纤维喉咙镜检查

纤维喉镜在耳鼻喉科的应用分析作者：姜积辉来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【关键词】耳鼻喉科；纤维喉镜我科自2009年10月-2011年12月应用纤维喉镜检查，在电视监控下对部分可疑病例行病理、咽喉部异物取出手术共200例，取得满意的效果。

现将应用分析如下。

1临床资料1.1一般资料本组男115例，女85例，年龄8-80岁。

主要临床表现为咽喉部异物感、声音嘶哑、睡眠时打鼾、紧迫阻塞感、鼻衄及听力下降等。

1.2检查方法我科采用（上海澳华）纤维喉镜，配备冷光源及彩色监视器、同步电脑显示系统、打印机。

先让患者取坐位，用1%丁卡因行鼻腔和咽喉部黏膜表面麻醉3次，并用0.5%呋麻液鼻液收缩鼻腔黏膜。

麻醉充分后改取仰卧垂头位，在电视监控下将纤维喉镜由较宽一侧鼻腔缓慢推进，在鼻部检查鼻腔内解剖结构；特别是鼻咽部检查时重点观察鼻咽黏膜、咽鼓管咽口及咽隐窝有无新生物；在咽喉部检查舌根、舌会厌间隙、会厌舌面和喉面、杓会厌襞、梨状窝、室带、喉室、声带及声门上、下区等。

检查过程中如发现有异物存留，可及时给予取出。

发现可疑病变，可取活组织做病理检查。

我科也用纤维喉镜代替耳内镜来观察鼓膜状况及对外伤事故者术前及术后留图片进行对比。

1.3结果经检查200例，除25例鼻咽喉部无特殊发现外，共行声带息肉检查53例，声带小结15例，声带囊肿6例，慢性咽喉炎10例，鼻咽部肿瘤15例、鼻部炎症30例，咽部异感症10例，会厌疾患5例、声带麻痹3例，喉癌3例，咽喉部异物15例、外伤及因事故留图片5例，耳膜穿孔检查5例。

2讨论由于耳鼻喉在人体的特殊位置，患者本人不可直视，而在纤维喉镜下可直视病变部位，还能在联机电脑中留存图片及打印图片，并且外接电视有显著的放大作用，便于与患者的沟通及对疾病的认识和教学研究，故在耳鼻喉疾病诊断和治疗上具有广泛的用途。

2.1喉镜检查的优点纤维喉镜管镜细小，头端柔软，光照度好，视野清晰。

可以近距离接近病变部位，并可随时调节镜头的各个角度，能够发现位置比较隐蔽的病变，此项检查准确率高，时间短，无损伤及痛苦。

纤维喉镜检查操作规范(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--纤维喉镜检查操作规范1.目的明确检查人员的操作规范，确保检查过程的顺利进行，尽量避免不良反应与并发症。

2.适用范围适用于进行纤维喉镜下检查咽喉部疾病的各级医生。

3.适应征：间接喉镜检查有困难者，如咽部极度敏感、上切牙较突出、张口困难、舌体厚等。

如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等。

对喉部隐蔽病变或早期微小的喉肿瘤检查，以及观察声带活动等。

进行活检或较小的声带息肉或小结的手术治疗。

4.禁忌征：绝对禁忌证喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、伴有呼吸困难者，心、肺有严重病变者。

相对禁忌证呼吸道不全梗阻者有插管适应证，但禁忌快速诱导插管。

并存出血性血液病(如血友病、血小板减少性紫癜症等)者，插管易诱发喉头声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻，列为相对禁忌证。

鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。

麻醉者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善的。

5.使用人员：使用者为取得临床职业医师资格人员，使用前必须熟悉操作规程并经科主任考核认可。

6.纤维喉镜检查与评估：①麻醉方法（2%丁卡因喷雾式黏膜表面麻醉3次)；②是否存在检查困难等问题，需采取何种方法解决。

牙齿有无活动性牙桥或假牙，术前应摘下；张口度检查者只需张口咬住一次性口垫即可；咽喉部情况炎性肿物(扁桃体肥大、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿)；喉病变(喉癌、喉狭窄、喉结核、声带息肉、会厌囊肿、喉外伤、喉水肿)及先天性畸形(喉结过高、喉蹼、喉头狭窄、漏斗喉)等患者，检查操作应注意保护黏膜。

7.检查前准备：病人准备：术前患者进行传染病五项检查及心电图检查。

纤维喉镜检查前应进行间接喉镜检查。

术前六小时内禁食水，对于个别精神紧张的病人可给予镇静药物（口服苯巴比妥）。

采用2%的丁卡因进行咽部及喉部喷雾表面麻醉3次，丁卡因液的用量要严格掌握，不得超量，若出现丁卡因中毒症状应立刻停药并进行抢救。

嘶 患者声带 小结 占 ５％， ０ 慢性 炎症 占 ３ ． ％． ０４ 结论 ３ 声嘶 的主 要病 因为慢 性喉 炎与声带息肉和声 带小结， 老年者喉癌发 病率 升 高。 声嘶作为一个特殊症状 ， 应引起各科临床 医师的重视 ， 纤 维喉镜检查对声嘶 的诊断安全、 方便 ， 是确诊性检查手段 。
病、 药物性等本身可 出现精 神症状 ， 在治疗 中又可合并低渗 性
脑病 ， 则需经血气分析 、 针对性 的生化检查及脑 电图检查予 以
鉴别。
参考文献
［ 将军广 ． １ ］ 实用临床 内科诊断治疗学［ ］ Ｍ． ： 北京 中国医药科技 出版社 ，
２０ １６ ８ ０ ０： ７ —１ ０．
［ 张赐 龄 ， ５ ］ 陈家 良， 吉重 敏 ， ４ 例慢 性肺 心病 病 理与 临床对 照 等．２
分 析… ． 中华结核和呼吸杂志 ，９ １４ ６ ：４ ． １ ８ ， （ ）３ ２
于受条件设施所限 ， 重症肺心病 出现意识障碍首先考虑肺性脑
病， 而忽视低渗性脑病 ， 从而延缓治 疗 ， 故本病早期诊断治疗至 关重要 。本病预防要点 ： ①在 给予积极抗感染 、 喘、 平 吸氧等治 疗 基础上 ， 按需补 充电解质 ； ②长期进食不 住患者不要严 格控 制含盐饮食的摄入 ；③长期应 用利 尿剂应 注意复查 电解质 ， 以
幅度。近年来 ， 世界范围内发病率呈增高趋势。因病史长 ， 长期
慢性消耗 ， 出现不 同程度之 营养不 良， 均 医生告 知避 免加重水
肿 或 心力 衰 竭 应 长 期 限盐 ， 之 大量 应 用 利 尿 剂 或 治 疗 中应 用 加
［］ 王迪浔． ２ 病理生理学［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ，９ ４ ２ ５ １９ ：０ ． 【】 张守仁 ． ３ 肺心病并 低渗脑 病 １ 例诊 治体 会ｌ１ １ Ｊ 山东医药 ，９ ０ ３ ． １９ ，０

纤维喉镜检查技巧
纤维喉镜检查的技巧主要包括以下几个方面：
1. 麻醉：在进行纤维喉镜检查前，通常需要对鼻腔及咽喉部黏膜进行表面麻醉。

麻醉常用1%的地卡因喷雾。

此外，经鼻检查时还应在鼻腔行麻黄素喷
雾以收缩鼻腔。

同时，需要嘱咐患者术前空腹6小时，以减少操作过程中的不适感。

2. 体位：患者在检查时需要取坐位或卧位，检查者处于患者对面，一手端镜体，右手端住镜头最前端。

3. 观察：纤维喉镜从前鼻孔进入鼻腔，通过鼻腔进入鼻咽部，到达口咽部，再进入喉咽。

在检查过程中，需要观察会厌、会厌舌面、喉面以及双侧劈裂、声门等部位，以及室带、两侧喉室、两侧声带和声带运动情况以及两侧梨状窝、唾液潴留等。

4. 特殊情况处理：若受检者颈短而粗，声带前连合不易暴露时，须将其头部抬高，左手用力向上提起喉镜，右手拇指从喉镜下方向上用力，右手其余各指扣住患者右侧上列牙齿，协同用力托举会厌。

如果此法不成功，可请助手将甲状软骨向下压迫或改用前联合喉镜检查。

5. 注意事项：在操作过程中，动作尽量轻柔，以减少对咽、喉黏膜的损伤，减少发生血肿、出血或继发感染的几率。

此外，患者在检查时应保持心态平静，避免紧张害怕，配合医生检查，例如进行深吸气或按照医生要求发一的声音，以便观察声带活动情况。

以上信息仅供参考，如有需要建议咨询专业医生。

２１ ０ ０年 １ ２月
护
理
学
报
Ｄｅ ｅ ｅ ， ０１ ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ Ｖ０ ．７ Ｎｏ １ Ａ Ｉ１ ．２ ５ ３
第 １ ７卷 第 １ Ａ期 ２
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｉ （ ｈ ｎ ） Ｎ ｎ
※ 五 官 科 护 理

纤维喉镜检查表面麻醉致患者不适反应分析及对策
结论
不适反应有咽部不适 ， ８ ． 恶心 、 占 ２ ％， ５ 呕吐占 ６ ． 紧张 、 ７ ％， ｏ 恐惧情绪 占６ ． 全身反应占 １ ％。 １ ％， ５ ． ５
纤 维 喉 镜 检 查 表 面 麻 醉 致 患 者 不 适 反 应 主 要 由药 物 引起 ， 与 患者 心 理 作 用 和对 相 关 知 识 认 知 不 够 有 关 。 示 对 患 者 进行 也 提
行表面麻 醉后 的不适 反应进行观察分 析 ， 报道 如下 。 １ 临床 资料
难 或检 查被 迫 中断 。
２１ ．． 恶 心 、 ２ 呕吐及 紧 张 、 恐惧 情绪 由护士 按 照患
者在 检查过程 中表现进行评 价 。表 现分为轻 、 重 ３ 中、 个等 幺 【 轻度恶 心 、 圾ｚ － 。 呕吐 ： 偶有 恶心刺激感 ， 无肢体 摆 动 、 镜顺利 。 中度 恶心 、 人 呕吐 ： 有恶心 ， 偶有呕 吐 、 憋
４ 例 占 ２ ． 中学 ９ ５ ２ ％， ５ ５例 占 ４ ． 小学及 以下 ６ ２ ％， ５ ０例
占 ３．６ ５ ￣。病种分布 ： ０ ／ 声带疾 病 ５ 例 占 ２ ． 慢性 咽 ５ ７ ％． ５ 喉炎 １ ３ 占 ５ ． 急性咽喉炎 ４ ０例 １ ％， ５ ２例 占 ２ ． 。 １￣ ０ ６ ／

纤维鼻咽喉镜检查治疗咽异感症的疗效
李徽
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)032
【摘要】目的：探讨纤维鼻咽喉镜对咽异感症的诊治效果。

方法：2010年1月-2013年1月收治咽异感症患者124例，随机分为两组，每组62例。

对照组仅采用常规西药治疗，观察组采用中西药结合治疗。

对两组患者疗效进行比较。

结果：观察组总有效率达到95.16%，对照组总有效率77.42%，观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：采用纤维鼻咽喉镜进行咽异感症的治疗，有很高临床应用价值；采用中西药结合方式进行咽异感症的治疗，可以有效改善患者病情，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

【总页数】2页(P91-92)
【作者】李徽
【作者单位】665000云南省普洱市中医医院五官科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.纤维喉镜检查对咽异感症诊断的临床意义 [J], 王何攸;谭祖林
2.590例咽异感症电视纤维喉镜检查结果分析 [J], 任冰璟
3.纤维鼻咽喉镜检查对诊断咽部异感症的价值 [J], 余鸿亮
4.纤维鼻咽喉镜检查治疗咽异感症的疗效 [J], 王秋霞
5.纤维喉镜检查在治疗咽异感症中的临床研究 [J], 徐超
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化 ， 出现 呼 吸 困难 、 色 青 紫 等 ， 即停 止 检 查 ， 如 面 立
并 给予 及时 处理 。
检 查 。２）３至 ２ ０ 年 我 院 开 展 纤 维 喉 镜 检 查 ， 过 （ ０ ０４ 经 光 电 信 号 转 换 ． 查 图 像 清 晰 显 示 ， 高 了 诊 断 治 检 提
２３ ． 检 查 后 指 导
本 组 ９ ５例 ， 中 男 性 ３ ９ 例 ， 性 ５ ６ 例 ； ４ 其 ８ 女 ５ 年
龄 ８ ８１岁 。 ～ ２ 护 理
２ ３ １ 嘱 患 者 检 查 后 ２ 可 先 喝 水 ， 无 呛 咳 ， 可 ．． ｈ 如 亦 进 饮 食 。 进 行 活 检 后 ， 用 温 流 质 ， ： 奶 、 奶 饮 如 牛 豆 等 。４ 后 可 进 半 流 质 。 ｈ ２３２ ．． 检 查 后 如 有 咽 喉 不 适 要 尽 量 避 免 剧 咳 ， 防 以
维普资讯
・
１８ ２・
柳 州ｔ学 ｔ
２２８ ．．
２ ０ 年第 ２ 卷第 ２ ０７ ０ 期
加 强 基 础 护 理 ： 证 患 背 舒 适 安 全 ， 强 皮 肤 保 加
２２５ ．．
腹 胀 的 护 理 ： 年 人 腹 部 手 术 后 ， 肠 道 功 老 胃
如何 使 老年 患 者安 全 的渡过 手 术 前 准备 阶 段 ，
保 证 手 术 的 顺 利 进 行 ，减 少 和 避 免 术 后 并 发 症 的 发 生 ， 患 者 尽 快 康 复 ， 愈 出 院 是 衡 量 护 理 质 量 的 标 使 痊 准 之 一 。 通 过 １ ６例 老 年 腹 部 围 手 术 期 的 护 理 笔 者 ０
癌 根 治 术 后 的 患 者 留 置 时 间 较 长 。 持 续 性 导 尿 也 可 避 免 尿 液 对 会 阴 部 切 口 的 污 染 ， 一 点 在 女 性 患 者 这

１ ２ 方 法 ．
２ １ 两组 病人纤 维 喉镜检查 中血 压 、 ． 脉搏变 化值 的
比较 （ １ 。 表 ）
表 １ 两 组纤 维 喉 镜检 查 中血 压 、 脉搏 变 化 的 比 较
（ －ｓ Ｚ＿ ） ｔ －
１ ２ １ 干预 方法 观察 组 病 人 在检 查 前 及 检查 过 ． ．
Ｏ １级 ２ 级
５ ５
多数 病人 有 听音乐 的习 惯 ， 喜 欢 的音 乐 类 型 为轻 最
音乐 ， 而轻 音乐 能调 节 大 脑 边缘 系统 和 脑 干 网状 系
恶 心 次 数
０ １ ２ ３ ４ ５
Ｏ
３ 级
统 的功 能 ， 过对 这 些 神经 结 构 和 人 体 内脏 及 躯 体 通 机 能 的调节 ， 到镇 静 、 整 血 压 及 心率 的作 用 。 起 调 Ｇｏ ｄ等 调查 提示 ： 个人生 长 、 化背 景不 同 ， ｏ 每 文 对
不适 ， 能受情 绪 、 意 力 等影 响 ， 助 病 人摆 好 体 可 注 帮 位 ， 查 中护士 陪 伴在 身 边 ， 病 人握 住 护 士 的 手 ， 检 让 指导其 进行 平静 缓慢 的深 呼 吸 等 ； 照组 只进 行 常 对
规的检 查事 项 的告 知 。两组病 人 的检查 均 由同一 医 生和助 手进 行操作 。 １ ２ ２ 观测 方法 ．． 分别 于检 查前 、 后测 量病 人的血
检查 无法进 行 。为 此 ， 文探 讨 在 检 查 前 及检 查 中 本
压 、 搏 。测 量血 压 均使 用 立 柱式 血 压计 ， 坐 位 ， 脉 取 以左侧 上肢 肱动脉 为准 ； 以桡 动脉 测脉 搏 ， 由同一 均 人 员操作 。观 察两组 病人 纤维 喉镜检 查过 程 中出现 恶 心 的次数 。评 定两 组病 人 紧张 、 恐惧 的程度 ： 无恐 惧感 或有 轻度恐 惧 ， 无或有 轻度 不适感 ， 不 回避 为 但 １级 ； 恐 惧 感 并试 图 回避 为 ２级 ； 强 烈 恐 惧 感 ， 有 有

医护论 坛
２１ ８ 第 ８第 ４ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
纤维喉镜检查 １ ０ 分析 １例
荀 蕙 ． 华 录 王
甘肃 省 白银 市第 二人 民医 院五官 科 。 肃 白银 甘
７０ ０ ３ ９０
【 摘要】目的 ： 论 纤维 喉镜 在 声音 嘶 哑临 床诊 断 和治疗 中的使 用 价值 。方法 ： 过 对 １ ０例 患者 的 检查 案例 分 析 ， 讨 通 １ 尝
影 响 ， 继 发 感 染会 加 重 胰 腺 的损 伤 ， 生 素能 够 透 过 胰 血 若 抗 屏障， 早期 应 用对 胰腺 组 织穿 透性 强 的广 谱 、 酶 、 耐 低不 良反
应 的抗 生素 可 以有 效地 预 防感 染 ， 防止胰 周 或腹 腔 脓肿 的发
急性 重症 胰腺 炎 患者 的病 死 率及 并发 症 的 发生 ， 治疗 方 法 此 值 得 推广 。
ｌ 营 养 杂 志 ， ０ ， （１ ０ — ０ ． 临床 ２ ３ １２： ４ １５ ０ １ １ 【】 陈 琼 ． 手 术 综 合 治 疗 急 性 重 症 胰 腺 炎 临 床 疗 效 观 察 【 ． 国现 代 药 ５ 非 Ｊ中 １
了确 实 的疗 效 。 对 手术 而言 ， 相 非手 术 疗法 患者 痛 苦小 、 花费 少 、 院 时 间短 、 复快 。本 组 结果 表 明 ， 取 非手 术 治疗 治 住 恢 采 疗Ｓ ３ ＡＰ，４例 患者 治 愈 ３ ２例 ， 亡 ２例 ， 死 治愈 率 为 ９ ．％ ， ４１ 且
试评 价 纤维 喉 镜检 查在 该类 患 者 中的诊 断 价值 。 果 ： 结 共诊 断 声带 息 肉 ３ 例 （８１％）慢 性 喉炎 ２ 例 （０ ０ ， １ ２． ８ ， ２ ２ ． ％）声 ｏ 带小结 １ ８例 （ ６３ ％ ）声 带 麻 痹 １ １ ．６ ， ３例 （ １８ ％） 喉 乳 头 状 瘤 ８例 （ ． ％） 喉 水 肿 ４例 （ ．４ ， 病 性失 音 ４例 １ ．２ ， ７２ ７ ， ３６ ％） 癔 （． ％）喉 狭 窄 ３ （． ％ ）急 性 喉炎 ３ （． ％）喉 部外 伤 ２ （． ％）喉癌 ２例 （． ％） ３４ ， ６ 例 ２３ ， ７ 例 ２３ ， ７ 例 １２ ， ８ １ ２ 。结 论 ： 带 息 肉 、 ８ 声 慢 性 喉炎 、 带 小结 病例 是声 音 嘶 哑的 主要 原 因 ， 声 引起 声音 嘶 哑 的疾病 在 不 同的年 龄 组分 布不 同。纤 维 喉镜 检查 时

纤维喉镜的使用流程1. 准备工作在使用纤维喉镜之前，需要进行一些准备工作。

•确保纤维喉镜设备正常工作，包括连接电源和检查相关配件。

•清洁纤维喉镜，使用酒精棉球擦拭镜片和其他部分。

•检查纤维喉镜的光源和光纤是否完好无损。

2. 环境准备在使用纤维喉镜之前，需要准备一个适合的环境。

•确保手术室或检查室空气流通良好，避免尘埃和异味。

•调整照明条件，使目标区域明亮。

•准备好手术室或检查室的工作台和储物柜，方便操作和存放纤维喉镜和其他器械。

3. 穿戴防护装备在使用纤维喉镜之前，需要穿戴相应的防护装备。

•戴上手套、口罩和帽子，以保护患者和操作人员的卫生安全。

•穿着无尘服或手术衣，避免纤维喉镜受到污染。

•可根据需要佩戴眼镜或面罩，保护眼部和面部。

4. 准备患者在进行纤维喉镜检查或手术之前，需要对患者进行相应的准备工作。

•让患者坐或躺在合适的位置，保持舒适和稳定。

•让患者咳嗽或漱口，清除口腔内的分泌物和异物。

•让患者配合，保持口腔和喉咙放松。

5. 引导纤维喉镜进入口腔在进行纤维喉镜检查或手术之前，需要将纤维喉镜正确引导进入患者的口腔。

•轻轻扶持患者的下颌，使其张口。

•将纤维喉镜的末端放入患者的口腔，与舌根接触。

•缓慢推进纤维喉镜，引导其通过舌根进入咽喉部。

6. 观察和操作一旦纤维喉镜成功引导进入患者的咽喉部，操作人员可以进行观察和操作。

•通过纤维喉镜的镜片观察患者的声带、喉咙等部位。

•根据需要，可以调整纤维喉镜的角度和方向，以获得更清晰的视野。

•如果需要，可以进行刷检、活检或其他相关操作。

7. 操作结束当纤维喉镜检查或手术结束后，需要进行相应的处理。

•缓慢撤出纤维喉镜，注意避免损伤患者的口腔和咽喉部。

•将纤维喉镜放入清洁剂中进行消毒和清洁，或按照相关规定进行处理。

•清洁和整理工作平台，储存纤维喉镜和其他器械。

•移除防护装备，定期清洁和更换。

8. 文档记录在使用纤维喉镜过程中，需要进行相应的文档记录。

•记录患者的基本信息、检查或手术时间等相关信息。

松 。提前 ５ｍｉ进 入检 查室 ，向患 者耐 心解 释检 查 的方 法 以及检 ｎ
２ 结 果 ２１ 紧张 、恐惧 程 度 及恶 心 次数 比较 ：观察 组 与对 照 组患 者在 ． 检查 过程 中 紧张 、恐 惧程 度及 恶心 次数 比较结果 显示 ，差异 有统
计学 意义（ ＜ ． ） ｜ Ｏ ５。结果 见表 ｌ Ｄ ０ 。
（． ± ． ） ｎ ３ ５ ２３ ｍｉ ，比对 照组少 （ ．１ ． ） ｉ 。说 明护 理干 ５ ２ ２ ±０１ ｍ ｎ ６ ３
助患者 全面 提高适 应能 力 ，对 于减 少患 者的躯 体性及 心理 性应激 反 应 ，有效地 缩短 检查 时间 ，降低 患者痛 苦等 方面 均具有重 要 的
临床意 义。
中出现 紧张 、焦虑 、 惧 程度 。 Ｉ ：无恐 惧感 或有轻 度恐 惧 ， 恐 级
１ 资 料 与 方 法 １ 对 象 ：选 取 ２ ０年 ５ ～２０ 年 ５ 本 院耳 鼻喉科 行 纤维 喉 ． １ ０８ 月 ０９ 月
镜 检查 的６ 例 患者 ，其 中 男３例 ，女 ２ 例 。年龄 ８ ６ ，中位 ２ ６ ６ ～７岁
【 收稿 日期 ： １—２１ 编校 ： 瑾】 ２ ００—６ ０ 周
和观 察组 ３例 ，观察 护理 干预在 纤维 喉镜 检查 中的效 果 。结果 ：观 察组 在血压 、心 率 、顺从 性方 面均优 于对 照组 。观 察组 完成检 查 的 ２ 时间 也明显短 于对照组 。结 论 ：护 理 预能有效 减轻患 者检查 中的心 理应激 反应 ，缩短 检查 时间 ，降低患 者痛 苦。 Ｆ 【 词】 维喉镜 ；检 查 ；护 理ｆ预 ；效 果 关键 纤 纤维 喉镜是 当前检查 和诊 断鼻 咽喉部疾 病的 常用手段 。本文 将 着重 探讨护 理干预 对纤维 喉镜检 查效果 的影 响。现报 告如下 。 １ 干 预效 果 观察 方 法 ：分别 于 检查 前 、后 测 量并 记 录患 者 的 ． ３ 』 压 、 率 。观察 和按级 别评 定两组 患者 在性纤 维喉镜 检查 过程 ｆ ｂ 『 Ｌ

纤维喉镜在诊断困难的咽喉疾病中的应用【摘要】目的探讨纤维喉镜在诊断困难的咽喉疾病中的应用。

方法对诊断困难的咽喉疾病患者行纤维喉镜检查及治疗，并对所有患者的资料进行了回顾性分析。

结果25患者均诊治成功，11例咽喉舌面异物和2例鼻咽部异物患者在纤维喉镜下做了异物钳出，12例其他咽喉疾病患者在纤维喉镜下明确了诊断。

结论纤维喉镜对诊断困难的咽喉疾病的诊治是一种安全、方便、有效的工具。

【Abstract】Objective To explore the application of laryngoscope in throat diseasesdifficult to diagnose.Methods 25 patients with troat diseases difficult to diagnose were diagnosed and treated by fiber laryngoscope, and their clinical data were retrospective studied.Results 25 cases of patients were successfully diagnosed or treated.11 cases of throat foreign body in blade of tongue and 2 cases of nasopharyngeal foreign body were forceped out by fiber laryngoscope, and 12 cases of other throat disease were clearly diagnosed by fiber laryngoscope. Conclusion Fiber laryngoscope is a safe, convenient and effective tool to diagnose and cure to throat diseases difficult to diagnose.【Key words】Fiber laryngoscope; Throat disease;Difficult to diagnose由于咽喉部解剖部位特殊，位置深、视野小，隐蔽，再加上有的患者颈短、肥胖、颈椎病等不能配合，给咽喉疾病的诊断及治疗带来困难，我科从2010年1月至2011年4月为25例诊断困难的咽喉疾病患者行纤维喉镜检查及治疗，收到满意效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组25例，男15例，女10例。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢电子纤维喉镜的优点及适用范围导语：我以前喝酒太厉害，把胃伤了，一次，医生让做个胃镜检查，我不知利害，很爽快的答应了。

第二天空腹就到了医院，没想到下胃镜是从口部经肠道我以前喝酒太厉害，把胃伤了，一次，医生让做个胃镜检查，我不知利害，很爽快的答应了。

第二天空腹就到了医院，没想到下胃镜是从口部经肠道到胃部，做过之后，好几天吃不下饭。

现在听说再检查胃已经不需要那么受罪了。

这里介绍一下电子纤维喉镜的优点及适用范围。

一、纤维喉镜检查纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜，具有可弯曲、可在表面麻醉下操作、可同时取活检或其他治疗等优点。

纤维喉镜检查时，在鼻黏膜、口咽及咽喉黏膜表面麻醉后，从鼻腔导入，可对喉部及喉咽部进行检查，可疑喉癌时还可同时进行活检，在进行息肉摘除、异物取出等小手术。

临床应用相当广泛。

二、电子喉镜检查电子喉镜是近年来新发展起来的一种软性内镜，外形与纤维喉镜类似，但图像质量较纤维喉镜有明显的提高。

电子喉镜是用其前端的CCD成像，具有以下优点：①图像清晰;②通过电子喉镜镜柄上的锁定按钮可锁定瞬间图像，就像照相一样，将有诊断意义的图像随时保存下来;③可与电脑相连，储存图像，随时调阅，还可打印成图片，对于疑难病例或特殊病例可进行远程会诊。

三、电子纤维喉镜四大优点：1、图像清晰度高，比现在广泛使用的纤维喉镜的图像要清楚的多。

医生可以看清楚咽喉和鼻咽的各个部位。

2、检查时病人基本上无痛苦。

3、可在电子喉镜下进行喉部疾病的治疗，如切除声带息肉、小结等。

4、可以将每次检查的情况备份存档。

四、电子纤维喉镜适用范围：声嘶、咳痰带血者;回涕带血、耳鸣、听力下降者;鼻塞、流脓涕、头痛者;颈部淋巴结肿大、或呼吸有障碍者;疑鼻、咽、喉有异物者;颈部粗短、舌体肥大、间接喉镜检查有困难者;睡眠打鼾、长期用口呼吸者; 防癌普查或寻找癌原发灶者; 咽喉小良性肿瘤如(如小息肉、囊肿、乳头状瘤等)或小结需手术者。

医学信息 ２１ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａＩ ｏ ａｏ． ｏ．０ １Ｖ １２． ｏ １ ０１ １ ４ １ ｅｉ ｌｎ ｒ ｔｎ Ｎｖ ２１． ｏ ４ Ｎ ． １ ｃ ｆｍ ｉ ．
４ 重视家庭成员 的支持 ． ４ 由于该 病病情迁延 或疗效不 巩固 ， 患者容易出现不 良心理 ， 而家庭成员 、 朋友间 的负 面意见 ， 加剧 患者的心理变化 。该 病患者 会 很需要家庭 成员 的支持 ， 特别是心理安慰 。因此 ， 护理过程 中应动员家属 、 亲 友对病人要有耐心和信心 ， 到经常与病 人交流， 做 及时发现病人的心理行为变 化的特点， 给予病人关爱和支持。
是非常有必要的 。
【 姜乾金 医学心理学『 ． ４ ３ Ｍ】 北京 ： 民卫 生出版社 ，０ １ ９ 人 ２０： １ １ 【 李秋媛． ５ ］ 怎样建立良好 的护患关系１ ． ３ 中国医药指 南，０ ８ ６ １ ）６ ２ ］ ２ ０ ， （６ ：１ ．
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【】郑 建 平 ８ 心理 干 预 在 肺 癌 化 疗 患 者护 理 中 的 作 用 Ｄ 中华 实用 医 学 杂 志 ， ］
５ 讨 论
员的支持等 ， 通过一 系列有针对性 、 阶段性、 个体化 的心理护理 ， 而提高突发 从 性耳聋的治疗效果。
参考文献 ：

鼻咽癌的新型影像学检查与诊断近年来，鼻咽癌的发病率逐年攀升，给人们的健康带来了巨大的威胁。

因此，对于鼻咽癌的早期发现和准确诊断变得尤为重要。

随着医学影像学技术的不断发展，新型的影像学检查方法在鼻咽癌的早期筛查和诊断方面发挥着重要作用。

本文将介绍几种新型的影像学检查方法，并探讨其在鼻咽癌诊断中的应用。

一、MRI（磁共振成像）MRI是一种非侵入性的影像学检查方法，具有优异的软组织对比度和解剖性分辨力。

对于鼻咽癌的早期诊断和病程监测非常有价值。

通过对鼻咽部进行高清晰度的影像学观察，可以观察到肿瘤的大小、位置以及周围组织的受累情况。

此外，MRI还可以对淋巴结的转移情况进行评估，为治疗方案的选择提供依据。

二、PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）PET-CT是一种结合了正电子发射技术和计算机断层扫描技术的影像学检查方法。

该方法不仅可以提供肿瘤组织的代谢信息，还可以提供准确定位的解剖学信息。

对于鼻咽癌的诊断以及治疗反应的评估具有重要的临床意义。

通过注射放射性核素示踪剂，可以直观地观察到肿瘤的活动程度，同时还能检测到远处转移灶，提高鼻咽癌的诊断准确性。

三、纤维喉镜检查纤维喉镜检查是一种简单、无创且可重复的检查方法，可以直接观察到鼻咽部的病变情况。

通过将纤维喉镜插入鼻腔进入咽喉部进行观察，可以清晰地看到鼻咽癌的形态、位置和范围。

纤维喉镜检查的优势在于可以进行多次复查和随访，对于鼻咽癌的早期筛查和治疗效果的评估非常有帮助。

四、超声内镜检查超声内镜检查是一种通过将超声探头插入鼻咽部进行检查的方法。

与传统的超声检查相比，超声内镜检查具有更高的解剖分辨率和更好的可视化效果。

通过超声内镜的引导，可以精确观察到鼻咽癌的部位、大小以及侵袭范围，对于术前评估和手术引导起到了关键作用。

综上所述，鼻咽癌的新型影像学检查方法为其早期发现和准确诊断提供了重要的辅助手段。

MRI、PET-CT、纤维喉镜检查和超声内镜检查都具有各自的优势，并在不同的临床情况下发挥着重要作用。

纤维喉镜检查术中的心理护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨恰当的护理方法，以提高护理质量，达到治疗目的。

方法对60例患者实施心理护理，给予患者人文关怀，视患为尊，树立以人为本的服务理念，减少患者紧张感、恐惧感，使患者心理感到安全且能积极配合接受检查。

结果对60例患者行纤维喉镜检查，术中心理表现存在三种类型：配合型50例占83.3%,紧张型8例占13.3%,恐惧型2例占3.3% 。

结论在检查术中实施恰当护理，确保患者的安全，提高护理质量。

【关键词】心理表现；心理护理功能性纤维喉镜手术是近年来喉科学领域中对慢性咽喉炎诊治的一种创伤小、痛苦小的新手术方法。

本院于2008年1月—2009年10月共做喉镜检查术60例，现将接受喉镜检查患者的心理表现及其护理介绍如下。

1 对象与方法1.1 检查对象2008年1月—2009年10月，本院共做纤维喉镜检查患者60例，其中男32例，女28例；年龄22～55岁，平均33岁。

1.2 方法1.2.1 术前护理嘱患者空腹，2%地卡因咽喉部麻醉15～20min后无反应行纤维喉镜检查术。

1.2.2 心理护理给予患者人文知识的关怀，视患为尊，树立以人为本的服务理念，患者入院时热情接待，主动与患者进行沟通，了解其心理状况及要求，进行健康教育，讲解疾病的有关知识，检查方法，检查前的准备及过程中的优点，注意问题给予恰当解释，弄清紧张感、恐惧感的具体内容，让患者对检查有信心，对医护有信任感，取得自愿配合，最终达到治疗目的。

2 结果根据临床观察，接受喉镜检查患者的心理表现大致可分为三种类型：配合型、紧张型、恐惧型。

2.1 配合型患者能遵照医嘱，按喉镜须知执行，对检查有信心，对医护有信任感，检查时配合较好，选用较大一侧鼻腔插入，进镜即可完成，能减轻不适与痛苦，镜检后一般无咽喉部黏膜擦伤。

2.2 紧张型能遵医嘱按要求办，对检查亦具信心，且自愿配合，但进入检查室后，不自觉地精神紧张，插镜时用力屏气，头向后仰，两手紧握椅子扶手，经过劝说后能缓解紧张，做深呼气，逐渐全身放松。

2023版经空气传播疾病暴发期纤 维喉镜检查场所管理规范解读
汇报人：xxx 2023-1-08
目 录
• 规范背景与目的 • 场所设施要求 • 人员管理与培训 • 操作流程优化与改进 • 感染防控措施落实与监督 • 应急处置预案制定与演练
01 规范背景与目的
经空气传播疾病概述
01
02
03
疾病种类
意义
提高纤维喉镜检查场所的管理水平，促进医疗质量提升，维护公众健康。
02 场所设施要求
纤维喉镜检查室布局与分区
独立检查室
设立独立的纤维喉镜检查 室，与其他诊疗区域相对 隔离。
功能分区
检查室应明确划分为清洁 区、半污染区和污染区， 确保各区域之间无交叉污 染。
标识明确
各区域应有明显的标识， 便于医务人员和患者识别 。
定期对感染防控工作进行总结分析，针对存在的问题提出 改进措施并持续跟踪实施情况，向上级主管部门汇报改进 成果。
06 应急处置预案制定与演练
经空气传播疾病暴发期应急预案制定
组织架构
成立应急处置小组 ，明确职责分工和 协作机制。
应急响应
制定针对不同风险 等级的应急响应措 施。
风险评估
明确可能出现经空 气传播疾病的场景 ，评估风险等级。
候诊环境优化
设立独立候诊区，保持空气流通 ，提供舒适座椅和必要设施。
检查前准备工作完善
患者教育
提前告知患者检查流程、注意事项和配合方法， 减轻紧张情绪。
器械准备
确保纤维喉镜及相关器械清洁、消毒到位，降低 感染风险。
医护人员防护
规范穿戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等， 确保医护人员安全。
检查后观察与随访机制建立
包括肺结核、麻疹、流感 等。