【西南政法大学】名师讲解--《法医学》-全册课件

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㈢、临床法医学概念：
根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求， 运用临床医学、法医学和其他学科的理论和 技术，对被检人进行检查，再根据我国现行 公布实施法律条款做出相应的临床法医学鉴 定结论的过程。
应用临床医学、法医学和其他学科的理论和 技术研究并解决与法律有关的人体伤残及其 它生理病理状态等问题的法医学分支学科。 检查对象是活体。
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二、法医学与医学 法医学属于应用医学。 法医学需要基础医学和临床医学的理 论和技术需要生物学、物理学和化学 等自然科学知识。
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遗传学原理 病理学原理 临床医学
亲权鉴定问题 推定因问题 伤残鉴定问题
人类学、解剖学、免疫学、血清 学等 ---------个人识别。
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法医学是一门独立的医学科学。有其独特的 研究对象、研究目的和需要解决的问题。
3 脑功能不可逆丧失的条件
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④不同原因死亡时病理组织学变化的特征 各种生物学活性物质表达的特点；
⑤死后尸体物理性与化学性变化的规律及 法医学意义。死亡与损伤、中毒和疾病 的关系等
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法医病理学研究检验目的：
1.确定死亡原因
主要鉴别暴力死或非暴力死。 死因必须通过系统全面地尸体解 剖方能得出 确定的结论。 不能单纯根据尸体解剖与病理所见做出死因诊 断，应结合毒物分析与生化等检查手段。
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㈤、法医毒物分析
是研究与法律有关的毒物的分离、定 性、定量的法医学分支科学。
研究对象是生物性检材通过检材中化 学物质的性质及量的分析，对检材中 是否有毒物或其代谢衍生物、毒物的 性质与毒物的量作出鉴定结论。
研究和检验的对象是人体。研究毒物 在体内的代谢过程，造成机体器质性 损害和功能性损害的机制及病理改变、 临床表现特点。
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对是否中毒、是否中毒致死及中毒方 式、毒物的性质、毒物进入体内的途 径等做出鉴定结论。阐明毒物的量与 中毒或死亡的关系。
中毒的最终确证是依据法医毒理学检 查与从中毒者体内分离出毒物的综合 结果。通过临床表现推测中毒情况， 案情调查了解毒物的可能来源。而病 理不能得出结论。
2. 对死亡病例，在医疗事故鉴定前需要法 医尸体解剖查明死因；
3. 直接向法院起诉，法院委托法医参加。
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进行医疗事故鉴定的要求：
1.必须严格依法办事，遵循医疗事故 条例，要严守中立，客观公正。
2.严格掌握医疗事故的概念。
3.认真收集全部原始病历，区别造作 伤和造作病。死亡病例应尽快行尸体 解剖。
要选择合适的遗传标记，遗传性状简 单，多态性高，基因突变率低，检测方 法简单，结果可靠。被检测人无特殊疾 病，未接受器官移植及近期未接受过输 血。
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2、个人识别 在现场或受害人身上提取的生物性检 材的检测结果与犯罪嫌疑人具有同一 性时，可为罪犯的确定提供有利的证 据。不具有统一性时，可解除嫌疑。 生物性检材检测的固定的程序 肉眼检查，预试验，确证试验，种属 鉴定和遗传标记检测。 还包括法医人类学，和法医牙科学。
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法医学的产生基于法律的需要。 协助侦查及刑事和民事案件的审判， 并为有关法律、法规的制定提供医学
资料。
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第一章 绪论
1 第一节 概述 2 第二节 临床医生与法医学 3 第三节 法医学的工作内容 4 第四节 法医学鉴定 5 第五节 法医学的发展简史及展望
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第一节 概述
一、法医学的定义：
法医学(forensic legal medicine)是应 用医学、生物学及其他自然科学的理论与 技术,研究并解决司法实践中有关医学问题 的一门医学科学。
【西南政法大学】名师讲解
《法医鉴定》
全程优秀课件
全国特级教师 江新欢 博士教授
目录
1 第一章 法医学绪论 2 第二章 死亡与尸体现象
33 第三章 周围神经损伤 44 第四章 法医DNA证据 5 第五章 血型的鉴定 6 第六章 机械性窒息 73 第七章 牙齿鉴定 84 第八章 骨 骼 鉴 定 93 第九章 交通损伤 104 第十章 高低温与电流损伤
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在死因分析时应明确死因及相 关的概念，应区别死因与死亡 机制和死亡方式的不同。明确 直接死因与间接死因。
2.判断死亡方式
暴力死亡分为自杀、他杀及灾害 事故。通过尸体解剖可以为死亡方 式的鉴定提供线索。
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3. 推断死亡时间
弄清案件发生的时间，以追究责任。在濒死期的 抢救及尸体的搬运中也可以造成损伤,应注意区别 以防导致错案的发生.
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（二）法医物证学
就涉及法律问题的生物性检材进行检验， 解决亲权鉴定和个人识别问题的法医学 分支学科。
研究和检验的对象是生物性检材：血痕 检验（占80％），其次是精液唾液毛发 牙齿及骨骼。鉴定方法有血清学免疫学 生物化学和分子生物学方法。
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1、亲权鉴定：
指应用医学、人类学和生物学的方法， 检测遗传标记并依据遗传学理论进行分 析从而对被检者之间是否存在生物学亲 缘关系所作的科学判定。
法医学的发展和成就又将进一步丰富医学 的内容。如猝死和医疗纠纷的研究可有利 于预防猝死和医疗纠纷。
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三、法医学的分支学科
㈠、法医病理学：
是研究与法律有关的人身伤亡的发生发 展规律的法医学分支学科。法医病理学 的研究对象是尸体。
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法医病理学研究内容：
死亡的发生发展过程、 1 表现形式、影响因素
2 死亡形成的机制 呼吸功能、心跳功能、
4. 推定致伤物
指造成损伤的物体。根据致伤物可以提供破案线索， 推断致死方式，对认定犯罪嫌疑人具有重要意义。
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5. 个人识别 通过生理病理等特征来实现。如 颅像 重 叠技 术和PCR技术
6. 医疗事故的鉴定。
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法医学工作者参与医疗事故鉴定有3 种情况：
1. 有医学会组织的鉴定，在患者死因不明 和需要确定患者伤残等级的情况下，按 规定应有法医参加；
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鉴定内容：与法律有关的人身伤害、 残废、劳动能力、精神异常状态、诈 病与造作病（伤）、虐待、性犯罪等 医学问题。
目的：为调解、赔偿、审判量刑提供 科学的证据。
损伤的鉴定包括损伤的类型，时间， 程度劳动能力损伤的性质，性功能等。
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㈣、法医毒理学
是研究与法律有关的由毒物所致机体 生理病理损害过程的法医学分支。