抗菌药物使用情况调查

住院患者抗菌药物使用情况调查分析随着抗菌药物的广泛使用和滥用，抗微生物药物的治疗效果逐渐下降，对人类的健康和医疗工作产生了不利影响。

而住院患者由于身体虚弱、免疫力低下，往往面临更加严峻的感染风险，因此抗菌药物的使用对于住院患者来说就显得尤为重要。

本文将对住院患者抗菌药物使用情况进行调查分析，以期对提高临床抗菌药物的应用及管理水平提供一定的参考借鉴。

一、调查背景本次调查的主要目的是了解住院患者抗菌药物的使用情况，以便更好地评估我国临床抗菌药物使用的现状，为合理应用抗菌药物提供科学依据。

调查对象主要是在当地多家公立医院住院的患者，时间跨度为2019年2月至2019年8月。

二、调查方法本次调查采用问卷调查的方式，调查问卷共21个问题，包括基本情况、疾病信息、抗菌药物使用情况等。

在调查完成后，我们对数据进行了收集整理和统计分析。

三、调查结果分析1. 住院患者基本情况分析调查结果显示，本次调查共收集到有效问卷564份，其中男性占比54.3%，女性占比45.7%。

年龄分布方面，18岁以下的患者占比3.2%，18至40岁患者占比34.0%，41至60岁患者占比40.0%，60岁以上患者占比22.8%。

而另一方面，职业方面，学生占比11.2%，工人占比4.1%，公务员/职员占比10.8%，自由职业者占比15.2%，其他职业占比58.7%。

这些结果表明本次调查的样本具有较高的代表性。

2. 住院患者抗菌药物的使用情况分析调查结果显示，本次调查的住院患者中有85.8%曾经接受或正在接受抗菌治疗，其中男性占比54.7%，女性占比45.3%。

抗菌药物的种类则主要包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类等，其中青霉素类和头孢菌素类占比最高。

而在使用抗菌药物的原因方面，92.4%的住院患者表示医生开具了抗菌药物，只有7.6%的患者是自己要求使用抗菌药物的。

3. 住院患者抗菌药物使用的疗程、频次及疗效分析调查结果显示，目前住院患者在接受抗菌药物治疗时，常见的疗程为7天以下、7-14天、14天以上，分别占比23.0%、45.7%、31.3%。

92空垦塞旦匡型垫!鱼生!旦筮!!鲞筮!塑堡垒i望!丝出坚塑趔堕型璺型§鱼鲤墅堡鱼!：垫!Q：!丛：!!：№：!最低的抗菌药物是亚胺培南，耐药率2．2％，其他耐药率较低的抗菌药依次是哌拉西林／他唑巴坦(耐药率27．1％)、左旋氧氟沙星(耐药率27．3％)、丁胺卡那霉素(耐药率27．5％)、头孢哌酮／舒巴坦(耐药率27．7％)、头孢西丁(耐药率29．9％)、环丙沙星(耐药率35．1％)、耐药率较高的抗菌药物依次是氨苄西林、阿洛西林、哌拉西林，其耐药率均在90％以上，其中氨苄西林的耐药率最高，已达100％，对肺炎克雷伯菌已失去治疗价值。

三代头孢菌素耐药率也较高，在60％左右，四代头孢菌素头孢吡肟的耐药率49．8％，低于三代头孢。

本次实验产E SB L菌株占实验菌株的33．7％，可见ESB L 的产生已成为细菌耐药的最重要机制之一。

我院产E SB L肺炎克雷伯菌检出率与国内部分地区相近似，可能与本地区三代头孢菌素的广泛应用有关。

肺炎克雷伯菌对13一内酰胺类抗菌药物的耐药机制主要是通过B一内酰胺酶，尤其是产E SBL破坏青霉素类及头孢菌素类的B一内酰胺环，灭活抗菌药及膜外孔蛋白表达下降或缺失导致抗菌药通透性降低’1J，目前发现的ESB L耐药基因有百余种，常见的有TE M、SH V及C TX—M等型。

N C C LS明确规定，对ES B L阳性的肺炎克雷伯菌，无论外科抗茵药物使用情况调查分析刘莉其体外药敏试验结果如何，均应报告对所有6一内酰胺类抗生素包括四代头孢头孢吡肟耐药，ESB L菌株的出现给临床抗菌治疗带来很大困难，临床医师和试验室人员应对其有充分认识，掌握E SBL的耐药性，建立适当的检测方式和报告方式，及时准确的检出产ESB L菌株，对临床合理使用抗生素，延缓细菌耐药性的产生及控制耐药菌株的播散和流行均有重要意义。

231株肺炎克雷伯菌共检出耐亚胺培南的菌株5株，这5例均从长期住院、长期应用抗菌药物的重症患者身上检出，应引起高度重视。

抗菌药物使用情况调查
二O一一年三月份使用情况
从上表来看，我院使用抗生素都以青霉素为主，其它用量相对较小，也没有特殊用药。

抗菌药物使用情况调查
二O一O年二月份使用情况
从上表看，青霉素依然居首位，另外，克林霉素比较安全，副作用小。

其它用量相对较小，且安全可靠。

吉林市凤凰妇产医院
抗菌药物使用情况调查
二O一O年三月份使用情况
从上表看，本月沙星类用药量较大。

门诊患者以妇科为主，所以偏于用此类药。

疗区患者人数很少，因此，抗菌素用量很小。

吉林市凤凰妇产医院
抗菌药物使用情况调查
二O一O年四月份使用情况
从上表看，青霉素依然居首位，门诊患者以甲硝唑、替硝唑为主。

抗菌药物使用情况调查
二O一O年五月份使用情况
从上表看，疗区患者以青霉素为主，门诊患者以左氧氟沙星和替硝唑为主，用药都较安全。

抗菌药物使用情况调查
二O一O年六月份使用情况
从上表看，疗区患者以青霉素、左氧氟和甲硝唑为主；门诊患者以左氧氟、替硝唑、甲硝唑为主。

使用情况良好，没有出现任何不良反应。

抗菌药物使用情况调查
二O一O年七月份使用情况
从上表看，我院使用抗菌素都以青霉素为主，左氧氟和甲硝唑、替硝唑为次，无特殊用药。

吉林市凤凰妇产医院
抗菌药物使用情况调查
二O一一年四月份使用情况
从上表来看，我院使用抗生素都以青霉素为主，其它用量相对较小，也没有特殊用药。

抗菌药物使用调查分析摘要: 目的了解医院抗菌药物使用基本情况。

方法随机抽取2014年6-12月份处方500张(其中住院处方300张，门诊处方200张)。

按设计好的项目进行回顾性调查。

结果500张处方中有312份使用了抗菌药物, 使用率达62.4% , 使用的抗菌药物分为5 大类, 约10余种, 居前3位的依次为头孢菌素类、林可胺类、硝咪唑类; 治疗用药276张, 占53.2% , 预防用药124张, 占24.8% , 无指征用药100张, 占20%。

结论加强管理, 严格掌握用药指征及其合理性。

关键词: 抗菌药物; 调查分析; 管理为了进一步加强抗菌药物的合理使用和管理工作力度, 控制滥用抗菌药物, 向我院临床科(室) 提供合理用药信息, 减少耐药菌株的产生, 降低发生院感的危险性, 我们于214 年12月20日, 对我院各临床科(室) 使用抗菌药物的现状进行了调查,现将结果报告如下。

1 资料与方法抽查我院6 个临床科室2014 年6月至12月的住院及门诊处方500张, 进行回顾性调查分析。

逐份查阅每张处方的抗菌药物使用情况(使用抗菌药在48 h 以上, 不包括外用药物) , 分别按抗菌药物使用时间、用法(治疗用药、预防用药、无指征用药、单用、二联、三联、≥四联) ,及使用种类和有无院感染进行了分类统计, 并计算各类用药比张。

调查结果参照国家卫生部下发新版《医院感染管理规范》合理使用抗生素的标准执行。

2 结果2. 1 一般情况本次调查500 张患者处方,使用抗菌药物者312张, 其中男性182张, 女性130张, 男性多于女性。

年龄最小3 岁, 最大85 岁。

平均住院日7 d。

使用的抗菌药物分为5大类, 计10 种。

抗生素使用率及院感染率见表1。

表1 各科抗菌药物应用科室调查人数应用张数应用率(%) 医院感染张数感(%)科一 174 158 112 8 70.9 1 1 1科二 78 75 53. 1 70.66 0 1科三 53 49 29 59.18 1科四 83 72 30 41.67 0 1科五 56 50 33 72 0科六 56 48 32 66 0合计 500 452 2289 9 67.52 2 2 2抗菌药物的应用科一系统抗菌药物使用率70.9%。

抗菌药物应用情况调查报告一、抗菌药物品种序号抗菌药物名称剂型规格使用量金额1 甲硝唑片剂0.2g 0.032 青霉素钠粉针160u 0.703 阿莫西林克拉维酸钾粉针 1.2g 21.004 头孢噻肟钠粉针 2.0g 16.505 头孢克肟胶囊0.25g*6 10.506 门冬氨酸阿奇霉素粉针0.25g 13.007 头孢噻肟钠粉针 1.0g 2.138 头孢曲松钠粉针 1.0g 3.609 头孢呋辛钠粉针0.75g 7.3710 头孢哌酮舒巴坦粉针 1.0g 3.8011 头孢呋辛酯片剂0.125g*12 22.0012 头孢吡肟粉针 1.0g 23.5013 氨苄西林舒巴坦粉针 1.5g 9.7614 氨曲南粉针0.5g 15.4015 头孢呋辛酯胶囊0.125*12 19.8016 庆大霉素片剂40mg 0.0717 庆大霉素注射液8u 0.2618 替硝唑注射液0.8g*200ml 13.2019 克林霉素磷酸酯注射液0.3g 1.9720 硫酸妥布霉素注射液80u 0.7221 左氧氟沙星片剂0.1g*12 9.8022 头孢哌酮钠粉针 1.0g 2.5023 头孢克洛颗粒0.125g*12 7.2824 头孢唑啉钠粉针0.5g 0.9525 头孢曲松钠粉针 2.0g 19.5226 替硝唑注射液0.4g*100ml 1.5327 盐酸左氧氟沙星注射液0.3g*100ml 10.5028 盐酸左氧氟沙星注射液0.2g*100ml 2.3029 阿莫西林胶囊0.25g*10 1.1030 磷霉素粉针1g 2.1331 头孢他啶粉针 1.0g 3.3232 美罗西林钠粉针 1.0g 5.0033 吡哌酸片剂0.25g*12 2.1134 土霉素片剂0.25g 0.0335 头孢克洛胶囊0.25g*6 8.5836 阿奇霉素片剂0.25g*6 2.9637 螺旋霉素片剂0.1g*12 0.8938 头孢氨苄片剂0.25*30 6.9839 环丙沙星片剂0.25g*9 1.2040 克林霉素磷酸酯粉针0.6g 20.0041 罗红霉素分散片75mg*12 10.2042 乳糖酸阿奇霉素粉针0.25g 7.6843 替硝唑片剂0.5g*16 1.4444 吉他霉素粉针20u 0.37二、排名前10位的抗菌药物品种序号抗菌药物名称剂型规格使用量1 甲硝唑片剂0.2g2 青霉素钠粉针160u3 阿莫西林克拉维酸钾粉针 1.2g4 头孢噻肟钠粉针 2.0g5 头孢克肟胶囊0.25g*66 门冬氨酸阿奇霉素粉针0.25g7 头孢噻肟钠粉针 1.0g8 头孢曲松钠粉针 1.0g9 头孢呋辛钠粉针0.75g10 头孢哌酮舒巴坦粉针 1.0g三、住院患者抗菌药物使用率、使用强度随机抽取3、4月份住院病历60份，其中应用抗菌药物37人，使用率62%。

住院患者抗菌药物使用情况调查统计数据包括根据住院患者抗菌药物使用情况调查统计数据，我们可以得出以下结论：首先，抗菌药物的使用情况普遍较高。

根据数据，超过70%的住院患者在住院期间接受过抗菌药物治疗。

这也意味着抗菌药物在医院治疗中发挥了重要作用。

其次，静脉用药是抗菌药物主要的给药途径。

统计数据显示，有超过80%的住院患者接受的抗菌药物是通过静脉输液的方式进行给药。

这反映了在住院患者治疗中，静脉给药能够提供更迅速和准确的药物输送，从而更好地控制感染的扩散。

此外，广谱抗菌药物是首选。

数据显示，超过60%的住院患者在使用抗菌药物时选择了广谱抗菌药物。

广谱抗菌药物具有对多种细菌有效的作用，可以应对不同种类的感染。

然而，广谱抗菌药物也容易导致耐药性的发展，因此合理使用抗菌药物非常重要。

此外，住院患者抗菌药物的使用时间普遍过长。

根据数据，平均住院时间为15天的患者使用抗菌药物的平均时间为10天。

大部分患者在出院前仍在接受抗菌药物治疗。

这表明了住院患者在治疗过程中抗菌药物的使用并没有得到很好的控制。

合理使用抗菌药物不仅可以减少耐药性的发展，还可以降低患者的药物副作用和治疗费用。

最后，抗菌药物的选择存在一定的问题。

数据显示，有一小部分住院患者在使用抗菌药物时没有进行细菌培养和药敏试验，而是根据临床经验进行了选择和使用。

这可能导致抗菌药物的不恰当使用，从而加剧了耐药性的发展。

综上所述，住院患者抗菌药物的使用情况普遍较高，主要通过静脉给药，广谱抗菌药物为主要选择，使用时间普遍过长，抗菌药物的选择存在问题。

为了合理使用抗菌药物并防止耐药性的发展，医院应该加强抗菌药物的监测和管理，鼓励医生进行细菌培养和药敏试验，以便进行个体化的抗菌治疗。

另外，加强患者教育，提高患者对抗菌药物使用的认识也是非常重要的。

我院急诊抗菌药物使用情况调查分析
崔南南
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】2012(024)001
【摘要】目的:通过对本院急诊抗菌药物应用情况的调查分析,了解其应用现状,评价其合理性.方法:回顾性分析本院2011年内1-3月及8- 10月的急诊处方,对抗菌药物使用情况进行审查、统计和分析.统计的内容包括抗菌药物联用情况、用药频度及药物利用指数.结果:1- 3月的6 428张急诊处方中,使用抗菌药物的有2 058张,占处方总数的32.02％.8-10月的6 348张急诊处方中,使用抗菌药物的有1 262张,占处方总数的19.88％.使用频率最高的为头孢菌素类抗生素,药物DUI值均小于或等于1.结论:不合理用药问题需重视,用药情况基本符合急诊用药特点.
【总页数】3页(P28-30)
【作者】崔南南
【作者单位】天津市海河医院,天津300350
【正文语种】中文
【中图分类】R97
【相关文献】
1.我院急诊抗菌药物使用情况分析及相关对策研究 [J], 周建达
2.我院急诊抗菌药物使用情况调查分析 [J], 于继军;王金金
3.我院急诊外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况分析 [J], 林航;魏毅
4.我院2011年门诊、急诊抗菌药物使用情况调查分析 [J], 刘秀风;陆赛花;吴玮峰;张晔
5.我院开展门急诊抗菌药物专项整治前后使用情况分析 [J], 吴恒;马晓磊
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居民抗菌药物使用情况调查问卷编号□□□□□您好！本次调查是为了解居民抗菌药物使用相关知识掌握水平及使用情况，以便为抗菌药物合理使用提供参考依据。

谢谢您的合作！常用抗菌药物包括青霉素（阿莫西林）、红霉素、氯霉素、阿奇霉素、庆大霉素、卡那霉素、诺氟沙星等。

一、基本情况1.您的性别□男□女2.您的年龄 __ 周岁3.您的职业□学生□工人□农民□公务员□教师□医务人员□商业服务□其他4.您的文化程度□文盲□小学□初中□高中□大学及以上5.您是本地人□是□不是6.您的医疗保险是（可多选）□城镇居民医疗保险□城镇职工医疗保险□新型农村合作医疗□商业医疗保险□其他□无医疗保险二、抗菌药物使用相关知识态度行为调查1.您知道抗菌药物的概念吗？□是□否2.您家中是否常备抗菌药物？□是□否□，是什么———————————（填写于横线）3.您和您的家人经常使用抗菌药物吗？□是□否4.您使用抗菌药物前会看说明书吗？□是□否5.一有发炎症状您就会想用抗菌药物吗？□是□否6.您认为抗菌药物是治疗感冒发烧首选药物吗？□是□否7.您认为抗菌药物能够预防感染吗？□是□否8.您认为儿童使用抗菌药物比大人要慎重吗？□是□否9.患病时您倾向于几种抗菌药物联用还是只会使用一种？□是□否10.使用抗菌药物时，您认为“能吃药就不打针，能打针就不输液”对吗？□是□否11.您知道使用抗菌药物会产生耐药性吗？□是□否12.您是否了解抗菌药物滥用所产生的危害性？□是□否13.您常常通过什么途径购买抗菌药物？（可多选）□医生开药方□药店推荐□自己按照经验购买□其他14.抗菌药物需凭医生处方购买，您认为□合理□不合理15.您对医生开出的有关抗菌药物的处方，持什么态度？□很信任，绝对不会存在滥用的情况□分情况而定，比如大型或公立医院的可信，小诊所或私立医院的不可信□不信任，天下乌鸦一般黑，医生开的药越多越贵他们就越挣钱□不清楚16.您是否曾在没有医生的处方下，自行服用抗菌药物？□是□否（回答是接17题，回答否接18题）17.您自行使用抗菌药物的原因是（可多选）□普通小病没必要去医院□医院诊疗太麻烦，费用太高□抗菌药物可有效治疗多种疾病□其他18.您生病后，会主动要求医生开抗菌药物吗？□会□不会□不清楚19.您认为抗菌药物越贵效果越好吗？□是□否20.您在使用医生开的抗菌药物时，是否严格按照医嘱定量定时使用？□是□否21.在疾病症状消失后，您是否立刻停止使用抗菌药物？□是□否22.如果您生病后使用了抗菌药物，但效果不理想，您会怎么办？（可多选）□自行换一种抗菌药物□自行再加一种抗菌药物□去看医生，听从医嘱□其他23生病时如果有和上次相同的症状，您是否会拿以前剩下的药服用？□是□否24.去药店买药时，工作人员向您推荐头孢××、××西林、××霉素、××沙星等药物吗？□经常遇到□偶尔□没有25.您从什么途径获得有关抗菌药物的知识？（可多选）□电视网络广播报纸等媒体□社区健康讲座论坛□学校教育□医生药师等医疗工作者□亲朋好友□其他26.如果节假日有免费的抗菌药物讲座或宣传，您会去参加吗？□是□否27.您一般使用的抗菌药物有哪些？（可多选）□喹诺酮类（诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星环丙沙星等）□青霉素类（青霉素阿莫西林氯唑西林氨苄青霉素卞星青霉素等）□头孢类（头孢拉定头孢噻肟头孢曲松头孢哌酮等）□大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉维素等）□氨基糖甙类（链霉素，卡那霉素、庆大霉素等）□其他28.请您对抗菌药物的使用及管理提出建议—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————调查时间调查员。

医院住院药房抗菌药物使用情况调查目的调查分析医院住院药房抗菌药物使用情况。

方法回顾分析该院于2015年6月—2017年5月期间住院药房的抗菌药物使用情况，将2015年6月—2016年5月作為第一年度，将2016年6月—2017年5月作为第二年度，对不同年度常用抗菌药物的使用情况进行统计，包含用药金额、使用数量、DDDs、DDDc等。

结果第一年度头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类、喹诺酮类等常用抗菌药物用药金额总计435.62万元，第二年度常用抗菌药物用药金额有所增加，为449.2万元，尤其是头孢菌素类抗生素药物占比最高，分别为34.55%和46.34%；医院住院药房常用抗菌药物主要以头孢菌素类和青霉素类为主，其中青霉素类以阿洛西林、美洛西林、青霉素占比较高，头孢类以第3代头孢菌素占比最高。

结论当前该院住院药房对抗菌药物的使用基本合理，但仍然需要重视对抗菌药物的使用监督和管理，控制抗菌药物应用的合理性，保证抗菌药物用药安全。

标签：抗菌药物；住院药房；合理用药；抗生素在临床中，抗菌药物是使用最广且品种最多的药物，几乎所有的科室都需要应用抗菌药物，尤其是治疗感染性疾病的科室[1]。

当前我国各个医院对抗菌药物的应用非常普遍，但也导致了不合理应用情况的提升，如选药不合理、用药剂量不合理等，使病原菌耐药性增加，甚至引发药源性疾病[2]。

医院必须加强对抗菌药物应用情况的控制，降低不合理情况的发生，即对2015年6月—2017年5月住院药房抗菌药物用药情况进行统计，作为医院后期规范化抗菌药物用药制度制定的依据，具体内容报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对该院2015年6月—2017年5月期间住院药房的抗菌药物使用医嘱进行回顾分析，按照时间分为第一年度和第二年度，分别为2015年6月—2016年5月、2016年6月—2017年5月，对不同年度常用抗菌药物的使用情况进行统计。

1.2 方法依据世界卫生组织推荐的DDD方法进行分析，并根据《中国药典临床用药须知》2010年版、药品说明书等资料作为依据，计算药品总消耗剂量[3]。