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黏膜病学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，女性，50岁，唇周皮肤出现红斑，瘙痒，随后出现簇集针头大小水疱，破溃后结有黄痂，可诊断为（）A、盘状红斑狼疮B、扁平苔藓C、唇疱疹D、口角炎E、鹅口疮正确答案：C2、带状疱疹侵犯三叉神经第三支时，病损累及区域是（）A、单侧性皮肤-黏膜疱疹、疼痛明显B、面瘫、耳痛及外耳道疱疹C、病损可累及唇、腭黏膜及颞下部、额部、眶下皮肤D、躯干、四肢皮肤出现靶状红斑E、病损可累及舌、下唇、颊黏膜及额部皮肤正确答案：E3、患者，女性，30岁，2天前于外院行右下第二磨牙治疗后出现右侧口角区灼热不适感。
一天前出现右侧口角区成簇小水泡。
最可能的诊断是（）A、营养不良性口角炎B、创伤性口角炎C、变态反应D、感染性口角炎E、接触性口角炎正确答案：D4、下列哪种疾病属于遗传病（）A、正中菱形舌炎B、白色水肿C、Reiter综合征D、白色海绵状斑痣E、Ramsay Hunt综合征正确答案：D5、患者，男性，25岁。
近期体重急剧降低，消瘦，口腔检查见颊部、舌部、口底、腭部等多处口腔黏膜充血，片状白色假膜覆盖，用力可拭去，余留出血创面。
建议进一步进行的检查不包括（）A、血常规检查B、口腔组织活检C、免疫功能检查D、HIV抗体检查E、结核菌素检查正确答案：D6、全身性或系统性疾病的口腔表征（A、口腔黏膜的创伤性溃疡B、扁平苔藓C、白塞病D、维生素缺乏症E、带状疱疹正确答案：D7、治疗营养不良性口角炎的主要措施包括（）A、补充维生素、叶酸等B、调改义齿C、停止服用可疑药物D、口角区病损用2%碳酸氢钠湿敷E、创口过大过深不易愈合者，清创后行手术缝合正确答案：A8、口腔黏膜的感觉功能包括以下，哪项正确（A、味觉、痛觉、温觉、触觉、渴觉B、痛觉、温觉、味觉C、味觉、痛觉、温觉、触觉D、触觉、温觉、味觉E、温觉、味觉正确答案：A9、患者，男性，49岁，自觉口咽部溃烂50天。
口腔护理的适应症口腔护理的适应症协议关键信息项：1、口腔感染名称：＿___________________________症状：＿___________________________严重程度：＿___________________________2、口腔损伤类型：＿___________________________位置：＿___________________________恢复阶段：＿___________________________3、系统性疾病影响口腔疾病名称：＿___________________________对口腔的具体影响：＿___________________________疾病控制情况：＿___________________________4、口腔手术后手术名称：＿___________________________术后时间：＿___________________________愈合状况：＿___________________________5、特殊人群人群类别：＿___________________________相关口腔问题特点：＿___________________________护理需求频率：＿___________________________11 口腔感染111 口腔感染是口腔护理的常见适应症之一。
常见的口腔感染包括牙龈炎、牙周炎、冠周炎等。
112 牙龈炎通常表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
其严重程度可能从轻度的牙龈炎症到严重的牙龈增生和牙周袋形成不等。
113 牙周炎则会导致牙周支持组织的破坏，如牙槽骨吸收、牙周袋加深、牙齿松动等。
严重的牙周炎可能会影响咀嚼功能和牙齿的存留。
114 冠周炎主要发生在智齿周围，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限。
12 口腔损伤121 口腔损伤可以由多种原因引起，如外伤、烫伤、化学损伤等。
122 外伤可能导致牙齿折断、脱落，口腔黏膜撕裂、破损等。
口腔健康与全身健康：相互关联
口腔健康与全身健康有关，因为口腔是身体的一个重要部分，它与身体的多个系统都有联系。
首先，口腔是食物进入身体的门户，也是呼吸的入口，因此口腔健康直接影响消化系统和呼吸系统的功能。
当口腔出现问题时，如口腔溃疡、牙周病等，它们可能导致咀嚼和吞咽困难，从而影响营养的吸收和消化系统的健康。
其次，口腔中的细菌和感染也可能对全身健康产生影响。
例如，牙周炎是一种常见的口腔感染，它可以引起免疫反应和炎症反应，这些反应可能对心血管系统产生负面影响，增加患心脏病和脑卒中的风险。
此外，口腔中的细菌也可能通过血液传播到身体的其他部位，导致感染和疾病。
此外，一些全身性疾病可能在口腔出现相应的表现。
例如，糖尿病患者的口腔健康状况与血糖控制有关，血糖控制不佳可能导致口腔感染和牙周病的风险增加。
同时，一些内分泌疾病、自身免疫性疾病和遗传性疾病等也可能在口腔中出现相应的表现。
因此，保持口腔健康对全身健康至关重要。
通过养成良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查和及时治疗口腔问题，可以降低口腔疾病对全身健康的风险，同时也能及时发现和处理全身性疾病在口腔的表现。
在维护全身健康的同时，也需要关注口腔健康，因为二者相互影响、不可分割。
口腔黏膜病的主要病损和全身性疾病尽管口腔黏膜病分类繁杂、病种繁多，但许多疾病在不同的病程阶段具有类似的病损，例如溃疡、糜烂、假膜、坏死坏疽、痂皮、皲裂、萎缩、丘疹、色素斑、结节、肿块、疱等等，而这些病损的出现不仅仅是口腔黏膜病的病症，有不少与口腔外疾病背景有关，有些还是全身性疾病的特征性口腔表现。
溃疡溃疡是指口腔黏膜表层发生坏死性脱落而形成的凹陷性病损，其黏膜上皮的连续性和完整性受到破坏。
表浅溃疡局限于上皮层内，深层溃疡可能突破基底膜而进入黏膜下层。
前者可由上皮细胞代谢更新而自行修复，不留疤痕。
后者则由上皮下结缔组织中相应的细胞以疤痕形式修复。
浅表性溃疡创伤性口疮：由机械或理化因素造成，溃疡常单发，边缘整齐，外形与创伤因子吻合。
复发性口疮：溃疡可单发或多发，边缘整齐，有周期性复发、自愈倾向、疼痛明显等特征。
原发型疱疹性口炎：由单纯疱疹1性病毒感染引起。
多见于儿童。
初起为成簇小水疱，破后成为溃疡，可伴发热不适等全身症状。
腺病毒性口炎：由腺病毒3型或7型感染引起。
多见于幼儿。
与疱疹性口炎相似，但全身症状更重，有疼痛、拒食、发热、咳嗽等，伴发麻疹或腥红热样皮疹，是腺病毒肺炎的口腔表现。
淋球菌性口炎：是淋球菌感染引起的。
是性传播疾病-淋病的口腔表现。
常有不洁性接触史和治游史。
浅表性溃疡面上附有灰黄色松软假膜。
黏膜充血明显，唾液分泌减少而粘稠。
口炎：是sprue综合症的口腔表现。
因营养物质吸收障碍引起。
伴乳靡性腹泻、贫血、乏力、消瘦、溃疡面有肉芽肿性突起。
充血，边缘不太整齐，伴乳头增生充血，淋巴结肿大。
白塞病：原因不明。
溃疡似复发性口疮，伴有眼疾、生殖器溃疡、皮肤结节红斑等主要症状、消化道、神经系统、心血管系统疾病，又名“口-眼-生殖器三联症”。
瑞特病：原因不明。
又名“尿道-眼-关节综合症”。
溃疡是其口腔表现，似复发性口疮，有非特异性黏膜充血，形似无水疱性多形性红斑。
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脑神经系统疾病的口腔表现研究近年来，脑神经系统疾病的口腔表现引起了医学界的广泛关注。
口腔作为人体最重要的入口和常见的感知器官之一，被认为是许多健康问题的窗口。
随着研究的深入，人们发现一些神经系统疾病在其早期阶段可能通过口腔表现来提示患者。
本文将介绍几种常见的脑神经系统疾病，并探讨其在口腔中可能出现的异常表现。
一、帕金森氏症帕金森氏症是一种以运动功能障碍为主要特征的慢性进行性神经退行性疾病。
除了肌肉僵硬、震颤等运动方面的表现外，帕金森氏症患者还常常伴有不同程度的唾液分泌减少或干涸感。
这种情况导致他们出现咽部干涩、吞咽困难和咀嚼无力等问题。
而大部分患者在口腔检查中也常常能够发现舌面颜色暗淡，茶色或棕色污染物（称为“脱髓鞘斑”）的存在。
这是由于帕金森氏症影响到了舌部肌肉的正常运动，导致舌面上的表皮脱落并沉积下来。
二、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，主要影响记忆和认知功能。
尽管该疾病主要与大脑相关，但在口腔方面也可出现一些特征性表现。
例如，患者可能在口腔黏膜上出现溃疡或乳头萎缩，并且有时可能伴有味觉异常。
此外，口咽部抑制反射降低以及嚼肌无力等问题也常见于阿尔茨海默病患者。
这些变化不仅会影响他们的吞咽功能，还可能导致口干、食欲不振等问题。
三、多发性硬化症多发性硬化症是一种自身免疫性神经系统疾病，其特征是中枢神经系统髓鞘受损。
在口腔方面，多发性硬化症患者可能表现为唇部萎缩、语言困难、吞咽困难等。
此外，他们还可能出现颌肌强直和面部肌肉无力的情况。
这些症状不仅可以通过口腔检查来观察到，而且还会对患者的口腔功能产生重要影响。
四、格林-巴利综合征格林-巴利综合征是一种罕见的神经系统疾病，以进行性肌无力和肢体松弛为特征。
该综合征也会影响到患者的口腔功能，并可能导致吞咽困难、呼吸困难等问题。
口腔检查中，医生可能观察到舌弱侧凸与运动受限等异常表现。
此外，在牙周组织上也可能出现一些特异性改变，如牙龈萎缩、满月形牙龈增厚和牙周袋深化等。
