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死亡证明

兹有我社区居民，性别，年月日出生，身份证号 ,居住地太原市街号，不幸于年月日在家中病去世，由其亲属 ,身份证号，前去办理相关手续，请殡仪馆按照殡葬管理条例进行处理。

【此件仅限办理火化相关手续】

特此证明

新城北街社区

年月日