2015年医学高级职称考试消化内科学考试大纲及材料

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单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、CAP最常见的病原体不包括以下哪项

A、支原体

B、肺炎克雷伯杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、卡他莫拉菌

正确答案：B

答案解析：CAP常见病原体包括：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。

2、Felty综合征是指

A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

B、血小板减少伴有溶血性贫血

C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

正确答案：A

3、Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于

A、对抗甲状腺药物耐药

B、无机碘供给不足

C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤

D、甲状腺激素反馈抑制减弱

E、血中TRAb明显减少

正确答案：D

答案解析：抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大，突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此可加用甲状腺素片。

4、X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为以下哪种疾病

A、支气管肺炎

B、大叶性肺炎

C、肺脓肿

D、干酪性肺炎

E、肺癌

正确答案：B

5、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，以下哪项不正确

A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B、右心室增大

C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

D、右下肺动脉干横径大于等于15mm

E、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

正确答案：A

答案解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺

动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

6、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

A、肺炎球菌肺炎

B、金葡菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案：B

答案解析：葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿、脓胸、肺气囊肿等。

7、按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A、全小叶型、小叶中央型、气肿型

B、全小叶型、小叶中央型、混合型

C、支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D、全小叶型、支气管类型、混合型

E、中央型、气肿型、混合型

正确答案：B

8、残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于

A、肺部炎症

B、肺部纤维化

C、阻塞性肺气肿

D、胸腔积液

E、气胸

正确答案：C

9、肠结核最好发的部位是

A、直肠、乙状结肠

B、降结肠

C、横结肠

D、升结肠

E、回盲部

正确答案：E

答案解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

10、典型支气管哮喘发作时的临床表现是

A、吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B、呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C、混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D、混合性呼吸困难及双肺湿啰音

E、咳嗽及双肺哮鸣音

正确答案：B

11、对MRSA引起的肺炎首选抗生素是

A、青霉素G

B、头孢呋辛

C、苯唑西林

D、万古霉素

E、头孢唑林

正确答案：D

答案解析：对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。

12、对肥达反应的认识哪项是不正确的

A、0抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义

B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年

C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒

E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一

正确答案：E

答案解析：肥达反应对伤寒有辅助诊断意义，而不是确诊的依据。

13、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择

A、异烟肼

B、氟喹诺酮类

C、丙硫异烟肼

D、卷曲霉素

E、罗红霉素

正确答案：B

14、对肾脏毒性较大的抗结核药是

A、乙胺丁醇

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、链霉素

E、异烟肼

正确答案：D

15、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A、血常规

B、尿常规

C、薄血涂片

D、血培养

E、厚血涂片

正确答案：C

答案解析：疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。

16、对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

A、铜绿假单胞菌、MRSA

B、军团菌

C、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌