外科七步洗手

外科手消毒流程引言外科手消毒是一种重要的卫生措施，用于减少手部潜在传播的细菌数量，预防手术中的感染。

本文将详细介绍外科手消毒的流程以及所需的步骤和注意事项。

为什么需要外科手消毒？外科手消毒是外科手术中必不可少的步骤之一，它能够杀灭手部上的病原体，减少手部对手术环境的污染，降低患者术后感染的风险。

外科手消毒还可以防止医务人员在手术中向患者传播细菌，提高手术的成功率。

外科手消毒流程步骤一：洗手1.调节水温，使水温在38-42摄氏度之间，湿润双手。

2.取适量的洗手液，搓揉至手心起泡。

3.从手腕开始，按照七步洗手法进行洗手：1.手腕部分：将手腕关节弯曲并旋转手腕，搓揉20秒。

2.手掌部分：将手掌相互搓揉，搓揉20秒。

3.手指部分：将手指交叉并旋转，搓揉20秒。

4.指缝部分：将指缝相互交叉并旋转，搓揉20秒。

5.指关节部分：用一个手指按住另一个手指的关节并旋转，搓揉20秒。

6.指背部分：将一只手指插入另一只手掌并旋转，搓揉20秒。

7.拇指部分：用一个手指握住另一个手指的拇指并旋转，搓揉20秒。

4.清洗完手部后，用清水冲洗干净。

步骤二：消毒液涂抹1.取适量的消毒液倒入干净的容器中。

2.把手伸入容器中，确保整个手部都被浸没在消毒液中。

3.将手从容器中取出，用纱布均匀地将消毒液涂抹在手部的每个部位，包括指缝、指关节、指背等。

确保每个部位都被涂抹到。

4.按照消毒液的说明书上的指示，保持手部湿润的时间。

一般来说，手消毒液需要保持湿润的时间为2-3分钟。

步骤三：手部干燥1.使用干净的纸巾或烘干器将手部彻底擦干。

2.不要用手摸任何物体，以免再次感染。

注意事项1.外科手消毒应在手术前进行，以确保手术的无菌环境。

2.洗手液和消毒液的选择应根据手术场所、感染风险等因素进行。

3.在洗手和涂抹消毒液的过程中，应将手部的每个部位都进行仔细和充分地清洗和消毒。

4.在整个过程中，要注意双手的清洁程度和干燥程度。

只有在干燥的环境下，消毒效果才能得到保证。

一、引言外科洗手是外科手术操作中至关重要的环节，它直接关系到手术区域的无菌程度，对预防手术感染具有决定性作用。

为了提高外科手术的安全性，保障患者健康，我们进行了外科洗手实训。

本文将对外科洗手实训的过程、方法、心得体会进行总结，以期为今后的临床实践提供参考。

二、实训过程1. 实训目的通过本次实训，使学员掌握外科洗手的正确方法，提高无菌观念，确保手术操作过程中手术区域的无菌状态。

2. 实训内容（1）洗手前的准备工作：包括洗手液、无菌刷、毛巾、洗手盆等。

（2）七步洗手法：①取下手套，卷袖过肘；②用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3处；③取无菌刷，蘸取洗手液，按照指背-掌心-手背-指缝的顺序刷洗双手；④用流动水冲洗刷洗过的双手、前臂和上臂下1/3处；⑤取无菌毛巾，擦干双手、前臂和上臂下1/3处；⑥用75%乙醇消毒双手；⑦戴无菌手套。

（3）穿脱手术衣：①取无菌手术衣，将衣领打开；②将双手伸入袖口，用双手将袖口向上翻折，套入双手；③用双手将袖口向下拉至肘部，使袖口贴合双手；④将手术衣的两侧边缘对齐，用双手将手术衣的两侧边缘向上拉至领口处，用别针固定；⑤脱手术衣时，先解开别针，将手术衣的两侧边缘向下拉至肘部，用双手将手术衣的两侧边缘对齐，用别针固定。

3. 实训步骤（1）洗手前的准备工作：准备好洗手液、无菌刷、毛巾、洗手盆等。

（2）按照七步洗手法进行洗手，确保双手、前臂和上臂下1/3处均被洗净。

（3）用75%乙醇消毒双手。

（4）穿脱手术衣，确保手术衣贴合身体，无皱褶。

三、实训心得体会1. 提高无菌观念通过本次实训，我深刻认识到外科洗手的重要性。

洗手是防止手术感染的第一道防线，只有确保手术区域的无菌状态，才能有效预防术后并发症。

在今后的临床工作中，我将时刻保持无菌观念，严格遵守无菌操作规范。

2. 熟练掌握洗手方法实训过程中，我按照七步洗手法进行洗手，熟练掌握了洗手的正确方法。

在今后的工作中，我将继续练习，使洗手动作更加规范、熟练。

外科洗手法的步骤外科洗手法的步骤是外科手术前医生和护士必须执行的重要程序。

正确的洗手方法可以减少手术感染的风险，保护患者的安全。

下面将详细介绍外科洗手法的步骤。

第一步：准备工作在进行外科洗手之前，医生和护士首先要进行准备工作。

他们需要穿上清洁的外科手术服，戴上帽子、口罩和手套，确保整个身体都被覆盖，以防止细菌的污染。

第二步：洗手前的准备洗手前，医生和护士应该将手上的戒指、手表等首饰摘下，并修剪干净指甲。

接下来，他们需要将手臂伸直，将水龙头调至适当的温度。

第三步：用水湿润双手和前臂医生和护士将双手伸进水龙头下方，让水顺着手臂流向手指尖。

他们要确保双手和前臂的每个部分都被充分湿润。

第四步：取适量的洗手液医生和护士需要取适量的洗手液，通常是指甲盖大小的量。

他们可以选择含有抗菌成分的洗手液，以增加消毒效果。

第五步：搓手医生和护士将双手合十，用力搓搓双手的掌心，使洗手液充分起泡。

然后，他们要将左手的掌心握住右手的背部，交替搓搓手背和手指，再反过来搓搓右手。

第六步：清洗手指和指甲医生和护士要用拇指和食指捏住对方的手指，轻轻搓搓手指和指甲的每个部分。

他们要确保每个指间都被充分清洗。

第七步：清洗前臂医生和护士将双手伸直，用力搓搓前臂的每个部分，从手腕到肘部。

他们要确保前臂的每个部分都被充分清洗，以去除所有的细菌。

第八步：冲洗医生和护士要将双手伸进水龙头下方，用流动的水冲洗掉洗手液和细菌。

他们要确保每个部分都被彻底冲洗，以减少细菌残留。

第九步：用干净的纸巾擦干双手和前臂医生和护士使用干净的纸巾轻轻擦干双手和前臂。

他们要特别注意指甲和手指之间的间隙，确保没有水滴残留。

第十步：戴上手套医生和护士将干燥的双手伸入手套中，确保手套完全包裹手部和前臂的每个部分。

他们要确保手套没有破损或松动，以保持手部的清洁和安全。

外科洗手法的步骤非常重要，医生和护士在每次手术前都必须严格执行。

通过正确的洗手方法，可以有效地减少手术感染的风险，保护患者的安全。

外科标准七步洗手法图文详解！来源：医学界外科频道作者： 一叶飘零外科洗手的重要性医院感染是现代医学的一个巨大的挑战。

手术切口感染是一种常见的医院感染，占整个医院感染的10％~16％。

而手术人员的手和手臂是引起手术切口感染的一个重要因素。

虽然手术操作人员在进行手术时戴无菌手套，但手术过程当中无菌手套可能会意外破损，据研究证明外科医生在手术过程中手套的破损率高达17％而手套上微小的破损常常没被发现，导致医务人员手部的微生物污染手术切口，引起手术后切口感染。

洗手也曾有血的教训，我国曾有洗手肥皂被污染，致沙门菌感染，9名新生儿死亡的暴发流行事件。

经常性洗手，防止外来菌定植及传播则成为非常必要和可行的预防感染的重要手段。

七步洗手法小口诀“一搓手掌，二洗手背，三擦指缝，四扭指背，五转大弯，六揉指尖，七转手腕”。

要注意：流动水洗手至少30秒，且要使用消毒液。

注意事项1.手全过程要认真揉搓双手15秒以上；2.特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

手把手教你七步洗手法步骤（分步详解）1、掌心相对，手指并拢相互搓擦。

2、掌心相对，双手沿指缝相互搓擦。

3、一只手握另一只手大拇指旋转搓擦。

交换进行。

4、弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦。

5、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。

6、一手指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行。

7、一手握另一只手腕部旋转搓擦，交换进行。

我们最后再来温习一下外科标准洗手视频(来自网络公开视频) 参考文献[1] 王晓宁.手术室防止切口感染的护理干预[J].全科护理,2006,4(18):10-11.[2] 庞静.浅谈术前洗手的重要性[J].中国伤残医学,2011,19(2):141-142..。

七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。

（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。

（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。

○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。

顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。

刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。

○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。

冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。

（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。

擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。

（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。

图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。

消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。

（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。

外科洗手和手消毒1、修剪指甲，锉平甲缘,清除指甲下的污垢。

2、洗手前取下首饰，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处3、取洗手液按七步洗手法清洗双手。

掌心-手背-指缝—指背—指尖—手腕—前臂—上臂的下1/3处。

4、从指尖往上臂用流动水冲洗干净,用无菌毛巾擦干，顺序如下:双手掌—手背—将无菌毛巾折叠成三角形擦干一侧手腕-前臂-上臂下1/3.用无菌毛巾另一面同法擦干另一侧手.无菌毛巾丢弃与污物桶内。

5、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂、上臂的下1/3处。

双手拱手位至消毒剂干燥。

注意事项：1、每个步骤搓洗时间不少于10S。

2、冲洗双手时避免水贱湿衣裤。

3、保持手尖向上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流.穿、脱手术衣1.穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。

一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣.用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外,将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前,巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。

身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。

全覆盖式手术衣的穿法:穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不.同之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰带自术者身后绕到前面传递给术者，术者自己将腰带系扎于腰部前方。

无菌手术衣可。

遮盖手术者背部使其成为无菌区。

2.脱无菌手术衣手术完毕，如有接台手术,先脱手术衣，后脱手套.由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上.先用右手将左手套扯至左手掌指部,再以左手指扯去.右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。

脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎嗅铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。

如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,接台手术要重新洗手。

外科实习报告：七步洗手法的学习与实践首先，我要感谢我国医疗卫生事业的蓬勃发展，让我有机会作为一名实习生，接触到先进的外科技术和严谨的医疗流程。

在这个充满挑战和机遇的阶段，我深知卫生手法规对于防止交叉感染、保障患者安全的重要性。

因此，我认真学习了外科七步洗手法，并在实践中不断巩固和提高。

第一步，洗手掌。

在流水下将双手充分湿润，然后涂抹适量的洗手液或肥皂。

双手相对，手指并拢，相互搓擦，直至手心对手心搓洗均匀。

这一步是为了去除手部表面的污物和细菌。

第二步，洗背侧指缝。

手心对手背，沿着指缝相互搓洗，双手交换进行。

这一步要注意清洁手背和手指关节的部位，因为这些地方容易藏匿细菌。

第三步，洗掌侧指缝。

掌心相对，双手交叉沿着指缝相互搓洗。

这一步的目的是清洁手部内部的指缝，去除隐藏在这些部位的细菌。

第四步，洗指背。

弯曲各手指关节，半握拳，将指背放在另一手掌中旋转揉搓，双手交换进行。

这一步是为了清洁手指关节后面的细菌，常常被忽视但容易藏匿细菌。

第五步，洗拇指。

一只手握住另一只手的大拇指旋转揉搓，洗完一只手的大拇指再洗另一只手的大拇指。

这一步是为了清洁手指末端的细菌。

第六步，洗指尖。

弯曲各手指关节，将指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。

这一步是为了清洁手指尖部的细菌。

第七步，洗手腕、手臂。

一只手去揉搓另一只手的手腕和手臂，洗完再洗另一只手的手腕和手臂。

这一步是为了清洁手腕和手臂的细菌。

以上七个步骤就是外科七步洗手法，每个步骤都要认真揉搓至少15秒，确保双手彻底清洁。

在实践中，我深刻体会到，七步洗手法的关键在于“内外夹弓大立腕”，要严格按照这个顺序进行，才能确保双手的卫生。

通过学习外科七步洗手法，我更加明白了作为一名医务工作者，保持手卫生的重要性。

在今后的学习和工作中，我将继续坚持规范操作，严格执行手卫生规定，为患者提供安全、高效的医疗服务。

同时，我也将积极向身边的同事和家人宣传七步洗手法，让更多的人了解并实践这一简单而有效的手卫生措施。

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