新技术准入制度检查表

十八项医疗核心制度督查表(可编辑)杞县华山医院医院医疗核心制度检查表检查科室：检查日期：考核月份：检查部门：序号考核项目分值考核要点考核方法扣分核心制度知晓情况分随机抽查各级医师及医技人员对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情况抽查病房负责人、主治医师和住院医师各人对医疗核心制度的掌握情况每人至少考核项。

核心制度项不了解或基本不掌握每人扣分掌握不全或有明显缺陷每人扣分。

首诊负责制度分、首诊医生不推诿病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底、首诊医生完成检诊和病历书写会诊前完成必要的处置、危急病人先抢救再办有关手续、首诊病例转诊符合程序规定和制度、门诊日志登记不全扣分每超过人次扣分。

、抽查门急诊首诊病历份不合格每份扣分无登记扣分。

、了解首诊医师接待情况不符合要求扣分。

、无转诊制度和规定扣分。

、其它每项不合格扣分。

、对转科、转院流程不掌握的每人扣分、在转科、转院过程中无上级医师会诊并同意的每人扣分。

三级查房制度、经治医师查房每日两次查房上下午各一次、主治医师查房每周两次查房节假日每日巡视性查房一次、副主任主任医师查房每周一次、科主任查房每周一次遇到疑难、危重病人必须立即主持召开病例讨论。

、经治医师查房每日少一次扣分当日无查房扣分、主治医师查房少一次扣分记录不及时扣分、副主任主任医师科主任查房每少一次扣分无记录扣分。

、上级医师查房有指导性医嘱下达但未执行扣分。

危重患者抢救制度分、危重病人的抢救工作应由主治医师和护士长组织重大抢救应由科主任或院领导组织并能开展工作、有危重病例管理和报告制度、抢救设备齐全流程合理、抢救指征明确效果评价适度有依据、各种记录及时详细。

、查阅科室急救组织如无扣分、抽查危重病例病历抢救记录和医嘱及时完成需补记的内容应在抢救后小时内完成医嘱与记录保持一致份不符合规定扣分、其它不合格每项扣分疑难病例讨论制度分、各科有疑难病例讨论制度、疑难危重病例必须进行病例讨论。

呼吸内科核心制度检
查表
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呼吸内科医疗核心制度质量检查---会诊制度检查时间：科室：检查人员签名：
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检查时间：科室：检查人员签名：
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检查时间：科室：检查人员签名：
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呼吸内科医疗核心制度质量检查---新技术、新项目准入制度检查时间：科室：检查人员签名：
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呼吸内科医疗核心制度质量检查---危重病人抢救制度检查时间：科室：检查人员签名：
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呼吸内科医疗核心制度质量检查---三级医师查房制度检查时间：科室：检查人员签名：
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呼吸内科医疗核心制度质量检查---值班交接班制度检查时间：科室：检查人员签名：
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呼吸内科医疗核心制度质量检查---医患沟通制度检查时间：科室：检查人员签名：
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呼吸内科医疗核心制度质量检查---首诊负责制度检查时间：科室：检查人员签名：
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呼吸内科医疗核心制度质量检查---查对制度检查时间：科室：检查人员签名：
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员工入职合同
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合肥水蓝星商贸有限公司
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杞县华山医院医院医疗核心制度检查表检查科室：检查日期：考核月份：检查部门：序号考核项目分值考核要点考核方法扣分1核心制度知晓情况10分随机抽查各级医师及医技人员对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情况；抽查病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。

核心制度1项不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷每人扣1分。

2首诊负责制度10分1、首诊医生不推诿病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底；2、首诊医生完成检诊和病历书写；会诊前完成必要的处置；3、危急病人先抢救再办有关手续；4、首诊病例转诊符合程序规定和制度；1、门诊日志登记不全扣1分，每超过3人次扣2分。

2、抽查门急诊首诊病历10份；不合格每份扣1分；无登记扣2分。

3、了解首诊医师接待情况，不符合要求扣1-3分。

4、无转诊制度和规定，扣2分。

5、其它每项不合格扣2分。

6、对转科、转院流程不掌握的每人扣2分7、在转科、转院过程中，无上级医师会诊并同意的，每人扣1分。

3三级查房制度201、经治医师查房，每日两次查房，上下午各一次；2、主治医师查房，每周两次查房；节假日每日巡视性查房一次；3、副主任/主任医师查房，每周一次；4、科主任查房，每周一次，遇到疑难、危重病人，必须立即主持召开病例讨论。

1、经治医师查房每日少一次，扣1分，当日无查房，扣5分；2、主治医师查房少一次，扣2分，记录不及时，扣5分；3、副主任/主任医师，科主任查房，每少一次扣5分，无记录扣10分。

4、上级医师查房有指导性医嘱下达，但未执行，扣10分。

4危重患者抢救制度10分1、危重病人的抢救工作应由主治医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导组织，并能开展工作；2、有危重病例管理和报告制度；3、抢救设备齐全，流程合理；4、抢救指征明确，效果评价适度，有依据；5、各种记录及时，详细。

1、查阅科室急救组织，如无扣5分2、抽查危重病例病历，抢救记录和医嘱及时完成，需补记的内容应在抢救后6小时内完成，医嘱与记录保持一致，1份不符合规定扣2分；3、其它不合格，每项扣2分；5疑难病例讨论制度10分1、各科有疑难病例讨论制度；2、疑难危重病例必须进行病例讨论。

人民医院医疗核心制度督查表(完整资料).doc人民医院医疗核心制度检查表检查科室：__________ 检查日期：__________ 考核月份：__________ 检查部门：__________序号考核项目分值考核要点考核方法1 抽查病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。

核心制度1项不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷每人扣1分。

2 门诊日志登记不全扣1分，每超过3人次扣2分。

抽查门急诊首诊病历10份；不合格每份扣1分；无登记扣2分。

3 了解首诊医师接待情况，不符合要求扣1-3分。

4 无转诊制度和规定，扣2分。

其他每项不合格扣2分。

5 对转科、转院流程不掌握的每人扣2分。

在转科、转院过程中，无上级医师会诊并同意的，每人扣1分。

6 随机抽查各级医师及医技人员对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情况。

7 首诊医生不推诿病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底；首诊医生完成检诊和病历书写；会诊前完成必要的处置；危急病人先抢救再办有关手续；首诊病例转诊符合程序规定和制度。

8 经治医师查房，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次；三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次；中间级别的医师每周至少查房3次。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

9 危重病人的抢救工作应由主治医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导组织，并能开展工作；有危重病例管理和报告制度；抢救设备齐全，流程合理；抢救指征明确，效果评价适度，有依据；各种记录及时，详细。

10 抽查手术科室、非手术科室疑难病例讨论本，疑难病例讨论制度执行情况。

人民医院医疗核心制度检查表检查科室：__________ 检查日期：__________ 考核月份：__________ 检查部门：__________序号考核项目分值考核要点考核方法1 抽查病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。