医患沟通与医疗安全

1、医患沟通制度为增进医患之间的沟通，增加相互理解，化解医患矛盾，确保医疗安全，保护医患双方的合法权益，防范医疗纠纷的发生，构建和谐的医患关系，依据有关的法律法规制定我院医患沟通制度。

一、所有医务人员在直接面对面为患者提供医疗服务的过程中都应按照本制度的规定主动与患者及其家属进行沟通。

1、院前沟通门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等，对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。

在此期间,门诊医师应向患者及其家属告知初步诊断、施行辅助检查的方法、意义和治疗方案等内容，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解和配合。

必要时，将沟通内容记录在门诊病历中。

2、入院时沟通病房接诊医师在接收患者入院时，应在诊查处置完成后即与患者或家属进行沟通。

常诊患者的首次病程记录，应于患者入院后8小时内完成；对于急诊入院的急、危、重症患者，责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出初步诊断后，立即与患方进行沟通，以获得患方的理解和支持。

3、入院3天内沟通在患者入院3天内，医护人员根据病情状况结合各种辅助检查结果的回报，并对患者的诊断、治疗、风险、预后作出基本的分析和判断后，就其内容与患方进行沟通交流，对下一步的诊断做出安排，同时解答患者提出的有关问题。

4、住院期间沟通患者住院期间，主管医师应随时与患者或家属进行沟通。

内容包括患者病情发生变化时的沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉师完成）；术后沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；输血前沟通以及进行医保目录以外的诊疗项目或使用医保目录以外药品前的沟通等。

尤其是急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通。

5、手术及各种有创检查前的沟通施行手术或有创检查等需要履行知情同意的操作前，术者必须亲自与患者（或家属）沟通。

应明确告知当前诊断、诊断的依据、手术时间、手术方式、手术人员以及手术风险，可能发生的不良后果，常见并发症等情况；并明确告知应对手术风险及术中发生病情变化的防范措施；同时告知患者术前术后的注意事项。

医疗质量和医疗安全核心制度培训医疗质量和医疗安全是医疗机构和医务人员必须重视的核心问题。

为了提高医疗机构的整体服务水平和保障患者的利益，医疗质量和医疗安全核心制度培训是必不可少的。

医疗质量核心制度培训主要包括以下内容：1. 医疗质量管理体系：培训医务人员医疗质量管理的理念、原则和方法，包括质量控制、质量评价、质量改进等方面的知识。

2. 临床路径管理：培训医务人员如何制定和贯彻临床路径，以提高医疗过程的标准化和规范化。

3. 不良事件报告和处理：培训医务人员如何正确报告和处理不良事件，以及如何预防和避免不良事件的发生。

4. 急诊医疗质量管理：培训医务人员如何进行急诊患者的快速诊断、治疗和转诊，以及急诊科的质量评价和改进。

医疗安全核心制度培训主要包括以下内容：1. 院感管理：培训医务人员医院感染监测、预防和控制的基本知识和技能，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面。

2. 药品安全管理：培训医务人员药物治疗的合理用药、不良反应的监测和处理，以及输血、输液等安全操作的要求。

3. 医疗设备安全管理：培训医务人员医疗设备的选购、安装、维护和验收，以及使用过程中的安全注意事项。

4. 病案质量管理：培训医务人员病案管理和质量评价的基本知识，包括病历书写、医疗费用核算、疾病统计等方面。

通过医疗质量和医疗安全核心制度培训，医务人员能够掌握相关知识和技能，提高医疗质量管理水平，减少医疗事故和不良事件的发生，保障患者的生命安全和权益。

同时，医疗机构也能够提升整体服务水平，提高医院的声誉和竞争力。

医疗质量和医疗安全核心制度培训（2）医疗质量和医疗安全是医疗机构和医务人员必须重视和关注的重要问题。

为了提高医疗质量和医疗安全水平，培训是必不可少的一项工作。

医疗质量和医疗安全核心制度培训应包括以下内容：1. 法律法规：医疗机构和医务人员必须熟悉相关的法律法规，包括医疗机构管理条例、医疗事故处理办法等。

2. 质量管理：培训内容应包括医疗机构的质量管理体系建设，包括医疗质量评价、医疗质量监测、医疗质量管理制度等。

医院医患沟通制度医院医患沟通制度随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强，患者想要得到的医疗信息越来越多。

因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识，破除迷信、增进医患互信、科学的战胜疾病。

为适应新形势，保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。

一、执行对象：凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。

二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求全院所有工作人员除应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出的问题外，不同岗位尚需与患者及亲属就以下内容进行满意有效的沟通：1、导医：以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答。

2、挂号室：了解患者姓名、性别、年龄、住址、邮政编码、联系电话、职业、工作单位等内容。

小儿患者还需要了解其监护人情况。

3、门(急)诊首诊医师：门诊首诊医师依照《首诊医师负责制度》规定接诊。

在接诊时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断，并安排其进一步诊疗办法，征求患者意见，告知起居、饮食、活动以及接受诊疗中的注意事项等内容，直至患者满意离去。

需要进一步检查或治疗者应简述其必要性、依从性(诊疗活动带来的不便而导致患者依从接受的程度)以及花费情况，并指导或护送患者进入下一个诊疗程序。

4、住院处人员：当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、查询费用等情况时，住院处工作人员应当向患者介绍我院的物价执行标准，并说明费用发生的原因和记帐流程，消除患方误会。

如有争议，住院处工作人员应当主动与费用发生源工作人员联系，由费用源头给予沟通解释。

医德医风总结医患沟通概述：医德医风是医院及医务人员日常工作中非常重要的一环。

在医患沟通方面，医务人员在工作中需要具备良好的职业道德和沟通技巧，以确保患者能够得到合理的医疗服务并建立起医患之间的信任关系。

本文旨在总结医务人员在医患沟通方面所需要具备的医德医风。

一、尊重和关怀患者：作为医务人员，在医患沟通中首先需要具备的就是对患者的尊重和关怀。

无论患者的病情轻重，医务人员都应以平等的心态对待，不因地位、财富等因素而歧视或忽视任何一个患者。

在与患者交流时，要注意语气友善，表现出真诚的关怀，让患者感到被重视和尊重。

二、积极主动沟通：良好的医患沟通需要医务人员具备积极主动的沟通态度。

在与患者交流中，医务人员应主动询问患者的病情、病史等相关信息，并倾听患者的诉求和意见。

同时，医务人员还应主动解释医疗知识，用简明扼要的语言向患者传递医学信息，帮助患者理解病情和治疗方案。

三、言行举止得体：在医患沟通中，医务人员的言行举止应得体，避免给患者造成不必要的困扰和压力。

医务人员应保持良好的仪容仪表，穿着整洁得体，并尽量避免在医疗工作中谈论与疾病无关的个人话题。

另外，医务人员需要注意自己的语言和表情，避免使用刺激或冷漠的言辞，并主动关心患者的情绪和需求。

四、提供专业知识和建议：医患沟通中，医务人员需要具备扎实的医学知识，并能够向患者提供准确、权威的医疗知识和建议。

在向患者解释病情和治疗方案时，医务人员应采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语和复杂的医学解释，让患者能够更好地理解和接受治疗方案。

此外，医务人员还应充分尊重患者的知情权和选择权，尽可能提供多个治疗选择，帮助患者做出明智的医疗决策。

五、建立信任与合作关系：良好的医患沟通还需要建立起医患之间的信任与合作关系。

医务人员需要用自己的行动和言辞来赢得患者的信任。

在治疗患者的过程中，医务人员应及时告知患者治疗效果，尊重患者的权益，确保治疗的安全和成功。

同时，医务人员还应与患者保持良好的沟通，定期关注患者的病情变化，建立稳定的医患关系，使患者能够更加信任并积极合作。

医疗质量安全学习体会-—从我做起，做人民满意的医务工作者人事处白永平质量和安全是医院的生存和发展的基石，也关乎患者的生命。

在这次为提高医疗质量，保障医疗安全，我参加学习了全面质量管理相关知识以及《中华人民共和国医师法》、《医疗事故处理条理》、《医师外出会诊管理规定》、《国家突发公共卫生事件应急预案》.通过学习深刻地感到,医疗质量安全提高不能一蹴而就，全院质量安全工作涉及到医院工作的方方面面，是我们长抓不懈的工作。

从医院这个系统分析，由医疗质量（诊断、治疗、护理）、辅助诊断治疗技术质量、药品器械设备供应质量、服务质量、科研质量和决策质量等各方面的工作质量构成的。

随着科学技术的不断发展，学科之间的渗透和系统环节之间的协调也更加复杂了，医院各科室，每个职工无一不与医疗质量有直接或间接的关系。

医院的质量安全的任何一个环节若发生了错误,都可能增加病人的痛苦，乃至危及病人的生命。

因此，医疗质量和安全的提高需要系统之间协调一致,只有控制好各分系统、子系统的才能最佳运转，产生稳定优良的医疗质量。

所以每个人都要关心医疗质量和医疗安全工作，从自己做起，从一点一滴做起。

质量安全管理工作的基本内容是三全：“全员参与、全部门控制、全过程控制”。

把患者需要放在第一位，牢固树立为患者服务、对患者负责的思想，不仅要使患者享受医疗的一流的诊疗技术，而且要为患者就诊过程中提供各种方便,达到更好地满足患者需要的目的。

我虽然不是临床一线的职工，但是也深刻的感到自己的岗位与医疗质量安全工作也是息息相关。

首先,在日常工作中严格要求自己，把职工合理需求放在第一位,时时想着群众，为职工办好事,解难事，使职工心理充满阳光，全身心投入工作中。

其次,也要牢固树立“患者至上”的理念，对待患者礼貌热情，遇到问题积极协助解决，不推诿刁难，防止不利医疗质量安全的因素产生和扩大。

为中日医院的发展建设贡献力量。

篇二：医疗安全学习心得体会医疗安全学习心得体会我院根据上虞市卫生局关于开展医疗安全百日无事故活动的通知精神，召开了医疗安全百日无事故专项活动动员大会,本次活动使我对医疗安全深有体会：我们是医务工作者，是白衣天使，负有“悬壶济世，救死扶伤”之重托，我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风,应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意地去为病人服务。

医患沟通制度医患沟通制度是指医务人员与患者之间进行沟通与交流的一种规范化制度。

良好的医患沟通可以促进医疗质量的提升，增强患者对医疗过程的理解和合作，有效预防医疗纠纷的发生，为医患双方提供一个良好的沟通平台。

首先，医患沟通制度应该建立在双方平等的基础上，尊重患者的权益和自主选择权。

医生应该尽可能地给予患者详细而易懂的诊疗解释，包括疾病的原因、诊断和治疗方案等内容，让患者能够全面了解自己的病情和治疗过程。

另外，医生还应充分听取患者的意见和建议，包括对医疗技术、治疗方法等方面的选择，以保证医患双方能够在尊重和信任的基础上合作。

其次，医患沟通制度应该强调沟通的技巧和方法。

医生应该具备良好的沟通能力，包括倾听、表达、解释和鼓励等方面的技巧，以及恰当的沟通方式。

医生应该善于与患者建立积极的沟通氛围，保持耐心和耐心，尊重患者的情绪和意见，以使患者感到被理解和受到关心。

此外，医生还应该提供相关的信息和教育，让患者参与到决策过程中，提高其医疗自主权。

再次，医患沟通制度应该建立完善的反馈机制。

医生应该定期与患者进行回访，了解他们的康复情况和对治疗效果的评价，及时调整治疗方案，以提高治疗效果和患者的满意度。

同时，医生还应该借助科技手段，如电话、微信等方式，方便患者随时与医生进行交流和咨询，解决他们在治疗过程中的问题和困惑。

最后，医患沟通制度应该强调隐私保护和机密性原则。

医生应严格遵守患者的隐私权，不得将患者的个人信息透露给他人，尤其是敏感的个人隐私。

医生和患者之间的沟通内容应该进行合法、合规的记录和保管，确保其机密性和安全性。

总之，医患沟通制度对于促进医患关系的和谐、医疗质量的提升以及预防医疗纠纷的发生具有积极的作用。

医生和患者都应该积极配合和遵守沟通制度，创造一个良好的医患沟通环境，共同护理患者的健康。

医患沟通的技巧【优秀6篇】医患沟通的技巧【优秀6篇】医患沟通的技巧篇一1、内心要充分尊重患者人生而平等，医护人员首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。

另外，也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点，即使这种认识观点是错误的、片面的，也不要强行要求患者去改变，而是要适当适时的进行引导、解释、建议，给患者一定的时间去思考，最后做出正确的选择。

2、耐心倾听患者的诉说患者是最了解自己病情的人，患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的效果。

一个不能耐心听取患者诉说的医生，是无法掌握患者的病情信息的，其疗效很难说是会好的。

3、关注患者医疗费用开支医生除了掌握患者的病情变化外，还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支，考虑患者的实际经济承受能力。

“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，徒增医疗资源耗费。

4、客观如实反映治疗效果人体是一个十分复杂的系统，人类对疾病的认识还十分有限，迄今还有许多疾病难以攻克，缺乏有效的治疗方法，因此，医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状，避免夸大自己的诊疗效果，所谓“神医”是不存在的。

5、留意患者的情绪变化不少患者由于长期受病痛的困扰，心理精神方面也会出现一些问题，因此，医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化，要多一些安慰、疏导，避免使用刺激性语言，必要时，多和家属沟通，取得理解和帮助。

6、应用通俗易懂语言医生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，尽可能避免使用患者不懂的专业术语，讲解病情要通俗易懂、形象生动。

医患沟通的的有效方法篇二首先，在诊治疾病的过程中，医患沟通非常重要医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的。

可使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。

医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患关系的前提条件。

良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解患者的整个病史。

医患沟通在防范医疗纠纷中的作用医患沟通是医疗过程中不可或缺的重要环节，它在防范医疗纠纷中发挥着至关重要的作用。

医患之间的有效沟通可以帮助患者更好地理解病情和治疗方案，增加对医生的信任，并减少误解和不满意的情绪，从而有效地预防医疗纠纷的发生。

医患沟通有助于患者充分了解病情和治疗方案。

医疗领域的专业知识对于大多数患者来说是陌生的，他们往往对自己的病情和治疗方案存在疑问和不理解。

而通过与医生进行沟通，患者可以更清楚地了解自己的病情和治疗过程，从而更好地配合治疗。

医生在与患者交流时要用通俗易懂的语言解释病情，回答患者的疑问，并提供详细的治疗方案，让患者能够全面、准确地理解自己的病情，从而提高治疗的效果。

医患沟通可以增加患者对医生的信任。

患者在接受治疗的过程中，常常感到焦虑和恐惧。

而医生通过与患者建立良好的沟通关系，可以传递给患者一种安全感和信任感。

医生应该倾听患者的意见和需求，尊重患者的权利，关心患者的感受，以人性化的方式对待患者。

只有患者对医生产生了信任，才会更加积极地配合治疗，减少对医疗过程的质疑和抵触情绪，从而减少医疗纠纷的发生。

医患沟通也能够减少误解和不满意的情绪。

医生在与患者沟通时，要注重表达的准确性和清晰度，避免使用专业术语或复杂的句子结构，以免患者产生误解。

同时，医生还要耐心倾听患者的意见和反馈，及时解答患者的疑问，确保患者对治疗过程有正确的认知。

通过及时的沟通和解释，可以避免患者对治疗结果的不满意，减少因误解而引发的纠纷。

医患沟通还可以帮助医生及时了解患者的需求和意见，及时调整治疗方案。

医生在治疗患者的过程中，应该与患者保持良好的沟通，了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。

通过与患者的沟通，医生可以获取到更多的信息，从而更好地满足患者的需求，提高治疗的效果。

同时，医生还可以通过与患者的交流，获取到患者对医疗服务的意见和建议，进一步改进医疗质量，提高患者满意度。

总的来说，医患沟通在防范医疗纠纷中起到至关重要的作用。

医患沟通制度为保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。

医务人员在实施诊疗活动过程中，应详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。

对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通；对带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，进行集中沟通。

各科室除了要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次的医疗服务要求。

主要形式包括1、首次床旁沟通：一般疾病患者，要求主管医师入院查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》，病历中留存。

护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教，并安慰病人充分休息，将沟通内容记在护理记录上。

2、住院期间沟通（手术科室可用术前谈话记录代替）：病人住院期间，要求主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在相应知情同意书、病程记录或护理记录中。

其后有更新随时沟通内容记录在病程记录中。

3、术后沟通：要求术后24小时内手术主刀医生将手术的大体情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属，并将沟通内容登记在相应病程记录上。

医患沟通（医患沟通心得体会）内容导航：6医患沟通的的有效方法导语：医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节，加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医者与患者之间的信息交流和相互理解，增强患者战胜疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。

医患沟通的的有效方法篇1首先，在诊治疾病的过程中，医患沟通非常重要医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的。

可使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。

医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患关系的前提条件。

良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解患者的整个病史。

做出准确的诊断和及时的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到满足患者健康需求的目的，所以说良好的医患沟通不仅有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。

其次，在医患沟通的过程中，医方的沟通方式和技巧对建立和谐的医患关系起着决定性的影响在医患关系中，医方居于主动地位，双方能否建立良好顺畅的沟通，医方的责任和作用更大一些。

在医疗活动中，要使患方能够积极配合，医生就需要注意沟通方式和技巧。

一是注重仪表、言谈和行为规范病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱和体贴，对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。

如果医护人员稍有疏忽，就会引起误解，甚至诱发医患纠纷。

医方应该注意与患者沟通的一些细节，建立和谐融洽的气氛。

良好的就医环境，医务人员得体的仪表形象，能给患者很好的第一印象，增加患者的舒适感。

医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端。

患者对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任，而对虚伪、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷、不尊重人的医务人员往往却会感到讨厌。

在与患者交往时，医生要发挥自己的优势，密切观察患者的反应，让患者有思考的余地。

医患沟通技巧（17篇）医患沟通技巧（精选17篇）医患沟通技巧篇1投诉，道歉与解释，一切都没那么难患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪，通过有效的沟通技巧，这种情况可以得到控制。

有效的沟通技巧包括对情况作出详细的解释，真诚地道歉，保证将采取措施确保同样的事情不会再次发生，等等。

如果这些沟通技巧都没有产生效果，患者可能就会采取正式投诉的手段。

投诉经常是针对不良事件，但是并非所有的投诉都是源于不良事件。

同样，也并非所有的不良事件都会引起投诉。

在英国，患者或家属可以通过国民健保制度的申诉程序进行投诉。

如果是想要投诉某个特定的医生，则可以向医学总会进行投诉。

很少有投诉医学生的情况，但是如果患者需要投诉参与患者医疗护理的医学生，投诉程序同上。

一般情况下，医学生不需要直接回应投诉问题，但可能需要向其导师或顾问医生提供信息，帮助医院解决问题。

在遇到患者投诉或要求查看病历的情况下，医院或是医疗服务提供者常会选择终止沟通，因为他们担心作出的任何回答可能会使自己在诉讼过程中处于不利地位。

而这通常会使患者或家属更加失望、愤怒，而且开始产生这样的想法(有可能事实确实如此)——医院的沉默背后一定有阴谋，是想掩饰什么。

双方矛盾不断升级，最终导致局面完全无法控制。

阻碍医生和医院其他人员道歉的一个重要因素是：他们担心自己的道歉行为将来在法庭上会被视为承认负有责任的证据。

有关部门在这个方面有明确的规定：“我们认为，无论出于任何原因，不良事件的参与者都应该同情患者和家属，并且表达自己的悔意和歉意。

然而这不应该成为其承认自己负有部分或全部法律责任的证据。

在任何体制下，我们的政策都不应该阻碍这种行为，也不应该单凭这种举动就对其免以惩罚。

”当患者要求对所发生的事情做出解释或者要求查看他们的病历时，要记住——你想掩饰的信息在随后的诉讼中迟早会被揭露。

这强调了本书前面部分中曾提到的有关书面材料的一点——无论在纸版或电子版的病历或是写给其他医疗专家的信件中，都不要记录任何你不想让患者或家属看到的信息。

医患沟通制度为保护患者的合法权益，维护良好的医疗秩序，防范医疗纠纷，确保医疗质量与安全，医护人员与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重对方，耐心倾听对方的倾诉。

（一）医患沟通的时间1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往史、现病史、体检、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。

必要时，应将沟通内容记录在门诊病志上。

2、入院时沟通：病房接诊医师在接收患者入院时，应根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在入院后 2 小时内即与患者或家属进行疾病沟通。

3、入院后沟通：医护人员在患者入院 2 天内必须与患者进行沟通。

医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。

4、住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。

5、出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

尤其对体内置入器材，各种引流管拆除及特殊药品服用时间必须详细地向患者及家属说明。

未愈要求出院者应交待后果并有患者及家属“自愿要求出院，医疗后果自负”的签字。

（二）医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通：（1）既往史、现病史；（2）体格检查；（3）辅助检查；（4）初步诊断、确定诊断；（5）诊断依据；（6）鉴别诊断；（7）拟行治疗方案，可提供 2 种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；（8）初期预后判断等。

2、诊疗过程的沟通：医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见，回答问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。

3、机体状态综合评估：根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。

加强医患沟通的整改措施近年来，医患矛盾日益突出，医患沟通问题成为制约医疗服务质量的一大障碍。

为了改善医患关系，保障医疗安全，提升医疗质量，加强医患沟通的重要性不言而喻。

本文将探讨加强医患沟通的整改措施。

一、加强医患沟通技巧培训提升医生的沟通技能是改善医患沟通的根本途径。

医生应该接受专业的沟通技巧培训，学习如何与患者进行有效地沟通。

培训内容应涵盖倾听技巧、情绪管理、有效表达等方面。

通过学习这些技巧，医生可以更加准确地理解患者需求，增强与患者的信任感，从而改善医患关系。

二、建立患者参与决策机制医患共同决策是加强医患沟通的关键环节。

在医疗决策过程中，医生应与患者进行充分的沟通，了解患者的意愿和价值观。

医生可以通过简明扼要地解释诊断、治疗方案和可能的风险，帮助患者理解并参与决策。

患者参与决策的机制建立可以有效地促进医患共识，增强患者满意度。

三、构建和谐医患关系的查询反馈机制建立医患关系的查询反馈机制是改善医患沟通的重要手段。

患者可以通过电话、网络或其他方式向医院反馈医患沟通过程中的问题和意见。

医院应积极回应患者的反馈，针对问题进行整改。

此外，医院还可以定期进行满意度调查，了解患者对医患沟通的满意度和不满意度，以引导医疗团队优化沟通方式并持续改进。

四、加强医患沟通的信息化建设信息化建设为医患沟通提供了便利。

医院可借助互联网、移动应用程序等技术实现在线预约挂号、医生视频咨询等服务，方便患者与医生之间的交流。

此外，通过建立电子病历系统，医生可以更加全面地了解患者的病史和诊疗情况，为患者提供更加精准的医疗服务。

五、加强医患法律意识教育加强医患法律意识教育对于改善医患沟通十分必要。

医生需要了解相关的医疗法律法规，明确自己的职责和权利，以避免医患之间的矛盾和纠纷。

患者也需要了解自己的权益和责任，以便更好地与医生进行沟通和协商。

医患双方通过增强法律意识，可以减少沟通中的误解和冲突，为医患关系的改善奠定基础。

综上所述，加强医患沟通是改善医疗服务质量，促进医患关系和谐的关键一环。