胃液分泌三个时相的特点及其调节.ppt

胃液分泌的分期
三期
头期
胃期
肠期
头期：


机制：主要是神经调节。食物的颜色、气味、 形状，通过相应的神经（迷走神经）传入到中 枢，中枢发出冲动控制末梢释放乙酰胆碱，一 方面直接作用于胃腺使其分泌增加；另一方面 可作用于G细胞，间接使胃液分泌增多。 特点：占消化期胃液分泌的30%，酶和酸含量 都很高，消化能力最强。
胃期：
机制： 扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内 神经丛短反射→胃腺分泌。 扩张胃窦部→壁内神经丛短反射→G细胞释 放胃泌素；或迷走-迷走长反射→胃腺分泌。 食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。
特点：

分泌量占消化期胃液分泌量的60%，酶和酸含 量很制：主要是体液调节。胃泌素、缩胆囊素、 肠泌酸素等的刺激作用。 特点：分泌量占消化期胃液分泌的10%，酶和 酸含量都较低。

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（二）消化期胃液分泌
• 1 头期：食物刺激头部感受器引起的 胃液分泌。
• 分泌机制：条件和非条件反射，迷走 神经为共同传出神经,其末梢递质Ach 引起胃腺分泌胃液。胃窦部G细胞分泌 促胃液素。大，
• 高。
酸度和胃蛋白酶原含量
•
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（三）调节胃液分泌的神经和体液
因素
• 1促进胃液分泌的主要
作用于壁细
因素
胞分泌胃酸
释放 Ach
抑制δ细胞释 放生长抑素
（1）迷走神经
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作用于ECL 释放组胺
释放GRP：作用于G 细胞分泌促胃液素
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（2）组胺
贲门腺： 黏液腺
• 内因子
壁细胞：HCl
• 酶原
泌酸腺 ：主细胞：胃蛋白
• 消化腺 液
颈黏液细胞：黏
•
•
幽门腺 ：分泌碱性黏液
• 液素
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G细胞：促胃
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一 胃液的作用
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（一）胃液的性质、成分和作用
• 1盐酸
• 产生细胞：壁细胞
• 形式：游离酸和结合酸
• 作用：①激活胃蛋白酶原
• 分泌细胞：壁细胞
• 成分：糖蛋白
• 作用：保护维生素B12免遭破坏，促 进回肠对维生素B12的吸收。
• 临床：当壁细胞受损或减少时，可发 生巨幼红细胞性 贫血。
• 特点: 分泌能力和刺激因素与胃酸相当
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4黏液和碳酸氢盐

意义：容纳食物
2.胃的蠕动 食物入胃5min始，胃大弯纵形肌→ 环形肌→幽门部
3.紧张性收缩 胃平滑肌缓慢持久收缩 意义：调节胃内压、保持胃形态及 位置。
(二)胃的排空及其控制 食物由胃→12指肠 1.胃内因素促进排空 ① 食2.十二指肠因素抑制排空 ① 肠—胃反射 ② 十二指肠释放的激素
酸高，消化力及分泌量均比头期弱 ③ 肠期～
以体液调节作用为主。促胃液素 特点：量很少，占1/10
3. 抑制因素：
①HCl
㈠G细胞分泌gastrin↓ ㈩D细胞释放生长抑制
gastrin ↓
②脂肪→肠抑胃素
③高涨溶液 ㈩ 渗透压感受器→ 肠 -胃反射→PG →胃液分泌↓
二、胃的运动
(一)运动形式 1.容受性舒张 咀嚼、吞咽→咽、食管→ 迷走N抑制性纤维→胃肌舒张
第三节 胃内消化
胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物。
一、胃液的分泌
(一)性质，成分和作用 PH 0.9～1.5 1.5～2.5L/日
1.盐酸：H++Cl-=HCl 生理作用： ① 杀菌 ② 激活胃蛋白酶原 ③ 蛋白质变性 ④ 促使胰泌素释放→促进胰液、 肠液和胆汁分泌 ⑤ 小肠吸收Fe++和Ca++
2.消化期的胃液分泌 ①头期～（条件反射+非条件反射） 食物刺激头面部感受器引起的胃液 分泌。 N-H因素（迷走N㈩ 促胃液素分泌） 特点：量多，酸度高，消化力强 （胃蛋白酶多）
② 胃期～ 三条途径: 迷走—迷走反射 壁内N丛→G细胞分泌 gastrin 食物化学成分→G细胞分泌gastrin 此期特点：
2.胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶
↓
蛋白质
月示 、胨
(多肽氨基酸少)

A．抵押合同有效，抵押权设立 B．抵押合同无效，但抵押权设立 C．抵押合同有效，但抵押权不设立 D．抵押合同无效，抵押权不设立
（五）更正登记和异议登记
《物权法》第19条：权利人、利害关系人认为不动 产登记簿记载的事项错误的，可以申请更正登记。不 动产登记簿记载的权利人书面同意更正或者有证据证 明登记确有错误的，登记机构应当予以更正。
4 善意取得制度不适用返还原物请求权。
（三）排除妨碍请求权
前提：1 妨碍的存在： 2 妨碍必须是非法的，在相邻关系中，权利
人须为一定的忍耐义务。在租赁关系中，房屋所有人 须容忍承租人使用房屋。
（四）消除危险请求权
例题：甲、乙、丙依次比邻而居。甲为修房 向乙提出在其院内堆放建材，乙不允。甲遂向 丙提出在其院内堆放，丙要求甲付费200元， 并提出不得超过20天，甲同意。修房过程中， 甲搬运建材须从乙家门前经过，乙予以阻拦。 对此，下列哪种说法不正确？（ ）
胃反射和小肠释放肠抑胃素→胃液分泌↓
二、胃的运动 (一)运动形式 1.容受性舒张 咀嚼、吞咽→咽、食管→迷走N 的抑制性纤维→胃平滑肌舒张
意义：容纳、暂时贮存食物
2.胃的蠕动
食物入胃5min始，约3次/分，胃大弯 纵形肌→环形肌→幽门部
意义：研磨食物，推动食团前进 3.紧张性收缩
胃平滑肌缓慢持久的收缩 意义：调节胃内压使消化液渗入食团;
A乙无权拒绝甲在其院内堆放建材
B乙无权阻拦甲经其门前搬运建材
C甲应依约定向丙支付占地费
D若建材堆放时间超过20天，丙有权要求甲清 理现场
（五）恢复原状请求权
（六）损害赔偿请求权：当原物无法返还或恢复 原状时适用。
第二章 物权变动
第一节 不动产物权的登记

胃液的分泌 人体解剖生理学
一 胃液的性质、成分和作用（F）
内分泌腺： G细胞— 胃泌素（F）
贲门腺
外分泌腺 幽门腺
粘液细胞：粘液
泌酸腺
胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5)
壁细胞：HCl、内因 子 主细胞：胃蛋白酶原
胃（1）-1,2(s)
二
胃液的作用
1 胃酸（HCl）
盐酸排出量（mmol/h） 基础排酸量：空腹时（0-5） 最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）
内因子：促VitB12在回肠吸收（F）
胃（4）-4,5(s)
1(s)
2(s )
粘液细胞
壁细胞G 细胞 主细胞 Nhomakorabea3(s )
4(s )
5(s )
胃酸的分泌：主动分泌
（F ）
胃（2） -3(s)
胃酸的作用

激活胃蛋白酶原 杀菌


促进促胰液素分泌-- 促胰液、胆汁、小肠 液分泌

促Fe2+和Ca2+的吸收
胃（3）
2
胃蛋白酶原
HCl和自身激活 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白质 标和胨 Ph2 活性最强 — Ph 5 失活
3
4
粘液—碳酸氢盐屏障（F）

的弱。 （2）机制： • 扩张胃体和胃底→壁内
N丛短反射→胃腺分泌。 • 扩张胃窦部→壁内N丛
短反射→G细胞释放胃泌 素； • 迷走-迷走长反射→胃 腺分泌。 • 食物的化学成分→G细 胞释放胃泌素。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
(3）组胺(histamine)：由ECL分泌 与H2受体结合→促进胃酸分泌
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
三、消化期胃液分泌的调节
人为的划分为头期、 胃期、肠期来分析。 实际上这3个时期几 乎同时开始，互相重 叠的。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
目录
一、胃液的成分及其作用 二、胃液分泌的调节 三、消化期胃液的分泌
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
3、 肠期：主要为体液调节 (intestinal phase)
特点：
分泌量少，约占进食后胃 液分泌总量的10%，酶原 含量也少。
机制：
机械、化学刺激两方面发 挥作用，但以体液调节为 主。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
肠嗜铬细胞 (ECL) →组胺分泌

胃液分泌三个时相的特点及其调节
胃液分泌三个时相的特点及其调节
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
▪ 头期胃液分泌
调节：头部胃液分泌的调节包括条件反射 和非条件反射。
前者由和食物的颜色、气味、形状和与食物有关的 声音刺激了视、嗅、听等感受器而引起的； 后者则是咀嚼和吞咽食物时，刺激了口腔和咽部等 处的化学和机械感受器而引起的。
胃液分泌三个时相的特点及其调节
▪ 肠期胃液分泌
调节机制：食糜进入小肠后，可刺激肠道感受器
可引起胃液分泌。
主要通过体液调节机制，在食糜的刺激下，小肠粘 膜释放的一种“肠抑胃素”以及十二指肠释放胃泌 素，均可促进胃液的分泌。
特点：分泌量、总酸度及胃蛋白酶含量均较低。
胃液分泌三个时相的特点及其调节
胃液分泌三个时相的特点及其调节
胃液分泌三个时期的特点及 其调节
胃液分泌三个时相的特点及其调节
消化期的胃液分泌
分成三个时期:头期 胃期 肠期 三个时期几乎是同时开始、相互重叠的， 受神经和体液因素的双重调节 头期以神经调节为主，肠期以体液调节为主。
胃液分泌三个时相的特点及其调节
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
②扩张刺激胃幽门部感受器，通过肠神经丛反射， 作用于G细胞，释放促胃液素，促进胃液分泌
③食物的化学成分，主要是蛋白质消化产物肽和氨 基酸等直接作用于G细胞和壁细胞，引起促胃液素和 胃液的释放。
胃液分泌三个时相的特点及其调节

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• 适应性细胞保护作用：胃内食物，胃 酸，胃蛋白酶及倒流胆汁等可以促进
前列腺素和生长抑素的释放，间接地 保护胃黏膜。
• 降低细胞保护作用的方式：饮酒，吲
哚美辛、阿司匹林等
2020/2/6
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（二）消化期胃液分泌
• 1 头期：食物刺激头部感受器引起的胃 液分泌。
• 分泌机制：条件和非条件反射，迷走 神经为共同传出神经,其末梢递质Ach 引起胃腺分泌胃液。胃窦部G细胞分泌 促胃液素。 (纯神经调节）
•
生长抑素（－）
•2020/2/6
胃酸（－）
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2020/2/6
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2抑制胃液分泌的主要因素
• (1)盐酸：(负反馈调节机制）
• A.胃窦PH降到1.2~1.5 HCl直接抑 制G细胞分泌促胃液素，刺激δ细 胞分泌生长抑素,后者以旁分泌的 形式间接抑制G细胞释放促胃液素
• B.十二指肠PH<2.5 胃酸刺激小肠
•
泌酸腺 ：主细胞：胃蛋白酶原
• 消化腺
颈黏液细胞：黏液
•
•
幽门腺 ：分泌碱性黏液
•
G细胞：促胃液素
•
δ细胞：生长抑素
•
肠嗜铬样细胞：组胺
•
•2020/2/6
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一 胃液的作用
2020/2/6
5
（一）胃液的性质、成分和作用
• 1盐酸
• 产生细胞：壁细胞
• 形式：游离酸和结合酸
• 作用：①激活胃蛋白酶原
第三节 胃内消化
1
本节要点
• 胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白 酶原、内因子和粘液
• 胃液分泌可分为头期、胃期和肠期。 • 胃液分泌的调节 • 胃运动包括紧张性收缩、容受性舒

第三节 胃内消化
本节要点
• 胃液的主要成分盐酸、胃蛋白酶原、内因子 和粘液
• 胃液分泌可分为头期、胃期和肠期。
• 胃液分泌的调节
• 胃运动包括紧张性收缩、容受性舒张、蠕动
和胃排空
1
胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物。
贲门腺：粘液腺
壁细胞：HCl 内因子
泌酸腺 主细胞：胃蛋白酶原
消化腺
颈粘液细胞：粘液
• 恶劣的情绪
• 交感神经紧张性增高
• 药物(阿托品、甲氰咪呱等)
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• 激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)
小结： 影响胃液分泌的因素
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
促进
抑制
─────────────────────────
食物 蛋白质 糖
盐酸 脂肪 高渗溶液
─────────────────────────
激活
特点：
①始无活性；
②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活；
③对蛋白消化并非必需
④安静时：少量、恒定的速率分泌；
刺激时：大量、迅速分泌。
（与心理应激有关）
8
3、粘液和HCO3来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的
粘由液组颈织细间液胞渗分入泌胃；内HC。O3-主要由非泌酸细胞分泌，少量
5
激活酶原利胆汁 蛋白水解它支持 杀菌消毒保健康 铁钙吸收由此始
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胃酸分泌机制： 是壁细胞逆浓度差主动 分泌
J H+
I
I
质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通路， 选择性抑制质子泵的药物(如奥美拉唑)可有效的抑制 胃酸的分泌。
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2、胃蛋白酶原

胃液的分泌考纲要求：3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。

消化期胃液分头期、胃期和肠期三个时相；头期胃液：（1）食物颜色、形状、气味声音&咀嚼、吞咽.刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器=> 头期胃液分泌；（2）特点：持续时间长，分泌量多，且胃蛋白酶含量最高,消化力最强；（3）机制：条件反射和非条件反射；条件反射指食物的颜色、形状、气味等对视、嗅、口腔等的刺激；迷走神经非条件反射指咀嚼或吞咽时食物刺激口腔、舌等处的机械和化学感受器（4）迷走神经胃腺和胃窦部的G细胞；（5）迷走神经：1）直接促进胃液分泌为主，2）刺激促胃液素间接促进胃液的分泌；胃期胃液（1）食糜直接刺激胃壁上的机械感受器和化学感受器（2）调节方式：神经和体液调节；（3）作用途径：①迷走-迷走反射：食物直接扩张胃刺激胃底、胃体感受器迷走神经②扩张刺激幽门部的感受器壁内神经丛G细胞促胃液素；③肽和氨基酸直接G细胞促胃液素；④苯丙氨酸和色氨酸对G细胞的刺激作用最强，糖和脂肪本身并不直接刺激促胃液素分泌; （4）特点：胃液量约占进食后总分泌量的60%,酸度和胃蛋白酶的含量仅较头期少；肠期胃液（1）当食物离开胃后，还有继续刺激胃液分泌的作用；（2）机制：体液调节一一十二指肠释放的促胃液素&肠泌酸素（4）特点：胃液量少（约占总量的10%）,酸度不够，酶的含量也不是很强。

—张图总结【附下图】经典设问：阿托品能否完全阻断头期分泌答：不能迷走分泌ACH-M受体（神经），也分泌GRP （肽类激素体液）阿托品仅仅阻断了神经这一段。

长反射：迷走•迷走反射短反射：局部神经丛一Gcell—胃泌素超短反射：肽——Gcell。

西医综合考研：胃液分泌的调节胃液分泌的调节包括刺激胃液分泌的因素和抑制胃液分泌的因素。

正常胃液分泌是兴奋和抑制两方面因素相互作用的结果。

刺激胃液分泌的因素食物是引起胃液分泌的生理性刺激物，一般按感受食物刺激的部位，分为三个时期：头期、胃期和肠期。

各期的胃液分泌在质和量上有一些差异。

但在时间上各期分泌是重叠的，在调节机制上，都包括神经和体液两方面的因素。

(1)头期：引起胃液分泌的传入冲动主要来自位于头部的感受器，故称头期。

用具有胃瘘的狗可观察到，当它看到和嗅到食物时，就有胃液流出，此为条件反射性分泌，需要大脑皮层参与。

利用假饲法(图8-5)证明，咀嚼和吞咽食物时，食物虽未能入胃，仍引起胃液分泌。

这是食物刺激了口腔、咽、食管的化学和机械感受器而引起的非条件反射性分泌。

基本中枢位于延髓，但受脑高级部位的影响。

迷走副交感纤维是这些反射的传出神经，当迷走传出神经兴奋后，除了直接引起腺体细胞分泌外，又能引起幽门部粘膜的“G”细胞释放胃泌素，后者经过血液循环刺激胃腺分泌。

因此，头期的胃液分泌包括神经和神经-体液两种调节机制。

头期分泌的胃液特点：分泌的量多，酸度高，胃蛋白酶的含量高，因而消化力强。

(2)胃期：食物入胃后，继续刺激胃液分泌，其机制主要是：①食物对胃的扩张刺激可作用于胃壁内的感受器，通过迷走-迷走神经长反射，壁内神经丛的短反射，以及通过壁内神经丛引起胃幽门部的“G”细胞释放胃泌素等途径引起胃腺分泌;②食物的化学成份(主要是蛋白质的消化产物)直接作用于“G”细胞，引起胃泌素释放。

胃期分泌胃液的特点：酸度也高，但消化力比头期的弱。

(3)肠期：食物在胃内部分消化而成为食糜进入小肠后，还能引起少量的胃液分泌，这是由于食糜的机械性和化学性刺激作用于小肠的结果。

其作用机制不如头期和胃期的明确。

已知十二指肠粘膜中也有产生胃泌素的“G”细胞，食糜入肠后可能刺激胃泌素的释放，而引起酸性胃液的分泌。

十二指肠粘膜产生的胆囊收缩素也有刺激胃液分泌的功能，但较胃泌素的作用弱。