中医辨证治疗肾炎水肿23例疗效观察

中医辨证治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效评价目的分析中医辨证论治慢性肾小球肾炎的疗效。

方法选取该院收治的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象，应用中医辨证论治法进行治疗，分析其临床疗效。

结果该组60例患者经辨证治疗后，22例（36.7%）痊愈，25例（41.7%）显效，9例（15.0%）有效，3例（5.0%）无效，总有效率95.0%。

结论中医辨证治疗慢性肾小球肾炎具有显著疗效，值得推广应用。

标签：慢性肾小球肾炎；中医辨证；临床疗效1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象，其中，男33例，女27例；年龄在18～56岁之间，平均为（41.5±5.5）岁；病程在7个月～19年之间，平均为（6.6±2.3）年。

1.2 方法参照相关文献将慢性肾小球肾炎分为本虚证及标实证两类证型，其中，本虚证分为脾肾阳虚证、（脾）肺肾气虚证、气阴两虚证以及肝肾阴虚证4个证型，标实证则分为湿热证、血瘀证以及湿浊证型3种证型[2]。

根据不同证型辨证用药，具体方法如下。

1.2.1 脾肾阳虚证治以温阳健脾法，选择实脾饮加减治疗，药用大腹皮20 g，川厚朴、木瓜各15 g，茯苓、木香、法半夏及白术各10 g，干姜8 g，附子3 g，对于湿重者，加用泽泻及猪苓各10 g，对于气血乏力者，加用黄芪15 g。

1.2.2 （脾）肺肾气虚证治以补益肺肾或者健脾益肾补气法，选择四君子汤加减进行治疗，药用茅芦根20 g，茯苓、潞党参、山药、生黄芪及益母草各15 g，车前草、白术及仙灵脾各10 g，甘草5 g。

1.2.3 气阴两虚证治以益气养阴法，选择参茂地黄汤加减进行治疗，药用凤尾草30 g，泽泻、茯苓、太子参、车前子及生黄芪各15 g，生地、山药、山萸肉及丹皮各10 g。

对于咽干痛者，可加用麦冬、玄参各6 g，对于血压较高者加用牛膝、杜仲及石决明。

1.2.4 肝肾阴虚证治以滋养肝肾之法，选择杞菊地黄汤加减进行治疗，药用黄柏15 g，丹皮、山茱萸、山药、熟地、枸杞子、茯苓、菊花及泽泻各10 g。

探讨中医治疗慢性肾炎的临床效果观察摘要：目的：探讨中医治疗慢性肾炎的临床效果。

方法：此次研究的对象是选择我院2012年1月-2014年3月收治的72例慢性肾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组36例患者以西药肾炎康复片进行治疗，实验组36例患者以中药进行治疗，对比两组患者治疗有效率、尿检结果中的尿蛋白、尿红细胞及24小时尿蛋白自定量的变化，治疗前后的症状积分变化。

结果：实验组的治疗有效率显著高于对照组，治疗后症状积分显著低于对照组，且尿检结果中尿蛋白、尿红细胞及24小时尿蛋白自定量显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：中医治疗慢性肾炎能够显著改善患者临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

关键词：中医；慢性肾炎；治疗效果Objective：To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic nephritis. Methods：the subjects of this study were 72 patients with chronic nephritis in our hospital in January 2012 -2014 year in March，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into control group of 36 patients with western medicine Shenyankangfu tablets for treatment，the experimental group of 36 patients with traditional Chinese medicine treatment，efficiency，results of urine the urine protein，urine red blood cells and 24 hour urinary protein quantity change self treatment were compared between two groups. The symptom score changes before and after treatment. Results：the effective rate of experimental group was significantly higher than the control group，the symptom score after treatment was significantly lower than the control group，and the results of urine urine protein，urine red blood cells and 24 hour urinary protein set was significantly lower than the control group，P<0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：Chinese medicine treatment of chronic nephritis can significantly improve the clinical symptoms of patients，improve the therapeutic effect，worthy of popularization and application in clinical practice.Key words：Traditional Chinese medicine；chronic nephritis；treatment effect 慢性肾炎为原发性或继发性的肾小球免疫性炎症，导致慢性肾炎的原因比较复杂，临床上尚未完全明确。

肾病的中医辨证治疗中医辨证施治本病当属中医“水肿”范畴，为多种病因损及肾脏所致。

由于风寒热毒等病邪侵袭以及劳伤内伤等，损伤脾肾。

湿热下注或脾肾亏虚，统摄固摄失职，精微下泄，故出现大量蛋白尿;由于外邪侵袭，或内伤，肺失宣肃，脾失健运、肾失开阖，致水失泛滥而致水肿。

久病入络，血行不畅化为瘀血可进一步加重水肿。

湿热久稽伤及气阴，或大量长期使用激素可致阴虚或气阴两虚。

常见辨证分型如下。

1、风水泛滥主证眼睑及头面先肿，继则波及四肢及全身，来势迅速，伴发热恶风，肢节酸楚，小便不利等证。

偏于风热者伴咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉浮，滑数。

偏于风寒者间恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或紧。

治法祛风利水。

方药越婢加术汤加减：麻黄10g，石膏30g，甘草6g，大枣5枚，白术12g，生姜3片，茯苓20g，泽泻15g，白茅根20g。

2、湿毒侵淫主证头面眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚则溃烂，伴恶风发热，舌质红，苔黄，脉浮数或滑数。

治法利水消肿，清热解毒。

方药五味消毒饮加减：金银花20g，野菊花20g，蒲公英20g，桑白皮15g，大青叶15g，白茅根30g，小蓟10g，泽兰10g。

3、寒湿侵渍主证头面及全身浮肿，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡缓。

治法通阳化湿利水。

方药五苓散合五皮饮加减：猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g，桂枝10g，白术12g，桑白皮15g，大腹皮15g，茯苓皮15g，陈皮10g。

4、血瘀水阻主证全身浮肿日久，常反复发作，面色晦暗或黧黑，肌肤甲错无华，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。

治法活血利水。

方药桃红四物汤加减：桃仁15g，红花15g，生地10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，大腹皮20g。

5、脾肾阳虚主证浮肿反复消长，腰以下肿甚，按之凹陷没指，脘腹胀闷，纳少便溏，小便短少，腰膝冷痛，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

治法温补脾肾，通阳利水。

方药真武汤合实脾饮加减：附子15g，白术12g，生姜12g，茯苓15g，干姜10g，草果10g，大腹皮30g，猪苓18g，泽泻15g，厚朴15g，炙甘草6g，大枣3枚。

慢性肾炎中医辨证施治体会【摘要】慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，中医辨证施治在其治疗中发挥着重要作用。

本文首先介绍了中医辨证施治的原则和方法，包括辨证要点和治疗思路。

然后探讨了慢性肾炎的中医病因，以及在中医理论下对其进行的辨证分类。

接着列举了中医治疗慢性肾炎常用的方药，并介绍了针灸、推拿等辅助治疗方法的应用。

结论部分分析了中医辨证施治对慢性肾炎疗效的影响，总结了中医在慢性肾炎治疗中的优势，并对中医综合辨证施治体会进行了总结。

通过本文的介绍，读者将深入了解中医对慢性肾炎的辨证施治方法及其疗效，为临床医生及患者提供参考。

【关键词】慢性肾炎、中医、辨证施治、病因、分类、治疗方药、针灸、推拿、辅助治疗、疗效、优势、体会、综合治疗1. 引言1.1 慢性肾炎中医辨证施治体会慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，严重影响患者的身体健康和生活质量。

中医辨证施治作为中医学的重要理论之一，在慢性肾炎的治疗中扮演着重要的角色。

通过综合分析患者的脉象、舌象、症状等，中医医师可以辨别出患者的病证类型，从而针对不同的证候制定个性化的治疗方案。

慢性肾炎中医辨证施治体会包括辨证施治的原则和方法、慢性肾炎的中医病因、慢性肾炎中医辨证分类、中医治疗慢性肾炎的常用方药以及中医针灸、推拿等辅助治疗方法。

通过深入研究和临床实践，中医医师在慢性肾炎的治疗中积累了丰富的经验，形成了一套独特的治疗体系。

本文将详细探讨中医辨证施治对慢性肾炎疗效的影响，介绍中医在慢性肾炎治疗中的优势，并总结中医综合辨证施治的体会，旨在为慢性肾炎患者提供更有效的中医治疗方案，帮助他们早日康复。

2. 正文2.1 中医辨证施治的原则和方法中医辨证施治的原则和方法是中医治疗慢性肾炎的核心。

根据中医理论，每个患者的病情都有其独特的辨证特点，在治疗过程中需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。

以下是中医辨证施治的具体原则和方法：1. 辨证施治的基本原则是辨证求因、辨证施治。

首先要明确患者的病情特点，包括症状、脉象、舌苔等，然后根据病情的不同阶段和特点来制定个性化的治疗方案。

肾炎（水肿）肾脏是人体最重要的排泄器官。

肾位于后腹膜脊柱两旁，左右各1个，外形像蚕豆。

成年人每个肾重量130克左右。

肾脏的主要功能是通过尿的生成，维持人体内水分、酸碱的平衡，排泄体内的代谢产物和进人体内的有害物质，保持血液中各种成分的恒定。

此外，还具有一些内分泌功能。

肾炎，全称是弥漫性肾小球性肾炎。

它的病变主要在肾小球，而且是弥漫性的，即许多肾小球都被侵犯。

肾小球是由肾动脉末端毛细血管组成的球状的血管网。

肾炎的主要症状是：(1)水肿：也称浮肿。

早晨起来，眼睑及面部出现水肿，午后面部水肿可能消退，而下肢却加重。

病情较重者则全身水肿，甚至引起胸水及腹水。

(2)蛋白尿：将小便加酸加热之后，会出现云雾状混浊物质，这就是蛋白质的沉淀。

正常人24小时尿中含蛋白量少于0.2克，肾炎患者则大大超过这一数值，甚至可高达10～20克。

在门诊，常用(+)表示尿蛋白的含量。

1个(+)约为尿蛋白0.3克／升，2个(++)含尿蛋白0.6～1.0克／升，3个(+++)约含尿蛋白1.5克／升，4个(++++)尿含蛋白大于3.0克/升。

(3)血尿：尿液在显微镜下观察，每一个高倍视野中有3个以上红细胞，称为血尿。

(4)尿量减少：正常人24小时尿量为1～2升，肾炎患者每天尿量少于1升，病情越重，尿量越少。

根据病情的不同，肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎两种。

急性肾炎发生于青少年较多，占70%以上；慢性肾炎则大多见于成年人。

西医认为，肾炎的病因可能与链球菌感染有关。

80%以上的急性肾炎患者在发病前1～3周患过急性扁桃体炎、急性咽炎、猩红热、上呼吸道感染、中耳炎等链球菌感染的疾病。

但并不是由链球菌直接侵犯肾脏引起炎症，而是由于链球菌及其产物在体内发生的非正常免疫反应，对肾小球的损害。

中医没有肾炎的病名。

从症状看，属于中医的水肿范畴。

中医认为，水肿的形成，与肺、脾、肾三脏有关。

肺为水之上源，水液只有经肺气的宣降才能到达全身并下输膀胱。

风邪外袭，肺气不宣，使肺气不能通调水道，风压水阻，致水液流于肌肤而成水肿；脾失健运，不能升清降浊，致水湿不能下行，泛于肌肤而成水肿；房劳不节，肾气内伤，肾虚则开阖不利，膀胱气化失常，水湿停积，以致泛滥横溢而成水肿。

水肿的中医辨证施护及效果分析摘要：目的探究水肿的中医辨证施护及效果。

方法选取我科2018年2月～2019年2月收治的40例水肿患者资料，随机分为观察组和对照组各20例，对照组予以常规护理措施，观察组予以中医辨证护理，比较两组患者的治疗总有效率及护理满意度。

结果观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论中医辩证施护能够有效提高水肿的临床治疗效果，减少不良反应的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：水肿；中医辨证施护水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起的以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。

水肿有阴水、阳水之分，阳水易治，阴证难除。

水肿在西医学中常是多种疾病的一个症状，如肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、功能性水肿、营养不良性水肿，以及内分泌失调引起的水肿等[1]。

选取我科收治的40例水肿患者资料作为研究对象，以探究水肿的中医辨证施护及效果。

汇报如下。

1资料选取我科2018年2月～2019年2月收治的40例水肿患者资料作为研究对象，其中男性患者26例（占65%），女性患者14例（占35%），年龄37～64岁，平均年龄（52.6±2.1）岁。

将40例患者随机分为观察组和对照组各20例，两组患者的一般资料比较，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2方法对照组予以常规护理措施，观察组予以中医辨证护理，比较两组患者的治疗总有效率及护理满意度。

具体如下。

2.1辩证施护2.1.1水肿：与肺失通调或脾失转输或肾失开合，水液潴留有关。

（1）病情观察：①观察水肿的部位、起始部位、程度、消长规律以及小便的量、色、次数，记录24小时出入量。

并应辨别阴水和阳水：若病势急，浮肿多由上睑起，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷易复则为阳水；若起病缓，肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复则为阴水。

②定期测血压、量体重，如有腹水，定时测腹围；并监测各项理化检查的变化，如尿常规、血清电解质、肾功能和B超、X线的结果等，及时记录以判断水肿消长情况。

慢性肾炎采用中医辨证治疗的临床效果观察目的观察和评价中医辨证治疗慢性肾炎的临床疗效。

方法选取2013年8月～2014年8月我院收治的78例慢性肾炎患者，辨证分型，进行中医辨证治疗，以1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

结果肺肾气虚证患者20例，总有效率为95.0%（19/20）；肝肾阴虚证患者18例，总有效率为83.33%（15/18）；脾肾阳虚证患者22例，总有效率为81.92%（18/22）；气阴两虚证患者18例，总有效率为66.67%（12/18）。

结论通过对慢性肾炎患者进行中医辨证治疗，能够取得较好的治疗效果。

标签：中医辨证；慢性肾炎；疗效慢性肾炎虽病情复杂，但比较公认的病机是本虚标实之证。

本虚涉及肺、脾、肾三脏的亏虚和气血、阴阳的不足，标实则主要是外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊等。

慢性肾炎有水肿、蛋白尿、高血压三大症，在某个阶段常以一个表现为主，因此也可以据主症进行辨证[1]。

选取2013年8月～2014年8月我院收治的78例慢性肾炎患者，进行中医辩证治疗，疗效明显，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2013年8月～2014年8月我院收治的78例慢性肾炎患者，其中男性患者42例，女性36例，年龄18～60岁，平均年龄（39.2±5.2）岁，病程6个月～8年，平均病程4.2年。

1.2方法辨证分型，进行中医辨证治疗，①肺肾气虚辩证治疗方法：参苓白术散合二至丸加减。

党参15g、山药15g、白术10g、茯苓20g、米仁10g、桔梗6g、甘草6g、莲肉9g、扁豆12g、砂仁3g、女贞子15g、旱莲草15g、杜仲15g；②脾肾阳虚水肿型辩证治疗方法：肢体甚至全身水肿。

腰酸肢冷，面色苍白，大便稀薄，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。

真武汤加味。

附片6g、茯苓9g、白芍9g、于姜9g、白术6g、肉桂3g、补骨脂12g、大腹皮15g、车前子15g、黄芪15g、党参15g；③肝肾阴虚辩证治疗方法：麦味地黄汤加减。

《中医方剂治疗水肿的疗效观察》xx年xx月xx日•引言•中医对水肿的认识及治法•研究方法与研究对象目录•实验结果与分析•临床应用与案例分享•研究结论与不足01引言水肿是临床上的常见病症，可由多种原因引起，如心、肝、肾等器官病变，营养不良，炎症等。

目前，西医治疗水肿多采用利尿剂、激素等，但长期使用副作用大，易产生耐药性。

中医方剂治疗水肿具有悠久的历史和丰富的经验，且疗效较为显著。

因此，本研究旨在观察中医方剂治疗水肿的疗效，为临床提供更多治疗选择。

研究背景与意义研究目的本研究旨在观察中医方剂治疗水肿的疗效，探讨其作用机制及安全性。

研究问题通过对水肿患者进行中医方剂治疗，观察其临床症状、体征及实验室指标等方面的变化，分析其疗效及作用机制。

研究目的与问题研究方法与思路研究方法本研究采用随机对照试验设计，将水肿患者分为试验组和对照组，试验组采用中医方剂治疗，对照组采用常规西医治疗。

研究思路首先，收集水肿患者的临床资料，包括症状、体征、实验室指标等。

其次，根据患者的具体情况进行中医辨证分型，并制定相应的治疗方案。

最后，观察患者的治疗效果及不良反应情况，并进行统计分析。

02中医对水肿的认识及治法风邪外袭风邪外袭是水肿的常见病因之一，风邪侵入肌肤，使肺失宣降，水道不通，水液代谢失常，导致水肿。

湿邪内侵湿邪内侵是水肿的另一常见病因，湿邪侵入人体，影响水液的正常排泄，导致水液潴留而出现水肿。

脾虚不运脾虚不运是由于脾气虚弱，不能正常运化水液，使水液停滞体内，导致水肿。

水肿的中医病因病机中医治疗水肿的方法通过发散风寒的方法，可以通阳宣表，使水液得以正常运行，从而消除水肿。

发散风寒清热利湿健脾渗湿活血化瘀通过清热利湿的方法，可以清除体内的湿热，使水液排出体外，达到消除水肿的目的。

通过健脾渗湿的方法，可以恢复脾脏的功能，促进水液的代谢和排出，消除水肿。

通过活血化瘀的方法，可以改善血液循环，促进水液代谢，消除水肿。

当归芍药散由当归、芍药、泽泻、茯苓、白术等中药组成，具有活血化瘀、利水消肿的功效，研究表明其对慢性肾炎水肿有明显的治疗作用。

中医辨证治疗肾炎水肿37例
刘海虹
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2005(012)004
【摘要】肾炎是以肾小球病变为主的肾脏原发性疾病，一般分为急性肾炎和慢性肾炎。

中医称之水肿，亦分为阳水和阴水两大类。

一年四季均可发病，在临床上较为常见。

笔者在近两年的临床实践中发现，肾炎水肿多较为顽固，西医利尿之法多治标不治本，而中医辨证得法，用药得当，则可标本同治而收全效。

【总页数】2页(P46-47)
【作者】刘海虹
【作者单位】辽宁省铁岭市中医医院,112000
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.中医辨证治疗肾炎水肿45例疗效观察 [J], 李琳
2.急肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的中医辨证治疗 [J], 王树亮;刘清波
3.中医辨证治疗肾炎水肿37例疗效观察 [J], 钱滨
4.中医辨证治疗肾炎水肿23例疗效观察 [J], 谢益军
5.中医辨证治疗肾炎水肿的疗效观察 [J], 刘俊东
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肾系疾病的中医治疗（3）——水肿的辩证与治疗上一篇：肾系疾病的中医治疗1——肾结石的经方治疗肾系疾病的中医治疗（2）——肾病常见的主要症状水肿是肾系疾病最常见的症状，无论是各种肾小球肾炎，还是肾病综合征，通常都会有水肿的症状。

任何症状的形成都有其必然存在的原因，中医治病的原理就是通过外部表现的症状，确定疾病形成的原因，从而实现治疗的效果。

中医“有诸内者，必形诸外”的观念阐述的就是这个道理，因此中医治病以辨证论治为基本原则。

在临床实践中，中医师通过望闻问切得到的症状作为诊断依据，而不是以医院的检查结果作为辨证依据，肾系疾病如此，其他内科疾病亦然。

以下会整理水肿、少尿、尿频、恶心、呕吐、贫血等症状形成的原因和治疗方剂，并简单介绍西医检查慢性肾病检查指标中尿蛋白、尿潜血形成的原因及治疗方法。

一、水肿肾主二便，肾脏功能失调，小便尿量减少不能正常排泄是水肿的主要因素。

在中医的观念中，汗尿同源，汗和尿都属于人体新陈代谢的产物。

毛孔的开阖受肺脏主导，肺脏功能失调，汗液不能正常代谢是形成水肿的另一个因素。

《黄帝内经》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。

”三焦系统失调（三焦和水气的关系在《三焦篇》和《水证篇》中有详细的介绍，链接如下：伤寒论浅释系列34——三焦理论篇；伤寒论浅释系列35——水证篇（一）；伤寒论浅释系列36——水证篇（二）），会直接影响水在身体内的正常代谢，形成水肿的症状。

在五行观念中，土克水，肾脏属水，脾脏属土，脾脏功能失调，是形成水肿的另一因素。

由此可见，水肿的形成在中医的观念中，与肺、脾、肾、三焦有着密切的关系。

而在西医的观念中，看到小便尿量减少形成水肿便认为只是肾脏出现问题，因其不能找到疾病形成的根本原因，故而不能从根本上治愈疾病。

在本人之前所写的《伤寒论前言》和《伤寒论总论》（链接如下：注解伤寒论——前言；伤寒论注解——总论）中一直强调这样的观念：治疗疾病的方法和疾病形成的原因没有必然的因果关系，知道疾病形成的原因是为了提醒我们在未发病之前应该注意哪些事项。

慢性肾炎水肿的辨治经验标签：慢性肾炎；水肿；中医药疗法水肿一病有心源性、肾源性、营养不良性、内分泌性水肿等病范畴，而本文所论为慢性肾炎水肿的辨治。

1辨证分型论治慢性肾炎最主要和最显著的症状是水肿。

因此应从这一主症人手。

根据笔者多年的临床经验，常分为以下4型施治，而获显著疗效。

1.1久病肾虚，瘀热内蕴水肿反复或缠绵不消，肺脾。

肾三脏亏虚，气不化津，反化水，湿浊难排，势必病血，此即“小便不行则病血”，加之长期使用激素，利尿剂，伤及脾胃，脾胃无以行津液。

故化源不足，导致脾失转输，肾失封藏，精微渗漏于下，日久则阴虚瘀热内蕴。

故此期治疗应着眼于调补肝肾，滋阴活血，若用常法图治，实难为功，常用自拟的肾病1号方：丹皮15g，知母15g，泽泻15g，旱莲草15g，桑皮15g，苏叶15g，益母草15g，防风20g，荆芥20g，泽兰15g，丹参15g，赤芍15g。

1.2本虚标实，风毒内闭在临床中，多数患者最易发生外感，从而引发慢性肾炎的急性发作，此为正虚不固，邪风中人，引动伏邪，则虚实相兼，此时当以益气扶正，疏风解毒，佐以活血化瘀，使表邪外达，瘀热从下而解，常用自拟肾病2号方：黄芪60g，炒白术20g，苏条参15g，荆芥15g，防风20g，苏叶15g，前胡20g，柴胡15g，益母草20g，紫草15g，丹皮15g，泽兰15g，白茅根20g，金银花15g，白花蛇舌草20g。

1.3肺脾肾三脏亏虚，气机郁闭小便通利与肺的通调水道，脾的转输，。

肾的气化，肝的疏泄休戚相关，水为至阴，其本在肾，水化于气，其标在肺，水惟畏土，其制在脾，本病发生，是病邪由浅入深的过程，病之初有肺气失宣之现象，如发热、咽痛、咳嗽等，逐渐出现水肿、脾虚湿盛的病机，再进一步则见蛋白尿，乏力、腰痛等肾虚瘀热错杂之象。

因此，在调肺、脾、肾三脏的同时，应加用行气之药，因水气本为同类，故治水者，当兼理气，益气化水水白化，如不佐以行气，则水不易行，肿则不消，常用自拟方肾病3号方：炙附片20g(另包开水先煎2h)、桂枝15g，炙麻黄20g，细辛8g，黄芪40g，炒白术20g，苏条参20g，山药20g，炒杜仲15g，补骨脂15g，鹿角霜20g，冲桃仁15g，红花10g，炒蒲黄15g，泽兰10g，益母草15g，柴胡15g，石膏40g。

中医辨证治疗肾炎水肿的疗效观察摘要】目的：探讨中医辨证治疗肾炎水肿的临床疗效。

方法：选取我院2015年6月—2016年6月收治的肾炎水肿患者38例，根据患者治疗方式分为观察组和对照组各19例，对照组采取西药治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组疗效及不良反应发生情况。

结果：观察组患者19例，治愈12例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，治愈6例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为73.7%；观察组患者总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

对两组患者随访一年，观察组患者出现2例不良反应，不良反应发生率为10.5%；对照组患者出现6例不良反应，不良反应发生率为31.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：中医辨证治疗肾炎水肿疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】中医辨证；肾炎；水肿【中图分类号】R256.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0082-02肾炎水肿是临床上常见疾病，是全身性水肿的一种，同时也是肾小球疾病的常见症状，主要由于肾疾病导致水钠潴留或组织疏松导致，严重影响患者的生活质量。

中医认为肾炎水肿多有肾炎转变形成，和肝、脾关系密切，治疗不彻底会导致终末期肾脏疾病[1]。

本研究通过对我院2015年6月—2016年6月收治的肾炎水肿患者采取中医辨证治疗，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年6月—2016年6月收治的肾炎水肿患者38例，所有患者均符合肾炎水肿的相关诊断标准。

患者均知情同意参加本试验；将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者10例，女性患者9例；年龄23～65岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁；患者临床表现血尿3例，血肌酐清除率降低6例，少尿4例，高血压6例；对照组患者19例，男性患者11例，女性患者8例；年龄22～67岁，平均年龄为（42.2±3.5）岁；患者临床表现血尿4例，血肌酐清除率降低5例，少尿3例，高血压7例；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

中医辨证治疗慢性肾小球肾炎疗效观察摘要：目的探讨中医治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。

方法选取2018年3月~2019年3月期间收治的慢性肾小球肾炎患者90例，随机分为中医辩证治疗组和西医治疗组各45例。

西医治疗组采用西药治疗，中医治疗组采用中医辨证治疗，对两组患者的治疗后临床疗效和尿蛋白等指标进行观察。

结果中医辩证治疗组总有效率为91.11%明显高于西医治疗组的77.78%，差异明显（p<0.05）。

结论慢性肾小球肾炎采用中医辩证治疗，疗效显著，副作用少，无不良反应。

关键词：慢性肾小球肾炎；西药治疗；贝那普利；中医治疗；辩证治疗慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是病情迁延、病变缓慢进展、最终逐渐发生慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

是由多种病因引起的肾小球的免疫性，炎症性疾病，病程长，多见于成人，晚期常可导致不同程度的肾衰竭[1]，本病属祖国医学“水肿”、“虚劳”、“腹痛”等范畴。

现对慢性肾小球肾炎患者中医辩证治疗效果进行分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月~2019年3月期间收治的慢性肾小球肾炎患者90例，随机分为中医辩证治疗组和西医治疗组各45例。

西医治疗组患者45例中，男32例，女13例，年龄13~56岁，平均34.5±2.5岁；病程最短10个月，最长11年，平均病程 4.2±0.5年；24小时尿蛋白定量为0.7~4.1g，血尿17例，轻度氮质血症 7例，伴有高血压症患者30例。

中医辩证治疗组患者45例中，男30例，女15例，年龄14~55岁，平均35.5±3.5岁；病程最短11个月，最长12年，平均病程4.5±0.8年；24小时尿蛋白定量为0.8~4.1g，血尿16例，轻度氮质血症8例，伴有高血压症患者31例。

两组患者的基本资料比较差异不明显，可以进行对比性研究。

1.2 方法中医辩证治疗组患者给予中医辩证治疗，1.2.1肺失宣降，脾运不健症见恶寒发热、咳嗽喘促、胸闷、咽痛口渴、高度浮肿、以上半身为主，方用越婢加术汤加减：麻黄6克，石膏15克，生姜3片，甘草5克，白术15克，大枣5枚，益母草15克，车前草15克；脾肾阳虚，水湿泛滥，表现为全身浮肿、肢凉怕冷、食欲缺乏、大便溏、腰酸痛，可选实脾饮加减：厚朴10克，白术10克，木瓜10克，草果10克，制附子10克，干姜10克，大腹皮10克，益母草15克，白茅根15克。

·中医中药·中西医结合·医学食疗与健康 2022年4月第20卷第11期作者简介：张龙（1979.06-），男，本科，主治医师，研究方向为中医内科中医辨证治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察张龙（甘肃省会宁县妇幼保健院，甘肃 白银 730799）【摘要】目的：探究慢性肾小球肾炎患者采用中医辨证治疗路径的临床效果。

方法：随机选取本院2020年1~12月收治的78例慢性肾小球肾炎患者作为研究样本，依据抽签法将其均分为两组，即采用常规西医治疗的对照组与采用西医治疗+中医辨证治疗的观察组，对比两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率等指标。

结果：观察组临床治疗有效率明显优于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率发生率无明显差异（P ＞0.05）。

结论：慢性肾小球肾炎患者在治疗路径的选择上加用中医辨证疗法，可以提高临床治疗有效率，且增加中医辨证治疗并不会导致药物副作用的增加，治疗安全性较高。

【关键词】中医辨证治疗；慢性肾小球肾炎；临床疗效【中图分类号】R692.3+1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）11-0018-04慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）属于临床常见的慢性病变，临床主要以蛋白尿、高血压、水肿等症状表现为主，危害患者的身体健康以及生存质量。

慢性肾小球肾炎病情迁延难愈，治疗难度较大，发展到疾病后期会出现不同程度的肾功能减退，引发肾衰竭，所以当前应该积极探索慢性肾小球肾炎的有效治疗方案。

以往临床在治疗慢性肾小球肾炎时，主要采用西医药治疗方案，虽然该治疗方案可以在一定程度上改善患者的病情，但是随着用药时间的延长，部分患者会出现耐药性以及药物副作用，所以临床提倡加用中医辨证治疗方案，以“辨证分型”为核心理念，依据患者的证型采取针对性的治疗方案，从而在根本上改善患者的病情[1]。

在治疗慢性肾小球肾炎时，中医具有独特的优势，医学家利用辨证论治这一特点，取得最佳治疗效果。

慢性肾炎水肿的中医辩证治疗
魏庆同
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2010(000)005
【摘要】慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组病程迁延，有多种病因，多种病理类型的免疫性肾小球疾病。

小部分病人是未治愈的急性肾炎演变而来，但多数则是未曾患过急性肾炎之病例。

起病方式与链球菌感染后的肾炎不同，因此二者并非同一病因引起，引起慢性肾炎的病因虽未完全阐明，但仍认为是变态反应所致，然而病情持续不愈的原因目前尚为明了，认为可能与身体免疫因素有关。

临床表现颇为多异，病情长，最后导致肾功能衰竭，而危及生命。

而水肿是本病的一个常见的临床症状，我们采用辩证辨病相结合的方法，收到了良好效果。

【总页数】1页(P312)
【作者】魏庆同
【作者单位】黑龙江省哈尔滨未成年管教所医院,150000
【正文语种】中文
【中图分类】R25
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