2012年西综试题及答案

2012年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．以神经调节为主的生理过程是A．体重稳定B．减压反射C．胃液分泌D．肾血流量稳定E．血糖稳定正确答案：B解析：减压反射指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。

当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故称减压反射。

所以减压反射是神经调节。

2．跨膜转运需要细胞消耗能量的是A．氧气内流B．钾离子外流C．氯离子内流D．钠离子内流E．氨基酸内流正确答案：E解析：难题。

安静状态下，细胞内外离子的分布不均匀：在细胞外液中Na+、Cl-浓度比细胞内液要高；细胞内液中K+、带负电荷的蛋白质比细胞外液多。

这主要是钠泵活动的结果。

可使细胞内的K+浓度约为细胞外液中的30倍，而细胞外液中的Na+浓度约为胞质内的10倍。

此外，安静时细胞膜主要对K+有通透性，而对其他离子的通透性极低。

故K+能以易化扩散的形式，顺浓度梯度移向膜外；而带负电荷的蛋白质不能随之移出细胞，且其他离子也不能由细胞外流入细胞内。

氧气跨膜是单纯扩散，钾离子外流和钠离子内流以及氯离子内流都是顺浓度差的通道介导的易化扩散。

与经通道转运不同的是，经载体的转运有被动转运(经载体易化扩散)和主动转运两种方式，后者可再分为原发性主动转运和继发性主动转运两种形式。

氨基酸出入一般细胞是载体介导的易化扩散，而在小肠和肾脏是通过继发性主动转运进入细胞的，间接消耗钠泵的能量。

3．细胞内浓度高于细胞外浓度的离子是A．钠离子B．钾离子C．钙离子D．氯离子E．碳酸氢根离子正确答案：B解析：在哺乳动物细胞上普遍存在的离子泵有钠-钾泵和钙泵。

钠-钾泵主要分布在质膜上，而钙泵除存在于质膜上外，更集中地分布于内质网或肌质网膜上。

钠-钾泵简称钠泵，也称Na+，K+-ATP酶。

钠泵每分解1分子ATP可将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入胞内，每个转运周期约需10ms。

2011年硕士研究生入学统一考试（西医综合）一．A型题：1-90小题，每小题1.5分；91-120题，每题2分：共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中请选出一项最符合题目要求的。

1．下列生理活动中，存在负反馈控制的是：A．动作电位的产生B．血糖浓度的调节C．排便反射的过程D．兴奋的突触传播2．神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A．受体-G蛋白-AC途径B．受体-G蛋白-LC途径C．离子通道受体途径D．酪氨酸酶受体途径3．与Nernst公式计算所得相比，实际测得的神经细胞静息电位值：A．恰等于K+平衡电位 B．恰等于Na+平衡电位C．多近于Na+平衡电位D．接近于K+平衡电位4．可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是:A．血细胞比容增大B．血浆球蛋白含量增多C．红细胞脆性增大D．血浆白蛋白量增多5．Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A．巨幼红细胞性贫血B．血友病C．新生儿溶血性贫血D．红细胞增多症6．一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A．心房收缩期末B．减慢充盈期末C．减慢射血期末D．快速充盈期末7．生理情况下，人的中心静脉压升高时见于：A．心脏射血能力加强B．体位由直立变为平卧C．从卧位改为站立D．由吸气相改为呼气相8．体内CO2分压最高的部位是：A．组织液B．细胞内液C．毛细血管血液D．静脉血液9．中枢化学感受器的生理性刺激是：A．动脉血液中CO2分压B．动脉血液中的O2分压C．外周血液中的H+浓度D．脑脊液和细胞外的H+浓度10．下列选项中，减慢胃排空的是：A．迷走-迷走反射B．肠-胃反射C．胃酸D．促胰液素11．下列选项中，能缓解Ca2+在小肠吸收的是：A．葡萄糖B．植酸C．草酸盐D．磷酸盐12．临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A．一定时间内的CO2产生量B．非蛋白氧热价C．非蛋白呼吸商D．一定时间内的氧耗量13．当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A．辐射B．传导C．对流D．不感蒸发14．下列选项中，能使肾小球过滤率升高的是：A．肾血流量增多B．肾小球囊内压增高C．血浆晶体渗透压降低D．血浆胶体渗透压降低15．肾小管稀释尿液的部位主要是：A．近端小管B．集合管C．髓袢升支粗段D．远曲小管16．视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是：A．感光色素含量高B．感光细胞的兴奋性高C．视觉传递系统呈单线联系D．感光色素处于合成状态17．声波由鼓膜经听骨链到达卵园窗膜时，震动变化的特征是：A．压强增大，振幅不变B．压强增大，振幅减小C．压强增大，振幅增大D．压强减小，振幅减小18．顺向快速轴浆快速运输的主要是:A．具有膜的细胞器 B. 递质合成酶 C. 微丝和微管 D. 神经营养因子19．下列关于腱反射的叙述，正确的是：A．中枢病变时反射亢进B．反射中枢位于延髓C．效应器为统一关节的拮抗肌D．为多突触反射20．下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A．促进长骨生长B．增大内脏器官C．促进脑的发育D．促进肌肉的生长21．下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A．正常情况下，加强蛋白分解B．分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多C．抑制组织利用糖，使血糖轻度升高D．促进胆固醇合成22．女性月经周期是由于：A．血中的E1水平降低，P水平升高B．血中的E水平升高，P水平降低C．血中的E2和P水平均降低D．血中的FSH和LH水平均降低23．合成血红蛋白的基本原料是：A．铁和叶酸B．维生素B12 C．铁和蛋白质D．蛋白质和内因子24．下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A．辐散式联系B．聚合式联系C．链锁式联系D．环式联系25．盐析法沉淀蛋白质的原理是A．改变蛋白质的一级结构B．使蛋白质变性，破坏空间结构C．使蛋白质的等电位发生变化D．中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26．一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32．8%，则A的摩尔比应是A．67．2% B．65．6% C．32．8% D．17．2%27．下列关于tRNA的叙述，错误的是A．分子中含稀有碱基较多B．分析序列中含有遗传密码C．tRNA分子具有三叶草型二级结构D．所有tRNA的3’端均为—CCA-OH 28．非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：Ａ．Km值不变Vmax降低Ｂ．Km值不变Vmax增加Ｃ．Km值增高Vmax不变Ｄ．Km值降低Vmax不变29．下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A．柠檬酸B．苹果酸C．天冬氨酸D．乙酰乙酸30．下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A．硬酯酸B．油酸C．羟丁酸D．α-磷酸甘油31．脂肪细菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A．糖酵解B．糖异尘C．脂肪动员D．氨基酸转化32．下列化合物中，不含高能磷酸键的是A．1,3-二磷酸苷油酸B．1,6-二磷酸果糖C．二磷酸胞苷D．二磷酸鸟苷33．经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A．谷氨酸B．酪氨酸C．苏氨酸D．组氨酸34．胸腺嘧啶分解代谢的产物为A．β-羟基丁酸B．β-氨基异丁酸C．β-丙氨酸D．尿酸35．下列关于转录作用的叙述，正确的是A．以RNA为模板合成cDNA B．需要4种dNTP为原料C．合成反应的方向为3’——5’D．转录起始不需要引物参与36．下列关于原核生物DNA聚合酶Ⅲ的叙述，错误的是：Ａ．是复制延长中真正起作用的酶Ｂ．由多亚基组成的不对称二聚体Ｃ．具有5’—3’聚合酶活性Ｄ．具有5’—3’核酸外切酶活性37．下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A．5-氟尿嗜啶B．卡那霉素C．甲氨蝶呤D．别嘌吟醇38．hnRNA转变成mRNA的过程是A．转录起始B．转录终止C．转录后加工D．翻译起始39．作为克隆软体的最基本条件是A．DNA分子量较小B．环状双链DNA分子C．有自我复制功能D．有一定遗传标志40 体内血红素代谢的终产物是A．CO2和H2O B．乙酸COA C．胆色素D．胆汁酸41．患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为A．大量成纤维细胞B．大量新生毛细血管 C．正常骨组织 D．大量多核巨细胞42．下列选项中，属于转移性钙化的是A．结核病灶钙化B．肺间质钙化C．粥瘤钙化D．加栓钙化43．下列炎症介质中，具有趋化作用的是A．缓激肽B．前列腺素C．NO D．IL44．下列选项中，属于凋亡特征的是A．死亡细胞质膜破裂B．活体内单个细胞死亡C．死亡细胞自溶D．伴有急性炎症反应45．女 23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：Ａ．角化上皮Ｂ．酯滴Ｃ．气泡Ｄ．血栓46．下列选项中属于良性肿瘤的是：A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞瘤47．患者，女，58岁。

2012年考研专业课西医综合部分答案及解析（海天版）物理化学第十三章模拟试卷A班级姓名分数一、选择题( 共10题20分)6. 2 分质均摩尔质量M w和数均摩尔质量M n的关系一般为：( B )(A)M w＝M n(B)M w＞M n(C)M w＜M n(D)M w≠M n7. 2 分乳状液是由哪个分散体系组成? ( A )(A) 两种互不相溶的液体(B) 固体加液体(C) 两种互溶的液体(D) 多种互溶的液体8. 2 分对亚铁氰化铜负溶胶而言, 电解质KCl, CaCl2, K2SO4, CaSO4的聚沉能力顺序为：( C )(A) KCl > CaCl2 > K2SO4 > CaSO4(B) CaSO4 > CaCl2 > K2SO4 > KCl(C) CaCl2 > CaSO4 > KCl > K2SO4(D) K2SO4 > CaSO4 > CaCl2 > KCl9. 2 分(1) 在晴朗的白昼, 天空呈蔚蓝色的原因是：( B )(2) 日出和日落时, 太阳呈鲜红色的原因是：( A )(A) 蓝光波长短, 透射作用显著(B) 蓝光波长短, 散射作用显著(C) 红光波长长, 透射作用显著(D) 红光波长长, 散射作用显著10. 2 分起始浓度分别为c1和c2的大分子电解质刚果红Na R与KCl 溶液分布在半透膜两边，其膜平衡条件是：( D )(A) [Na+]内[Cl-]内＝[Na+]外[Cl-]外(B) [K+]内[Cl-]内＝[K+]外[Cl-]外(C) [K+]内[Na+]内＝[K+]外[Na+]外(D) [K+]内/ [K+]外＝[Na+]内/ [Na+]外＝[Cl-]内/ [Cl-]外6. 2 分为直接获得个别的胶体粒子的大小和形状，必须借助于：( D )(A) 普通显微镜(B) 丁铎尔效应(C) 电子显微镜(D) 超显微镜7. 2 分对于Helmholz紧密双电层模型, 下列描述中不正确的是：( )(A) 带电的固体表面和带相反电荷的离子构成平行的两层, 称为双电层(B) 此双电层距离约等于离子半径, 如同一个平板电容器(C) 在此双电层内, 热力学电势 0呈直线下降(D) 由于模型上的缺陷, 此双电层模型不能说明电泳现象8. 2 分在大分子溶液中加入大量的电解质, 使其发生聚沉的现象称为盐析, 产生盐析的主要原因是：( )(A) 电解质离子强烈的水化作用使大分子去水化(B) 降低了动电电位(C) 由于电解质的加入，使大分子溶液处于等电点(D) 动电电位的降低和去水化作用的综合效应9. 2 分在稀的砷酸溶液中，通入H2S 以制备硫化砷溶胶(As2S3)，该溶胶的稳定剂是H2S，则其胶团结构式是：( )(A) [(As2S3)m·n H+,(n-x)HS-]x-·x HS-(B) [(As2S3)m·n HS-,(n-x)H+]x-·x H+(C) [(As2S3)m·n H+,(n-x)HS-]x-·x HS-(D) [(As2S3)m·n HS-,(n-x)H+]x-·x H+*. 2 分使用瑞利(Reyleigh) 散射光强度公式，在下列问题中可以解决的问题是：( )(A) 溶胶粒子的大小(B) 溶胶粒子的形状(C) 测量散射光的波长(D) 测量散射光的振幅二、填空题( 共9题18分)11. 2 分对于分散体系, 如果按照粒子的大小来区分, 当粒子半径为_____ r ＜10-9m, _____时,称为分子(或离子)分散体系; 半径为_________10-9＜r＜10-7m, 时, 称为胶体分散体系; 半径为r＞10-7m时, 称为粗分散体系。

2012年西医综合考研真题及答案（完整版）1、下列生理活动中，存在负反馈控制的是：BA、动作电位的产生B、血糖浓度的调节C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：CA、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-LC途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、与Nerms公式计算-----，静息电位值：DA、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是B:A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：CA、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：BA、心房收缩期末B、减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理情况下，人的中心静脉压升高时见于：BA、心脏射血能力加强B、体位由直立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是：BA、组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是：D (S162)A、动脉血液中CO2分压B、动脉血液中的O2分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑脊液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中，减慢胃排空的是：AA、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促*11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠吸收的是：（葡萄糖促进吸收，脂肪、草酸盐、磷酸盐、植酸抑制吸收）A、葡萄糖 B植酸 C、草酸盐 D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：DA、一定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、一定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：AA、辐射B、传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤升高的是：DA、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是： BA、近端小管B、集合管C、髓袢升支初段D、远曲小管16、视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是： CA、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变化： BA、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是: AA、带膜的细胞器B、递质合成酶C、微丝、微管D、神经营养因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：CA、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：CA、促进长骨生长B、增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：B(忘了B项是什么了)A、正常情况下，加强蛋白分解B、C、抑制组织利用糖，使血糖轻度升高D、促进胆固醇合成22、女性月经来潮是由于：CA、血中的E1水平降低，P水平升高B、血中的E水平升高，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、LH FSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是：CA、铁和叶酸B、维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24. 下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是DA.辐散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25. 盐析法沉淀蛋白质的原理是DA.改变蛋白质的一级结构B.使蛋白质变性，破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变化D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%，则A的摩尔比应是DA,67.2% B,65.6% C,32.8% D,17.2%27、下列关于tRNA的叙述，错误的是BA,分子中含稀有碱基较多 B,分析序列中含有遗传密码C, tRNA分子*三叶草二级结构 D,所有tRNA的3*端均为—CCA-OH２８：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：AＡKm值不变Vmax降低ＢKm值不变Vmax增加ＣKm值增高Vmax不变ＤKm值降低Vmax不变２９：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：DA 柠檬酸 B苹果酸 C天冬氨酸D 乙酰乙酸30.下列选项中，可以转变为糖的化合物的是DA.硬酯酸B.油酸C.羟丁酸D.α-磷酸甘油31.脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：CA.糖溶解B.糖异尘C. 脂肪动员D. 氨基酸转化32.下列化合物中，不含高能磷酸键的是BA.1,3-二磷酸苷油酸B.1,6二磷酸果糖C.二磷酸胞苷D.二磷酸鸟苷33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是DA.谷氨酸B.酪氨酸C.苏氨酸D.组氨酸34、胸腺嘧啶分解代谢的产物为 BA、β-羟基丁酸B、β-氨基异丁酸C、β-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是DA,以RNA为模板合成cDNAB、需要4种dNTP为原料C,合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不需要引物参与36：下列关于真核生物DNA聚合酶3的叙述，错误的是：Ａ是复制延长中真正起催化作用的酶Ｂ由多亚基组成的不对称二聚体Ｃ具有5-3聚合酶活性Ｄ具有3-5核酸外切酶活性37.下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是BA 5氟尿嗜啶B 卡那霉素C 甲氨蝶呤D 别嘌吟醇38.hnRNA转变成mRNA的过程是CA转录起始 B转录终止 C转录后加工 D翻译起始39.作为克隆载体的最基本条件是CA DNA分子量较小B 环状双链DNA分子C 有自我复制功能D 有一定遗传标志40 体内血红素代谢的终产物是CA CO2和H2O B. 乙酸COA C 胆色素 D 胆汁酸41.患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为CA 大量成纤维细胞B 大量新生毛细血管C 正常骨组织D 大量多核巨细胞42.下列选项中，属于转移性钙化的是BA结核病灶钙化 B 肺间质钙化 C粥瘤钙化 D加栓钙化43.下列炎症介质中，具有趋化作用的是DA 援激肽B 前列腺素C NOD IL844.下列选项中，属于凋亡特征的是BA.死亡细胞质膜破裂B.活体内单个细胞死亡C.死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女 23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：AＡ角化上皮Ｂ酯滴Ｃ气泡Ｄ血栓46.下列选项中属于良性肿瘤的是：BA视网膜母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤47.患者，女，58岁。

1988A型题1．下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?A．消化怀溃疡B．钩虫病C．慢性胃炎D．胃粘膜脱垂症E．十二指肠炎2．下列哪一疾病的门脉高压最显著?A．血吸虫病性肝硬化B. 肝炎后性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 原发性胆汁性肝硬化E．原发性肝癌3．肝性脑昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用: A．多巴胺B．谷氨酸钾C．精氨酸盐D．去甲肾上腺素E．以上都不是4．溃疡性结肠炎病变多位于A. 回肠末段及升结肠B. 升结肠C. 降结肠D. 全结肠E. 直肠及乙状结肠5．心房扑动时，为转律首先选用A．西地兰B．电复律C．奎尼丁D．乙胺碘呋酮E．心律平6．哌嗪的降压的作用机理是A．排钠增多，使血容量减少B．同时阻滞a1和a2受体C．使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭D．阻滞a1－受体而不阻淀a2－受体E．干扰肾素—血管紧张素系统7．治疗自发性心绞痛最有效的药物是：A．硝苯吡啶B．氨酰心安C．硝酸甘油酯口服D．心得安E．异博定8．下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？A．硝酸甘油B．亚硝酸异戊酯C．硝苯吡啶（心痛定）D．心得安E．异搏定9．支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是A．应用抗生素B．应用却痰药物C．补液纠正失水D．应用支气管扩张药物E．应用肾上腺皮质激素10．浸润型肺结核主要是由于A．原发病灶进展而来B．血行播散扩散形成C．隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D．肺门淋巴结结核破溃形成E．与病人接触引起的感染。

11．肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是：A．失代偿呼吸性酸中毒B．代偿呼吸性酸中毒C．代谢性硷中毒D．呼酸合并代酸E．正常。

12．使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是A．第Ⅵ因子B．活化素C．凝血酶D．纤维蛋白单体E．纤溶酶13．对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是：A．完全杀灭白血病细胞B．使体内白血病细胞减少到1012C．使体内白血病细胞减少到1010D．使体内白血病细胞减少到109E．以上都不是14．下列激素中，哪一种是肽类激素A．醛固酮B．睾丸酮C．促肾上腺皮质激素D．雌二醇E．皮质醇15．甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜A．加用心得安B．停止用药C．加用甲状腺片D．加用碘剂E．外科手术16．能用以制备乙型肝炎疫苗的是:A．HbcAgB．HbeAgC．HbsAgD．抗－HBeE．抗－Hbe17．下列传染病中，哪一种是人畜共患的？A．流脑B．乙型脑炎C．伤赛D．霍乱E．病毒性肝炎18．出血热继发感染易发生于：A.发热期至低血压休克期间B．低血压休克期到少尿期间C．少尿期至多尿期间D．多尿期至恢复期间E．发热期至少尿期间19．一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A．增殖性肾炎B．局灶性肾小球硬化C．膜性肾病D．肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E．光镜下所见肾小球基本正常20．给尿毒症患者含必需氨基酸为主的你蛋白饮食，主要目的是：A．改善机体一般状况B．辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸C．利用体内非蛋白氮合成蛋白质D．改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转E．以上都不是。

2012年《考研－西医综合》真题第 1题：人体内NH3通过细胞膜的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运【正确答案】：A【试题解析】：BCD均是物质通过细胞膜的转运方式,NH3脂溶性髙且分子量小,脂质双分子层的细胞膜对其通透性高,因此能顺浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧进行单纯扩散,完成其跨腆转运,不需要膜蛋白的帮助以其他形式进行转运。

第 2题：微终板电位产生的原因是A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放【正确答案】：C【试题解析】：骨骼肌的神经-肌接头由接头前膜一接头间隙-接头后膜（终板膜）组成。

接头前的神经轴突末梢 中有许多囊泡,每个囊泡内约含有1万个乙酰胆碱(ACh)分子。

在接头后的终板膜上有N2型ACh受体。

①当神经冲动到达神经末梢时’接头前膜的囊泡内ACh大量释放（至少个突触囊泡),经接头间隙扩散至终板膜,引起终板膜去极化产生终板电位。

①在静息状态下,无神经冲动到达神经末梢时,接头前膜 仍然有自发释放ACh到达终板膜上,并与膜上受体结合,使少量Na+和K+通道开放,使后膜产生，微小的电位变化，称为微终板电位。

第 3题：与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白【正确答案】：B【试题解析】：根据肌丝滑行理论,横纹肌的缩短和伸长是粗、细肌丝在肌节内相互滑动发生的。

粗肌丝由肌球 蛋白构成,上有牵引肌丝滑动的横桥,?细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋由和肌钙蛋白构成。

当肌细胞上的动 作电位引起胞质中Ca2+浓度升高时,Ca2+与细肌丝上的钙受体（肌钙蛋白）结合，使原肌球蛋白分子发生 改变，将细肌丝上的结合位点肌动蛋白暴露出来,引发横桥与肌动蛋白的结合,使肌丝滑动、肌肉收缩。

第 4题：血管外破坏红细胞的主要场所是A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.淋巴结【正确答案】：B【试题解析】：正常人红细胞的平均寿命为120天,每天都有大量的衰老红细胞被破坏。

2012年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题以及答案解析72.女性，25岁。

头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为"缺铁性贫血"，当时化验Hb78g/L，RBC3.5×1012/L，网织红细胞1.5%.门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是（D）A.未按时服药B.药物吸收不良C.诊断错误D.服药时间短考点：缺铁性贫血药物治疗解析：缺铁性贫血口服铁剂治疗后5~10天网织红细胞开始上升，两周后血红蛋白开始上升，此病人服用铁剂一周后网织红细胞4%，血红蛋白和红细胞未上升，考虑为疗程不够。

73.甲亢危象的处理中，不恰当的是（D）A.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药考点：甲亢危象的处理解析：甲亢发热时避免使用乙酰水杨酸类药物。

74.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是（A）A.补充液体B.小剂量胰岛素治疗C.纠正酸中毒D.补钾考点：糖尿病酮症酸中毒的处理解析：糖尿病酮症酸中毒的患者应首先维持循环血量，维持生命体征。

75.下列与感染相关的风湿病是（A）A.风湿热B.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter综合征考点：风湿热解析：风湿热由A组链球菌引起，BCD为自身免疫性疾病，发病与免疫因素有关。

76.应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是（C）A.羟氯喹B.来氟米特C.甲氨蝶呤D.柳氮黄吡啶考点：类风湿关节炎的药物治疗解析：四个选项均可以改变类风湿性关节炎的病情，但首选甲氨蝶呤。

77.女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。

查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。

最可能的诊断是：BA.乳癌B.乳房囊性增生C.导管内乳头状瘤D.乳腺结核78.大肠癌的好发部位是：DA.横结肠B.升结肠及结肠肝曲C.降结肠及乙状结肠D.直肠及乙状结肠79.革兰阴性杆菌败血症的临床特点是：BA.易并发心肌炎B.感染性休克发生早、持续时间长C.热型为稽留热或驰张热D.常见可转移性脓肿80.下列属于清洁伤口的是：AA.甲状腺手术切口B.胸部刀割伤后4小时清创伤口C.头面部撞伤14小时的伤口D.胃大部切除术的切口81.下列措施中，属于癌症二级预防的是：DA.减少职业性致癌物的暴露B.改善生存质量，对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化D.对高发区及高危人群定期检查82.男性，45岁，横结肠癌约4×4cm大小，已累计浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。

一、A 型题：1～120 题。

1～90 小题，每小题1.5 分;91～120 小题，每小题2 分，共195 分。

1.人体的NH3 通过细胞膜的方式是(A)A.单纯扩散B.异化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运解析：第一题选A.考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个字，"喝酒有气氛"，酒就是乙醇加水分，气就是气体(包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳)，今年考的就是气体，另外还有氛，氛就是尿素。

2. 微终板电位产生的原因是(C)A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放解析：第二题选C.这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的38 页倒数第4 行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。

3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是(C)A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白解析：第三题选 B.是一道往年真题，考的次数比较多，肌动蛋白，细肌丝主要由3 种蛋白构成，肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。

肌动蛋白主要是与横桥结合，引起细肌丝的滑行。

4.血管外破坏红细胞的主要场所是(B)A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.淋巴结解析：第四题选B.细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏。

今年考的是细胞外灭活的主要场所，次要场所是骨髓。

5.血凝块回缩的原因是(D)A.血凝块纤维蛋白收缩B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动D.血小板的收缩蛋白收缩解析：第五题选D.这一题是2007 年真题，2007 年答案是B，今年只是把答案的顺序换了一下，选D，是血小板的收缩蛋白收缩。

6.Rh 血型的主要抗体是(C)A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE解析：第六题选B.RH 血型的主要抗体是IgG 抗体。

此题也是今年执业医师的原题，所以像这种题，纯属记忆型题，并且是书上边边角角的小概念，从今年的执业医师命题和西医综合考题来看。

2012年全国硕士研究生入学考试西医综合试题与解析一、A型题：1～120题。

1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。

1.人体的NH3通过细胞膜的方式是（A）A.单纯扩散B.异化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运解析：第一题选 A.考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个字，"喝酒有气氛"，酒就是乙醇加水分，气就是气体（包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳），今年考的就是气体，另外还有氛，氛就是尿素。

2. 微终板电位产生的原因是（C）A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放解析：第二题选C.这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的38页倒数第4行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。

3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（C）A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白解析：第三题选 B.是一道往年真题，考的次数比较多，肌动蛋白，细肌丝主要由3种蛋白构成，肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。

肌动蛋白主要是与横桥结合，引起细肌丝的滑行。

4.血管外破坏红细胞的主要场所是（B）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.淋巴结解析：第四题选 B.细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏。

今年考的是细胞外灭活的主要场所，次要场所是骨髓。

5.血凝块回缩的原因是（A）A.血凝块纤维蛋白收缩B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动D.血小板的收缩蛋白收缩解析：第五题选D.这一题是2007年真题，2007年答案是B，今年只是把答案的顺序换了一下，选D，是血小板的收缩蛋白收缩。

6.Rh血型的主要抗体是（C）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE解析：第六题选B.RH血型的主要抗体是IgG抗体。