医院内部控制管理有效性分析
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医院内部控制工作存在的问题公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分,其内部控制工作对于保障医院运行的规范性、有效性及风险防范具有重要意义。
然而,在实际工作中,公立医院内部控制工作仍面临诸多问题。
本文从以下几个方面分析这些问题,并尝试提出相应的解决措施。
一、内部控制环境不够完善1. 管理层重视程度不够。
在某些公立医院中,管理层对内部控制工作的重视程度不足,认为内部控制仅仅是财务部门的事情,没有将其作为医院最重要的工作之一。
这种观念导致内部控制工作缺乏有效的支持和资源保障。
2. 内部控制文化建设滞后。
公立医院内部控制文化建设的滞后,使得员工对内部控制工作的认识和参与度不足,影响内部控制工作的有效开展。
二、内部控制制度不健全1. 制度建设不完善。
一些公立医院在内部控制制度建设方面存在漏洞,如制度不全、更新不及时、针对性不强等问题,导致内部控制工作难以落实。
2. 制度执行力度不足。
即使有了完善的内部控制制度,但在实际工作中,制度执行力度不足,导致内部控制工作流于形式。
三、内部控制体系运行效果不佳1. 职责分工不明确。
在一些公立医院中,内部控制职责分工不明确,导致各部门和人员在内部控制工作中的责任不清,影响内部控制效果。
2. 风险评估与应对措施不力。
公立医院在风险评估方面存在不足,如缺乏系统、全面的风险评估体系,风险应对措施不够具体有效,使得医院在面临风险时难以应对。
四、内部监督与评价机制不健全1. 内部监督力度不足。
公立医院内部监督机制不够健全,如监督部门职能不清、监督力度不足等问题,导致内部控制工作难以得到有效监督。
2. 内部评价机制不完善。
在一些公立医院中,内部评价机制不够完善,如评价指标不明确、评价过程不公正等问题,使得内部控制工作的效果难以得到准确评估。
五、信息化建设滞后1. 信息化基础设施不完善。
在一些公立医院中,信息化基础设施不够完善,影响内部控制工作的信息化水平。
2. 信息化应用不足。
即使有了完善的信息化基础设施,但在实际工作中,信息化应用不足,导致内部控制工作难以发挥出应有的效果。
浅谈公立医院内部控制情况【摘要】公立医院是社会福利事业的重要组成部分,在保障民众健康的同时也需要进行有效管理和控制。
本文对公立医院内部控制情况进行了探讨。
在介绍了研究的背景、目的和意义。
在分析了公立医院内部控制的概念和作用,指出存在的问题,并提出改进措施。
对公立医院内部控制的实施情况进行了分析,强调了监督与评价的重要性。
在强调了公立医院内部控制的重要性,同时也指出了存在的挑战和未来发展方向。
通过本文的研究,可以更全面地了解公立医院内部控制的现状,为提高公立医院管理水平和服务质量提供参考和借鉴。
【关键词】公立医院、内部控制、概念、作用、存在问题、改进措施、实施情况、监督、评价、重要性、挑战、发展方向1. 引言1.1 研究背景公立医院是人们生活中不可或缺的重要组成部分,它们承担着维护人民健康的重要责任。
随着社会发展和医疗需求的不断增加,公立医院面临着诸多管理和运营上的挑战。
内部控制作为管理理论中的重要概念,在公立医院管理中扮演着至关重要的角色。
公立医院的内部控制体系涉及到医疗服务质量、财务管理、人员管理等多个方面,其良好与否直接影响着医院的运营效率和服务质量。
在当前医疗行业环境下,公立医院内部控制面临着诸多挑战,包括管理制度不够完善、管理监督不到位、内部流程繁琐等问题。
研究公立医院内部控制情况具有重要意义。
通过深入了解公立医院内部控制的现状及存在的问题,可以找出提升医院管理水平和服务质量的有效方法,为公众提供更优质的医疗服务。
本文旨在对公立医院内部控制进行深入探讨,为公立医院管理提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解公立医院内部控制的现状和存在的问题,探讨如何改进和加强公立医院内部控制体系,进一步提高医院管理效率和服务质量。
通过对公立医院内部控制的实施情况进行调查和评价,分析其监督机制和评价标准,为未来公立医院内部控制的持续改进提供参考和建议。
通过对公立医院内部控制的重要性和存在的挑战进行剖析,探讨未来公立医院内部控制的发展方向,为建立健全的内部控制体系提供理论支持和实践指导。
公立医院内部控制如何有效实施引言随着国家医疗改革体系的不断深入,公立医院内部控制工作显得格外重要。
在医院运营管理过程中,建立健全内部控制体系,增强内部控制意识,可以有效防止风险的发生,保证内控的有效实施。
内部控制信息化水平的提升,能够保证医院资金的安全和信息完整,防止舞弊现象的发生。
提高医院的管理服务水平,为患者提供优质的服务,医院才能稳步发展。
以改善技术手段、健全制度为出发点,以人为本,以内控为导向,“高起点、高标准、高水平”,推进公立医院内部控制建设。
一、内部控制的必要性(一)内部控制可以强化管理建立和完善内部控制制度是推进公立医院健康发展的一项重要举措。
加强内部控制工作,有利于单位制度的建立、风险的排查、隐患的消除、资产的管控。
内部控制的有效执行,可以将隐患解除,可以将漏洞堵塞,可以大大提高资产使用效率、提升资金使用收益。
更有利于保护领导干部,防止贪污腐败。
对单位风险防控意识和强化内部管理水平起到决定性的作用。
公立医院秉持着方便患者服务人民理念,坚持公益导向,承担政府性任务、公共卫生防疫的职责,逐步建立公益服务性、安全保障性、持续发展性的公立医院运行新机制。
医院更加优化内部管理结构,加强内部控制制度的完善。
(二)内部控制可以实现战略目标医院内部控制是指单位管理层为实现战略目标,通过制定制度、设置机构、实施措施来执行管控。
在医院运营过程当中,健全工作机制,制定具体工作方案,明确管控关键节点,层层落实责任,切实做好内部控制制度建设工作。
防止医院在运行过程中发生风险,保证医院正常经济运营,保证医院资金的使用合法合规,保证财务信息的安全完整,医院才能得以持续、稳定发展。
二、内部控制存在的问题(一)内部控制实施体系不健全目前,公立医院普遍都按上级指示的要求,制定内部控制制度和流程。
但是,在医院财务控制管理方面仍然缺少一个完善的业务流程体系。
具体突显在部门精细化管理、岗位职责分工明确、重点人员分离制约、健全检查监督机制等方面。
公立医院完善内部控制制度的措施探讨摘要:随着医疗体制改革的不断推进,对于综合管理能力也有着新的标准,完善各公立医院内部控制制度成为一项重要任务。
公立医院不仅需要重视建设工作,同时还需要使各项制度更加完善,而在现阶段中,虽然多数公立医院都能够按照医疗体制改革的要求对内部控制制度进行优化,但在实际落实内部控制管理措施时依旧存在一定的问题。
基于此,本文围绕公立医院完善内部控制制度的措施探讨展开探讨,以期为其提供有效思路。
关键词:公立医院;内部控制;制度;完善措施引言:随着社会经济的快速发展,各个行业领域都已经得到一定的成果,但医疗服务水平的发展依旧面临多方面问题,如看病困难、医疗费用高等,在医疗卫生体制改革持续推动的背景下,公立医院不仅需要以政策为基础实现自身的发展,同时还需要基于医院内部控制制度的发展背景,对内部控制制度中存在的问题进行分析,掌握问题形成的主要原因,从而对内部的管理与制度进行创新,使其更加符合医疗体制改革的要求,提高公立医院的社会效益和经济效益。
一、医院完善内部控制制度的重要意义(一)确保医院资产的全面性医院资产的全面性对于整体的运营水平有着直接性的影响,因此确保医院各项资产的全面性有着十分重要的意义。
资产的全面性主要指资产的完整性、安全性,为此需要医院能够以真实情况为出发点,通过规范的方式使控制以及准入机制更加适用,同时根据业务特点实施管理定位与保护属性的重构,确保患者的权益,从而达到确保资产全面性的目的,并完善内部控制制度,与医院医疗服务质量的必然要求达成一致。
(二)确保医院经营信息的真实性在医院内部控制中,财务控制作为有利于使医院的实际活动更加清晰,使其中的重要内容,确保有关信息以及财务资料的真实性是医院经营的重要基础,具有十分重要的作用。
(三)提高医院的管理运营效率作为内部控制中的重要组成部分,医院内部控制制度主要用于完成经营策略与管理目标,并通过具体的措施、健全的制度以及完整的程序进行体现。
公立医院内部控^的问题与建议内部控制是为了保障公立医院的各项工作按照预期规划开展而执行的约束与控制方法。
在公立医院的各项管理活动中,内部控制起关键性作用,能够保障公立医院充分发挥社会效益,防范重大风险。
在我国医疗卫生体系不断改革的背景下,公立医院要实现有序发展,就要认识到内部控制工作的重要价值。
通过分析公立医院的内部控制体系相关要点,对公立医院的发展具有重要意义。
一、公立医院内部控制的问题第一,内部控制环境不完善。
内部控制环境主要取决于人员对内部控制的重视以及人员的素养,当前很多公立医院的人员不了解内部控制工作的重要价值,没有形成全员参与的内部控制机制,再加上医院没有形成建立完善的人员培养以及管理规划,不利于打造高素养的人才团队。
第二,风险管理不细致。
医院开展风险管理,要对风险进行提前分析和梳理,并以此形成风险预警和应对机制。
但是部分医院对风险管理仅能做到亡羊补牢,无法实现事前预防及事中控制。
第三,内部控制活动不完善。
内部控制活动作为内部控制工作中作为重要的组成部分,医院内部控制活动包括预算管理、资产管理等环节。
内部控制活动是否规范,直接决定了医院的资金、资产是否安全完整以及财务信息是否真实准确。
但是部分医院的内部控制活动还存在一定漏洞,所存在的问题很可能发生不必要的风险。
第四,信息系统建设滞后。
医院开展信息系统建设,要将内部控制要点嵌入信息系统,并加强信息沟通机制。
但是部分医院的信息系统未得到及时升级,同时信息沟通及时不完善,各类信息无法得到及时传递。
第五,监督机制不合理。
部分公立医院未成立内部审计部门,没有对医院各项经济业务事项进行监督。
由于没有独立的内部审计部门对工作进行检查,导致内部监督职能缺位。
二、公立医院内部控制的建议(一)完善内部控制环境第一,重视医院的人力资源体系建设。
医院要落实内部控制的要求,要培养一支专业素养强的人才队伍。
公立医院的人员编制数量有限,因此更要形成专业素养强的内部控制队伍,从而让人员主动参与到内部控制体系中。
提升公立医院内部控制建设能力的措施分析随着医疗行业的发展,公立医院内部控制建设越来越重要。
医院的内部控制建设能力对于医院的管理和服务质量具有重要的影响。
本文将分析提升公立医院内部控制建设能力的措施。
1、建立规范的内部控制制度建立规范的内部控制制度是提升公立医院内部控制建设能力的关键。
具体来说,应根据医院的特点和不同业务流程设置相应的控制目标,制定相应的内部控制制度,明确责任和权限,深化内部控制制度的内涵和外延。
2、加强内部控制培训和宣传为了保证内部控制建设的有效性和可持续性,公立医院应加强内部控制培训和宣传。
应该制定专门的培训计划和课程,系统地传授内部控制的知识和方法,提高员工的内部控制意识和能力。
3、健全内部控制监测与评估机制建立完善的内部控制监测与评估机制可以有效的提高公立医院内部控制建设能力。
医院应该建立监测和评估制度,对内部控制制度和实施情况进行定期监测和评估。
通过监测和评估,及时发现问题,及时调整内部控制制度,提高内部控制的精确度和准确性。
4、应用信息化技术增强内部控制能力当前,随着信息化技术的迅猛发展,公立医院应用信息化技术提高内部控制建设能力的必要性越来越大。
应用信息化技术可以提高医院的效率和精度,加强内部控制的实效性和可靠性。
5、加强内部控制的合作和协作公立医院内部控制涉及医院内的各个部门和岗位,需要各部门之间形成合作和协作的局面。
应该建立各部门之间的协调机制和协作机制,明确各部门之间的职责和任务,形成内部控制的合作版块。
总之,提升公立医院内部控制建设能力是医院管理的重要任务。
只有采取有效的措施,加强规范的内部控制,在实践过程中不断完善和改进,才能推进公立医院整体水平的提高。
医院内部控制制度存在的问题及改进措施医院内部控制制度是指为了确保医院的运营活动合理、规范和有效进行而建立的一套制度,包括财务、人力资源、风险管理、信息技术等各个方面的控制措施和规定。
医院内部控制制度往往存在一些问题,需要进行改进和完善。
以下是医院内部控制制度存在的问题及改进措施:问题一:控制措施不足医院内部控制制度在制定和执行过程中,可能存在控制措施不完善的问题。
在财务领域,可能没有建立完善的预算控制和审计制度,导致财务风险得不到有效控制。
改进措施可以是建立财务预算体系和内部审计机构,加强预算审核、审计监督等措施,提高财务控制的有效性。
问题二:权限分配不合理医院内部控制制度往往涉及到多个部门和多个岗位,每个员工的权限和责任都需要明确。
有些医院可能存在权限不清、分配不合理的情况。
改进措施可以是建立明确的岗位职责和权限分配规定,确保每个员工都清楚自己的职责范围,避免权限的交叉和混淆。
问题三:信息沟通不畅医院内部控制制度需要各个部门之间的密切配合和信息共享,但有些医院存在部门之间信息沟通不畅的问题。
改进措施可以是建立有效的信息沟通机制,比如定期召开部门会议、建立跨部门沟通平台等,确保信息的及时传递和共享,提高控制制度的执行效果。
问题四:风险识别不及时医院内部控制制度需要及时发现和应对各种潜在风险,但有些医院存在风险识别不及时的问题。
改进措施可以是建立风险管理体系,包括风险分析、风险评估、风险应对等环节,加强风险意识培养和风险管理能力提升,确保医院的运营活动不受重大风险影响。
问题五:员工培训不足医院内部控制制度的有效实施需要员工的充分理解和配合,但有些医院存在员工培训不足的问题。
改进措施可以是建立完善的培训体系,包括制定培训计划、开展培训课程、组织培训评估等,提高员工对内部控制制度的认知和理解,增强员工的控制意识和能力。
医院内部控制制度存在的问题主要包括控制措施不足、权限分配不合理、信息沟通不畅、风险识别不及时和员工培训不足等方面。
公立医院内部控制评价报告范文一、前言。
各位医院的小伙伴们!今天咱们来唠唠咱们公立医院的内部控制情况。
这就像是给医院做个全面的健康检查,看看咱们内部管理的各个环节是不是都在好好地工作呢。
二、医院内部控制的基本情况。
1. 控制环境。
咱们医院的领导班子那可是相当重视内部控制这事儿的。
就像一艘大船的船长,他们时刻把控着医院发展的方向,也为咱们建立良好的内部控制环境奠定了基础。
医院里的各个部门,从临床科室到行政后勤,大家都知道自己的职责所在,就像每个船员都清楚自己的任务一样,这种明确的分工为内部控制的有效开展开了个好头。
不过呢,也有一些小问题。
比如说,个别新入职的员工对医院的一些规章制度还不是特别熟悉,就像刚上船的新手还在找东南西北。
这可能会在一定程度上影响到内部控制的执行效果。
2. 风险评估。
咱们医院每天都要面对各种各样的风险,就像在海上航行会遇到风暴一样。
在医疗风险方面,我们有比较完善的风险评估机制。
医生们在治疗病人的时候,会根据病人的病情、身体状况等因素评估可能出现的风险,然后采取相应的措施。
但是在财务风险方面,我们还有进步的空间。
比如说,有时候对于一些大型医疗设备的采购,虽然会进行成本效益分析,但在考虑市场波动对设备价格和后续运营成本的影响上,还可以做得更细致一些。
这就好比我们看到了远处的乌云,但是没有仔细去研究它到底会给我们带来多大的风雨。
3. 控制活动。
在医疗服务流程的控制上,我们还是做得很不错的。
从病人挂号、看病、检查、拿药,每个环节都有相应的流程和规范。
就像火车在铁轨上行驶,有条不紊。
但是呢,在药品管理的库存盘点环节,偶尔会出现账实不符的情况。
这就像火车脱轨了一小段,虽然不是什么大问题,但也得引起重视。
在财务控制方面,预算编制和执行是比较重要的环节。
我们的预算编制每年都在改进,但是在执行过程中,有时候会出现一些预算调整的情况比较频繁。
这就像我们原本计划好的航程,老是因为一些小意外而改变路线,虽然有时候是不可避免的,但也说明我们在预算控制上还需要加强。
44 Continuing Medical Education, July. 2019, Vol. 33, No.7·卫生管理进展[8]战双鹃. PBL 模式在高校通识课程中的应用[J]. 高教探索,2018(5):50-55.[9] 冷芸,陈文明. 体验式教学法结合PBL 教学法在血液病学临床实习中的应用[J]. 继续医学教育,2018,32(7):33-34.[10] 陈巍,高瞳,刘开宇,等. 体验式教学法在心血管外科住院医师规范化培训中的应用[J]. 继续医学教育,2018,32(1):28-30.[11] 赵丽云,卢家凯,程卫平,等. PBL 为基础的模拟化教学在心肺复苏教学中的应用[J]. 临床和实验医学杂志,2012,11(10):807-808.[12] 余攀州,施伟,叶胜,等. 芜湖市高校大学生心肺复苏术认知和操作技能状况[J]. 中国学校卫生,2016,37(3):439-441.[13] 蒋佩瑶,刘志恒,才新,等. 高校开展户外教育的可行性研究[J].中国职工教育,2014(22):167-168.[14] 薛保红,袁铜墙. 高校户外教育营地设计研究[J]. 安阳师范学院学报,2015(2):80-83.[15] 袁铜墙,吴映辉,薛保红. 拓展训练在我国兴起动因的社会学分析[J]. 科技信息,2010(5):187-188.[收稿日期:2018-11-28]作者简介:张楷莹(1975-),女,助理研究员,研究方向:医院管理。
作者单位:南开大学附属医院(天津市第四医院)科教科,天津 300222医院内部控制管理有效性分析张楷莹【摘要】医院内部控制系统不完善、管理者和职工对内控管理的不够重视等诸多因素,阻碍了医院内控管理体系的建立和制度的完善,使医院内部控制管理的实施效果无法得到有效保障,从而制约了医院实现既定发展目标和战略。
对医院内部控制活动现状进行分析:理论体系不完善、控制活动不全面、信息交汇渠道不通畅是普遍存在的问题,严重制约了内控管理的有效性。
同时基于对内控管理现状的分析,提出了实现有效内部控制活动优化建议:科学合理的医院内部控制体系建设、规范全面的内控活动设计(管理模块)、集约化的信息内控网络数字平台构建(决策系统)。
【关键词】医院;内部控制;管理;有效性;分析;建议【中国分类号】R197.3 【文献标志码】A 【文章编码】1006-6763(2019)07-0044-02doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2019.07.026内部控制是所有经济组织管理活动的一部分。
公立医院内控管理是医院为了实现其控制目标而制定和实施的一系列方法和措施的总称[1]。
公立医院的实质为非营利性组织,除了在卫生服务保障、提供基本医疗方面发挥重要作用之外,更是在提高全民健康状况和维系社会良性发展方面起到了举足若轻的作用。
随着新医药卫生改革的进一步全面深化,提高各级非营利性医院的现代化管理水平,加强医院内部控制建设则就显得尤为重要。
1 背景资料1.1 国外研究现状1992年,美国虚假财务报告全国委员会的后援组织委员会(Committee of Sponsoring Organization of the Treadway Committee,简称COSO 委员会)发布了《内部控制一一整体框架》(COSO 报告,1994年进行了增补),这份报告是内部控制发展史上重要里程碑,确立了内部控制的基本框架,该报告提出了内部控制的三项目标和五大要素,为组织内部控制的建设提供了蓝本[1-3]。
1.2 国内相关研究简介目前,针对公立医院内部控制的研究刚刚起步,且多数是针对医院管理内部控制存在的问题进行分析研究。
而对于公立医院内部控制治理结构与实施效果的评价,基本都是是建立在企业内部控制概念框架基础上进行的初步探讨。
尽管也有学者提出应从医院的特殊性出发,针对其内部控制现状,建立属于公立医院的内部控制制度,但到目前为止,尚未发现有基于公立医院的公益性、并从其战略目标、组织构建、运营方式等各个方面,对公立医院内部控制体系构建与评价进行的系统性研究[4-6]。
2 公立医院内部控制存在的主要问题医院内部控制系统不完善、管理者和职工对内控管理的不够重视等诸多因素,阻碍了医院内控管理体系的建立和制度的完善,使医院内部控制管理的实施效果无法得到有效保障,从而制约了医院实现既定发展目标和战略。
基于此现状,本文以公立医院内部控制要素、体系建设为切入点,分析讨论公立医院内部控制管理活动现状。
2.1 理论体系不完善,内部控制制度不健全我国已经针对企业建立了一套比较完善的内部控制框架体系。
但就目前而言,公立医院由于其行业特殊性,内部控制的研究和实践仍处于探索阶段。
查阅文献不难发现,很多有关公立医院内控管理的讨论研究都仅仅只是停留在现状阐述及问题分析汇总方面,主要研究仍集中在对医院部分业务或整体内部控制存在缺陷等问题探讨层面。
内部控制管理系统建设方面的探讨也相对较少,尚未形成医院内部管控体系的系统化理论和实际可操作框架,现有的研究多数也是照搬照抄企业内部既有控制体系,或是根据巳有COSO 五要素设计的内部控制框架为主,没有太多值得借鉴的方法和原则作为依据[4]。
总之,目前缺少一套完整的适用于公立医院的内部控制理论体系,同时医院内部控制制度建设尚不完备。
2.2 内控管理不全面,没有突出管控重点内部管控内容不全面:很多医院的控制活动主要是参照《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》相关内容来设计,实际的控制活动主要还是涉及财务报表、资产相关业务内容,而与医疗经营管理、员工管理、信息化管理等其他相关方面的控制活动则多不见。
很多医院的内部控制尚停留在内部会计控制阶段,由于内部控制管理的不全面,导致目前医院很多业务管理活动未能得到有效控制。
现有相关文献研究也多从财务会计和内部审计角度对医院控制活动进行探讨[7-8]。
忽略全面预算管理对医院内部控制的重要性:加强对医院内部经济活动的控制在现代医院管理中显得尤为重要,医院整体预算的编制与执行实际上是医院战略规划和年度计划的具体实施与体现,因而推行全面预算管理是实现医院内部经济活动控制及实继续医学教育 2019年7月 第33卷 第7期 45临床诊疗进展··综述·作者简介:高雅波(1972-),女,副主任医师,研究方向:妇产科。
作者单位:天津市蓟州区人民医院产科,天津 301900施有效管理的重要手段之一,而很多医院并未实现真正意义上的全面预算管理[9]。
2.3 信息沟通渠道不畅目前,多数公立医院都建立了医院信息管理(HIS)系统,但在实际应用过程中只是替代了手工操作,并未真正挖掘利用好系统中的相关信息,没有充分发挥其应有功能,导致医院各管理层级、各岗位人员未能够及时获取实施控制所需要的信息,而信息的滞后必将影响内控管理的效能。
同时,各大公立医院尚未引进或研发内控管理相关软件,医院内控信息系统的组建处在相对滞后的阶段,而计算机网络数字平台的建设直接影响到医院内部控制管理的开展。
信息化内控网络数字平台的缺失,严重制约了医院各类控制活动信息流的传送和交汇,进而导致低效的内控管理普遍存在[10-12]。
3 实施有效内部控制优化建议随着公立医院的规模不断扩大,所涉及的业务内容也不断增多,随之而来管理难度也逐步加大,同时内部控制管理执行力不强,相关制度和措施不能有效落实,导致内部控制管理漏洞增多,致使监管体制未能发挥实质性作用,严重影响了医院核心竞争力,上述种种皆使得内部控制形同虚设——内部控制有效性不容乐观。
因此,提高公立医院内部控制有效性就显得尤为重要。
下文,就实施有效内部控制管理提出相应改进措施,探索一套真正适合于医院的内控管理方法和管理工具[10-11]。
3.1 改善内部控制环境良好的内部控制环境是实施有效内控管理的基础。
首先从管理者层面应当充分认识到内部控制对医院生存、经营发展发挥着巨大的推动作用,对医院高效运作更是起到不可比拟的功效。
思想上重视的同时,相关制度不可或缺,以医院发展战略为导向,据此,厘清医院内部控制活动整体框架,形成规范性制度,以确保内控活动无偏差。
同时,内部控制需要全体员工积极参与,以寻求最广泛地理解与支持,进而获取较高的认可度及依从性,只有这样才能更好地发挥并提高医院内控管理的有效性。
因此,重视加强人力资源管理:建立行之有效的绩效考核机制、运用科学的绩效管理方法,全面调动员工的积极性,培育高品质医院文化,提高核心竞争力,将会使得内部控制环境趋好,进而提升医院内控管理的效能。
3.2 搭建完善的内控管理体系科学全面的结构体系是医院内部控制管理有效运行的前提保障,因此,要结合单位实际,对医院内部主要经济业务活动的具体控制措施进行梳理汇总,尽可能全方位地将管理、业务流程纳入医院内部控制活动系统,以全面降低组织内耗,提高管理效能。
将预算、收入、支出、货币资金、药品采购与销售、固定资产、工程项目等各环节业务流作为管理模块纳入内部控制范畴,一方面能使医院管理者全面了解医院运营状况,另一方面能够以客观数据和信息为依据,提高决策的科学性。
3.3 研发内部控制管理信息系统信息与沟通作为内部控制基本构成要素之一,为内部控制其他构成要素功效的发挥提供了有力的信息支持,而且能够将其他要素有机地联系在一起[4]。
研发构建一套适合公立医院的辅助决策管理系统,籍此信息平台实现医院全面质量管理,使传统经验化管理转为真正意义上的科学化管理。
综上所述,科学合理的医院内部控制体系建设、规范全面的内控活动设计、集约化的信息内控网络数字平台构建是实现有效内部控制活动不可或缺的元素,而有效地系统性管控才能保障医院高效、科学运转,同时全方位反映其动态运营状况,为管理者提供客观决策依据。
参考文献[1]陶世奇. 公立非营利性医院内部控制研究[D]. 合肥:合肥工业大学,2009:5-6.[2] 邓盼,洪学智,戴力辉,等. 公立医院内部控制制度建设浅析[J].中华医院管理杂志,2014,30(2):155-156.[3] 陈新友. 公立医院内部控制体系研究[J]. 财会研究,2013(3):67-69.[4] 郭靖. 公立医院内部控制研究[D]. 武汉:华中科技大学,2011:8-9.[5] 刘淑芬. 浅谈公立医院内部控制存在的问题及相应对策[J]. 财经界,2011(18):86.[6] 廖丽兰. 加强公立医院内部控制提高医院竞争力[J]. 时代经贸,2014(1):76-77.[7] 李淑萍. 现行医院内部控制过程中存在的问题及对策[J]. 行政事业资产与财务,2012(22):119-120.[8] 刘孟飞. 新医改背景下的公立医院内部控制问题研究[J]. 会计之友,2011(19):54-56.[9] 陶悦璐. 某医院预算管理中的内部控制分析[J]. 中国卫生资源,2014,17(1):46-47.[10] 张红. 公立医院内部控制体系的建立与完善[J]. 医院论坛管理,2012(7):24-26.[11] 戴力辉,洪学智,刘丹,等. 基于风险管理的公立医院内部控制现状分析[J]. 现代医院管理,2012,10(1):8-10.[12] 赵昕昱. 大型公立医院在新医院财务制度下如何创新医院管理[J]. 会计师,2013(10):73-75.[收稿日期:2019-02-01]孕晚期羊水过少对妊娠结局影响的研究进展高雅波【摘要】羊水作为胎儿正常生长发育必需物质,能够保护胎儿免受外界应力作用,在分娩过程中有利于胎儿娩出。