2018年执业药师继续教育冠心病合理用药指南解读

心律失常合理用药指南要点解读考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 下列哪一项不属于抗心律失常药物应用原则A.用药前需进行危险分层，明确是否需要使用抗心律失常药B.治疗与预防需兼顾C.治疗首选药物联合D.用药需要个体化我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 下列药物除了哪种外，都有可能诱发加重COPD 和哮喘A.卡维地洛B.普罗帕酮C.索他洛尔D.决奈达隆我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 下列不属于胺碘酮不良反应的是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.尖端扭转性室速D.肠梗阻我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无4 . 下列关于β受体阻滞剂应用错误的是A.支气管哮喘或COPD 急性期禁用B.使用中要注意低血压、传导阻滞以及心动过缓等C.二度I 型房室传导阻滞慎用β受体阻滞剂D.停药需要缓慢减停我的答案：C心律失常合理用药指南要点解读考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 下列哪一项不属于抗心律失常药物应用原则A.用药前需进行危险分层，明确是否需要使用抗心律失常药B.治疗与预防需兼顾C.治疗首选药物联合D.用药需要个体化我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 下列药物除了哪种外，都有可能诱发加重COPD 和哮喘A.卡维地洛B.普罗帕酮C.索他洛尔D.决奈达隆我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 下列不属于胺碘酮不良反应的是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.尖端扭转性室速D.肠梗阻我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无4 . 下列关于β受体阻滞剂应用错误的是A.支气管哮喘或COPD 急性期禁用B.使用中要注意低血压、传导阻滞以及心动过缓等C.二度I 型房室传导阻滞慎用β受体阻滞剂D.停药需要缓慢减停我的答案：C心律失常合理用药指南要点解读考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 下列哪一项不属于抗心律失常药物应用原则A.用药前需进行危险分层，明确是否需要使用抗心律失常药B.治疗与预防需兼顾C.治疗首选药物联合D.用药需要个体化我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 下列药物除了哪种外，都有可能诱发加重COPD 和哮喘A.卡维地洛B.普罗帕酮C.索他洛尔D.决奈达隆我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 下列不属于胺碘酮不良反应的是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.尖端扭转性室速D.肠梗阻我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无4 . 下列关于β受体阻滞剂应用错误的是A.支气管哮喘或COPD 急性期禁用B.使用中要注意低血压、传导阻滞以及心动过缓等C.二度I 型房室传导阻滞慎用β受体阻滞剂D.停药需要缓慢减停我的答案： C。

2019继续教育执业药师《冠心病合理用药指南第2版》答案《冠心病合理用药指南第 2 版》单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 男性，50 岁，高血压病史 5 年，规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。

实验室检查：血 TC 3.8 mmol/L，LDL-C 2.0 mmol/L，TG 5.9 mmol/L，HDL-C 0.9 mmol/L，首选的降脂药物是 A.普罗布考 B.阿托伐他汀 C.非诺贝特 D.考来烯胺我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 男，62 岁，近 1 年劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油数分钟即可缓解，既往高血压病史 10 余年，药物控制满意。

实验室检查：血 LDL-C 2.16 mmol/L。

改善患者预后的药物不包括A.硝酸异山梨酯 B.辛伐他汀 C.福辛普利 D.美托洛尔我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无3 . 钙通道阻滞剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确？ A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷 C.降低血液黏稠度，抗血小板聚集 D.减慢心率，减少心肌做功我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无4 . 能够改善稳定性心绞痛患者临床预后的是 A.利多卡因 B.尿激酶C.硝酸甘油 D.阿司匹林我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无5 . 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是 A.他汀类 B.抗凝药C.抗生素D.抗血小板药物我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无6 . 女性，57 岁。

高血压冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压 150/100mmHg，心电图示胸痛发作时 ST 段一过性抬高，应选择下列哪种药物最合适 A.洋地黄 B.硝苯地平C.利多卡因 D.β受体阻断剂我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无7 . 男，45 岁，1.75 m，体重 70 kg，每日吸烟 20 支，父亲患有冠心病，以下建议不正确的是 A.可考虑服用阿司匹林 B.膳食中脂肪含量不超过 30%C.定期测量血压 D.每日吸烟量不超过 10 支我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无β受体阻滞剂我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无9 . 急性心肌梗死常用的溶栓剂是 A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.腹蛇抗栓酶我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无10 . 心肌梗死急性期一旦出现室性期前收缩，应首选予以的药物是 A.利多卡因 B.维拉帕米C.普萘洛尔D.地西泮我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无骨质疏松症的规范诊治考试返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。

《冠心病合理用药指南第2版》解读考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 男性，50岁，高血压病史5年，规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。

实验室检查：血TC 3.8 mmol/L，LDL-C 2.0 mmol/L，TG 5.9 mmol/L，HDL-C 0.9 mmol/L，首选的降脂药物是• A.普罗布考• B.阿托伐他汀• C.非诺贝特• D.考来烯胺我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 男，62岁，近1年劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油数分钟即可缓解，既往高血压病史10余年，药物控制满意。

实验室检查：血LDL-C 2.16 mmol/L。

改善患者预后的药物不包括• A.硝酸异山梨酯• B.辛伐他汀• C.福辛普利• D.美托洛尔我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无3 . 钙通道阻滞剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确？• A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧• B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷• C.降低血液黏稠度，抗血小板聚集• D.减慢心率，减少心肌做功我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 能够改善稳定性心绞痛患者临床预后的是• A.利多卡因• B.尿激酶• C.硝酸甘油• D.阿司匹林我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是• A.他汀类• B.抗凝药• C.抗生素• D.抗血小板药物我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无6 . 女性，57岁。

高血压冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压150/100mmHg，心电图示胸痛发作时ST段一过性抬高，应选择下列哪种药物最合适• A.洋地黄• B.硝苯地平• C.利多卡因• D.β受体阻断剂我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 男，45岁，1.75 m，体重70 kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议不正确的是• A.可考虑服用阿司匹林• B.膳食中脂肪含量不超过30%• C.定期测量血压• D.每日吸烟量不超过10支我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 最可能价值变异型心绞痛的药物是• A.抗血小板药物• B.硝酸酯类药物• C.钙通道阻滞剂• D.β受体阻滞剂我的答案：D参考答案：D。

血脂异常合理用药指南解读一血脂异常诊治进展考试返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 .临床常用的血脂参数是♦ A.低密度脂蛋白♦ B.高密度脂蛋白胆固醇♦ C.Apo B♦ D.Lp（a）我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无2 .属于动脉粥样硬化性心血管病（ ASCVD ）的临床情况是♦ A.急性心肌梗死♦ B.高血压♦ C.主动脉夹层D.糖尿病我的答案:答案解析: 暂无3 .属于早发冠心病家族史的是♦ A.姐姐70岁冠脉植入支架一枚♦ B.母亲60岁行冠脉搭桥术♦ C.父亲60岁死于急性心肌梗死♦ D.父亲50岁心电图“被低平我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 .混合型高脂血症是指* A.血清总胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低♦ B.血清总胆固醇增高+甘油三酯增高* C.血清甘油三酯增高+高密度脂蛋白胆固醇降低• D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高 +高密度脂蛋白胆固醇降低我的答案：B 参考答案：B答案解析：暂无5 .需要考虑原发性脂质异常血症的临床情况是♦ A.血清低密度脂蛋白胆固醇> 5mmol/L♦ B.血T4、T3水平增高♦ C.血肌酊200卬mmol/L♦ D.糖化血红蛋白7.6%我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无6 .属于ASCVD的临床情况是♦ A.糖尿病+LDL-C 2.2mmol/L♦ B.血HDL-C 0.8mmol/♦ C.血LDL-C 5.6mmol/L♦ D.心肌梗死我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . ASCVD高危患者LDL-C目标值切点是低于• A.1.8• B.2.6• C.3.4• D.4.1我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无8 .中国男性血脂异常治疗性生活方式改善腰围应低于• A.100cm• B.95cm• C.90cm• D.80cm我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无9 .血脂异常治疗循证医学证据最强的一线调脂药物是* A.他汀类♦ B.贝特类* C.烟酸类♦ D.胆固醇吸收抑制剂我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无10.2016年中国成人血脂异常防治指南推荐起始他汀♦ A.高强度♦ B.中等强度♦ C.低强度♦ D.大剂量我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无个人工作业务总结本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司使身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”），主要从事测量技术工作，至今已有三年。

冠心病的合理用药单选题：每道题只有一个答案。

1-关于冠心病中的急性冠状动脉综合征（ACS）的说法，不正确的是（C）A.是冠心病急性发病的临床类型，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不稳定型心绞痛（UA）。

B.不稳定型心绞痛（UA）是在冠脉粥样硬化病变的基础上，发生了冠状动脉斑块破裂，血小板与纤维蛋白凝集形成血栓，引起的急性或亚急性心肌供氧减少所致。

C.冠脉痉挛导致的急性心绞痛症状，也属于ACS的一种。

D.ST 段抬高型心肌梗死是指冠状动脉管腔急性完全闭塞，血供完全停止，导致所供血区域心室壁心肌透壁性坏死，心电图出现Q 波。

2-下列冠心病的主要危险因素，不属于“可改变的危险因素”是（D ）A.高血压、高脂血症、糖尿病B.肥胖和超重C.吸烟D.早发心血管病家族史3-冠心病的药物治疗包括：①改善缺血、减轻症状的药物和②预防心肌梗死，改善预后的药物。

下列不属于预防心肌梗死，改善预后的药物是（A ）A.单硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.依那普利D.辛伐他汀4-关于β-受体阻滞剂在冠心病治疗中的描述，错误的是（C ）A.若无禁忌证，β1受体阻滞剂应作为初始治疗药物，降低心肌梗死后稳定型心绞痛患者死亡和再梗死的风险。

B.II-III度房室传导阻滞、病窦综合征、失代偿（低灌注、低血压、肺水肿）的心衰、有坏疽风险的外周动脉闭塞病变者禁用β受体阻滞剂。

C.冠状动脉痉挛造成的缺血如变异性心绞痛，β受体阻滞剂是首选药物。

D.β1受体阻滞剂剂量应个体化，小剂量开始，逐渐增加，用药后控制静息心率在55～60次/分。

5-关于硝酸酯类药物在冠心病治疗中的描述，错误的是（D）A.硝酸酯类药物治疗目的是预防和减少缺血事件的发生，提高患者生活质量。

B.一般来说，存在明确的缺血客观依据的均应使用硝酸酯类药物等进行抗缺血治疗。

血运完全重建的患者可以不再长期使用硝酸酯类药物；C.硝酸酯类药物连续应用24 小时后可发生耐药，疗效减弱或缺失，可能造成内皮功能损害，一般采用偏心给药法。

H型高血压：心脑血管疾病防治的精准医学之路考试1 . 如果高血压患者，血液中的同型半胱氨酸（Hcy）高于或等于（），就可以称之为H型高血压。

“H型高血压”是最容易发生脑卒中的高血压，“H”一语双关，既指hypertension（高血压），又指Hcy升高。

我国3亿高血压患者中，（）为“H 型高血压”A.10umol/L，75%B.15umol/L，75%C.10umol/L，80%D.12umol/L，90%参考答案：A2 . 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) 是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一，其677位点有三种基因分型：（），研究发现，MTHFR C677T突变可使酶活性明显下降，使得甲基供体的生成不足，体内的Hcy代谢异常，从而导致Hcy浓度的（），CT，TT，降低B.AA，AC，CC，降低，CT，TT，升高D.AA，AC，CC，升高参考答案：C3 . 大量研究表明，Hcy升高是导致心脑血管事件，尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。

2002年BMJ的一项荟萃分析：Hcy 每升高（），缺血性心脏病风险升高（），脑卒中风险增加（）；Hcy 每降低（），缺血性心脏病风险降低（），脑卒中风险降低（）A.5μmol/L ，33%，59%；3μmol/L ，16%，24%；B.5μmol/L ，16%，24%；3μmol/L ，33%，59%；C.3μmol/L ，33%，59%；5μmol/L ，16%，24%；D.5μmol/L ，16%，24%；3μmol/L ，33%，59%；参考答案：A4 . 马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升高的高血压的药物。

依叶是首个作用于多靶点，具有同时降压、降Hcy水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的最佳叶酸剂量为（）A.0.4mg/dB.0.8mg/dC.1mg/dD.5mg/d参考答案：B5 . 中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点，遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究。

冠心病合理用药指南解读冠心病是一种心脏血管疾病，其主要特征是冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧。

冠心病患者需要长期服用药物来控制病情，预防心肌梗死和其他严重并发症的发生。

冠心病合理用药指南是临床医生根据临床经验和最新研究成果，推荐给冠心病患者使用的药物治疗方案。

首先，冠心病合理用药指南推荐了抗血小板药物的使用。

血小板在冠状动脉狭窄或阻塞的部位会形成血栓，导致心肌缺血。

抗血小板药物可以抑制血小板的聚集，减少血栓的形成。

最常用的抗血小板药物是阿司匹林，它可以减少心肌梗死的发生率和死亡率。

此外，对于一些高风险的冠心病患者，如有心绞痛或糖尿病等，还可以考虑联合使用其他抗血小板药物，如氯吡格雷或普拉格雷。

冠心病患者应按照医生的要求长期坚持使用抗血小板药物，同时要注意定期检查凝血功能，避免出现出血等副作用。

其次，冠心病合理用药指南强调了降脂药物在治疗冠心病中的重要性。

高胆固醇水平是冠心病的一个危险因素，会导致血管内膜炎症和斑块形成。

降脂药物可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展。

常见的降脂药物包括他汀类药物（如辛伐他汀、可可博伐他汀等）和贝特类药物（如依普替尼），它们具有卓越的降脂效果。

冠心病患者应根据自身情况选择合适的降脂药物，并按照医生的指导进行用药，并定期检查血脂水平。

此外，冠心病合理用药指南还推荐了β受体阻滞剂的使用。

β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧，改善心肌供氧，减少心肌损伤。

它们广泛用于冠心病的治疗，并能够减少心肌梗死的发生率和死亡率。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。

冠心病患者应根据自身情况选择合适的β受体阻滞剂，并定期监测心率和血压等指标。

此外，冠心病合理用药指南还指出了其他一些辅助药物的使用。

例如，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可以降压、减轻心脏的过度负荷，改善冠状动脉的供血。

钙离子拮抗剂可以扩张冠状动脉，减少心肌耗氧，改善心脏功能。

冠心病合理用药指南_冠心病合理用药指南章节一：引言1.1 背景介绍1.2 目的和范围1.3 参考资料章节二：冠心病概述2.1 定义2.2 流行病学特征2.3 病因与发病机制章节三：诊断与评估3.1 临床表现3.2 心电图检查3.3 血液生化检查3.4 影像学检查3.5 冠状动脉造影3.6 评估与分级章节四：治疗原则4.1 非药物治疗4.1.1 生活方式干预4.1.2 收缩压控制4.1.3 控制血脂4.1.4 控制血糖4.1.5 戒烟控制饮酒4.1.6 体力活动建议4.2 药物治疗4.2.1 抗血栓治疗4.2.2 β受体阻滞剂4.2.3 硝酸酯类药物4.2.4 钙通道阻滞剂4.2.5 ACE抑制剂和ARB 4.2.6 利尿剂4.2.7 阿司匹林4.2.8 辅助治疗章节五：特殊人群的合理用药5.1 年龄相关问题5.2 性别相关问题5.3 合并疾病的处理5.4 妊娠期冠心病5.5 儿童和青少年冠心病章节六：用药的注意事项和不良反应 6.1 药物相互作用6.2 不良反应和副作用6.3 药物的合理使用章节七：随访与评估7.1 随访频率7.2 随访内容7.3 评估指标章节八：附件附件1：冠心病治疗方案表格附件2：冠心病风险评估工具法律名词及注释：1.《药品管理法》：指中华人民共和国国家药品监督管理局颁布的法律，用于管理药品相关事宜。

2.《医疗器械监督管理条例》：指中华人民共和国国家药品监督管理局颁布的法律法规，用于管理医疗器械相关事宜。

附件：附件1：冠心病治疗方案表格附件2：冠心病风险评估工具法律名词及注释：1.《药品管理法》：指中华人民共和国国家药品监督管理局颁布的法律，用于管理药品相关事宜。

2.《医疗器械监督管理条例》：指中华人民共和国国家药品监督管理局颁布的法律法规，用于管理医疗器械相关事宜。

冠心病患者的合理用药指南冠心病是一种常见的心脏疾病，也是导致心脏病相关死亡的主要原因之一。

针对冠心病的治疗方案中，合理的药物治疗是非常重要的一环。

本文将为冠心病患者提供合理用药的指南，以帮助他们更好地管理和控制病情。

一、抗血栓治疗抗血栓疗法是冠心病治疗中的基础，它可以减少血栓的形成，防止心肌梗死等急性事件的发生。

常用的抗血栓药物包括阿司匹林、肝素和华法林等。

1. 阿司匹林：阿司匹林是一种常用的抗血小板聚集剂，可以有效地抑制血小板的聚集，防止血栓的形成。

对于冠心病的稳定患者来说，口服阿司匹林可以起到很好的预防作用。

一般剂量为75-150毫克/天，可根据具体病情调整剂量。

2. 肝素：肝素是一种常用的抗凝剂，可以延缓血液的凝结，减少血栓的形成。

对于冠心病的急性期患者来说，静脉滴注肝素可以起到很好的治疗作用。

剂量和滴注速度需要根据具体情况和医生的建议进行调整。

3. 华法林：华法林是一种口服抗凝药物，可以长期预防血栓的形成。

对于冠心病合并有心房颤动等高风险因素的患者来说，口服华法林可以起到很好的保护心脏的作用。

剂量需要根据国际标准化比值(INR)进行调整，一般维持在2-3之间。

二、降脂治疗高血脂是冠心病的危险因素之一，降低血脂水平可以有效地改善血管功能，并减少冠脉的粥样硬化，从而降低心脑血管事件的风险。

常用的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物和阿司匹林等。

1. 他汀类药物：他汀类药物是最常用的降脂药物，通过抑制胆固醇的合成来降低血脂水平。

常见的他汀类药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等，一般剂量为晚上口服，具体剂量需要根据血脂水平和病情进行调整。

2. 贝特类药物：贝特类药物是一类能够通过阻断肝脏合成胆固醇的药物，从而降低血脂水平的药物。

常见的贝特类药物有贝特妥和非诺贝特等，剂量需要根据具体情况和医生的建议进行调整。

3. 阿司匹林：除了作为抗血栓药物外，阿司匹林还可以起到一定的降脂作用。

对于冠心病的稳定患者来说，口服阿司匹林可以有助于降低血脂水平。

《冠心病合理用药指南第2版》解读考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 。

男性，50岁,高血压病史5年，规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常.实验室检查：血TC 3。

8 mmol/L，LDL-C 2。

0 mmol/L，TG 5.9 mmol/L，HDL-C 0。

9mmol/L，首选的降脂药物是A。

普罗布考•B。

阿托伐他汀•C。

非诺贝特•D.考来烯胺•我的答案: C参考答案：C答案解析：暂无2 . 男，62岁，近1年劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油数分钟即可缓解,既往高血压病史10余年，药物控制满意。

实验室检查:血LDL—C 2。

16 mmol/L。

改善患者预后的药物不包括A。

硝酸异山梨酯•B.辛伐他汀•C。

福辛普利•D。

美托洛尔•我的答案: A参考答案：A答案解析：暂无3 。

钙通道阻滞剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确？A。

抑制心肌收缩，减少心肌耗氧•B。

扩张外周动脉，降低血压,减轻后负荷•C.降低血液黏稠度，抗血小板聚集•D.减慢心率,减少心肌做功•我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 能够改善稳定性心绞痛患者临床预后的是A.利多卡因•B.尿激酶•C.硝酸甘油•D.阿司匹林•我的答案：D参考答案:D答案解析：暂无5 。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是A。

他汀类•B。

抗凝药•C.抗生素•D。

抗血小板药物•我的答案：A参考答案:A答案解析：暂无6 . 女性，57岁。

高血压冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀,测血压150/100mmHg，心电图示胸痛发作时ST段一过性抬高,应选择下列哪种药物最合适A.洋地黄•B.硝苯地平•C.利多卡因•D.β受体阻断剂•我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 。

男，45岁,1。

75 m，体重70 kg,每日吸烟20支,父亲患有冠心病，以下建议不正确的是A。

可考虑服用阿司匹林•B。

膳食中脂肪含量不超过30%•C。

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冠心病合理用药指南解读返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死之间主要的差别是（）• A.心绞痛的严重程度• B.斑块表面是否存在血栓形成• C.ST段压低持续的时间• D.肌钙蛋白显著增高我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 冠心病用药错误的观点是（）• A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状• B.不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物• C.血脂不高也使用调脂药物• D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无3 . 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）• A.胺碘酮• B.地高辛• C.钙通道阻滞剂• D.硝酸甘油我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（）• A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞• B.斑块严重狭窄• C.多伴有斑块内出血• D.冠状动脉内急性血栓形成我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）• A.普罗帕酮• B.普鲁卡因酰胺• C.胺碘酮• D.阿替洛尔我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油不能用于下列哪种疾病（）• A.肥厚型梗阻性心肌病• B.心肌梗死• C.主动脉瓣关闭不全• D.风湿性冠状动脉炎我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无7 . 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）• A.硝酸酯类• B.ACEI类• C.钙拮抗剂类• D.β受体阻滞剂类我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 . 下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物（）• A.双嘧达莫• B.阿司匹林• C.噻氯匹定• D.双香豆素我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无9 . 心梗行肝素抗凝治疗时，下列哪项措施是错误的（）• A.每4小时测凝血时间• B.出血倾向明显时立即停用肝素• C.备好肝素的对抗剂维生素K1• D.做好配血工作我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无10 . 心肌缺氧明显时，可选用的洋地黄类药物是（）• A.西地兰• B.毒毛花甙K• C.地高辛• D.洋地黄毒甙我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无p。

《冠心病合理用药指南第2版》解读考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 男性，50岁，高血压病史5年，规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。

实验室检查：血TC 3.8 mmol/L，LDL-C 2.0 mmol/L，TG 5.9 mmol/L，HDL-C 0.9 mmol/L，首选的降脂药物是• A.普罗布考• B.阿托伐他汀• C.非诺贝特• D.考来烯胺我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 男，62岁，近1年劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油数分钟即可缓解，既往高血压病史10余年，药物控制满意。

实验室检查：血LDL-C 2.16 mmol/L。

改善患者预后的药物不包括• A.硝酸异山梨酯• B.辛伐他汀• C.福辛普利• D.美托洛尔我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无3 . 钙通道阻滞剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确？• A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧• B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷• C.降低血液黏稠度，抗血小板聚集• D.减慢心率，减少心肌做功我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 能够改善稳定性心绞痛患者临床预后的是• A.利多卡因• B.尿激酶• C.硝酸甘油• D.阿司匹林我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是• A.他汀类• B.抗凝药• C.抗生素• D.抗血小板药物我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无6 . 女性，57岁。

高血压冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压150/100mmHg，心电图示胸痛发作时ST段一过性抬高，应选择下列哪种药物最合适• A.洋地黄• B.硝苯地平• C.利多卡因• D.β受体阻断剂我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 男，45岁，1.75 m，体重70 kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议不正确的是• A.可考虑服用阿司匹林• B.膳食中脂肪含量不超过30%• C.定期测量血压• D.每日吸烟量不超过10支我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无8 . 最可能价值变异型心绞痛的药物是• A.抗血小板药物• B.硝酸酯类药物• C.钙通道阻滞剂• D.β受体阻滞剂我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无9 . 急性心肌梗死常用的溶栓剂是• A.肝素• B.尿激酶• C.去纤酶• D.腹蛇抗栓酶我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 . 心肌梗死急性期一旦出现室性期前收缩，应首选予以的药物是• A.利多卡因• B.维拉帕米• C.普萘洛尔• D.地西泮我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无。

心律失常合理用药指南要点解读考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 下列哪一项不属于抗心律失常药物应用原则∙ A.用药前需进行危险分层，明确是否需要使用抗心律失常药∙ B.治疗与预防需兼顾∙ C.治疗首选药物联合∙ D.用药需要个体化我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 下列药物除了哪种外，都有可能诱发加重COPD和哮喘∙ A.卡维地洛∙ B.普罗帕酮∙ C.索他洛尔∙ D.决奈达隆我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 下列不属于胺碘酮不良反应的是∙ A.甲状腺功能亢进∙ B.甲状腺功能减退∙ C.尖端扭转性室速∙ D.肠梗阻我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无4 . 下列关于β受体阻滞剂应用错误的是∙ A.支气管哮喘或COPD急性期禁用∙ B.使用中要注意低血压、传导阻滞以及心动过缓等∙ C.二度I型房室传导阻滞慎用β受体阻滞剂∙ D.停药需要缓慢减停我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无5 . 下列关于洋地黄类药物描述正确的是∙ A.仅能用于房颤、房扑的转复∙ B.胃肠道反应是最常见的早期中毒症状∙ C.视觉异常不能作为停药指征∙ D.可诱发血小板增多、易栓症我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无6 . 下列哪一项不属于室性心律失常治疗原则∙ A.需要及时去除诱发因素∙ B.对于高危患者要注意监测，及时发现恶性心律失常先兆∙ C.对于无器质性心脏病的室早或非持续性室速，即使没有症状也应当积极药物干预∙ D.急性冠脉综合征的患者发生心律失常时，再灌注治疗、抗血小板治疗和β受体阻滞剂的应用尤为重要我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无7 . 对于有器质性心脏病的单形性室速首选药物为∙ A.利多卡因∙ B.胺碘酮∙ C.维拉帕米∙ D.普罗帕酮我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无8 . 下列关于尖端扭转性室速处理的方法不正确的是∙ A.积极纠正危险因素∙ B.硫酸镁注射∙ C.积极静脉及口服补钾，使血钾维持在5.0-5.5mmol/L∙ D.与心动过缓相关的尖端扭转性室速，未行临时起搏器治疗前，可用异丙肾上腺素提高心室率我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无9 . 先天性QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速，下列哪项是错误的∙ A.及时纠正诱因，如电解质紊乱、停用延长QT间期的药物等∙ B.发生持续TdP血流动力学不稳定尽快复律∙ C.β受体阻滞剂可作为首选药物，急性期即可开始应用，应逐渐增加至患者可耐受的最大剂量（静息心率维持在50～60次/分）∙ D.可考虑抗心律失常药物联合治疗，如β受体阻滞剂联合胺碘酮我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 下列对CPVT患者处理错误的是∙ A.限制/避免竞技性体育运动；限制/避免强烈活动；避免精神紧张∙ B.所有有症状的CPVT患者都应使用β阻滞剂∙ C.胺碘酮治疗有效，可以首先选用∙ D.已确诊CPVT的患者，尽管进行药物治疗仍有反复晕厥者，植入ICD 我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无。

DOI ：10.12037/YXQY .2018.06-01冠心病合理用药指南（第2版）国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会通讯作者：韩雅玲 E-mail ：hanyl@周玉杰 E-mail ：azzyj12@循证医学相关方法说明2018年3月1日，由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会组成指南修订联合委员会，经3次联合会议讨论后最终确定了指南修订的总体原则及新指南拟回答的核心问题。

指南工作组针对这些核心问题制定了具体的文献检索和评价策略，综合评价、筛选出相关文献。

修订过程主要包括下列几项特点：（1）本指南是在尽可能全方位检索复习临床循证研究证据的基础上，由指南工作组有关专家及团队分工写作而成。

草案完成后，经过多次修改，并经多方评审。

（2）本指南工作组由多年来一直从事冠心病临床和研究工作的专家组成。

他们是：韩雅玲、赵冬、张权宇（第1章：冠心病概述），梁振洋、马颖艳、田孝祥、韩雅玲（第2章：冠心病用药分类），马颖艳、翟恒博、张权宇、韩雅玲（第3章：急性冠状动脉综合征），赵昕、顾崇怀、韩雅玲（第4章：稳定型冠状动脉疾病），韩雅玲、张效林、张权宇（第5章：微血管性心绞痛），韩雅玲、张权宇（第6章：无症状性心肌缺血），周玉杰、赵迎新、许晓晗、刘小慧、罗太阳、刘宇扬、耿宇、史冬梅、贾硕、赵全明、闫云峰、刘文娴、陈立颖、周志明、刘文娴、任燕龙、聂毛晓、杜俣、胡成平、刘巍、翟光耀、于一（第7章：冠心病特殊合并症），周玉杰、刘巍、刘晓丽、刘桂英、吴思婧（第8章：冠心病特殊类型），张权宇、韩雅玲（第9章：冠心病相关中成药治疗），刘海伟、张权宇、韩雅玲（第10章：冠心病常用药物用药小结），张权宇、田孝祥（附录1：冠心病常用药物一览表），李洋、韩雅玲（附录2：药物相互作用一览表）。

完稿后由《中国医学前沿杂志（电子版）》编辑部负责统稿，最终由主编韩雅玲院士和周玉杰教授组织修订、定稿。

（3）写作团队针对每个核心问题，确定文献检索策略，检索的数据库包括PUBMED 、EMBASE 、CBMDISC 、CNKI 、万方、维普及CMCC 等数据库中2006—2018年发表的关于冠心病药物治疗的相关文献，并对文献进行初步筛选。

参考答案 ： C
3 . 医嘱重整需要至少有（）个来源的信息 A.1 B.2 C.3 D.4
参考答案 ： B
4 . 医嘱重整的信息来源不包括（） A.患者本人 B.患者的全科医生 C. 患者的照顾者 D. 患者偶尔光顾的社会药店的执业药师
参考答案 ： D
5 . 下列关于患者出院带药教育的说法错误的是（） A.对于患者出院后停止使用的药物，药师应在出院带药清单上明确注明 B.出院带药明细 Medication List 只需给患者提供一份即可 C. 对于抗生素应给予适合疗程的药量而非一定为整包装 D. 对于患者曾经没有使用过的药物一定要注明是新的药，并注明用药原因、疗程、剂量、注意事
参考答案 ： B
2 . 两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失，这种配伍关系叫
A.相畏 B.相反 C. 相恶 D. 相杀
参考答案 ： C
3 . 一种药物能减轻另一种药物的毒性，这种配伍关系叫 A.相反 B.相畏 C. 相使 D. 相杀
参考答案 ： D
4 . 某功效相似的两药同用，辅药能增强主药功效的配伍关系是 A.相须 B.相反 C. 相杀 D. 相使
A.方便患者取药，达到安全有效用药，并减少药品浪费 B.充分发挥药师的用药管理作用 C. 减轻医生的工作量，减少医疗开支 D. 以上所有选项
我的答案： D 参考答案 ： D
答案解析： 暂无 6 . 新药服务属于英国药房的高级药学服务，以下哪种病种不适用于此项服务
A.高血压 B.冠心病 C. 哮喘 D. 慢性阻塞性肺病
参考答案 ： D
5 . 一种药物毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是 A.相杀 B.相使 C. 相反 D. 相畏
参考答案 ： D
6 . 与乌头不反的药是 A.半夏 B.天花粉 C. 白及 D. 北沙参

冠心病合理用药指南冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响着患者的生命质量和健康状况。

药物治疗是冠心病治疗的重要手段之一，但合理的用药方案和严格的药物管理是确保治疗效果的关键。

本文将为大家介绍冠心病合理用药的指南，帮助大家了解冠心病的药物治疗原则和常用药物，以及注意事项，从而更好地管理和预防冠心病。

冠心病用药原则1.充分知情，遵医嘱用药在开始药物治疗前，患者应充分了解冠心病的发病机制、治疗目的和方法，以便更好地配合医生进行治疗。

同时，患者应在医生的指导下使用药物，不要随意更改或停用药物，以免影响治疗效果。

2.控制用药剂量和种类药物治疗应从小剂量开始，逐渐增加至规定剂量，以避免药物不良反应的发生。

同时，患者应尽量避免使用多种药物，特别是成分相似的药物，以减少药物之间的相互作用和不良反应。

3.与其他药物合理配伍冠心病患者往往需要同时使用多种药物，因此患者应了解各种药物的作用和副作用，以便合理配伍使用。

例如，β受体拮抗剂与维拉帕米或地尔硫卓合用可能导致心脏抑制作用增强，因此应避免使用。

4.定期随访，调整用药方案药物治疗过程中，患者应定期随访医生，以便及时了解病情变化和药物疗效，并根据医生的建议调整用药方案。

一般来说，药物治疗方案需要每隔3-6个月进行一次评估和调整。

5.不断学习和更新相关知识冠心病患者应不断学习和更新相关知识，了解最新的治疗方法和药物，以便更好地管理自己的疾病。

同时，患者还应注意观察自身身体状况，如出现不适症状应及时就医。

冠心病用药示例1.单硝酸异山梨脂片（佳乐定）单硝酸异山梨脂片是一种常用的冠心病治疗药物，适用于稳定型心绞痛患者。

它可以通过扩张血管、改善心肌供血和减轻心脏负担来缓解症状。

在使用过程中，患者应遵医嘱从小剂量开始逐渐增加至规定剂量。

2.麝香保心丸麝香保心丸是一种中药制剂，适用于心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等冠心病患者。

它主要由麝香、人参、牛黄、肉桂等中药组成，具有益气强心、芳香开窍等作用。