿瘤上缘5 cm双粗线荷包缝扎，切断食管，移走标本。

常规用直径29mm的“强生”吻合器行食管胃弓下吻合，吻合满意，张力不大，置胃管及十二指肠营养管，胃残端嵌闭器缝闭，浆肌层包埋。

吻合口悬吊包埋数针。

大网膜包绕吻合口。

严格止血，检查胸腔无活动性出血，清点器械、纱布无误。

胸部外科病历示例入院记录赵树森，男，58岁，已婚，汉族，河北保定人，浙江省瑞安县综合加工厂工人，因刺激性咳嗽3月余，痰中带血伴发热1月余，1992年1月22日经门诊收容入院。

当天记录，本人供史。

患者于3个月前出现阵发性呛咳，有少量痰液，伴有右侧胸闷不适感，发热。

当时在本厂医务室就医，经服“镇咳药”，未有明显效果。

7个月前出现间少量鲜红色血丝。

本月上旬开始咳嗽加重，痰量增多，伴有胸闷、气急、发热，体温38℃左右。

在温州市人民医院摄胸片示“右上叶肺不张”，用“青、链霉素”肌内注射等治疗，1周后体温降至正常，但仍有咳嗽、咯痰、胸闷、气急和痰中带血。

病程中无夜间盗汗、声音嘶哑及阵发性呼吸困难等症状。

为进一步诊治住院。

平素身体健康，否认有急、慢性传染病史，无外伤及药物过敏史，无咳嗽、咯痰病史。

生于河北保定地区，1957年去浙江温州地区工作至今，吸烟30余年，每日1包，偶尔饮少量白酒。

1958年结婚，妻及两子身体健康。

父因“肺结核”于1961年病故。

母77岁，有慢性咳嗽史数十年。

有兄、妹各1人，均健康。

体格检查体温36.5℃，脉搏96/min，呼吸20/min，血压16/10.7kpa(120/80mmHg ).。

发育正常，营养中等，神志清楚，应答切题，检查合作。

皮肤弹性好，无黄染、皮疹、肝掌及血管蛛。

全身表浅淋巴结不肿大。

头颅无畸形，五官对称，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，眼睑无下垂，眼球活动自如，角膜正常，结膜无充血。

咽部不充血，扁桃体不肿大。

颈软，颈静脉不怒张。

甲状腺正常，气管居中。

胸部见胸科情况。

腹平软，无压痛，肝、脾未扪及，肝浊音上界第五肋间，无移动性浊音。

外阴、肛门无异常。

脊柱、四肢无畸形，活动好。

各关节无红、肿、压痛。

两下肢无浮肿。

生理反射存在，病理反射未引出。

胸科情况胸廓对称、无畸形，两侧呼吸运动对称，不受限，未见手术疤痕及胸壁静脉曲张。

右上肺语颤略增强，肝上界在右锁骨中线第五肋间。

普外科常见手术记录普外科常见手术记录（上）1.甲状腺癌根治术手术名称：双侧甲状腺全切+峡部切除+双侧中央区淋巴结清扫术手术经过：在全麻下，将患者置于仰卧位，肩下垫枕，头部后仰，两侧置沙袋固定，常规消毒铺巾。

在胸骨切迹上两横指处，顺皮纹方向作领式横切口，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈深筋膜浅层。

分离皮瓣，上至甲状软骨上缘，下至胸骨切迹，充分显露颈深筋膜外层。

颈前静脉上、下端，切开颈白线直达甲状腺包膜，沿正中线剪开，上至甲状软骨，下达胸骨切迹。

分离舌骨下肌群与甲状腺包膜浅面的间隙至胸锁乳突肌前缘，显露甲状腺。

先行右侧甲状腺全切及峡部切除术。

钝性分离并避免损伤喉返神经。

保护甲状旁腺及其血运。

完全游离下极后，将右侧甲状腺翻向对侧，在气管壁表面锐性解剖，将腺体游离至峡部后完整切除。

再行左侧甲状腺全切。

同样方法处理甲状腺血管及游离甲状腺。

行双侧中央区淋巴结清扫术：将右侧喉前、气管前、气管旁淋巴脂肪组织清扫，向下至胸骨上窝，外侧至颈动脉鞘边缘，向后至椎前筋膜、食管边缘。

将双侧喉返神经游离，清扫神经后方淋巴脂肪组织，注意保护胸腺及甲状旁腺。

冲洗创面，确切止血，置一100ml的负压引流球于双侧残腔内。

逐层缝合切口。

术中出现情况及处理：探查见：甲状腺右叶中下级、甲状腺左叶下极及峡部呈多结节改变，右叶大者1.7×0.7cm，左叶大者2.0×2.2cm，峡部结节大小约0.4×0.7cm，质硬，边界欠清，侵透甲状腺被膜。

术中出血约20ml，但手术顺利，麻醉效果满意，术后患者发声正常。

标本患者家人看过后送病检。

2.乳癌改良根治术术中诊断：左侧乳腺癌手术名称：左侧乳腺肿块切除活检术+左乳癌改良根治术手术指导者：无手术经过：患者取平卧位，双上肢外展，常规消毒手术区，铺无菌巾单，手术开始。

进行左侧乳腺肿块切除活检术，然后进行左乳癌改良根治术。

术中发现的情况及处理：手术顺利进行，无明显问题。

病人膀胱结石位于脐下缘，手术开始前进行了全麻和常规消毒。

胸外科检查术技术操作规范一、胸腔穿刺术二、胸腔闭式引流术三、胸腔开放引流术四、纵隔引流术五、经皮针刺肺活检六、胸膜针刺活检术七、斜角肌淋巴结活检术八、前纵隔切开活检九、开胸肺活检十、气管切开术十一、纤维支气管镜检查十二、纤维食管镜检查十三、纵隔镜检查一、胸腔穿刺术【适应证】1.有胸腔积液者，为明确其积液的性质或抽出胸腔积液以便检查肺部情况。

2.通过抽气、抽液、胸腔减压治疗单侧或双侧气胸、血胸或血气胸。

3.缓解由于大量胸腔积液所致的呼吸困难。

4.向胸腔内注射抗肿瘤或促进胸膜粘连的药物。

【禁忌证】无明确禁忌证。

【操作方法及程序】1.术前准备（1）穿刺点的选择与定位：若是胸腔抽气则多选在锁骨中线第2前肋间，若是抽液则多选在肩胛线、腋后线或腋中线第7.8肋间。

若为包裹积液或少量积液穿刺，则要依据胸透或正侧位胸片、超声定位。

（2）胸腔穿刺包：由各医院自备或使用一次性胸穿包。

5.麻醉与体位（1）麻醉，皮肤消毒，铺单后，用1%~2%利多卡因或普鲁卡因，先在穿刺点处做一皮丘，然后将麻药向胸壁深层浸润至壁胸膜，待注射器回抽出气体或液体证实已进入胸腔后拔出麻醉针头。

（2）体位：一般为坐位，如病情较重可取半卧位。

6.手术步骤（1）局部麻醉后，应用胸腔穿刺针从皮肤穿刺进入，针头应沿着肋间隙的下部，下一肋骨的上缘进入胸腔。

这样既可避免损伤肋间血管，又可作为进入胸膜腔的标志，避免进针过深而伤及肺组织。

有经验的医师在针头刺入胸膜腔时能感到落空感，表明针头已进入胸腔。

也可采用带有一定负压的注射器，以便更好地显示针头是否进入胸膜腔。

（2））当术者调整好针头位置，可以顺利地抽出气体或液体后，即由助手用血管钳在靠近皮肤表面将穿刺针固定，避免针头移位。

穿刺针通过10cm长的乳胶管与一个30m1.或50m1.的注射针管连接。

待注射针管抽满时，由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管，取下注射针管排出气体或液体，如此可以避免空气进入胸腔。

然后注射针管再连接上乳胶管继续抽吸。

右上肺切除日期 2008 年 3 月12 日术前治疗：无术前诊断：右上肺癌心包积液术中诊断：右上肺癌心包积液手术名称右肺上叶切除术+淋巴结清扫术+心包开窗术手术医师：xxx 助手 xx xx 护士：xxx麻醉师（士） xx 麻醉方法全麻双腔插管体位左侧90℃卧位切口右后外侧切口手术时间 1 时 30 分病理肉眼所见：见下描述冰冻无术中失血 100 ml 术中输血 0 ml自体输血： 0 ml 反应：无术中输液：1000 ml手术主要步骤及处理：麻醉满意后，患者取左侧90º卧位，常规消毒术野，铺巾。

延右后外侧切口，逐层切开皮肤、皮下、肌肉，剪断第5后肋，经第4肋间进入胸腔，探查：肺与胸壁无粘连，无胸水，肺裂发育尚可，肿瘤位于右肺上叶后段，约4×3×3cm大小，表面胸膜皱缩，近肺门，与上叶气管距离较近，无法局部切除，上纵隔淋巴结肿大融合，累及无名静脉。

心包内可见积液，决定行右肺上叶切除术及淋巴结清扫术及心包开窗术。

打开心包，并切除部分心包壁，放出黄色透明积液约200ml。

环形剪开纵隔胸膜，清扫10、11区淋巴结，解剖出右肺上叶静脉，近心端双重结扎，切断；打开肺裂，解剖出右肺动脉干及向上叶分支共3支，近心端分别双重结扎，切断；解剖右肺上叶支气管，以强生30mm残端闭合器关闭支气管残端，切断，移去标本。

清扫1、2、3、4、7、8区淋巴结及纵隔胸膜，并同时切除受累无名静脉。

打开下肺韧带，清扫9区淋巴结。

胸腔内确切止血，水试验气管残端无漏气。

置胸引管两根，清点器械纱布无误，关闭胸腔。

标本：1. 右肺上叶切除标本，肿瘤大小约4×3×3cm，质硬2. 1、2、3、4、5、7、8、9、10、11区及3A区淋巴结，纵隔胸膜3.部分心包、左全肺手术记录姓名 xxxx 性别 xxx 年龄 xx岁病案号xxxxxxx日期 xxx年xxx 月xxxx日术前治疗：无术前诊断：左下肺癌术中诊断：左下肺癌手术名称左全肺切除术+淋巴结清扫术手术医师：xxxxxxxx 助手xxxxxx 护士：xxxx麻醉师（士） xxxxxx 麻醉方法全麻双腔插管体位右侧90℃卧位切口左后外侧切口手术时间 1 时 30 分病理肉眼所见：见下描述冰冻鳞癌术中失血 150 ml 术中输血 0 ml自体输血： 0 ml 反应：无术中输液：1000 ml手术主要步骤及处理：麻醉满意后，患者取右侧90º卧位，常规消毒术野，铺巾。

胸外科科室的手术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是一个胸外科科室常见手术的流程示例：1. 术前准备：患者评估：医生会对患者进行全面的身体检查，包括病史询问、体格检查、影像学检查（如 X 光、CT 等），以确定手术的可行性和风险。

医学好东西普外科常见手术记录模板3乳房手术乳房区段切除术患者今日取仰卧位，硬膜外阻滞达成后，常规消毒铺巾，作乳晕旁弧型切口切开皮肤，暴露乳腺组织，探察见乳房外上象限内大量质硬结节，用组织钳夹持皮肤下组织牵开，以电刀在乳腺组织和皮下组织之间，适当游离皮瓣。

将病变区及包括肿瘤在内的乳腺组织充分暴露。

将乳房外上象限在病变两侧呈梭型切开乳腺组织，切向深部时，将两侧切口逐渐靠向乳头，逐渐相互连接，切除病变乳腺。

以稀碘伏冲洗创面，彻底止血。

于切缘处放置14＃硅胶引流管一根，清点器械无误后，缝合切口，表皮皮内缝合。

引流管以负压引流袋持续负压吸引。

术中出血少量，术程顺利，病人安返。

腺瘤切除术硬膜外阻滞达成后，平卧位，常规消毒铺巾，作右乳晕旁弧型切口切开皮肤，暴露乳腺组织，探查见右乳外下象限内约2*1.8cm肿块，质中。

用组织钳夹持皮下组织牵开，以电刀切开肿块包膜，游离并切除肿块。

作左腋前斜切口切开皮肤，暴露乳腺组织，探查见左乳外上象限内约3*2.5cm肿块，质中。

同上法切除肿块。

术中冰冻报告：纤维腺瘤。

彻底止血，清点纱布器械无误后，缝合切口，表皮皮内缝合。

术中出血少量，术程顺利，病人安返。

乳腺癌改良根治切除术麻醉达成后，平卧位，常规消毒铺巾，切开皮肤，挖除肿瘤，送冰冻病理，结果示：乳腺导管癌。

决定行乳腺癌改良根治术。

以肿瘤切口为中心，环绕乳房作一横梭型切口，切口距肿瘤5cm左右。

切开皮肤后，在皮肤及浅筋膜之间向两侧潜行分离，保留供应皮瓣的毛细血管网层。

分离范围上起锁骨，下至腹直肌上方，内抵胸骨正中线，外侧至背阔肌前方。

将乳腺从胸大肌筋膜浅面分离，然后分离胸大肌、胸小肌间脂肪淋巴组织，在腋窝顶部解剖腋静脉，清除腋血管神经周围的脂肪淋巴组织，分离前锯肌、肩胛下肌和背阔肌的筋膜组织，最后将其与腋部淋巴结、脂肪组织、整个乳房成块切除。

保留胸大肌、胸小肌、胸前神经分支以及胸长和胸背神经及肩胛下血管。

以蒸馏水冲洗创面，彻底止血。

烧伤扩创、冲洗患者取仰卧位，打开包扎敷料，见创面水肿，仍有水泡形成，基底红白相间，右肘局部苍白，换药彻底清除水泡及部分皮肤腐皮，稀释碘伏湿敷消毒，磺胺嘧啶银烧伤膏外擦面颈胸部创面，行暴露疗法，右上肢予百多邦外敷后行包扎疗法，无菌棉垫覆盖包扎固定。

换药完成，病人安返病房。

阑尾（逆切）麻醉生效后，病人取平卧位，术区常规碘伏消毒，铺无菌单。

取右下腹部“麦氏”切口，长约4.0cm，依层切开入腹，铺保护巾，探查见：阑尾位于盲肠后位，长约8cm，直经约1.2cm，阑尾外观充血水肿明显，尖端化脓与后腹膜紧密粘连，腹腔内有炎性积液约50ml，未见穿孔，术中诊断：急性化脓性阑尾炎；局限性腹膜炎。

逆切法阑尾切除术：于阑尾基底部7号线结扎，并于其远端约0.3cm处切断阑尾，残端碘伏消毒，1号线距阑尾根部约1.0cm盲肠壁上浆肌层荷包缝合，包埋阑尾残端可靠，用止血钳分段钳夹阑尾系膜并剪断，4号线缝扎后再结扎一次，直至将阑尾完整切除。

用盐水纱布蘸净腹腔积液，查无活动性出血及异常情况，清点手术器械及敷料无误后，逐层关腹，术毕。

术中麻醉平稳，生命体征平稳，无副损伤，出血约10.0ml，术后将切除阑尾予病人家属看后送病理，病人平车安返病房。

贲门肿瘤切除+食管--胃吻合+胸腔闭式引流术1.患者取右侧卧位，碘伏常规消毒铺巾；2.取左侧第7肋间中前切口，长约20cm，切开皮肤及皮下组织，电凝止血，切开胸壁各层及肋间肌（第七肋间），电凝止血，开胸器撑开，显露胸腔。

3.探查：显露食管下段及胃，探查发现贲门部可触及约7x6x5厘米肿块，胃小弯受累，膈肌下和脾门可触及肿大淋巴结，肿块后与胰腺、腹主动脉无明显粘连。

4.电刀游离食管下段，将食管及周围软组织部分游离，用食管带向外侧牵拉，打开膈肌，环切贴于肿瘤的食管裂孔膈脚部分，在胃小弯切断肝胃韧带，自幽门沿胃大弯向左游离胃结肠韧带，注意保护胃大弯血管环，切断胃脾韧带，将胰体前面的后腹膜及胃底与膈肌间的腹膜切开，切断缝扎胃左动脉，将附近肿大淋巴结彻底清除，在贲门上约3cm处切断食管，碘伏纱消毒断端，用橡胶套封闭食管近端，防止术野污染，远端10号丝线结扎，并用无菌纱垫保护，用直线切割吻合器（编号YZB/USA 4839-2008)切除贲门肿瘤并吻合正常残胃组织，在食管近端留置荷包（7号线），切开荷包缝合线下方1.5cm食管组织，消毒，用25号一次性使用圆形吻合器（编号YZB/USA 0865-2010)将胃大弯前壁与食管吻合，吻合顺利，将胃管及营养管消毒剪开，分别放入胃及十二指肠第二段，4号线间断缝合加固吻合口，1号线包埋之，4号线固定胃与膈肌，7号线缝合膈肌，胃与周围胸腔组织固定数针，吸净对侧胸腔积液，并从左第八肋间腋前线放胸引管1根（32#），清点器械及敷料无误，检查术野无明显出血点，依次关胸，术毕。

特殊过程确认记录日期：2024年10月10日地点：XX医院参与人员：-主治医生：王医生-护士：李护士-患者：张先生（化名）特殊过程：胸腔镜手术背景信息：张先生，男性，50岁，因胸腔积液入院治疗。

经过详细的临床评估和检查，确诊为右侧胸腔积液，需要进行胸腔镜手术排液。

操作过程：1.前期准备：-患者于手术前一晚禁食禁饮，并按要求进行术前洗净。

-患者到达手术室后，测量体温、血压、脉搏等基础生命体征，并与术前评估的结果进行核对。

-护士将患者的手术部位（右侧胸腔）进行消毒，并垫上手术巾。

-麻醉医生进行术前评估，确认患者的麻醉适应性和风险。

2.麻醉过程：-麻醉医生开始进行全身麻醉的准备工作，包括静脉麻醉适应性评估和静脉通路建立等。

-麻醉医生根据患者的情况选择了静脉麻醉的方式，并开始给予麻醉药物。

-麻醉医生监测患者的血氧饱和度、心率、血压、呼吸等生命体征，并及时调整麻醉药物的剂量。

-麻醉医生与主治医生进行沟通，确认患者的麻醉深度和操作时机。

3.手术过程：-主治医生进行胸腔镜手术操作，包括切口的建立、肺部检查和胸腔积液排除等。

-护士负责协助主治医生完成手术器械的递交、病人体位的调整以及术后创口处理等工作。

-主治医生定期与护士核对手术过程中使用的药品、器械等，并记录相关信息以备后续参考。

4.术后处理：-手术结束后，麻醉医生协助患者恢复清醒，并对麻醉恢复情况进行监测。

-护士按照术后处理要求，对患者的创口进行清洁和包扎，并完成相关记录。

-主治医生对患者的手术效果进行评估，并与患者及家属进行沟通和交代。

结果：本次胸腔镜手术顺利完成，患者在术后恢复期间未出现相关不良反应。

术后5天，患者的病情稳定，胸腔积液排除良好，转归良好。

讨论：在本次胸腔镜手术中，麻醉医生和主治医生之间的密切合作起到了重要作用。

麻醉医生始终关注患者的生命体征和麻醉深度，保证手术过程的安全性。

主治医生凭借丰富的手术经验和专业技能，确保了手术操作的准确性和有效性。

左胸弓上吻合1、右侧卧位, 于右腋下垫一薄枕,常规消毒铺单，取左后外侧切口, 经第6、7 肋间，断7肋进胸。

2、分离粘连：胸腔内见广泛粘连,小心切开胸膜, 钳夹并提起壁层胸膜和肋间肌, 将肺稍下压,钝性或锐性结合分离粘连。

3、探查：游离下肺韧带，在肿瘤附近剪开纵隔胸膜, 仔细探查肿瘤的大小、活动度、与周围器官有无粘连及侵犯。

注意肺门、食管旁、隆突下、肺下韧带等处有无淋巴结转移。

4、游离胃：用两把血管钳提起膈肌, 用电刀切开, 然后向食管裂孔及肋缘处扩大。

近裂孔处钳夹、切开并缝扎膈下动脉。

探查腹部（特别注意贲门周围、肝、胰、大小网膜、胃左动脉、脾门等处的淋巴结有无转移），沿胃大弯切开胃结肠韧带, 保留胃网膜右血管及其血管弓。

向下游离至近幽门处。

再分离脾胃韧带,将胃短动脉分支一一钳夹切断, 结扎。

将胃向上、前翻, 暴露胃小弯。

在胰腺上缘向贲门方向解剖胃左动脉, 将胃左动脉游离后钳夹、切断、用双7 号线双重结扎。

8、游离食管：胃游离完毕, 用两把Kocher 钳钳夹贲门, 切断, 用碘伏棉球消毒切缘。

向上游离食管, 途中分别结扎食管营养支及清扫食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结、主动脉弓下淋巴结, 游离食管至主动脉弓后时, 用手指进行钝性分离食管周围组织, 在锁骨下动脉外侧切开胸膜, 牵开主动脉弓, 从弓上将食管拉出。

9、吻合：将胃从腹腔提出，用国产一次性切割缝合器将胃制成管状，提至主动脉弓上, 在肿瘤上方5～6 cm 处, 绕食管全周作荷包缝合, 于缝线之下顺食管长轴做长约2 cm 的切口, 将钉槽头放入食管腔内, 结扎紧荷包缝线, 距荷包缝线以下约0 .5 cm 处切断食管。

在胃前壁切一长约3 cm 的小口, 吸净胃内容物后, 在胃底最高点预定吻合部位, 用国产26号吻合器行食管、胃主动脉弓上吻合。

小心退出吻合器, 检查食管及胃的残端完整。

将胃管放入胃内,缝合胃前壁切口, 浆肌层包埋，并加强缝合胃、食吻合口。