《第三章.抗原》《第四章.免疫球蛋白与抗体》教案

医学免疫学（第五版）教学大纲（供临床、口腔、预防、检验、影像等专业用）前言医学免疫学是研究人体免疫现象的原理及应用的一门基础和应用性学科。

它是医学教育中重要的基础课程之一，其任务是通过该课程的教学，使学生能够对免疫系统的结构、功能以及它们与人体健康、疾病的关系有一个准确而系统的认识，为学习临床医学课程奠定基础。

教学大纲所列课程内容都是要求学生学习的，可以通过多种方式教给学生。

免疫学教学时数为48学时，其中理论课为32学时，实验课为16学时。

参考资料：1、金伯泉主编.医学免疫学（第五版）.北京：人民卫生出版社 2008.62、陈慰峰主编.医学免疫学（第四版）.北京：人民卫生出版社 2004.83、何球藻主编医学免疫学.上海:上海医科大学出版社,19974、龙振洲主编.医学免疫学（第二版）.北京：人民卫生出版社 1995.105、Janeway CA主编 Immunobiology（第四版）.New York:Current BiologyPublications,19996、Roitt,I主编 Essential Immunology(第九版).Oxford:BlackwellScience LTD,19977、Roitt,I主编 Immunology(第五版). Oxford:Blackwell ScienceLTD,19988、Abbas AK,Pober主编 Cellular and Molecular Immunology(第三版).Philadelphia:W.B.Saunders Company,1997第一章免疫学概论【预习要求】预习免疫系统的基本功能以及免疫应答的特点。

【目的要求】1、掌握免疫系统的基本功能，免疫应答的种类和特点；2、了解免疫性疾病和免疫学应用；3、了解免疫学发展简史和现代免疫学的发展。

【教学内容】1、免疫与医学免疫学概念；2、免疫系统的组成和功能；3、免疫应答的种类和特点。

甘肃中医学院教案-医学免疫学甘肃中医学院授课教师(职称、学位): 主讲教师(职称、学位): 系部、教研室: 基础课部病原生物学与免疫学教研室课程名称: 医学免疫学课程类别: 必修考试课授课学期: 授课班级: 总学时: 72学时教材版本: 高等医药学院校教材《医学免疫学》人民卫生出版社2005年出版章节名称第一章医学免疫学绪论课时 2学时授课时间授课地点学生人数l.掌握免疫的基本概念、免疫功能(免疫防御，免疫监视，免疫耐受，免疫调教学节)。

目标2.熟悉免疫应答的类型:固有免疫和适应性免疫的概念。

与 3.了解免疫病理(超敏反应、自身免疫损伤等)，免疫学概念及其发展简史，免要求疫学在生命科学和医学中的地位。

重点重点:免疫的概念，免疫功能难点难点:免疫概念的内涵，免疫功能的双重性。

分析课程多媒体教室资源教学大纲、进度表、教材、教案、讲稿、教学多媒体课件准备第一章医学免疫学绪论第一节免疫学简介理论讲授一、免疫的概念与功能1(基本概念 immunity 10min2. 免疫功能 20min 教学二、免疫应答的类型 20min 预设 1(固有性免疫应答(innate immune response) 与 2(适应性免疫应答(adaptive immune response) 时间三、免疫病理 10min 分配四、免疫学及其分支学科 15min 第二节免疫学的发展理论讲授 15min一、免疫学发展简史二、现代免疫学的发展第三节免疫学在生命科学和医学中的地位讲授+讨论 5min小结本节课要点 5min 讨论1.简答题:(1)何谓免疫，免疫的功能表现在哪些方面,(2)如何理解机体免疫功能的双复重性,(3)试述免疫应答的类型和特征, 习2.填空题:(1)最早接种人痘疫苗预防天花的国家是。

牛痘疫苗的发明应归功于 ,思考接种牛痘可预防。

(2)免疫是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成，题对“非己”抗原产生的一种生理功能。

医学免疫学教案第一章医学免疫学概论[教材] 医学免疫学（卫生部规划教材第4版、陈慰峰主编）[教学内容] 医学免疫学概论[教学时数] 2学时[授课对象] 预防医学专业[要求]1、掌握免疫学的概念、免疫系统的三大功能、天然免疫应答的组成和功能。

2、熟悉免疫学的研究内容。

3、了解免疫学科的形成过程及免疫学的发展特点。

[内容]1、免疫学的发展简史（自学内容）2、免疫的概念、免疫系统的功能。

3、免疫应答的类型及作用——非特异性免疫应答4、免疫学的研究内容。

[重点]1、什么是免疫、免疫系统的功能有哪些？2、什么是非特异性免疫、特异性免疫？第二章免疫组织与器官[教材] 医学免疫学（卫生部规划教材第4版、陈慰峰主编）[教学内容] 免疫组织与器官[教学时数] 1学时[授课对象] 预防医学专业[要求]1、掌握免疫器官的组成及功能2、了解淋巴细胞再循环过程、T、B淋巴细胞在中枢免疫器官内的发育过程。

[内容]1、中枢免疫器官（骨髓、胸腺）的结构和功能。

2、外周免疫器官（脾脏、淋巴结、粘膜相关淋巴组织）的结构和功能。

3、淋巴细胞归巢与再循环[重点]1、中枢免疫器官的组成及功能是什么？2、外周免疫器官的组成及功能是什么？3、什么是淋巴细胞归巢？第三章免疫球蛋白[教材] 医学免疫学（卫生部规划教材第4版、陈慰峰主编）[教学内容] 免疫球蛋白[教学时数] 2学时[授课对象] 预防医学专业[要求]1、掌握抗体（多克隆抗体，单克隆抗体）的概念；免疫球蛋白的结构及分类；抗体的生物学活性。

2、熟悉免疫球蛋白的抗原特异性；抗体多样性的产生机制。

3、了解免疫球蛋白的水解片段；单克隆抗体制备原理及应用。

[内容]1、抗体、免疫球蛋白的概念。

2、免疫球蛋白的结构及分类3、抗体的生物学活性。

4、免疫球蛋白的抗原特异性；抗体多样性的产生机制。

5、人工制备抗体[重点]1、什么是抗体、免疫球蛋白、单克隆抗体、抗体的调理作用？2、免疫球蛋白分子的基本结构如何？各功能区有哪些生理功能？3、免疫球蛋白有哪些生物学功能？第四章补体系统[教材] 医学免疫学（卫生部规划教材第4版、陈慰峰主编）[教学内容] 补体系统[教学时数] 2学时[授课对象] 预防医学专业[要求]1、掌握补体的概念、组成及命名；补体的生物学功能。

第四章免疫球蛋白抗体antibody，Ab是介导体液免疫的重要效应分子，是B 细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性地结合，显示免疫功能。

早在十九世纪后期，von Behring 及其同??Kitasato 就发现白喉或破伤风毒素免疫动物后可产生具有中和毒素作用的物质，称之为抗毒素antitoxin随后引入抗体一词来泛指抗毒素类物质。

1937 年Tiselius 和Kabat 用电泳方法将血清蛋白分为白蛋白、α1、α2、β及γ球蛋白等组分，并发现抗体活性存在于从α到γ的这一广泛区域（图4-1），但主要存在于γ区，故相当长一段时间内，抗体又被称为γ球蛋白（丙种球蛋白）。

1968 年和1972 年世界卫生组织和国际免疫学会联合会的专门委员会先后决定，将具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统一命名为免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）。

免疫球蛋白可分为分泌型（secreted Ig，SIg）和膜型（membrane Ig mIg）。

前者主要存在于血液及组织液中，具有抗体的各种功能；后者构成 B 细胞膜上的抗原受体。

图4-1 第一节免疫球蛋白的结构一、免疫球蛋白的基本结构X 射线晶体衍射结构分析发现，免疫球蛋白由四肽链分子组成，各肽链间有数量不等的链间二硫键。

结构上Ig 可分为三个长度大致相同的片段，其中两个长度完全一致的片段位于分子的上方，通过一易弯曲的区域与主干连接，形成一”Y”字型结构（图4－2），称为Ig 单体，构成免疫球蛋白分子的基本单位。

图42 （一）重链和轻链任何一类天然免疫球蛋白分子均含有四条异源性多肽链，其中，分子量较大的称为重链heavy chain H，而分子量较小的为轻链light chain L。

同一天然Ig分子中的两条H 链和两条L 链的氨基酸组成完全相同。

1. 重链分子量约为50～75kD，由450～550 个氨基酸残基组成。

第三章免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）1.免疫球蛋白Ig：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。

分为分泌型免疫球蛋白sIg、膜型免疫球蛋白mIg2.抗体（antibody，Ab）①概念：B细胞在抗原的刺激下分化为浆细胞，产生具有与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白，称为抗体。

②存在部位：血清、其他体液或外分泌液中。

将抗体介导的免疫称为体液免疫。

将含有抗体的血清称为抗血清或免疫血清。

③电泳区带：抗体活性大部分在γ区带，故抗体曾有γ球蛋白（或丙种球蛋白）之称。

第一节免疫球蛋白的分子结构一、免疫球蛋白的基本结构：由二硫键相连的四条对称的多肽链构成的单体。

形成一“Y”字形结构。

重链、轻链四肽链结构：所有Ig的基本单位都是四条肽链的对称结构。

两条重链（H）和两条轻链（L）。

每条重链和轻链分为氨基端和羧基端。

（一）重链与轻链（天然的Ig单体结构中，两条重链同类，两条轻链同型。

）1.重链（heavy chain，H链）450～550个氨基酸残基，分子量约55～75kD。

根据Ig重链恒定区的分子结构和抗原特异性的不同，Ig可分为五类：即IgG、IgM、IgA、IgD、IgE，相应H链为γ、μ、α、δ及ε链。

2. 轻链轻链为重链的1/2，约由214个氨基酸组成。

根据轻链的不同，分为κ、λ两型。

正常人血清Ig的κ:λ=2 :1（二）可变区和恒定区1.可变区（variable region，V区）近N端的1/2 L链和1/4（或1/5）H链，氨基酸的组成及序列变化较大，而得名。

⑴超变区（hypervariable region，HVR）：V区内变化最为剧烈的特定部位。

L链3个，H链3个。

因其在空间结构上可与抗原决定簇形成精密的互补，故又称互补性决定区（complementarity determing region，CDR）。

不同Ig分子在超变区结构上各自具有独特的氨基酸排序和构型特点，也称为Ig分子的独特型或独特型决定簇。

《免疫学基础与病原生物学》课后章节答案第一篇医学免疫学第一章医学免疫学绪论一、名词解释1、免疫是机体在识别和清除抗原过程中所发挥的各种生物学效应的总和，以维持机体正常生理平衡。

二、填空题1、免疫防御、免疫稳定、免疫监视2、肿瘤三、选择题1 、C2 、A3 、C4 、B5 、C6 、A四、问答题1、答：(1)免疫是指机体识别和排除抗原性异物，以维持机体生理平衡和稳定的功能。

(2)免疫的基本功能包括免疫防御、免疫稳定和免疫监视。

第二章免疫系统一、名词解释1、免疫系统由免疫器官、免疫细胞及免疫分子构成，是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。

二、填空题1、免疫器官、免疫细胞、免疫分子2、胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织三、选择题1、B2、C 3 、D 4 、A四、问答题1、答：免疫器官主要由淋巴器官及淋巴组织组成。

根据功能差异分为中枢免疫器官和外周免疫器官。

中枢免疫器官包括胸腺、骨髓，它们是免疫细胞产生、增殖、分化和成熟的场所。

外周免疫器官包括淋巴结、脾脏及黏膜相关淋巴组织。

它们是T、B 淋巴细胞定居进一步成熟和接受抗原刺激并产生适应性免疫应答的部位第三章抗原一、名词解释1、抗原是指能与T 细胞抗原受体及B 细胞抗原受体结合，促使T、B 细胞增殖、分化，产生致敏淋巴细胞和/或抗体，并与特异性结合，进而发挥免疫效应的物质。

2、抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称为表位，又称抗原决定基或抗原决定簇。

二、填空题1、免疫反应性、免疫原性2、免疫原性、免疫反应性三、选择题1、B2、E3、D4、B5、E四、问答题1、答：(1)抗原的特异性表现在免疫原性及免疫反应性两方面。

即某一抗原只能刺激机体产生针对自己的免疫效应物质；也只能与针对自己的免疫效应物质结合，发生免疫应答。

(2)决定抗原特异性的物质基础是抗原表面的抗原决定基。

抗原决定基对抗原特异性的影响是与其组成的化学物质的性质、数量、空间排列及构型存在的差异有关。

第三章抗体与免疫球蛋白第一节抗体的发现及其特性一、发现：1890年德国学者Behrong和日本学者北里用白喉杆菌外毒素免疫动物，在其血清中发现一种能力和这种外毒素的组分称为抗毒素。

这是在血清中发现的第一种抗体。

二、抗体的理化性质1、抗体是球蛋白（Globulin）通过电泳证明抗体是两种球蛋白后又经电泳分析，超速离心分析和分子量测定等方法，发现大部分抗体是r球蛋白，小部分是β球蛋白。

所以早期对抗体性质的研究证明抗体不是由均质性球蛋白（γ〃β）组成，是异均性的。

2、免疫球蛋白（lmmunoglabulin, Ig）为了准确描述抗体球蛋白的性质，在60年代初提出将具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白。

从此r球蛋白则改称为IgG，BIM称为IgM，而B：A称为IgA，其后又发现IgE和IgE。

抗体主要存在于血清中，但也存在于体液和外分泌液中，所以含有抗体的血清称为免疫血清。

B细胞表面上也存在免疫球蛋白，称为膜表面免疫球蛋白Surface membrane Ig,SmIg。

第二节免疫球蛋白的结构一、Ig的基本结构1、是由四条链组成的糖蛋白2、重链（Heavy chain）轻链（light chain）3、可变区和恒定区①可变区（VariableV区）②恒定区（Constant region, C区）二、Ig功能区1、L链：VL，CL2、H链：3、铰链区：①富含脯氨酸，易发生伸展及一定程度的转动，便于与抗原决定簇发生互补，也易于与补体结合。

②对木瓜蛋白酶，胃蛋白酶敏感。

③ IgM，IgE缺乏铰链区。

4、T链和分泌成分① T链（Toining chain）存在于IgM和IgA中，通过二硫键与它们结合，IgM为五聚体，IgA为二聚体（分泌型）②分泌成分或分泌片（seeretory componant, secratory, piece）是分泌型IgA的一种辅助成分。

功能是抵抗外分泌液中蛋白水解酶的降解。

三、Ig水解片段（1）木瓜蛋白酶（Papain）水解片段①在二硫键上方切断，产生三个片段：2个Fab段（抗原结合段）Fragineut:fantigen binding）。