脑肿瘤护理查房课件
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脑膜瘤的护理查房 ppt课件
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12
脑膜瘤治疗
对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。
颅底脑膜瘤手术治疗目标：
最大限度保护神经功能，降低病残率，保持及改善患 者生存质量，并不单纯追求脑瘤全切除。
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13
预后
依据生长位置及生长特点，脑膜瘤切除需要把周边 的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈，不在复发，但 对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切， 为了避免手术后功能损害，即使为全切术，在原发 部位仍会有肿瘤残存，所以很难根治，复发率很高。 全切除后多数会不复发而获痊愈，但部分仍有复发， 良性脑膜瘤全切除后10年内复发率5-15%。不典型 脑膜瘤5年复发率38%。恶性脑膜瘤78%，恶性程
病理分型：
内皮型成纤维型 、血管型 、砂粒型、 混合型或移行型 、 恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤。
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9
脑肿瘤的临床表现：
一. 颅内压增高症状：头痛、恶心、视乳头水肿、三联征：
头痛常为渐进性并逐步加重，到晚期则为持续性剧烈性头痛，甚至头 痛如裂，用一般止痛药不能缓解。 恶心：常为喷射状呕吐，与进食无关，严重者不能进食，食后即吐， 这是肿瘤压迫呕吐神经中枢所致。 视觉障碍：查看眼底，常见视乳头水肿。 上述症状是颅内肿瘤占位，压迫静脉及脑脊髓循环通道，使脑液、血 管、神经循环传导受阻，造成脑组织水肿、颅内压增高，严重者还可 引起外展神经麻痹、复视、失明、头晕、猝倒、抽搐或意识障碍等。
若位于优势半球，可出现部分运动性失语，患者能发出一定言语，但词 汇贫乏，言语缓慢，语法错误，常说错话。甚至出现完全运动性失语。
当肿瘤位于或靠近额底部，可压迫嗅神经，从而导致嗅觉丧失。亦可出 现原发性视神经萎缩和对侧视乳头水肿、双侧视乳头水肿，病侧视力可迅速 下降，甚至完全消失。当肿瘤位于额叶内侧时，可出现尿失禁或排尿紧迫感。
脑瘤护理查房PPT课件
谁需要脑瘤护理？ 家属支持
患者的家属也需要了解护理知识，以便提供 更好的支持。
家属的参与能显著提高患者的心理适应能力 。
谁需要脑瘤护理？ 护理团队
包括医生、护士、营养师和心理医生等多学 科团队。
团队合作可以优化患者的整体护理方案。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
住院期间
在患者住院期间，进行定期的护理评估和干预。
脑瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脑瘤？ 2. 谁需要脑瘤护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理的期望结果是什么？
什么是脑瘤？
什么是脑瘤？
定义
脑瘤是指在大脑组织内或周围形成的肿瘤，可能 是原发性的或转移性的。
原发性脑瘤源自脑组织，而转移性脑瘤则由其他 部位的癌症扩散而来。
如何进行有效的护理？ 综合评估
对患者进行全面的身体和心理评估。
评估结果将指导个性化护理方案的制定。
如何进行有效的护理？ 疼痛管理
采用多种方法来管理患者的疼痛，包括药物 和非药物疗法。
疼痛控制是提升患者生活质量的重要方面。
如何进行有效的护理？ 营养支持
根据患者的病情制定合理的饮食计划，确保 充足的营养摄入。
良好的营养状况对恢复和治疗效果有积极影 响。
护理的期望结果是什么？
护理的期望结果是什么？ 改善生活质量
通过有效的护理提高患者的生活质量。
包括身体、心理和社会适应能力的提升。
护理的期望结果是什么？ 促进康复
帮助患者在治疗后尽快恢复正常生活。
包括日常活动的独立性和社会参与度。
护理的期望结果是什么？ 心理支持
提供心理支持和咨询，帮助患者及家属应对疾病 带来的压力。
颅内肿瘤-桥小脑占位的护理查房ppt课件
疼痛
与脑出血吸收及手术伤口有关
观察要点：患者主诉手术伤口周围的皮肤疼痛，并 头部胀痛。 护理措施： 1、心理护理。 2、评估疼痛程度，药物辅助。
评价：疼痛剧烈时予止痛药物使疼痛缓解。
有皮肤完整性受损的危险/下肢静脉 血栓形成的危险：与术后卧床有关
观察要点：评估皮肤，评估危险因素 护理措施： 1、定时翻身，必要时使用气垫床
二、颅内肿瘤-桥小脑占位定义、临床表 现
桥小脑角区系指脑桥、延髓与其背方小脑的相交地带。 桥小脑角区实际上是一锥形立体三角，位于后颅窝的前外 侧，上界位于天幕，由桥脑中脑外侧膜与环池相隔；下界 由桥脑延髓外侧膜与小脑延髓池相隔，位于前庭蜗神经与 舌咽神经之间；内侧界由桥脑膜与桥前池相隔：该池向外 侧扩展至小脑膜面并与小脑桥脑裂相续。该区占位性病变 从病变的性质上来看即可是实性，也可是囊性，约三分之 一为囊性，其中仍以听神经瘤囊变为最常见，其次是表皮 样囊肿、皮样囊肿以及其他脑神经鞘瘤囊变。该区肿瘤常 有双侧桥小脑角不对称，同侧小脑、环池、四叠池及四脑 室常有受累。
2、保持床单位干燥、整洁
3、保证营养摄入 评价：皮肤完好,未见血栓形成
潜在并发症：泌尿系统感染、便秘。
指导进食清淡饮食，多饮水，适当活动。 患者未发生。
11听神经瘤听神经瘤6060808022脑膜瘤脑膜瘤88101033表皮样囊肿表皮样囊肿5544其他脑神经鞘瘤其他脑神经鞘瘤225555血管性病变血管性病变225566副神经节瘤副神经节瘤112277室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤各占室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤各占1188其他病变如蛛网膜囊肿皮样囊肿脂肪瘤脑干及小其他病变如蛛网膜囊肿皮样囊肿脂肪瘤脑干及小脑星形细胞瘤脊索瘤转移瘤等少见其发生率均不到脑星形细胞瘤脊索瘤转移瘤等少见其发生率均不到11
小脑脑桥角脑膜瘤护理查房PPT
随访可以及时发现复发或其他健康问题。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
对患者进行全面的健康评估，包括身体状况 和心理状态。
评估结果为制定护理计划提供依据。
如何进行护理？ 制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计划，包 含疼痛管理、营养支持等。
合理的护理计划能够提高患者的生活质量。
如何进行护理？
特别是接受手术或放疗的患者，护理更为重 要。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队通常由护士、医生和康复治疗师组 成，确保患者全方位的护理需求得到满足。
团队合作能够提高患者的恢复效果。
谁需要护理？ 家属支持
患者的家属也应参与护理过程，提供情感支 持和日常照顾。
家属的参与有助于患者的心理健康和恢复。
何时进行护理？
健康教育
对患者及家属进行健康教育，帮助他们理解 病情和护理的重要性。
教育能够增强患者的依从性和自我管理能力 。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 临床观察
通过观察患者的生理指标及临床症状变化来评估 护理效果。
如生命体征稳定、症状减轻等均为积极信号。
护理的效果如何评估？ 患者反馈
定期与患者沟通，了解他们对护理服务的满意度 和建议。
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，护理工作应立即开始，包括病情评 估和护理计划的制定。
及时的护理能够减少并发症的发生。
何时进行护理？
术后护理
手术后需要密切监测生命体征和神经功能，及时 发现异常。
术后护理至关重要，确保患者安全恢复。
何时进行护理？
出院后的随访
出院后患者需定期复查，护理团队应提供随访指 导。
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？ 病因
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
对患者进行全面的健康评估，包括身体状况 和心理状态。
评估结果为制定护理计划提供依据。
如何进行护理？ 制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计划，包 含疼痛管理、营养支持等。
合理的护理计划能够提高患者的生活质量。
如何进行护理？
特别是接受手术或放疗的患者，护理更为重 要。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队通常由护士、医生和康复治疗师组 成，确保患者全方位的护理需求得到满足。
团队合作能够提高患者的恢复效果。
谁需要护理？ 家属支持
患者的家属也应参与护理过程，提供情感支 持和日常照顾。
家属的参与有助于患者的心理健康和恢复。
何时进行护理？
健康教育
对患者及家属进行健康教育，帮助他们理解 病情和护理的重要性。
教育能够增强患者的依从性和自我管理能力 。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 临床观察
通过观察患者的生理指标及临床症状变化来评估 护理效果。
如生命体征稳定、症状减轻等均为积极信号。
护理的效果如何评估？ 患者反馈
定期与患者沟通，了解他们对护理服务的满意度 和建议。
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，护理工作应立即开始，包括病情评 估和护理计划的制定。
及时的护理能够减少并发症的发生。
何时进行护理？
术后护理
手术后需要密切监测生命体征和神经功能，及时 发现异常。
术后护理至关重要，确保患者安全恢复。
何时进行护理？
出院后的随访
出院后患者需定期复查，护理团队应提供随访指 导。
什么是小脑脑桥角脑膜瘤？ 病因
脑恶性肿瘤护理查房
PART 05
营养支持与饮食调整策略
营养需求评估及个性化饮食计划制定
评估患者的营养状况，包括体重、体质指数、 饮食摄入情况等，以确定营养需求。
根据患者的具体情况，如病情、消化功能等， 制定个性化的饮食计划，确保患者摄入足够的 热量、蛋白质、维生素和矿物质。
定期监测患者的营养状况，及时调整饮食计划 ，以满足患者不断变化的营养需求。
检查患者有无受伤情况，及时处理并报告医生。
记录癫痫发作时间、持续时间、表现及处理过程 ，为医生调整治疗方案提供参考。
家属教育和心理支持工作
向家属讲解癫痫发作的相关知识 ，指导家属掌握癫痫发作时的紧
急处理措施。
鼓励家属给予患者情感支持和关 爱，帮助患者树立战胜疾病的信
心。
提供心理咨询服务，帮助患者和 家属缓解焦虑、抑郁等负面情绪
促进身心健康
通过心理干预、康复锻炼 等综合措施，促进患者的 身心健康和全面康复。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
注意锻炼强度和时间
根据患者的耐受能力，合理安排锻炼强度和时间，避免过度疲劳。
做好安全防护
在锻炼过程中，注意患者的安全，避免发生跌倒等意外事件。
提高生活质量，促进全面康复
关注患者生活需求
了解患者的生活需求，帮 助其解决实际困难，提高 生活质量。
提供社会支持
鼓励患者与家人、朋友等 保持联系，提供必要的社 会支持。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持患者头高半卧 位，有利于颅内静脉回流。
应用脱水药物
遵医嘱给予脱水药物，如甘露醇、速尿等， 以降低颅内压。
控制液体入量
脑肿瘤护理查房PPT课件
6
头痛
由颅内高压所致，头 痛程度随病情进展逐 渐加剧。肿瘤增长颅 内压逐渐增高，压迫、 牵扯颅内疼痛敏感结 构如血管、硬膜和某 些颅神经而产生头痛
7
呕吐
呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕 吐中枢或迷走神经受刺激所致，
8
视神经乳头水肿
是颅内压增高重要的客观体征。颅内压 增高可产生视乳头水肿，且久致视神经 继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经 者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下 降。
9
护
病史简介
理
身体评估
评 估
实验室及其他检查
10
病史简介
患者***，女性，56岁，于2012年3月22日 经门诊以“额面部麻木疼痛约7个月伴右 眼失明”经门诊收入科。
既往史：糖尿病。
11
身体评估
一般状态:体温36.6℃，脉搏78次／分,呼吸 19次／分，血压118／76mmHg。发育正 常，营养中等。神志清楚，精神稍差。
18
19
4
病因
颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿 瘤一样，目前尚不完全清楚。
诱发肿瘤可能因素有：遗传因素 物理和化学因素 生物因素 致癌病毒
5
临床表现
Ⅰ.颅内压增高的症和体征 ：
颅内压增高的三主征即头痛、呕吐、 视乳头水肿 还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等
Ⅱ.局灶性症状和体征：
癫痫发作 精神症状 感觉及运动障碍 失语症
头颈部检查：右侧额面部感觉减弱，右眼失 明，左眼视力正常，双耳听力粗测较前下降， 右侧较明显。颈软，无抵抗感。
神经系统检查：四肢肌力﹑肌张力正常，活 动自如。
12
治疗
目前治疗脑肿瘤的方法 有手术治疗（最直接有 效）﹑放疗﹑化疗﹑免 疫治疗等。
头痛
由颅内高压所致，头 痛程度随病情进展逐 渐加剧。肿瘤增长颅 内压逐渐增高，压迫、 牵扯颅内疼痛敏感结 构如血管、硬膜和某 些颅神经而产生头痛
7
呕吐
呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕 吐中枢或迷走神经受刺激所致，
8
视神经乳头水肿
是颅内压增高重要的客观体征。颅内压 增高可产生视乳头水肿，且久致视神经 继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经 者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下 降。
9
护
病史简介
理
身体评估
评 估
实验室及其他检查
10
病史简介
患者***，女性，56岁，于2012年3月22日 经门诊以“额面部麻木疼痛约7个月伴右 眼失明”经门诊收入科。
既往史：糖尿病。
11
身体评估
一般状态:体温36.6℃，脉搏78次／分,呼吸 19次／分，血压118／76mmHg。发育正 常，营养中等。神志清楚，精神稍差。
18
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病因
颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿 瘤一样，目前尚不完全清楚。
诱发肿瘤可能因素有：遗传因素 物理和化学因素 生物因素 致癌病毒
5
临床表现
Ⅰ.颅内压增高的症和体征 ：
颅内压增高的三主征即头痛、呕吐、 视乳头水肿 还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等
Ⅱ.局灶性症状和体征：
癫痫发作 精神症状 感觉及运动障碍 失语症
头颈部检查：右侧额面部感觉减弱，右眼失 明，左眼视力正常，双耳听力粗测较前下降， 右侧较明显。颈软，无抵抗感。
神经系统检查：四肢肌力﹑肌张力正常，活 动自如。
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治疗
目前治疗脑肿瘤的方法 有手术治疗（最直接有 效）﹑放疗﹑化疗﹑免 疫治疗等。
脑胶质瘤护理查房课件
护理效果如何评估？ 反馈与调整
根据效果监测结果，及时调整护理计划和措施。
确保护理计划的动态适应性。
护理效果如何评估？ 患者满意度
通过问卷调查等方式，评估患者对护理服务的满 意度。
患者的反馈是提升护理质量的重要依据。
谢谢观看
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者人群
所有被确诊为脑胶质瘤的患者均需要专业的 护理支持。
包括术后患者、接受放疗或化疗的患者。
谁需要护理？ 风险因素
有家族病史、辐射暴露以及免疫系统疾病的 患者更需要关注。
这些患者可能面临更高的复发风险。
谁需要护理？ 特殊需要
部分患者可能因为肿瘤位置或治疗副作用而 需要特殊护理，如言语、运动或心理支持。
急性期护理
术后急性期需特别注意患者的生命体征、神经状 态及并发症的监测。
及时识别并处理并发症，有助于提高患者生存率 。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
进行全面的护理评估，包括身体、心理及社 会支持等方面。
评估结果将指导护理计划的制定。
如何进行护理？
个性化护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划，明确 护理目标和措施。
分类
根据细胞类型和恶性程度，脑胶质瘤可分为不同 类型，如星形胶质瘤、恶性胶质瘤等。
世界卫生组织（WHO）将胶质瘤分为四级，一级 为良性，四级为最恶性。
什么是脑胶质瘤？
流行病学
脑胶质瘤是成年人中最常见的原发性脑肿瘤，发 病率在每10万人中约为3至5例。
男性发病率高于女性，通常在中年人群中最为常 见。
多学科团队合作是提供全面护理的关键。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
护理应在患者确诊后立即展开，术前、术中及术 后均需持续关注。
脑胶质瘤患者的护理查房课件
介绍成功病历，帮助 其树立战胜疾病信心
对患者取得的成功予以 鼓励
鼓励子女给予经济和情 感支持
及时反馈病情好转信息
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
全麻清醒后，为患者取头高脚 低卧位，抬高床头15°~30°
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐 摄入，及时监测电解质
密切关注患者有无恶心、呕吐 及意识、瞳孔的变化等。
癫痫
遵医嘱使用抗癫痫药物
严密观察患者病情变化，及时 发现并处理
脑疝
密切关注患者生命体征、神志、 瞳孔、肢体功能等情况
若表现剧烈头痛及频繁呕吐， 其程度不断加剧，并伴有烦躁 不安，可能有脑疝形成
胶质肿瘤是中枢神经中最常见的肿瘤，其中以星形 细胞瘤最常见。
星型细胞瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是 最常见的神经上皮性肿瘤。
胶质瘤好发部位
胶质瘤的相关知识
胶质瘤病因
肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为主要与以下因素有关：
主要 病因
1 基因及遗传因素 2 电离辐射 3 职业暴露 4 饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯 5 既往史（脑外伤、病毒感染等）
对患者取得的成功予以 鼓励
鼓励子女给予经济和情 感支持
及时反馈病情好转信息
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
全麻清醒后，为患者取头高脚 低卧位，抬高床头15°~30°
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐 摄入，及时监测电解质
密切关注患者有无恶心、呕吐 及意识、瞳孔的变化等。
癫痫
遵医嘱使用抗癫痫药物
严密观察患者病情变化，及时 发现并处理
脑疝
密切关注患者生命体征、神志、 瞳孔、肢体功能等情况
若表现剧烈头痛及频繁呕吐， 其程度不断加剧，并伴有烦躁 不安，可能有脑疝形成
胶质肿瘤是中枢神经中最常见的肿瘤，其中以星形 细胞瘤最常见。
星型细胞瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是 最常见的神经上皮性肿瘤。
胶质瘤好发部位
胶质瘤的相关知识
胶质瘤病因
肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为主要与以下因素有关：
主要 病因
1 基因及遗传因素 2 电离辐射 3 职业暴露 4 饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯 5 既往史（脑外伤、病毒感染等）
脑膜瘤的护理查房PPT演示幻灯片
9
病例介绍
床 号：1119床 姓 名：周正宽 职 业：农民 性 别：男 年 龄：68岁 主 诉：1月前出现右手阵发性麻木 诊 断：左额部脑膜瘤
枕大孔前缘脑膜瘤术后复发
10
四史
现病史：
患者7年前因右手麻木，四肢无力，在外院诊断枕大 孔前缘脑膜瘤，给予右侧枕外侧入路脑膜瘤切除术， 术后给予抗炎，止血，脱水，神经营养剂等治疗， 术后病人恢复良好，四肢肌力正常，1月前出现右 手阵发性麻木，行头颅MRI平扫示枕大孔前缘脑膜 瘤术后复发，现为进一步检查治疗，门诊拟以“枕 大孔前缘脑膜瘤术后复发、左额部脑膜瘤”收住入 院。病程中无昏迷史，无畏寒、发热，无胸闷、气 促，无呼吸困难，无腹痛，无呕吐，无声嘶及吞咽 困难，无四肢抽搐及大小便失禁。自发病来，无消 瘦，进食正常，大小便正常。
15
体格检查
T：36.0 ℃ P：80 次/分 R：15次/分 BP： 120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清，步入病房，自主 体位，查体合作。全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染及 出血点，全身浅表淋巴结未及肿大。头颅端正无畸 形，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔等大等圆，直 径3mm，对光反射灵敏，角膜反射存在。颈软、无 抵抗，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉不怒张。 胸廓对称、无畸形。双侧呼吸运动对称，双肺语颤 对称、无增强，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，两 肺叩诊呈清音，四肢肌力正常四肢肌张力不亢进。 生理反射存在，病理反射引出。
5
宜限于肿瘤次全切除，缩小肿瘤体积， 辅以减压性手术，以减少肿瘤对脑的 压迫作用，缓解颅内压力，保护视力。 或以分期手术的方法处理。对确属无 法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活 检后，仅作减压性手术，以延长生命。 恶性者可辅以放疗。脑膜瘤术后复发 率
病例介绍
床 号：1119床 姓 名：周正宽 职 业：农民 性 别：男 年 龄：68岁 主 诉：1月前出现右手阵发性麻木 诊 断：左额部脑膜瘤
枕大孔前缘脑膜瘤术后复发
10
四史
现病史：
患者7年前因右手麻木，四肢无力，在外院诊断枕大 孔前缘脑膜瘤，给予右侧枕外侧入路脑膜瘤切除术， 术后给予抗炎，止血，脱水，神经营养剂等治疗， 术后病人恢复良好，四肢肌力正常，1月前出现右 手阵发性麻木，行头颅MRI平扫示枕大孔前缘脑膜 瘤术后复发，现为进一步检查治疗，门诊拟以“枕 大孔前缘脑膜瘤术后复发、左额部脑膜瘤”收住入 院。病程中无昏迷史，无畏寒、发热，无胸闷、气 促，无呼吸困难，无腹痛，无呕吐，无声嘶及吞咽 困难，无四肢抽搐及大小便失禁。自发病来，无消 瘦，进食正常，大小便正常。
15
体格检查
T：36.0 ℃ P：80 次/分 R：15次/分 BP： 120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清，步入病房，自主 体位，查体合作。全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染及 出血点，全身浅表淋巴结未及肿大。头颅端正无畸 形，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔等大等圆，直 径3mm，对光反射灵敏，角膜反射存在。颈软、无 抵抗，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉不怒张。 胸廓对称、无畸形。双侧呼吸运动对称，双肺语颤 对称、无增强，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，两 肺叩诊呈清音，四肢肌力正常四肢肌张力不亢进。 生理反射存在，病理反射引出。
5
宜限于肿瘤次全切除，缩小肿瘤体积， 辅以减压性手术，以减少肿瘤对脑的 压迫作用，缓解颅内压力，保护视力。 或以分期手术的方法处理。对确属无 法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活 检后，仅作减压性手术，以延长生命。 恶性者可辅以放疗。脑膜瘤术后复发 率
胶质母细胞瘤护理查房PPT
定期进行心理疏导，减轻患者心理压力和 焦虑情绪
保持患者皮肤清洁、干燥，预防压疮
指导患者进行适当的康复锻炼，提高生活 质量
症状缓解护理措施
头痛护理：使用止痛药，保持环境安静，避免强光和噪音 恶心呕吐护理：使用止吐药，保持环境清洁，避免刺激性气味 疲劳护理：保证充足的休息，合理安排活动，避免过度劳累 认知功能障碍护理：使用认知训练，保持环境整洁，避免杂乱无章
评估患者的意识状态、生命体 征、疼痛程度等基本信息
诊断患者的胶质母细胞瘤类型、 肿瘤大小、位置等信息
评估患者的心理状态、家庭支 持、社会支持等信息
诊断患者的护理需求，如疼痛 管理、营养支持、心理支持等
基础护理措施
保持病房安静、整洁，避免噪音和刺激
提供营养支持，保证患者饮食均衡、营养 充足
定期监测生命体征，如血压、心率、呼吸等
运动障碍：肿瘤压迫脑组织， 可能导致患者出现运动障碍， 如偏瘫、共济失调等症状
生命体征评估
体温：测量患者的体温，观察是否有发 热、寒战等症状
脉搏：测量患者的脉搏，观察是否有心 率加快、心律不齐等症状
呼吸：测量患者的呼吸，观察是否有呼 吸急促、呼吸血 压升高、降低等症状
建议：明确团队成员的职责和 分工，制定详细的工作计划和
任务分配表
本次查房总结重点内容
胶质母细胞瘤的诊断和治疗方法
护理查房的流程和注意事项
护理查房的目的和意义
护理查房的效果和改进措施
下一步工作重点与计划
加强护理 人员的培 训，提高 护理质量
完善护理 流程，提 高工作效 率
加强与患 者的沟通， 提高患者 满意度
心理支持护理措施
倾听患者的心声，了解他们的心理需求 提供心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 鼓励患者参与社交活动，增强他们的社交能力 提供心理治疗，帮助患者调整心态，积极面对疾病
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治疗
目前治疗脑肿瘤的方法有手 术治疗（最直接有效）﹑放 疗﹑化疗﹑免疫治疗等。
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护理诊断
➢头疼、焦虑：与知识缺乏有关 ➢自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关 ➢潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、尿崩症
等
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护理措施
一．加强生活护理，满足病人自理需求：
练自己的语言表 达能力,使各项 功能恢复到个人 健康的最佳水平。
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➢癫痫发作
➢精神症状
➢感觉及运动障碍
➢失语症
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头痛
由颅内高压所致，头痛程 度随病情进展逐渐加剧。 肿瘤增长颅内压逐渐增高， 压迫、牵扯颅内疼痛敏感 结构如血管、硬膜和某些 颅神经而产生头痛
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呕吐
呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢 或迷走神经受刺激所致，
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既往史：糖尿病。
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身体评估
一般状态:体温36.6℃，脉搏78次／分,呼吸19次／分，血压118 ／76mmHg。发育正常，营养中等。神志清楚，精神稍差。
头颈部检查：右侧额面部感觉减弱，右眼失明，左眼视力正常， 双耳听力粗测较前下降，右侧较明显。颈软，无抵抗感。
神经系统检查：四肢肌力﹑肌张力正常，活动自如。
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病因
颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一 样，目前尚不完全清楚。
诱发肿瘤可能因素有：
➢遗传因素 ➢物理和化学因素 ➢生物因素 ➢致癌病毒
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临床表现
Ⅰ.颅内压增高的症状和体征 ：
➢颅内压增高的三主征即头痛、呕吐、 视乳头水肿
➢还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等
Ⅱ.局灶性症状和体征：
➢ 口腔和鼻腔的清洁：术后应注意口腔 护理。
➢ 体位：术后意识清醒者摇高床头1530°, 以减轻脑水肿、降低颅内压； 取健侧卧位，给予定时轴线翻身。
➢ 饮食护理：术后禁食6h-12h。察﹑处理和护理：
➢颅内压增高﹑脑疝 ➢脑脊液漏 ➢尿崩症 三．心理护理。
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健康教育
脑肿瘤瘤易复发,应保证足够休息及营养, 养成良 好的生活习惯。避免各种诱发因素。
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能 急 躁, 坚持治疗,定期复查,如出现头痛、呕 吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤 继续生长,应及时到医院进行检查治疗。
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加强自理生活能力的训练,循序渐进地进行肢 体功能锻炼, 提高生活质量。多与家人交谈,训
护理查房
——脑肿瘤
外二 祝湘
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主要内容
健护护治护相
康理理疗理关
教措诊
评知
育施断
估识
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相关知识
临病概 床因述 表 现
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概述
颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病 ，多数是 起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性 颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转 移或邻近组织肿瘤的侵入。在我国，颅内恶性 肿瘤占颅内肿瘤的40%～50%，主要是来源于 神经上皮组织的肿瘤，占全身恶性肿瘤的 1.5%～2.0%，居全身恶性肿瘤的第11位。在儿 童，颅内肿瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的 7%，占12岁以下儿童死亡率的12%，居首位。 男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但20～ 50岁最多。
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视神经乳头水肿
是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可 产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视 力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经 萎缩，亦致视力下降。
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护
病史简介
理
身体评估
评 估
实验室及其他检查
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病史简介
患者***，女性，56岁，于2012年3月22日经门 诊以“额面部麻木疼痛约7个月伴右眼失明”经 门诊收入科。