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产科几种常见妊娠合并症的护理小知识妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等，若不及时给予控制与治疗，会严重影响产妇与胎儿的生命安全，对妊娠结局也会产生不良影响。
随着医疗水平的不断提高，妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注，今天我们就以这几种常见的妊娠合并症为例，为大家讲述相关的护理方式。
1、常见的妊娠期合并症有哪些呢？（1）前置胎盘：前置胎盘是妊娠期较为严重的并发症，子宫蜕膜发育不良或者滋养细胞过度的侵袭等原因所致，可造成产妇在生产以及产后发生大出血、弥散性血管内凝血以及休克等，严重威胁母婴的生命安全。
（2）妊娠期糖尿病：在妊娠期间，随着孕周的增加，胎儿对营养的需求越来越多，而从母体获取到葡萄糖是胎儿能量的主要来源，胎儿需要从母体获得的葡萄糖增加，致使孕妇在孕期排糖量也增加，到了妊娠的中期和晚期，孕妇体内抵抗胰岛素分泌的物质增加，孕期胰岛素分泌受限就导致了孕妇在妊娠期血糖代谢紊乱，这些生理变化都引发了孕妇出现妊娠期糖尿病。
典型的症状为阴道少量出血，伴有下腹部轻微的疼痛以及腰酸等，一般患者无症状，多数通过产检测量血糖或糖耐发现。
这种妊娠期合并症并不利于产妇的妊娠与分娩的顺利进行。
（3）妊娠期高血压：妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的病症，临床医学认为妊娠期高血压与产妇自身的生活作息、饮食结构有密切的关系，典型症状包括水肿、血压升高、蛋白尿等，若不及时采取手段加以控制对产妇自身及胎儿都会造成不良的影响，严重者可引发肾衰竭、脑出血等严重并发症，威胁产妇及胎儿的生命安全。
2、妊娠期合并症的护理小常识有哪些？孕妇在妊娠期间一定要按时进行产前检查，这也是围生期间重要的保健工作，通过进行产前检查能够全面的了解孕妇与胎儿的情况，若孕妇或胎儿有任何异常通过产前检查均可知晓并及时的采取有效的措施进行干预以确保孕妇和胎儿的健康与生命安全。
因孕妇妊娠期合并症多与孕妇的饮食与生活作息有关，所以在进行产检时，医务人员有必要为孕妇及家属普及妊娠期的相关知识，提高他们对妊娠期并发症的重视度，一旦出现任何异常情况应立即来院就诊并及时的采取有效措施进行干预，提高孕妇的依从性。
妊娠合并症妊娠合并症其实也是术语叫做妊娠合并心脏病的类型，这样的疾病发生的时候，是因为身体上的妊娠和分娩给自己的心脏带来了比较多的额外负担，因此会造成心功能进一步减退，甚至引起了严重后果。
所以，我们队妊娠合并症不可以大意。
妊娠合并症其实都是一种发生在了妊娠期期间的疾病，在发病的时候，患者身体上的总血容量增加，心排出量也是明显增加，心脏此时最为高峰在三十二到三十四周，心率此时也是会加快，而且子宫增大，横膈上升，心向上向左移位，都机械地增加心脏负担。
分娩期宫缩使心脏排血量阵发性增加，尤其第二产程，产妇屏气，周围血管阻力增加，内脏血涌向心脏，心脏负担最重，原来心功能不全的孕妇，易发生心力衰竭。
产后24～48小时，子宫逐渐缩小，多量血液进入体循环，且组织内液体也开始回到血循环，加重心脏负担，也易发生心力衰竭。
妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠期间肝脏负担加重，容易感染病毒性肝炎，或促使原来的肝病恶化。
孕妇患肝炎的病情较非孕期重，且妊娠期限越晚，越易发展为重症肝炎。
肝炎对妊娠最主要的影响为母婴传播，即患有急、慢性肝炎或肝炎病毒携带者(HBsAg阳性)在妊娠、分娩期可将病毒传播给胎、婴儿。
HBsAg阳性孕妇传播机率平均为40%～50%，其中双抗原(HBsAg、HBeAg)阳性的母亲传播机率为90%～100%。
乙肝病毒可以通过胎盘屏障感染宫内胎儿(5%)，但90%～95%传播途径为分娩过程胎儿通过产道时吸入含有病毒的阴道分泌物或产母血液受染。
少数情况下新生儿通过母乳或乳母乳头皲裂出血受染，故患乙肝产母不应哺乳。
HBsAg阳性或双抗原阳性孕妇所生小儿可应用乙肝免疫球蛋白和/或乙肝疫苗加以阻断。
要是我们发现了妊娠合并症之后，争取尽早的发现，尽早的对身体上的疾病进行合理的治疗。
争取在出现了阴道分娩的时候，做好产后出血和感染的因素。
只有这样，才不会让妊娠合并症在我们身体上发生的。
妊娠合并症(二)-2
(总分：50分，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：50，score:50分)
1.妊娠晚期的特异性抗胰岛素作用，哪种解释最不可信
•A．血中葡萄糖浓度增高
•B．胎盘激素浓度增高
•C．低密度脂蛋白胆固醇浓度增高
•D．胰岛素受体改变
•E．胎盘对胰岛素的降解作用增强
【score:1分】
【A】【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
2.妊娠合并急性肾盂肾炎正确酌处理为
•A．左侧卧位休息
•B．右侧卧位休息
•C．左右交替卧位休息
•D．适量饮水
•E．控制每日尿量在2000ml之内
【score:1分】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
3.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的
•A．防止肝肾衰竭
•B．预防产后出血
•C．预防滞产，缩短第二产程•D．立即剖宫产
•E．尽可能阴道分娩
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】【此项为本题正确答案】【E】
本题思路：
4.引起尖锐湿疣最常见的病原体是
•A．HSV
•B．HPV
•C．HBV
•D．VIN
•E．HIV
【score:1分】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】【C】
【D】
【E】
本题思路：
5.孕早期患哪种疾病应终止妊娠：
•A．尖锐湿疣
•B．念珠菌性阴道炎
•C．巨细胞病毒感染
•D．沙眼衣原体感染
•E．细菌性阴道病。
妊娠合并症(六)-2(总分：42.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：42，分数：42.00)1.正常妊娠期妇女的甲状腺功能检测正确的是：（分数：1.00）A.sTSH增高B.sTSH降低C.总T3和总T4轻度增加√D.游离T3和游离T4轻度增加E.甲状腺结合球蛋白增加√解析：2.妊娠合并肠梗阻以下哪种说法正确（分数：1.00）A.妊娠合并肠梗阻的病情常较轻，死亡率也较不合并妊娠时低B.肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠√C.因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征√D.早孕合并肠梗阻需手术者，应先行肠梗阻手术以缓解症状，纠正水电解质平衡紊乱，再行人工流产E.孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻√解析：3.糖尿病孕妇娩出的新生儿易发生（分数：1.00）A.感染√B.低血糖√C.低血钙√D.体重大于4000g √E.高胆红素血症√解析：4.妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是：（分数：1.00）A.卧床休息√B.保持每口尿量在1500ml以上C.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素D.若为无症状性菌尿，药物治疗为2周1疗程√E.若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为4周1疗程√解析：5.甲状腺危象是妊娠合并甲亢时病情恶化的严重表现，能诱发甲状腺危象的因素有：（分数：1.00）A.临产后子宫收缩痛√B.产程过长，孕妇疲劳、紧张√C.局麻下剖宫产√D.剖宫产√E.产后疼痛或各种刺激√解析：6.以下哪些可确诊妊娠期糖尿病：（分数：1.00）A.羊水过多，巨大儿B.OGTT任何两点超过正常值√C.两次空腹血糖≥5.8mmol/L√D.任何一次血糖≥11.1mmol/L，且再测空腹血糖≥5.8mmol/L√E.50g糖筛查阳性，OCTT有一点高于正常值解析：7.妊娠合并急性胆囊炎的手术指征（分数：1.00）A.非手术治疗失败√B.在中孕期合并胆囊炎C.早孕合并胆囊炎D.胆囊穿孔√E.弥漫性腹膜炎√解析：8.妊娠合并阑尾炎，下列描述正确的是：（分数：1.00）A.流产率增加√B.早产率增加√C.宫内死胎率增加√D.妊娠高血压综合征增加E.羊水过多的发生率增加解析：9.甲亢对妊娠的影响描述正确的是：（分数：1.00）A.轻症甲亢和经治疗能控制的甲亢一般对妊娠影响不大√B.重症甲亢和经治疗不能控制的甲亢容易出现早产、流产和死胎√C.重症甲亢和经治疗不能控制的甲亢妊娠高血压综合征的发病率增加√D.重症甲亢和经治疗不能控制的甲亢产时子宫收缩乏力和产褥感染的发生率增加√E.妊娠合并甲亢患者的新生儿容易合并甲状腺疾患√解析：10.妊娠对甲亢的影响描述正确的是：（分数：1.00）A.妊娠可以缓解甲亢的病情B.妊娠对甲亢的病情影响不大C.妊娠可以加重甲亢的心血管系统症状√D.妊娠合并甲亢患者容易出现心力衰竭和甲状腺危象√E.以上都不正确解析：11.妊娠合并甲状腺功能亢进时出现甲亢危象，诊断依据有（分数：1.00）A.伴有精神症状√B.体温超过39℃√C.心率大于160次/分√D.恶心、呕吐消化道症状√E.甲亢的临床表现加重√解析：12.妊娠合并甲状腺功能亢进患者不常见的心血管系统的表现有：（分数：1.00）A.窦性心动过速B.房扑或房颤C.心动过缓√D.脉压差增大E.舒张压明显增加√解析：13.妊娠中期的急性阑尾炎应和哪些疾病相鉴别（分数：1.00）A.急性胆囊炎√B.右侧肾盂积水√C.右侧输尿管结石√D.右侧卵巢囊肿蒂扭转√E.右侧急性肾盂肾炎√解析：14.心脏病孕妇的主要死亡原因有：（分数：1.00）A.心律失常B.肺水肿C.心力衰竭√D.重度贫血E.严重感染√解析：15.关于妊娠合并胆囊炎和胆石病的说法，正确的有（分数：1.00）A.孕激素使胆囊排空缓慢及胆汁淤积√B.妊娠是胆囊炎和胆石病的重要诱因√C.本病以妊娠晚期更多见√D.厌氧菌感染是本病的主要原因E.治疗主张非手术疗法√解析：16.妊娠合并肺结核的叙述正确的是（分数：1.00）A.患结核病的孕妇一般在产前不会传染给胎儿B.结核病的产妇在分娩时，可将结核杆菌传染给新生儿√C.患有活动性肺结核女性，一旦妊娠，应在8周内行人工流产√D.非活动性肺结核患者，一旦妊娠后首选异烟肼治疗√E.结核患者在产褥期禁止哺乳√解析：17.妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是：（分数：1.00）A.重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A √B.烦躁时可给予氯丙嗪C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小√D.临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K √解析：18.妊娠合并甲状腺危象，患者可出现下列何种表现：（分数：1.00）A.高热√B.心动过速√C.脉压差增大√D.房扑和房颤√E.白细胞增高√解析：19.孕妇易患急性肾盂肾炎的原因有（分数：1.00）A.孕激素使输尿管蠕动减慢√B.增大右旋的子宫压迫输尿管使尿液积聚√C.妊娠期容易出现尿潴留√D.尿液中营养物质较多，有利于细菌的生长√E.呼吸道感染解析：20.下列哪种方法适宜用于衣原体的检测（分数：1.00）A.血培养B.鸡胚卵黄囊接种分离衣原体√C.衣原体抗体检测√D.细胞培养√E.衣原体抗原检测√解析：21.妊娠合并阑尾炎的临床特点描述正确的是：（分数：1.00）A.盆腔器官和阑尾充血，炎症发展快，容易发生阑尾坏死和穿孔√B.盆腔器官和阑尾血供丰富，局部抵抗力强，不容易发生阑尾坏死和穿孔C.妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率与非妊娠期无差别D.妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率高于非妊娠期√E.妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率低于非妊娠期解析：22.妊娠合并甲状腺危象，患者可出现下列何种表现：（分数：1.00）A.高热，体温可以达39℃以上√B.白细胞升高√C.焦急、烦躁和大汗淋漓√D.恶心、呕吐、厌食和腹泻√E.脱水、虚脱乃至休克√解析：23.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪些项是正确的：（分数：1.00）A.红细胞平均体积＞92flB.红细胞平均血红蛋白＞32pg √C.血清叶酸值＜6．8mmol/L √D.红细胞叶酸值＜237mmol/LE.血清维生素B12＜90pg/ml √解析：24.对于妊娠合并甲状腺功能亢进的描述正确的是：（分数：1.00）A.早期和中期妊娠患者一经确诊，立即终止妊娠B.妊娠合并甲亢经过治疗，可以安度妊娠和分娩√C.妊娠合并甲亢患者，应于孕36周时提前入院待产√D.妊娠合并甲状腺功能亢进不宜阴道分娩E.产后如继续服用抗甲亢药物，不宜哺乳√解析：25.下列哪项是孕妇宫颈衣原体感染的危险因素（分数：1.00）A.多个性伙伴√B.患沙眼√C.开始性生活年龄小√D.重度宫颈糜烂√E.安置宫内节育器解析：26.妊娠合并急性胆囊炎和胆石病应与以下哪些疾病相鉴别（分数：1.00）A.急性肠梗阻√B.胃十二指肠溃疡穿孔√C.妊娠晚期阑尾炎√D.重度妊娠高血压疾病√E.妊娠期急性脂肪肝√解析：27.妊娠晚期的急性阑尾炎应和哪些疾病相鉴别（分数：1.00）A.子宫肌瘤红色变性√B.妊娠期急性脂肪肝√C.前置胎盘D.胎盘早剥√E.分娩先兆√解析：28.决定妊娠合并急性阑尾炎的预后的主要因素是：（分数：1.00）A.患者的年龄B.患者的既往生育史C.孕龄√D.阑尾炎的病情严重程度√E.患者体重解析：29.妊娠合并甲亢妇女的甲状腺功能检测应该是：（分数：1.00）A.sTSH增高B.sTSH降低√C.总T3和总T4轻度增加D.总T3和总T4明显增加√E.游离T3和游离T4明显增加√解析：30.妊娠易合并的性传播疾病包括（分数：1.00）A.淋病√B.梅毒√C.尖锐湿疣√D.甲型病毒性肝炎E.沙眼衣原体√解析：31.关于妊娠期胆囊炎下列描述正确的是：（分数：1.00）A.通过对妊娠期胆囊动力学和胆汁成分变化的研究，妊娠理论上可增加胆石性胆囊炎的发生√B.临床研究发现，妊娠对胆石性胆囊炎的发生率影响不确切√C.妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期基本相同√D.妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期完全相同E.以上都不对解析：32.目前妊娠合并贫血的标准是：（分数：1.00）A.红细胞计数＜3.5×10 12/L√B.红细胞计数＜3.2×10 12/LC.血红蛋白＜100g/L √D.血细胞比容＜0.30 √E.血清铁＜6.5μmol/L解析：33.母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成哪些影响：（分数：1.00）A.可以发生垂直传播√B.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染√C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜√D.新生儿的衣原体感染不会造成全身感染性疾病E.口服红霉素能预防衣原体肺炎的发生√解析：34.妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助√B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物√C.对于急症患者推荐使用免疫抑制剂D.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能√E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑解析：35.妊娠合并病毒性肝炎应与下列哪些疾病鉴别：（分数：1.00）A.妊娠剧吐√B.妊娠高血压综合征引起的肝损害√C.妊娠肝内胆汁淤积症√D.妊娠急性脂肪肝√E.妊娠药物性肝损害√解析：36.有关ITP合并妊娠的诊断正确的是（分数：1.00）A.脾脏明显增大B.骨髓检查巨核细胞正常或增多√C.抗血小板抗体大部分为阳性√D.皮肤粘膜出血和贫血√E.血小板√解析：37.关于妊娠合并急性阑尾炎的临床表现和诊断描述正确的是：（分数：1.00）A.妊娠各期的阑尾炎的症状和体征均与非妊娠期阑尾炎相似B.妊娠早期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎相似√C.妊娠早期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎明显不同D.妊娠中晚期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎明显不同√E.妊娠中晚期的阑尾炎的症状和体征与非妊娠期阑尾炎明显相似解析：38.妊娠期胆囊炎患者内科药物治疗包括：（分数：1.00）A.发作期禁食脂类食物√B.缓解期给予低胆固醇、低脂肪饮食√C.静脉补充能量，维持电解质平衡√D.发作时给予解痉、镇痛治疗√E.广谱抗生素防治感染√解析：39.关于妊娠期胆汁成分的描述正确的是：（分数：1.00）A.妊娠期胆汁成分无变化B.妊娠期胆汁的成分发生明显变化√C.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加√D.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显减少E.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分无变化解析：40.下列哪种方法适宜用于衣原体的检测：（分数：1.00）A.鸡胚卵黄囊接种分离衣原体√B.细胞培养√C.血培养D.衣原体抗体检测法√E.衣原体抗原检测法√解析：41.关于妊娠合并缺铁性贫血的治疗正确的有（分数：1.00）A.硫酸亚铁和维生素C同时服用√B.当血红蛋白＜60g/L，应少量多次输血√C.预防产后出血√D.预防产后感染√E.最好选择剖宫产，减少并发症解析：42.妊娠中期的阑尾炎需要与下列哪些疾病进行鉴别：（分数：1.00）A.右侧卵巢囊肿蒂扭转√B.右侧输卵管妊娠破裂C.右侧输尿管结石√D.右侧急性肾盂肾炎√E.急性胆囊炎√解析：。
