❖ 糖皮质激素的不良反应有两大类：
长期大量应用所引起的不良反应
❖医源性肾上腺皮质功能亢进 ❖诱发或加重感染 ❖其它
停药反应
❖医源性肾上腺皮质功能不全 ❖反跳现象与停药症状
第二节 甲状腺激素 及抗甲状腺药
❖ 一.甲状腺激素 ❖ 二. 甲状腺激素的生物学作用 ❖ 三. 甲状腺激素的应用 ❖ 四. 抗甲状腺药
❖ 4. 休克
糖皮质激素适用于各种休克，有助于病人渡 过危险期。对感染中毒性休克，须与抗生素 同用；对过敏性休克，糖皮质激素是次选药 可与首选药肾上腺素合用。
❖ 5. 血液病
可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障 碍性贫血等。停药后易复发。
❖ 6. 局部应用
可用于治疗接触性皮炎、湿疹等
五. 不良反应
4. 抗休克作用
超大剂量的糖皮质激素还有抗休克作用，原 因是能加强心肌收缩力，使心输出量增多；降低 血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使痉挛血 管扩张，改善微循环；减少心肌抑制因子所致的 心肌收缩无力与内脏血管收缩。
5. 对血液成分的影响
糖皮质激素能使白细胞增多，但却抑制其游 走、吞噬及消化功能，因而减弱对炎症区的浸润 与吞噬活动。糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白 含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血 时间缩短。
萄糖的摄（取降；糖片增）加，肌R肉1和组R织2均中
糖的无氧为分甲解基；。 减少葡萄糖在
肠道用的于吸轻收症；非胰减岛少素肝依葡赖萄性糖糖的
严重的不良反应是乳生酸成尿性；病酸，血改特症善别，胰是甚岛有至素肥与胖其病受人体。的 发生酮尿，降糖灵的结此合一，反增应强发胰生岛率素高的作用； 拮 达50%，发生后死亡抗率胰也高较血高糖。素等的作用。
对于自身免疫性疾病如风湿热、风湿性心 肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑 狼疮、溃疡性结肠炎、自身免役性溶血性贫血 等，可适当选用糖皮质激素治疗，但只能有缓 解症状的作用，停药后易复发。对过敏性疾病 如血清病、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、剥脱性 皮炎顽固性重症支气管哮喘、顽固性荨麻疹、 湿疹、严重输血反应、血管神经性水肿、过敏 性血小板减少性紫癜等，应用糖皮质激素通过 免疫抑制作用，可迅速缓解症状。但停药后易 复发。
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