XX镇村社区不稳定因素排查表

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XX 镇村、社区不稳定因素排查报表

填报单位：报送时间：年月日

村（社区）支部书记签字：

序号不稳定因素及问题诱因发生地点涉及人数主要诉求重点人员事态发展预测调处责任人组织调处工作情况采取措施备注

（电话）