前筛窦; T4:肿瘤侵犯眶内容物和(或)以下结构任何一个部位:筛板,后筛窦或蝶
窦,鼻咽部,软腭,上颌翼突或颞窝,颅底。
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鼻腔及鼻副窦癌
N:区域淋巴结 N0:无区域淋巴结转移 N1:同侧[c]单个[b]淋巴结转移,最大直径≤3cm[a] N2:同侧单个淋巴结转移,最大直径大于3cm小于6cm,或多个同
4. 伴严重喉阻塞喉癌病人可先手术治疗,术后依据情况决定是否需 要行术后放射治疗;
5. 颈部淋巴结转移者,需要行淋巴结清扫术。
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喉癌
㈡放疗适应症★★★★ ⒈ 早期喉癌可首选根治性放疗; ⒉ 晚期病人可作计划性术前放疗; ⒊ 低分化癌或未分化癌可首选放疗; ⒋ 喉切除术后残余、切缘不净、切缘贴近肿瘤(<5mm),骨、软组
气道严重梗阻者应首选手术,然后行术后放疗; N2-3病变,单纯放疗局部控制率较差,应以颈清 扫术为主,辅以术前或术后放疗; ⑶ 手术后切缘不净、残余或有广泛性淋巴结转移应 行术后放疗。
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喉癌
声门上区癌治疗效果 单纯放疗局部控制率T1N0:80%, T2N0:60%,T3:37%,T4:23%。 T3、T4病人手术加放疗可达50~60%。 声门癌放疗疗效 单纯放疗5年生存率:T1N0 80-95%,T2N0 60-85% 放疗+手术挽救:T1N0 90-95%,T2N0 80-85%
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鼻咽癌
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鼻咽癌
㈠流行病学特征 1.高发病率和显著地理聚集性
2.种族易感性 亚洲人群
3.家族高发倾向 有家族倾向性者,恶性程度高